Clodifen Neuro - Brugsanvisning, Pris, Kapselanaloger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Clodifen¬ Neuro

ATX-kode: M01AB55

Aktive ingredienser: diclofenac (Diclofenac) + thiamin (Thiamin) + pyridoxin (Pyridoxin) + cyanocobalamin (Cyanocobalamin)

Producent: Adipharm, EAD (Adipharm, EAD) (Bulgarien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 31-07-2020

Priser på apoteker: fra 476 rubler.

Købe

Clodifen Neuro er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) i kombination med B-vitaminer.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af kapsler: hård gelatinøs, uigennemsigtig, størrelse nr. 0, gul hætte, krop - fra lyserød-rød til murstenrød; indholdet af kapslerne er en blanding af pulver fra lyserød til næsten hvid med hvide partikler og agglomerater (10 stk. i en blisterpakning, i en papæske 3 blisterpakninger og instruktioner til brug af Clodifen Neuro).

1 kapsel indeholder:

• aktive stoffer: diclofenacnatrium - 50 mg; thiaminhydrochlorid - 50 mg; pyridoxinhydrochlorid - 50 mg; cyanocobalamin - 0,25 mg;
• yderligere komponenter: lysinhydrochlorid, magnesiumstearat, vandfri kolloid siliciumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose;
• kapsellegeme og hætte: titandioxid, gelatine, renset vand, crimson farvestof (Ponso 4R); jernoxid gul - til hætten, strålende sort og jernoxid rød - til kroppen.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Clodifen Neuro er et kompleks af diclofenac og B-vitaminer.

Virkningen af lægemidlet skyldes egenskaberne af dets aktive ingredienser:

• diclofenac: har en udtalt antiinflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk virkning; Virkningsmekanismen for dette NSAID er at undertrykke aktiviteten af enzymet cyclooxygenase, hoveddeltageren i den metaboliske transformation af arachidonsyre, der omdannes til prostaglandiner (PG), som tildeles hovedrollen i patogenesen af inflammation, feber og smerte;
• pyridoxin (vitamin B ₆): har en regulerende virkning på funktionen af både de centrale og perifere nervesystemer; det aktive stof i phosphoryleret form deltager som et coenzym i behandlingen af aminosyrer (decarboxylering, transaminering); er et coenzym af de vigtigste enzymer, der viser aktivitet i nervevæv;
• thiamin (vitamin B ₁): omdannes i kroppen som et resultat af phosphoryleringsprocesser til cocarboxylase, som er et coenzym af et stort antal reaktioner; spiller en vigtig rolle i metabolismen af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer; tager aktivt del i ledningen af nervøs spænding i synapser;
• cyanocobalamin (vitamin B ₁₂): er ansvarlig for den normale hæmatopoiesis og modning af erytrocytter, er nødvendig for mange biokemiske reaktioner, der sikrer kroppens vitale aktivitet, såsom produktion af nukleinsyrer og protein, overførsel af methylgrupper, metabolisme af kulhydrater, lipider og aminosyrer.

Farmakokinetik

Absorption og distribution

Diclofenac er kendetegnet ved hurtig og fuldstændig absorption, mad reducerer absorptionshastigheden med 1-4 timer og reducerer den maksimale koncentration (C _max) med 40%. Efter oral administration af NSAID'er i en dosis på 50 mg er dets C _max fikseret efter 2-3 timer og er 1,4 μg / ml. Indholdet i plasma afhænger lineært af den indtagne dosis. Ved gentagen administration var der ingen ophobning af diclofenac såvel som ændringer i parametrene for dets farmakokinetik. Biotilgængelighed er 50%, binding til plasmaproteiner (i en overvejende mængde med albumin) er over 99%. Det aktive stof passerer ind i synovialvæsken, hvor C _max- værdien når 2-4 timer senere end i plasma. Halveringstid (T _1/2) diclofenac fra plasma er 2 timer, fra synovialvæske - 3-6 timer. Efter 4-6 timer efter indtagelse af lægemidlet er niveauet af dets indhold i synovialvæsken højere end niveauet i plasma og overstiger sidstnævnte i yderligere 12 timer.

Absorptionen af thiamin og pyridoxin finder sted i den øverste del af tyndtarmen. Absorptionen af cyanocobalamin er i høj grad påvirket af tilstedeværelsen af en indre faktor i kroppen - i maven såvel som i den øvre del af tyndtarmen. Yderligere levering af vitamin B ₁₂ til vævet afhænger transportproteinet transcobalamin. Vitaminerne i Clodifen Neuro er vandopløselige vitaminer, og derfor er deres ophobning i kroppen umulig.

Metabolisme

Den metaboliske transformation af diclofenac udføres i leveren, 50% af dette NSAID metaboliseres under den første passage gennem leveren. Omdannelsesprocessen udføres ved flere / enkelt reaktioner af hydroxylering og konjugering med glucuronsyre. Isoenzymet 2C9 i cytochrom P _450- systemet er involveret i biotransformationen af midlet. Fordelingsvolumen (V _d) er 550 ml / kg, systemisk clearance (Cl) er 350 ml / min. Diclofenac-metabolitter udviser svagere farmakologisk aktivitet end hovedstoffet.

Metabolismen af thiamin og pyridoxin forekommer i leveren, absorptionen af disse vitaminer afhænger af dosis, i tilfælde af en overdosis øges deres eliminering gennem tarmene betydeligt. Cyanocobalamin metaboliseres i leveren.

Tilbagetrækning

Cirka 65% af den modtagne dosis diclofenac udskilles af nyrerne i form af metabolitter. Mindre end 1% udskilles uændret, og resten udskilles i form af galdemetabolitter. Diclofenac påvises i modermælken.

Pyridoxin og thiamin elimineres af nyrerne, mens de er i uændret form - ca. 8-10%. Cyanocobalamin udskilles hovedsageligt i galden; graden af eliminering af nyrerne kan variere fra 6 til 30%.

Indikationer til brug

• smertesyndrom på baggrund af inflammatoriske processer af ikke-reumatisk etiologi (læsioner i ENT-organer af inflammatorisk karakter - tonsillitis, pharyngitis, otitis media; gynækologiske sygdomme - adnexitis, primær algomenoré; tilstande efter skader, tand- og kirurgiske indgreb);
• neuralgi og neuritis: lumbago, cervikal syndrom, ischias;
• degenerative og inflammatoriske læsioner i led og rygsøjle: spondyloarthrose, slidgigt, kronisk polyarthritis;
• akut gigtartritis.

Kontraindikationer

Absolut:

• progressiv nyresygdom, alvorlig nyresvigt (Cl kreatinin <30 ml / min);
• aktiv leversygdom, svær leverdysfunktion;
• fase af forværring af mavesår og 12 tolvfingertarmsår;
• gastrointestinal og intrakraniel blødning
• tarmpatologi af inflammatorisk karakter i det akutte stadium;
• kronisk hjertesvigt (CHF) IV funktionel klasse i henhold til klassificeringen af New York Heart Association (NYHA);
• perioden efter operationen af koronar bypass-podning alvorlig hjertesvigt
• lidelser i hæmostase og hæmatopoiesis (inklusive hæmofili);
• ufuldstændig eller komplet kombination af intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, tilbagevendende polypose i slimhinden i paranasale bihuler og næse og bronchial astma (inklusive indikationer i historien);
• bekræftet hyperkalæmi;
• alder op til 18 år
• graviditet og amning
• overfølsomhed over for enhver komponent i Clodifen Neuro såvel som andre NSAID'er.

Relativ (lægemiddelterapi skal udføres med forsigtighed):

• CHF klasse I - III ifølge NYHA, iskæmisk hjertesygdom (IHD);
• arteriel hypertension
• ulcerative læsioner i mave og tolvfingertarm, Crohns sygdom, colitis ulcerosa i remission;
• kronisk lever- og / eller nyresvigt (Cl-kreatinin 30-60 ml / min);
• leverporfyri, historie med leversygdom;
• et signifikant fald i volumen af cirkulerende blod (BCC), inklusive perioden efter omfattende operation;
• bronkial astma;
• cerebrovaskulære sygdomme;
• perifer arteriel sygdom
• svære somatiske sygdomme;
• diabetes mellitus, dyslipidæmi / hyperlipidæmi;
• diagnosticeret Helicobacter pylori-infektion;
• alderdom, herunder en svækket tilstand eller lav kropsvægt samt kombineret brug med diuretika;
• alkoholisme;
• rygning
• samtidig anvendelse med følgende lægemidler: glukokortikosteroider (GCS), selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), blodpladebehandlingsmidler, antikoagulantia;
• langvarig brug af NSAID'er.

Clodifen Neuro, brugsanvisning: metode og dosering

Clodifen Neuro kapsler tages oralt sammen med måltiderne. De skal sluges hele uden at tygge eller åbne dem og drikke rigeligt med væske.

For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen er det nødvendigt at tage stoffet i den laveste effektive dosis i den korteste periode.

Den anbefalede startdosis Clodifen Neuro er 3 gange / dag for 1 kapsel, vedligeholdelsesdosis er 1-2 gange / dag for 1 kapsel. Behandlingsforløbet afhænger af sygdommens sværhedsgrad og karakter og bestemmes af lægen.

Bivirkninger

• hæmatopoietiske organer: sjældent - anæmi (inklusive hæmolytisk og aplastisk), trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, eosinofili, trombocytopen purpura;
• hjerte-kar-system: sjældent - brystsmerter, forhøjet blodtryk (BP), ekstrasystol, hjertesvigt, hjerteinfarkt;
• nervesystem: ofte - generel svaghed, svimmelhed, hovedpine; sjældent - døsighed, søvnforstyrrelser, irritabilitet, frygt, depression, mareridt, desorientering, kramper, aseptisk meningitis (hovedsageligt på baggrund af systemisk lupus erythematosus og andre systemiske bindevævssygdomme);
• fordøjelsessystemet: ofte - en følelse af oppustethed, mavesmerter, diarré, flatulens, kvalme, forstoppelse, øget aktivitet af leverenzymer, mavesår med mulige komplikationer i form af perforering og blødning, gastrointestinal blødning; sjældent - tørre slimhinder (inklusive mundhulen), ændringer i appetit, aftaløs stomatitis, opkastning, spiserørskade, colitis, gulsot, melena, opkastning, blod i afføringen, hepatitis (med risiko for fulminant forløb), cirrose, levernekrose, pancreatitis, cholecystopancreatitis, hepatorenalt syndrom;
• urinvejene: ofte - væskeretention sjældent - oliguri, hæmaturi, azotæmi, proteinuri, papillær nekrose, interstitiel nefritis, nefrotisk syndrom, akut nyresvigt;
• åndedrætsorganer: sjældent - hoste, larynxødem, bronkospasme, lungebetændelse
• sanseorganer: ofte - tinnitus; sjældent - smagsforstyrrelse, sløret syn, reversibelt / irreversibelt høretab, diplopi, scotoma;
• allergiske reaktioner: sjældent - hævelse af læber og tunge, allergisk vaskulitis, anafylaktisk chok, anafylaktoide reaktioner;
• dermatologiske reaktioner: ofte - kløe, udslæt; sjældent - urticaria, eksem, alopeci, øget lysfølsomhed, bulløse udslæt, toksisk dermatitis, punktblødninger, toksisk epidermal nekrolyse, ekssudativ erythema multiforme;
• andre: sjældent - forværring af forløbet af infektiøse processer.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Clodifen Neuro kan omfatte diarré, epigastriske smerter, opkastning, tinnitus, svimmelhed, sløvhed, kramper, blødning fra mave-tarmkanalen; sjældent - hepatotoksisk virkning, forhøjet blodtryk, respirationsdepression, akut nyresvigt, koma.

Terapi: gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul, symptomatisk behandling med det formål at gendanne og vedligeholde funktionerne i vitale kropssystemer. Da lægemidlet er stærkt forbundet med proteiner og metaboliseres i vid udstrækning, er hæmodialyse og tvungen diurese i tilfælde af overdosering ineffektive.

specielle instruktioner

I løbet af behandlingen kræves systematisk overvågning af billedet af perifert blod, nyre- og leverfunktion samt test for okkult blod i fæces.

På grund af det faktum, at PH er af stor betydning for opretholdelse af renal blodgennemstrømning, ved hjertesvigt, hos ældre patienter, der tager diuretika, og hos patienter med nedsat BCC, herunder efter større kirurgiske indgreb, hvis det er nødvendigt, bør behandling med Clodifen Neuro monitoreres for nyreaktivitet …

Hvis der efter indtagelse af stoffet bemærkes symptomer på hepatotoksicitet, såsom hudkløe, træthed, døsighed, kvalme, diarré, eller der er en stigning i aktiviteten af levertransaminaser, er det nødvendigt at afbryde behandlingen og ikke genoptage den senere.

Diclofenac kan provokere udviklingen af hyperkalæmi.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Under behandlingen skal der udvises særlig forsigtighed ved kørsel af køretøjer og kontrol med andre komplekse bevægelsesmekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Lægemiddelbehandling er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.

Det er fastslået, at Clodifen Neuro kan påvirke fertiliteten negativt, og det anbefales derfor ikke at bruge det til patienter, der ønsker at blive gravid. Kvinder med infertilitet, herunder dem, der gennemgår undersøgelse, bør stoppe med at tage stoffet.

Pædiatrisk anvendelse

I pædiatri anvendes Clodifen Neuro ikke, da der ikke er udført undersøgelser af dets anvendelse til børn og unge.

Med nedsat nyrefunktion

I nærvær af alvorlig nyrefunktion (Cl-kreatinin <10 ml / min) øges eliminering af diclofenac-metabolitter i galden, men deres koncentration i blodet stiger ikke.

Patienter med progressiv nyreskade, svær nyreinsufficiens (Cl kreatinin <30 ml / min) er kontraindiceret i Clodifen Neuro kapsler. Ved kronisk nyresvigt (Cl-kreatinin 30-60 ml / min) skal behandlingsforløbet udføres under lægeligt tilsyn.

Til krænkelser af leverfunktionen

Tilstedeværelsen af kronisk hepatitis eller kompenseret levercirrhose fører ikke til ændringer i de farmakokinetiske parametre for diclofenac.

Patienter med aktiv leversygdom og svær leverdysfunktion ordineres ikke lægemiddelterapi. Patienter med tidligere leverporfyri eller leversygdom bør være forsigtige, når de tager Clodifen Neuro.

Brug til ældre

Ældre patienter, inklusive dem, der er svækkede, med lav kropsvægt eller får diuretika, skal tages med stor forsigtighed i Clodifen Neuro.

Lægemiddelinteraktioner

• trombolytiske midler (streptokinase, alteplase, urokinase), antikoagulantia (inklusive warfarin): truslen om blødning, hovedsageligt gastrointestinal, forværres;
• methotrexat, digoxin, cyclosporin, lithiumpræparater: plasmakoncentrationen af disse midler stiger;
• kaliumbesparende diuretika: øget risiko for hyperkaliæmi;
• hypoglykæmiske, hypnotika, antihypertensiva, diuretika: den terapeutiske virkning af disse lægemidler falder;
• methotrexat: dets toksicitet øges;
• valproinsyre, cefoperazon, cefamandol, cefotetan: forekomsten af hypoprothrombinæmi øges;
• levodopa: den antiparkinsoniske aktivitet af dette stof er svækket;
• acetylsalicylsyre: sænker koncentrationen af diclofenac i blodet;
• lægemidler, der forårsager lysfølsomhed: deres virkning forbedres;
• cyclosporin: sandsynligheden for øget nefrotoksicitet af dette stof øges;
• GCS, andre NSAID'er, colchicin, ethanol, SSRI'er, corticotropin, perikumpræparater: truslen om bivirkninger, inklusive gastrointestinal blødning, øges;
• paracetamol: øger risikoen for nefrotoksiske virkninger af diclofenac;
• lægemidler, der blokerer for tubulær sekretion: plasmakoncentrationen af diclofenac øges, hvilket øger dets toksicitet;
• antikonvulsiva: thiaminmangel bemærkes på baggrund af langvarig terapi med disse lægemidler;
• biguanider, colchicin: absorptionen af cyanocobalamin falder;
• ethanol: absorptionen af thiamin er signifikant reduceret, dets indhold i blodet kan falde med 30%;
• guldpræparater, cyclosporin: virkningen af diclofenac på produktionen af drivhusgas i nyrerne øges, og som et resultat øges risikoen for nefrotoksicitet;
• multivitaminkomplekser indeholdende B-vitaminer: denne kombination kan føre til B-hypervitaminose, derfor anbefales det ikke.

Analoger

Analogen af Clodifen Neuro er Neurodiclovitis.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Clodifen Neuro

Anmeldelser af Clodifen Neuro er overvældende positive. Patienter bemærker lægemidlets hurtige virkning og effektivitet ved symptomatisk behandling af degenerative og inflammatoriske læsioner i bevægelsessystemet, neuralgi, gynækologiske sygdomme såvel som under tilstande efter skader, tand / kirurgiske indgreb. Lægemidlet manifesterer sig især godt i behandlingen af forværringer af ikke-specifik smerte i rygsøjlen. Da Clodifen Neuro ud over diclofenac inkluderer B-vitaminer, lindrer det ikke kun betændelse og smerte, men forbedrer også nervesystemets tilstand.

Ulemperne ved Clodifen Neuro tilskrives af mange de høje omkostninger og udviklingen af bivirkninger, hovedsageligt fra fordøjelsessystemet.

Pris for Clodifen Neuro på apoteker

Vejledende pris for Clodifen Neuro i kapselform, for 30 stk. i pakken er 690 rubler.

Clodifen Neuro: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Clodifen Neuro kapsler 30 stk. 476 r Købe

Clodifen neuro hætter. 30 stk. 674 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!