Cordaflex
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 83 gnid.
Købe
Cordaflex er et 1,4-dihydropyridinderivat, en selektiv langsom calciumkanalblokker, et lægemiddel med antihypertensiv og antianginal virkning.
Frigør form og sammensætning
- Filmovertrukne tabletter: runde, konvekse på begge sider, gule, med en mat eller let skinnende overflade, med en svag karakteristisk lugt (100 stk. I mørke glasflasker, 1 flaske i en papkasse);
- Filmovertrukne tabletter med vedvarende frigivelse: runde, konvekse på begge sider, brun-lilla i farve, matte eller let skinnende, med en svag karakteristisk lugt eller slet ingen lugt; ved pausen - gul med en smal strimmel af brunviolet farve langs kanterne (30 eller 60 stk. i mørke glasburker, 1 dåse i en papkasse).
Den aktive ingrediens er nifedipin:
- 1 overtrukket tablet - 10 mg;
- 1 tablet med forlænget frigivelse - 20 mg.
Hjælpestoffer til tabletter 10 mg: lactosemonohydrat, titandioxid, hydroxypropylcellulose, talkum, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, polyvinylbutyral, hypromellose, gul jernoxid.
Yderligere komponenter i tabletter 20 mg:
- Hjælpestoffer: lactosemonohydrat, copolymer af methylmethacrylat og ethylacrylat [1: 2], mikrokrystallinsk cellulose, talkum, croscarmellosenatrium, hyprolose, magnesiumstearat;
- Kappesammensætning: titandioxid, hypromellose, magnesiumstearat, jernoxidrødt farvestof (E172).
Indikationer til brug
- Arteriel hypertension af forskellig oprindelse, herunder hypertensive kriser (10 mg tabletter);
- Raynauds syndrom (til 20 mg tabletter)
- Iskæmisk hjertesygdom: forebyggelse af angreb i forskellige former for angina pectoris, herunder angiospastic (Prinzmetal's angina).
Kontraindikationer
Absolut:
- Alvorlig arteriel hypotension (indikatorer for systolisk blodtryk under 90 mm Hg);
- Akut stadium af hjerteinfarkt;
- Idiopatisk hypertrofisk subaortastenose, udtalt mitral eller aortastenose;
- Kardiogent shock;
- Alvorlig hjertesvigt
- Alder under 18 år
- Jeg graviditet trimester;
- Amning;
- Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
I forhold:
- Kronisk hjertesvigt
- Sygt sinussyndrom
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Alvorlige lidelser i hjernecirkulationen
- Alvorlig takykardi;
- Alvorlig nyre- / leverdysfunktion
- Malign arteriel hypertension;
- Laktoseintolerance;
- Ældre alder.
Patienter i hæmodialyse skal bruge Cordaflex med forsigtighed.
I II og III trimester af graviditeten kan Cordaflex kun ordineres, hvis andre antihypertensive stoffer ikke kan normalisere blodtrykket.
Administration og dosering
Cordaflex skal tages oralt uden at tygge og drikke rigeligt med vand: 10 mg tabletter - før måltider, 20 mg tabletter - uanset måltider.
Doser bestemmes individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens reaktion på lægemidlet.
Voksne ordineres 10 mg 3 gange dagligt, om nødvendigt øges dosis til 20 mg (2 tabletter på 10 mg) 1-2 gange om dagen. Den maksimalt tilladte daglige dosis er 40 mg (4 tabletter à 10 mg). Intervallet mellem doser bør ikke være mindre end 2 timer.
For at fremskynde virkningen af Cordaflex i udviklingen af en hypertensiv krise eller et angreb af angina pectoris anbefales det at tygge tabletten, holde den i munden i et stykke tid og kun derefter sluge den med lidt vand.
Hvis det med arteriel hypertension eller angina pectoris bliver nødvendigt at øge den daglige dosis til 80-120 mg, overføres patienten til tabletter med forlænget frigivelse i en dosis på 20 mg.
Når du udfører en kursterapi, anbefales Cordaflex at blive brugt i tabletter på 20 mg. I begyndelsen af behandlingen ordineres 1 tablet 2 gange dagligt med 12-timers intervaller. Hvis effekten er utilstrækkelig, øges dosis gradvist. Den maksimalt tilladte daglige dosis er 120 mg (6 tabletter). Ved langvarig vedligeholdelsesbehandling er det normalt tilstrækkeligt at tage 1-2 tabletter (20-40 mg) 2 gange om dagen.
For ældre patienter reduceres startdosis med 2 gange. Lavere doser kan også være nødvendige for at opretholde den terapeutiske virkning.
Hos patienter med svær leverdysfunktion bør den daglige dosis ikke overstige 40 mg.
Bivirkninger
- Allergiske reaktioner: sjældent - eksanthem, kløe, urticaria; i nogle tilfælde - autoimmun hepatitis;
- Kardiovaskulært system: perifert ødem, svær arteriel hypotension, takykardi, hyperæmi i ansigtshuden; sjældent - besvimelse, øget hjertesvigt, øget angina anfald;
- Central- og perifert nervesystem: svimmelhed, hovedpine, søvnforstyrrelser (søvnløshed eller døsighed), øget træthed; i isolerede tilfælde - synshandicap, humørsvingninger; ved langvarig brug i høje doser - tremor, paræstesi i lemmerne;
- Fordøjelsessystemet: halsbrand, kvalme, diarré / forstoppelse sjældent (ved langvarig brug af lægemidlet) - flatulens, mundtørhed, øget aktivitet af levertransaminaser, intrahepatisk kolestase; i nogle tilfælde - tandkødsbetændelse, tandkødshyperplasi, anoreksi;
- Urinvejene: øget daglig urinproduktion sjældent - forringelse af nyrefunktionen hos patienter med kronisk nyresvigt;
- Endokrine system: i isolerede tilfælde - galactorrhea, gynækomasti, ændringer i kropsvægt, hyperglykæmi;
- Hæmatopoietisk system: sjældent - leukopeni, trombocytopen purpura, trombocytopeni; i nogle tilfælde - anæmi;
- Muskuloskeletale system: myalgi; i isolerede tilfælde - gigt;
- Andre: følelse af varme; i isolerede tilfælde - feber, svedtendens, kulderystelser, fotodermatitis, svaghed.
specielle instruktioner
Med hypovolæmi forstærkes den hypotensive effekt af Cordaflex. Et fald i lungearterietrykket og hypovolæmi efter dialyse kan også forbedre effekten af lægemidlet, så et fald i dets dosis anbefales.
I sjældne tilfælde kan brystsmerter forekomme i begyndelsen af behandlingen, eller når dosis af lægemidlet øges kort efter indtagelse, hvilket indikerer angina pectoris på grund af paradoksal iskæmi. Hvis udviklingen af angina pectoris er forbundet med at tage Cordaflex, bør behandlingen afbrydes.
Hos patienter med arteriel hypertension og koronararteriesygdom kan pludselig tilbagetrækning af lægemidlet føre til myokardieiskæmi eller hypertensiv krise (fænomenet "rebound").
Hvis det er nødvendigt at gennemføre et planlagt kirurgisk indgreb med generel anæstesi, skal anæstesilægen advares om at tage Cordaflex.
I løbet af terapien anbefales det ikke at indtage alkoholholdige drikkevarer, fordi et overdrevent fald i blodtrykket er muligt.
I den indledende fase af behandlingen bør man afstå fra at føre køretøjer og udføre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en hastighed af mentale og fysiske reaktioner. Desuden bestemmes graden af begrænsninger individuelt.
Lægemiddelinteraktioner
- Tricykliske antidepressiva, ranitidin, cimetidin: der er en stigning i den hypotensive effekt;
- Digoxin, theophyllin: deres koncentration i blodplasma stiger;
- Rifampicin, phenytoin, calciumpræparater: effekten af nifedipin er svækket;
- Vincristine: dets udskillelse er hæmmet, hvilket kan føre til øgede bivirkninger;
- Grapefrugtjuice, diltiazem, erythromycin og svampedræbende stoffer i azolgruppen (ketoconazol, itraconazol, fluconazol): metabolismen af nifedipin i kroppen undertrykkes, hvilket resulterer i, at dets bivirkninger kan øges;
- Quinidin, procaine, andre lægemidler, der forårsager forlængelse af QT-intervallet: den negative inotrope effekt øges, risikoen for QT-intervalforlængelse øges. Nifedipin hjælper med at reducere koncentrationen af kinidin, og efter dets tilbagetrækning observeres en forbigående stigning i koncentrationen af kinidin (ca. 2 gange) og når et maksimalt niveau på 3-4 dage. Ved anvendelse af sådanne kombinationer skal der udvises særlig forsigtighed, især hos patienter med nedsat venstre ventrikelfunktion;
- Hæmmere og inducere af CYP3A4-isoenzym: metabolismen af nifedipin ændres. Med samtidig anvendelse af cyclosporin, som er et substrat for isoenzymet CYP3A4, kan hvert af lægemidlerne øge varigheden af virkningen af det andet lægemiddel.
Også nifedipin kan fortrænge fra forbindelsen med proteiner, der er karakteriseret ved en høj grad af binding (inklusive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, indirekte antikoagulantia - derivater af indandion og coumarin), som kan øge deres koncentration i blodplasma.
Hvis det er nødvendigt at forstærke den antianginal og hypotensive virkning, kan Cordaflex kombineres med nitrater, diuretika, betablokkere, angiotensinkonverterende enzymhæmmere. Disse kombinationer fører til opsummering eller forstærkning af virkningerne. I de fleste tilfælde er de effektive og sikre, men i nogle tilfælde kan de føre til et markant fald i blodtrykket og øgede symptomer på hjertesvigt.
Hvis det er indiceret, kan Cordaflex kombineres med methyldopa, prazosin, clonidin, octadin, men sandsynligheden for svær ortostatisk hypotension bør tages i betragtning.
Analoger
Analoger af Kordaflex er: Adalat, Vero-Nifedipine, Calcigard Retard, Zanifed, Kordafen, Kordaflex Retard, Kordipin, Kordipin Retard, Kordipin XL, Corinfar, Nifedikap, Nifedipine, Nifecard HL, Kordafen.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn og beskyttet mod lys. Overhold temperaturregimet 15-25 ºС.
Holdbarheden er 4 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Cordaflex: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Cordaflex tabletter p.p. langvarig handling 20 mg 30 stk. 83 rbl. Købe |
|
Cordaflex 20 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 30 stk. 83 rbl. Købe |
|
Cordaflex 10 mg filmovertrukne tabletter 100 stk. RUB 96 Købe |
|
Cordaflex 20 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 60 stk. 126 RUB Købe |
|
Cordaflex tabletter p.p. langvarig handling 20 mg 60 stk. 130 RUB Købe |
|
Cordaflex RD 40 mg filmovertrukne tabletter med kontrolleret frigivelse 30 stk. 190 RUB Købe |
|
Kordaflex RD tabletter p.o. med kontrol. frigøre 40 mg 30 stk. 232 RUB Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
