Coriol - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Coriol

Coriol: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
11. 11. Lægemiddelinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
14. 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
15. 15. Anmeldelser
16. 16. Pris på apoteker

Latinsk navn: Coriol

ATX-kode: C07AG02

Aktiv ingrediens: Carvedilol

Producent: KRKA (Slovenien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-12-08

Coriol - alfa ₁ -, beta ₁ - og beta _2- adrenerg blokker med vasodilator, antianginal og antiarytmisk virkning.

Frigør form og sammensætning

Coriol doseringsform - tabletter:

• 3,125 mg - rund, let konveks på begge sider, hvid, med skrå kanter;
• 6,25 mg - oval, let konveks på begge sider, hvid, med et hak på den ene side og mærket "S2" på den anden;
• 12,5 mg - oval, let konveks på begge sider, hvid, med et hak på den ene side og mærket "S3" på den anden;
• 25 mg - rund, let konveks på begge sider, med skrå kanter, hvid, med et hak på den ene side.

Tabletterne er pakket i blisterpakninger på 10 stk., 3 blisterpakninger er pakket i en papæske.

Aktiv ingrediens: carvedilol, i 1 tablet - 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg eller 25 mg.

Inaktive stoffer: povidon, saccharose, crospovidon, kolloid siliciumdioxid, lactosemonohydrat, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Carvedilol har en dobbelt virkningsmekanisme. For det første blokerer den selektivt de beta-adrenerge receptorer i hjertet, hvorved blodtrykket sænkes, hvilket reducerer hjertevolumen og hjertefrekvens. For det andet blokerer carvedilol alfa- _1- adrenerge receptorer, hvilket derved forårsager perifer vasodilatation og nedsætter systemisk vaskulær resistens. Disse virkninger fører til et fald i belastningen på hjertemusklen og forebyggelse af brystsmerter (angina pectoris). Hos patienter med hjertesvigt øger Coriol den venstre ventrikulære udstødningsfraktion.

Den mest udtalt terapeutiske effekt af lægemidlet vises 1-2 timer efter indtagelse af tabletterne. Coriol har ingen indre sympatomimetisk aktivitet. Ligesom propranolol har den iboende membranstabiliserende egenskaber.

Farmakokinetik

Absorptionen af carvedilol efter indtagelse af lægemidlet er hurtig og fuldstændig. Cirka 98-99% binder til plasmaproteiner. Plasmakoncentrationen af carvedilol er direkte proportional med den indtagne dosis. Det tager cirka 1 time at nå den maksimale plasmakoncentration. Biotilgængeligheden af carvedilol er ca. 30%, da lægemidlet metaboliseres i udstrakt grad i leveren. De resulterende metabolitter har en høj evne til at blokere beta-adrenerge receptorer.

Hos ældre patienter er koncentrationen af det aktive stof i blodplasmaet ca. 50% højere end hos yngre patienter.

Med fødeindtag nedsættes absorptionen af carvedilol, men dette påvirker ikke lægemidlets biotilgængelighed.

Indikationer til brug

• Stabil angina;
• Arteriel hypertension (som monopræparation eller i kombination med andre antihypertensiva)
• Kronisk hjerteinfarkt (som en del af kompleks terapi).

Kontraindikationer

Streng (brugen af Coriol er kategorisk kontraindiceret):

• Alvorlig bradykardi;
• Atrioventrikulær blok II og III grad;
• Arteriel hypotension (systolisk blodtryk mindre end 85 mm Hg);
• Dekompenseret hjertesvigt
• Sygt sinussyndrom
• Bronkospastisk syndrom;
• Bronkial astma;
• Leversvigt;
• Alder under 18 år
• Graviditets amningsperiode;
• Overfølsomhed over for carvedilol eller hjælpestoffer i lægemidlet.

Relativt (brug af Coriol skal udføres med ekstrem forsigtighed efter vurdering af de potentielle fordele og mulige risici på grund af sandsynligheden for komplikationer):

• Emfysem i lungerne;
• Kronisk bronkitis;
• Prinzmetals angina;
• Thyrotoksikose;
• Hypoglykæmi;
• Diabetes;
• Occlusive perifer vaskulær sygdom;
• Depression;
• Pheochromocytoma;
• Alvorlig metabolisk acidose;
• Nyresvigt;
• Psoriasis;
• Myasthenia gravis.

Instruktioner til brug af Coriol: metode og dosering

Coriol tabletter skal tages oralt efter måltider med rigeligt vand.

Anbefalede doseringsregimer:

• Stabil angina pectoris: startdosis er 12,5 mg 2 gange dagligt. Efter behov øges dosis efter 7-14 dage under tilsyn af en læge op til 50 mg i 2 opdelte doser. Med utilstrækkelig effektivitet, men underlagt god tolerance over for lægemidlet, kan dosis efter 14 dage øges yderligere. Den maksimalt tilladte daglige dosis er 100 mg i 2 doser for ældre over 70-50 mg i 2 doser;
• Arteriel hypertension: startdosis (i de første 7-14 dage) - 12,5 mg i 1 dosis om morgenen efter morgenmaden eller 6,25 mg 2 gange dagligt. Vedligeholdelsesdosen er 25 mg 1 gang dagligt om morgenen eller 12,5 mg 2 gange dagligt. Efter 14 dage øges den daglige dosis om nødvendigt til 50 mg;
• Kronisk hjertesvigt: den indledende dosis er 3,125 mg 2 gange dagligt med en gradvis stigning, indtil den ønskede terapeutiske effekt er opnået. De maksimalt tilladte doser: til patienter, der vejer mindre end 85 kg - 25 mg 2 gange dagligt, til patienter, der vejer mere end 85 kg - 50 mg 2 gange dagligt.

I begyndelsen af behandlingen og ved hver dosisforøgelse skal patientens tilstand overvåges.

Hvis Coriol af en eller anden grund afbrydes i mere end 2 uger, bør behandlingen genoptages med en minimumsdosis på 3,125 mg 2 gange dagligt og gradvist øge den.

Bivirkninger

• Fra luftvejene: næsestop, nysen, bronkospasme; hos disponerede patienter - åndenød
• Fra det kardiovaskulære system: AV-blokering, perifere kredsløbssygdomme, synkope, anginaanfald, bradykardi, ortostatisk hypotension, progression af hjertesvigt, intermitterende claudicering;
• Fra det centrale og perifere nervesystem: depression, svimmelhed, paræstesi, hovedpine;
• Fra kønsorganet: ødem, alvorlig nedsat nyrefunktion; sjældent - nedsat styrke
• Fra fordøjelsessystemet: mavesmerter, forstoppelse / diarré, kvalme, opkastning, mundtørhed, øget aktivitet af levertransaminaser;
• Fra det hæmatopoietiske system: trombocytopeni, leukopeni;
• Allergiske reaktioner: forværring af psoriasisudbrud, eksanthem, kløe, hududslæt, urticaria;
• Andre: vægtøgning, øjenirritation, nedsat produktion af tårevæske, smerter i ekstremiteterne, hyper- og hypoglykæmi, hyperkolesterolæmi, muskelsvaghed (oftere i begyndelsen af behandlingen).

Overdosis

I tilfælde af overdosering af Coriol observeres følgende symptomer: langsommere hjertefrekvens, hjertesvigt, sænkning af blodtrykket ledsaget af besvimelse eller svimmelhed, opkastning, åndenød på grund af udvikling af bronkospasme; i særligt alvorlige tilfælde - generaliserede kramper, kardiogent chok, ledningsforstyrrelser, nedsat bevidsthed (op til koma), hjertestop.

Hvis der vises tegn på et fald i blodtrykket, anbefales det at reducere dosis af lægemidlet eller midlertidigt annullere det.

Hvis patienten er ved bevidsthed, skal du fremkalde opkastning og derefter lægge ham på ryggen, så hovedet sænkes let og benene løftes. Hvis patienten er bevidstløs, er det nødvendigt at sætte ham på sin side. Symptomatisk behandling anbefales.

Glucagon eller orciprenalin er ordineret for at understøtte blodcirkulationen og hjertefunktionen; med bradykardi - atropin og om nødvendigt driveren af hjertefrekvensen med bronkospasme - beta _2- adrenomimetika; til kramper - diazepam; med perifer vasodilatation - noradrenalin (noradrenalin).

Varigheden af behandlingen afhænger af graden af forgiftning. I tilfælde af alvorlig forgiftning forlænges elimineringstiden for det aktive stof i lægemidlet. Patienten skal overvåges nøje, indtil tilstanden er fuldstændig normaliseret.

specielle instruktioner

I begyndelsen af indtagelse af Coriol og med hver dosisforøgelse er et overdrevent fald i blodtrykket muligt, især i tilfælde af en ændring i kropsposition (når man rejser sig op). Under behandlingen kan svimmelhed og besvimelse forekomme, især hos ældre, patienter med hjertesvigt samt patienter, der samtidig får diuretika og / eller andre antihypertensive stoffer.

Ifølge instruktionerne bør Coriol ikke pludselig annulleres, især hos patienter med angina pectoris (forværring af tilstanden er mulig); det er nødvendigt gradvist at reducere dosis af lægemidlet over 1-2 uger.

I tilfælde af progression af hjertesvigt under brug af Coriol anbefales det at øge dosis af diuretikumet.

Ved nyresvigt justeres dosis af lægemidlet baseret på nyrernes funktionelle tilstand.

Under behandlingen skal nyrefunktionen overvåges hos patienter med nyresvigt, koronararteriesygdom, lavt blodtryk og / eller hjertesvigt og diffus perifer vaskulær sygdom. Hvis nyrefunktionen forværres, skal lægemidlet annulleres.

Betablokkere kan reducere følsomheden af allergiske tests, forværre forløbet af Prinzmetals angina og det kliniske billede af anafylaktiske reaktioner, psoriasis og perifer angiopati.

Ved at bremse hjerterytmen kan Coriol maskere tegn på hypoglykæmi hos patienter med skjoldbruskkirtlen og diabetes mellitus.

Der skal udvises forsigtighed, når patienter, der får carvedilol, opereres under generel anæstesi ved hjælp af lægemidler, der undertrykker hjertemusklens aktivitet (for eksempel cyclopropan, ether eller trichlorethylen). Hvis der kræves større operationer, anbefales det, at Coriol gradvist annulleres. Før operationen skal patienten advare lægen om at tage dette lægemiddel.

Carvedilol kan reducere tåreproduktion, dette skal tages i betragtning hos patienter, der bruger kontaktlinser.

Patienter med feokromocytom kan kun ordineres beta-adrenerge blokkere efter starten af alfa-adrenerge blokkere.

Ved afslutningen af behandlingen hos patienter, der tager carvedilol i kombination med clonidin, er det først nødvendigt at annullere Coriol og først efter et par dage - clonidin.

I behandlingsperioden skal du afstå fra at drikke alkohol.

Da det i begyndelsen af indtagelsen af lægemidlet og med hver dosisforøgelse er muligt et overdrevent fald i blodtrykket ledsaget af svimmelhed, anbefales det at afstå fra at køre og udføre andre typer arbejde, der kræver en høj reaktionshastighed og koncentration af opmærksomhed.

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet ordineres Coriol-tabletter i undtagelsestilfælde efter at have vurderet fordelene for moderen / risikoen for fosteret.

Carvedilol kan udskilles i modermælk, så amning anbefales ikke under lægemiddelbehandling.

Med nedsat nyrefunktion

Coriol ordineres med forsigtighed til patienter med nyreinsufficiens.

Lægemiddelinteraktioner

Brug af Coriol hos patienter, der får intravenøs diltiazem eller verapamil, kan føre til et markant fald i hjertefrekvensen og et signifikant fald i blodtrykket. Af denne grund er sådanne kombinationer kontraindiceret.

Virkningen af carvedilol kan forbedres af nogle antiarytmiske lægemidler, anæstetika, andre betablokkere (for eksempel i form af øjendråber), sympatholytika (for eksempel reserpin), monoaminoxidasehæmmere, lægemidler til behandling af angina pectoris, antihypertensive lægemidler, hjerteglykosider. Hvis det er nødvendigt at udføre kombinationsbehandling, skal doserne af disse lægemidler vælges omhyggeligt.

Coriol kan øge koncentrationen af digoxin i blodplasmaet.

Lægemidlet kan forbedre effekten af hypoglykæmiske midler og maskere tegn på hypoglykæmi. Under behandlingen er regelmæssig kontrol af blodsukkerniveauet nødvendig.

I tilfælde af samtidig brug af ergotalkaloider er der en forringelse i perifer cirkulation.

Diuretika forbedrer Coriol's virkning.

Farmaceutisk farmakokinetik af carvedilol kan ændre sig ved samtidig anvendelse af inducere eller hæmmere af aktiviteten af CYP2D6-isoenzymet. For eksempel reducerer rifampicin serumkoncentrationen af carvedilol, mens cimetidin øger den.

Analoger

Coriolanaloger er: Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedilol, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Sandoz, Bagodilol, Carvedigamma, Carvenal, Carvetrend, Cardivas, Credex.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Coriol

Oftest ordineres Coriol til patienter med hjertesvigt, sjældnere til hypertension. Lægemidlet anvendes som et middel til monoterapi eller i kombination med andre lægemidler, for eksempel angiotensinkonverterende enzyminhibitorer, diuretika, calciumkanalblokkere. Ifølge anmeldelser er Coriol meget mere effektiv til hypertension, når den administreres sammen med Amlodipin.

Nogle patienter klager over sådanne bivirkninger af lægemidlet som svaghed, svimmelhed, døsighed og træthed. Efter nogen tid forsvinder de anførte uønskede fænomener som regel, men hvis dette ikke sker, skal Coriol annulleres eller erstattes med en anden agent. Det er strengt forbudt at ændre dosis af lægemidlet vilkårligt eller tage Coriol uden lægehjælp, da sådanne handlinger kan forværre tilstanden eller udseendet af komplikationer.

Coriol-pris på apoteker

Tabletter i en dosis på 12,5 mg (30 stk. I en pakke) kan købes på apoteker til en pris på 307 rubler. Prisen på Coriol 25 mg tabletter (30 stk. Pr. Pakke) er fra 472 rubler.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!