Clomipramin - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Analoger, Anmeldelser, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Clomipramin

Brugsanvisning:

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Priser i onlineapoteker:

fra 496 gnid.

Købe

Clomipramin er et antidepressivt middel med psykostimulerende, beroligende og thymoleptiske virkninger.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - overtrukne tabletter: runde, gule, mærket "25" på den ene side (10, 20, 30 eller 50 stk. I polymerdåser; 10, 20, 30 eller 50 stk. I blisterpakninger, i en pakke kan indeholde 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90 eller 100 tabletter).

Aktiv ingrediens: clomipraminhydrochlorid - 25 mg.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, kolloid siliciumdioxid, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, hypromellose, titandioxid, lactosemonohydrat, makrogol, jernfarvestof gul oxid.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Clomipramin er et tricyklisk antidepressivt middel. Dens virkning er forbundet med stimulering af serotonerge og adrenerge mekanismer i centralnervesystemet ved at hæmme genoptagelse af mediatorer af neuroner. I højere grad påvirker lægemidlet beslaglæggelsen af serotonin end tilsyneladende på grund af dets effektivitet i behandlingen af tvangslidelser. Den antidepressive virkning udvikler sig allerede i den første uges behandling.

Lægemidlet har også antihistamin, antikolinerg og adrenerg blokerende aktivitet. Lægemidlets psykostimulerende effekt er mindre udtalt end imipramin, og den beroligende virkning er mindre udtalt end amitriptylin.

Farmakokinetik

Clomipramin absorberes hurtigt og fuldstændigt efter oral administration. Dens maksimale koncentration i plasma nås på cirka 1,5-4 timer. Kommunikation med plasmaproteiner - 97,6%. V _d (fordelingsvolumen) er 12 liter. Clomipramin metaboliseres i vid udstrækning og danner en aktiv metabolit - desmethylclomipramin.

Halveringstiden i den sidste fase er 21 timer. Lægemidlet udskilles gennem tarmene (i form af metabolitter) og i urinen (uændret og i form af metabolitter).

Indikationer til brug

• Depressive tilstande af forskellig oprindelse: organiske, neurotiske, larver, reaktive, involutionelle og endogene former;
• Depressive tilstande forårsaget af kroniske somatiske sygdomme eller kronisk smertesyndrom;
• Depression i skizofreni og psykopati;
• Presenil og senil depression;
• Tvangslidelse;
• Panikforstyrrelse;
• Fobier;
• Kataplexi ledsaget af narkolepsi;
• Natlig enuresis hos børn over 5 år og unge.

Kontraindikationer

Absolut:

• Børn under 5 år;
• Alkoholisme;
• For nylig lidt myokardieinfarkt;
• Medfødt syndrom med forlængelse af QT-intervallet;
• Samtidig modtagelse med monoaminoxidasehæmmere og inden for 2 uger efter deres annullering;
• Amning (eller fodring skal stoppes)
• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter eller andre dibenzazepiner.

I forhold:

• Sænket krampetærskel;
• Alvorlig lever- / nyresygdom
• Pheochromocytoma;
• Neuroblastom;
• Hyperthyroidisme;
• Diabetes;
• Samtidig brug af steroidhormoner.

Der er ingen pålidelige data og kliniske forsøg med hensyn til sikkerheden ved brug af Clomipramin under graviditet, derfor kan lægemidlet i denne periode af en kvindes liv kun ordineres, hvis den forventede fordel ved behandling opvejer de potentielle risici for fostrets intrauterine udvikling.

Instruktioner til brug af Clomipramin: metode og dosering

Tabletterne skal tages oralt under eller efter måltiderne.

I begge tilfælde vælges den terapeutiske dosis individuelt af lægen.

Voksne patienter ordineres normalt 1-2 tabletter (25-50 mg) 2-3 gange om dagen. Den maksimalt tilladte daglige dosis er 250 mg (10 tabletter), når det anvendes på hospital - 300 mg (12 tabletter).

Den indledende dosis til børn er 1-2 tabletter om dagen. Den maksimalt tilladte daglige dosis til børn over 10 år er 3 mg / kg, men ikke mere end 200 mg.

Bivirkninger

• Centralnervesystemet: ofte - tremor, øget træthed, hovedpine, synsforstyrrelser, myoklonus, svimmelhed; sjældent - en følelse af varme, smagsforstyrrelser, desorientering, agitation, angst, mydriasis, aggressivitet, mani, hypomani, nedsat koncentration, hukommelsessvigt, gaben, mareridt, søvnforstyrrelser, tinnitus, delirium, depersonalisering, hallucinationer (de fleste sandsynligvis hos ældre og patienter med parkinsonisme), taleforstyrrelser, øget depression, ataksi, muskeltonuslidelser, paræstesi, kramper i nogle tilfælde - glaukom, øgede psykotiske symptomer;
• Kardiovaskulært system: sjældent - ændringer i elektrokardiogrammet, forhøjet blodtryk, arytmier, sinustakykardi, postural hypotension, hjertebanken; i nogle tilfælde - krænkelser af hjerteledning, ændringer i elektroencefalogrammet;
• Fordøjelsessystemet: ofte - forstoppelse, mundtørhed, kvalme; sjældent - ubehag i maven, anoreksi, diarré, opkastning, øget aktivitet af transaminaser; i nogle tilfælde - gulsot, hepatitis;
• Hæmatopoietisk system: i nogle tilfælde - eosinofili, trombocytopeni, trombocytopen purpura, agranulocytose, leukopeni;
• Metabolisme: ofte - øget appetit, vægtøgning;
• Endokrine system: ofte - en stigning i brystkirtlerne, galactorrhea, nedsat libido og styrke; i nogle tilfælde - ødem, syndrom med uhensigtsmæssig antidiuretisk hormonsekretion;
• Dermatologiske og allergiske reaktioner: sjældent - kløe, hududslæt, lysfølsomhed;

Andre: ofte - øget svedtendens; sjældent - en stigning i kropstemperaturen

Overdosis

I tilfælde af en overdosis vises følgende symptomer: nedsat myokardiel ledning, hjertearytmi, søvnløshed, forvirring, fobier og desorientering.

Behandlingen består i gastrisk skylning og symptomatisk og støttende behandling. I alvorlige tilfælde administreres kolinesterasehæmmende lægemidler.

specielle instruktioner

Før ordination af Clomipramin er det nødvendigt at kontrollere blodtrykket i behandlingsperioden - billeder af perifert blod ved langvarig brug - hjertets og leverens funktion.

Patienter, der er tilbøjelige til selvmordsadfærd under behandlingen, især i den indledende periode, skal være under konstant lægeligt tilsyn.

Brug af elektrostød under behandling med clomipramin er kun mulig under strenge indikationer og under tæt lægeligt tilsyn.

Lægemidlet bør ikke trækkes brat, da der er risiko for abstinenssymptomer.

I behandlingsperioden er det forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer; man bør afholde sig fra at køre køretøjer og udføre potentielt farlige typer arbejde, der kræver reaktionshastighed og øget opmærksomhed.

Påføring under graviditet og amning

Clomipramin er kontraindiceret i graviditetens første trimester. I andet og tredje trimester anvendes stoffet kun i tilfælde af ekstrem nødvendighed.

Der er ingen velkontrollerede og tilstrækkelige undersøgelser af sikkerheden af clomipramin hos kvinder under graviditet.

Lægemidlet udskilles i små mængder i modermælk, og derfor anbefales det at stoppe amning i tilfælde, hvor brug af Clomipramin er nødvendigt.

Pædiatrisk anvendelse

Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 6 år.

Med nedsat nyrefunktion

Lægemidlet bruges med forsigtighed hos patienter med svær nyresygdom.

Til krænkelser af leverfunktionen

Lægemidlet bruges med forsigtighed hos patienter med svær leversygdom.

Lægemiddelinteraktioner

I henhold til instruktionerne bør Clomipramin ikke anvendes samtidigt med quinidinlignende antiarytmika, såvel som sympatomimetiske lægemidler som epinephrin, efedrin, isoprenalin, noradrenalin, phenylephrin, phenylpropanolamin.

Hvis det er nødvendigt, bør samtidig anvendelse af disulfiram eller alprazolam reducere dosis clomipramin.

Mulige interaktionsreaktioner i tilfælde af kombineret brug af andre lægemidler:

• Lægemidler, der har en deprimerende virkning på centralnervesystemet: den deprimerende og hypotensive effekt øges markant, respirationsdepression er mulig;
• Antikolinergika (phenothiaziner, atropin, antihistaminer): deres farmakologiske virkning forbedres;
• Antiadrenerge lægemidler, der påvirker neuronal transmission af excitation (clonidin, guanethidin, reserpin, betanidin, alfa-methyldopa): deres antihypertensive effekt reduceres eller elimineres fuldstændigt;
• Monoaminoxidasehæmmere: risiko for at udvikle myoklonus, hyperpyreksi, generaliserede anfald, hypertensiv krise, delirium og koma;
• Ethanol: dens virkning forbedres, især i de første dage af clomipraminbehandling;
• Antipsykotika: koncentrationen af clomipramin i blodplasmaet stiger, tærsklen for krampagtig beredskab falder, kramper udvikler sig;
• Thioridazin: risikoen for toksiske virkninger på hjertet, manifesteret af svære arytmier, øges;
• Barbiturater: koncentrationen af clomipramin i blodplasma falder;
• Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (for eksempel fluvoxamin, fluoxetin), ademetionin, noradrenalin: risikoen for at udvikle serotoninsyndrom øges (mindst en 2-ugers pause bør tages mellem medicin); fluvoxamin og fluoxetin kan øge koncentrationen af clomipramin i blodplasmaet, hvilket fører til udviklingen af tilsvarende bivirkninger;
• Adreno- og sympatomimetiske midler (adrenalin, noradrenalin, efedrin, phenylephrin, isoprenalin, herunder i tilfælde, hvor disse stoffer kombineres med lokalbedøvelse), lægemidler med høj proteinbinding (digoxin, warfarin): deres virkning på kardiovaskulære system;
• Natriumvalproat, carbamazepin, paroxetin: øger plasmakoncentrationen af clomipramin og dets vigtigste metabolit desmethylclomipramin;
• Cimetidin, erythromycin, haloperidol: koncentrationen af clomipramin i blodplasmaet øges;
• Østrogener: stofskiftet af clomipramin forstyrres;
• Induktorer af cytochrom P ₄₅₀, CYP3A og CYP2C (rifampicin, phenobarbital, tobaksrygning): eliminering af clomipramin fra kroppen accelereres, dens effektivitet falder.

Analoger

Clomipraminanaloger er: Anafranil, Clominal, Clofranil, Anafranil SR.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares et sted beskyttet mod børn ved stuetemperatur (op til 25 º).

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Clomipramine

Anmeldelser af Clomipramine er generelt gode. Patienter kommenterer effektiviteten af lægemidlet og dets tilgængelighed. Resultatet af behandlingen er mærkbar i slutningen af den første uge, hvor du tager stoffet, når du gradvist kan begynde at øge dosis. Brug af Clomipramin for at gendanne normal sundhed og ydeevne er meget uønsket, da nogle alvorlige bivirkninger af stoffet kan øges.

Generelt forekommer uønskede virkninger ret ofte, men lægemidlet er godt undersøgt, og næsten alle dets bivirkninger er anført i brugsanvisningen. Patienter skriver ofte om reaktioner som døsighed, svaghed og vægtøgning. For nogle patienter hjalp Clomipramin ikke; andre rapporter taler om udviklingen af et abstinenssyndrom med en pludselig seponering af behandlingen.

Pris for Clomipramin på apoteker

Lægemidlet kan købes på apoteker til en overkommelig pris. Prisen på Clomipramin i en dosis på 25 mg - fra 246 rubler pr. Pakke tabletter (30 stk.).

Clomipramin: priser på online-apoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Clomipramin-opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion. 12,5 mg / ml 2 ml 10 stk. 496 r Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!