Cortef
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 385 gnid.
Købe
Cortef er et lægemiddel med glukokortikosteroid (GCS) med antiinflammatorisk virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - tabletter: runde, hvide, med en skillelinie og indgravering "CORTEF10" (100 stk. I mørke glasflasker, 1 flaske i en papkasse).
Det aktive stof i Cortefa er hydrokortison i 1 tablet - 10 mg.
Hjælpekomponenter: majsstivelse, calciumstearat, saccharose, lactose, sorbinsyre, mineralolie.
Indikationer til brug
Anvendelse af Cortef er vist:
- Endokrinologi: subakut thyroiditis, hyperkalcæmi på baggrund af ondartede neoplasmer, medfødt binyrehyperplasi, binyrebarkinsufficiens (med erstatningsterapi som det valgte lægemiddel): primær (Addisons sygdom) - oftere i kombination med mineralokortikoid medicin, sekundær - normalt uden mineralokortikoider;
- Dermatologi: bulløs dermatitis herpetiformis, pemphigus, eksfoliativ dermatitis, svær erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrom), svampemykose (Alibers sygdom), svær seborrheisk dermatitis, svær psoriasis;
- Reumatologi: yderligere kortvarig behandling i perioden med forværring eller akut anfald: reumatoid arthritis (inklusive juvenil reumatoid arthritis), psoriasisgigt, ankyloserende spondylitis, bursitis (akut og subakut), akut gigtartritis, akut uspecifik tendosynovitis, slidgigt, slidgigt, slidgigt, slidgigt; understøttende terapi: akut reumatisk hjertesygdom, systemisk dermatomyositis (polymyositis), systemisk lupus erythematosus;
- Allergologi: til kontrol af alvorlige eller deaktiverende tilstande i fravær af en passende virkning af de tilsvarende lægemidler: serumsygdom, kontaktdermatitis, flerårig eller sæsonbestemt allergisk rhinitis, bronchial astma, atopisk dermatitis, overfølsomhedsreaktioner over for lægemidler;
- Pulmonologi: Lefflers syndrom (i fravær af klinisk effekt ved behandling af andre lægemidler), symptomatisk sarkoidose, berylliumsygdom, aspirationspneumoni, formidlet eller fulminant lungetuberkulose i kombination med kemoterapi mod tuberkulose;
- Oftalmologi: kroniske og svære akutte sygdomme ved allergisk og inflammatorisk oprindelse: øjenlæsioner i Herpes zoster, keratitis, allergisk konjunktivitis, iritis og iridocyclitis, allergiske hornhindesår, chorioretinitis, diffus posterior choroiditis og uveitis, inflammatoriske patologier i det forreste segment af øjet, sympatisk øje nerve;
- Onkologi: palliativ terapi: akut leukæmi hos børn, leukæmi og lymfomer hos voksne;
- Hæmatologi: sekundær trombocytopeni hos voksne, idiopatisk trombocytopen purpura hos voksne, medfødt (erythroid) hypoplastisk anæmi, autoimmun (erhvervet) hæmolytisk anæmi, erytrocytisk anæmi (erythroblastopeni);
- Neurologi: forværring af multipel sklerose;
- Nefrologi: nefrotisk syndrom uden uræmi, idiopatisk type eller på baggrund af systemisk lupus erythematosus - stimulering af diurese eller remission af proteinuri;
- Andre: tuberkuløs meningitis i nærvær eller trussel om subaraknoid blokering (i kombination med kemoterapi mod tuberkulose).
Kontraindikationer
- Systemiske svampeinfektioner;
- En indikation af en historie med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Med stor forsigtighed skal Cortef ordineres til bekræftet eller mistanke om strongyloidiasis.
Derudover skal der udvises forsigtighed, når lægemidlet ordineres til patienter med hypertension, diverticulitis, colitis ulcerosa, friske tarmanastomoser, latent eller aktivt peptisk mavesår, osteoporose, nyresvigt, myasthenia gravis.
Ordination af lægemidlet til kvinder i den fødedygtige alder under graviditet eller amning kræver en vurdering af den forventede positive virkning for moderen og den potentielle risiko for fosteret eller barnet ved behandlingen.
Administration og dosering
Cortef-tabletter tages oralt.
Doseringsregimen ordineres af den behandlende læge baseret på kliniske indikationer og sygdommens sværhedsgrad.
Den indledende dosis er fra 20 mg til 240 mg dagligt. For at opnå en terapeutisk effekt under behandlingen er det muligt at foretage en individuel dosisjustering. Efter at der er opnået en tilstrækkelig respons, etableres en vedligeholdelsesdosis, som gradvist reducerer den til den laveste effektive dosis (i denne periode har patienten brug for omhyggeligt lægeligt tilsyn).
Dosisjustering skal udføres i tilfælde af ændringer i det kliniske billede (remission eller forværring af sygdommen), individuel overfølsomhed. I perioden med stressende situationer, der ikke er relateret til den oprindelige sygdom, skal dosis af lægemidlet øges.
Hvis der ikke er nogen klinisk effekt efter langvarig brug af Cortef, bør lægemidlet annulleres. Annullering af lægemidlet efter langvarig behandling anbefales ved gradvist at reducere dosis.
Da med en forværring af multipel sklerose, er den daglige dosis af GCS i den første behandlingsuge 200 mg prednisolon, derefter 80 mg dagligt i en måned, når man ordinerer en dosis af lægemidlet, skal man huske på, at 5 mg prednisolon svarer til 20 mg hydrocortison.
Bivirkninger
- Kardiovaskulært system: i nogle tilfælde - arteriel hypertension, manifestationer af kongestiv hjertesvigt;
- Fordøjelsessystemet: flatulens, pancreatitis, mavesår med risiko for perforering og blødning, ulcerøs esophagitis; muligvis - en forbigående stigning i aktiviteten af alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk phosphatase (ALP);
- Muskuloskeletalsystem: tab af muskelmasse, muskelsvaghed, knogleskørhed, steroidmyopati, senebrydning (normalt akillessenen), kompressionshvirvelfrakturer, aseptisk nekrose i humerus og femurhoveder, patologiske frakturer i de rørformede knogler;
- Endokrine system: Cushings syndrom, væksthæmning hos børn, sekundær mangelfuld reaktion fra hypofysen og binyrerne af forskellig oprindelse, nedsat kulhydrattolerance, menstruations uregelmæssigheder, latent diabetes mellitus, øget behov for insulin eller orale hypoglykæmiske midler;
- Nervesystemet: hovedpine, udvikling af ødem i optisk nervehoved mod baggrund af øget intrakranielt tryk (pseudotumor i hjernen), svimmelhed, kramper
- Synsorganer: øget intraokulært tryk, glaukom, posterior subkapsulær grå stær, exophthalmos;
- Metabolisme: negativ nitrogenbalance på grund af proteinkatabolisme;
- Vand- og elektrolytbalance: væskeretention i kroppen, natriumretention, nedsat kaliumindhold, hypokalæmisk alkalose;
- Dermatologiske reaktioner: langsom sårheling, nedsat styrke og udtynding af huden, ecchymosis, petechiae, øget svedtendens, erytem i ansigtet; muligvis - undertrykkelse af reaktionen fra hudtest.
specielle instruktioner
Når sekundær binyrebarkinsufficiens forekommer under brug af Cortef, anbefales det gradvist at reducere dosis af lægemidlet. Da sekundær relativ insufficiens efter afslutningen af behandlingen kan vare i flere måneder, i denne periode, hvis der opstår stressende situationer, skal patienten ordineres igen med GCS. På grund af risikoen for nedsat udskillelse af mineralokortikoid er samtidig brug af mineralokortikoider og / eller elektrolytter nødvendig.
Lægemidlet reducerer kroppens modstand mod infektioner, dets evne til at lokalisere den infektiøse proces. På baggrund af at tage kortikosteroider (monoterapi og kombination med andre immunsuppressiva) kan virale, svampe-, bakterieinfektioner forekomme, nogle infektiøse patologier kan forekomme i en slettet form. Sandsynligheden for at udvikle infektiøse komplikationer er dosisafhængig og øges med stigende doser af lægemidlet.
Risikoen for at udvikle posterior subkapsulær grå stær, glaukom, beskadigelse af synsnerven, sekundær virus- eller svampeinfektion øges ved langvarig brug af lægemidlet.
Ved herpes simplex øjeninfektion skal Cortef administreres med forsigtighed for at forhindre perforering af hornhinden.
GCS øger udskillelsen af calcium.
Medium til høje doser hydrocortison kan forårsage en stigning i blodtrykket, øget udskillelse af kalium og væskeretention. Patienten skal begrænse forbruget af bordsalt med mad, ordinere indtagelse af kaliumtilskud.
I tilfælde af anvendelse af doser, der har en immunsuppressiv virkning, er indgivelse af levende eller levende svækkede vacciner til patienten kontraindiceret, administration af dræbte eller inaktiverede vacciner er indikeret, hvis respons kan reduceres. Immunisering kan kun udføres til passende indikationer, når man tager hydrokortison i doser, der ikke har en immunsuppressiv virkning.
Det anbefales ikke at ordinere kortikosteroider til latent tuberkulose eller positive tuberkulintest på grund af risikoen for at intensivere sygdommen. I tilfælde af langvarig lægemiddelterapi har patienter brug for profylakse med kemoterapi mod tuberkulose.
Patienter, der får immunsuppressive doser af lægemidlet, bør undgå kontakt med personer, der er inficeret med mæslinger eller skoldkopper, da disse sygdomme kan være alvorlige eller endda dødelige, især hos ikke-immuniserede børn. I tilfælde af sådan kontakt skal du straks konsultere en læge.
Når kortikosteroider ordineres til patienter med colitis ulcerosa, øges risikoen for perforering, byld eller purulent infektion.
Virkningen af lægemidlet forstærkes af skrumpelever og hypothyroidisme i leveren.
Brugen af Cortef kan øge den eksisterende følelsesmæssige ustabilitet eller psykotiske tendenser, forårsage en psykisk lidelse hos patienten (humør ustabilitet, eufori, søvnløshed, personlighedsændring, svær depression, alvorlige psykotiske manifestationer).
Med brugen af lægemidlet er en forbigående udvikling af Kaposis sarkom mulig.
For at opnå en udtalt terapeutisk virkning ved forværring af multipel sklerose er det nødvendigt at ordinere relativt høje doser GCS.
Da udviklingen af bivirkninger af lægemidlet afhænger af dosis og behandlingsvarighed, træffes beslutningen om behovet for terapi og doseringsregimen individuelt efter sammenligning af den potentielle risiko og den forventede fordel ved brugen af GCS.
Langvarig brug af stoffet i pædiatri bør ledsages af omhyggelig overvågning af barnets udvikling og vækst, inklusive den nyfødte.
I tilfælde af at tage betydelige doser af GCS af moderen under graviditeten, har den nyfødte behov for en grundig undersøgelse for at identificere symptomer på binyrebarkinsufficiens.
Lægemiddelinteraktioner
Ved samtidig brug med phenytoin, phenobarbital, rifampin (inducere af levermikrosomale enzymer) kan Cortef's clearance øges, så en dosisforøgelse kan være nødvendig.
Når det kombineres med ketoconazol og oleandomycin, kan metabolismen af hydrokortison undertrykkes, og dets clearance kan falde (et fald i GCS-dosis er påkrævet).
Da kortikosteroider kan øge eller mindske effektiviteten af orale antikoagulantia, skal kombinationen med acetylsalicylsyre ordineres med forsigtighed ved hypoprothrombinæmi og ledsages af regelmæssig bestemmelse af koagulationsindikatorer.
Lægemidlet kan øge clearance af høje doser acetylsalicylsyre, der anvendes i lang tid, hvilket kan forårsage et fald i niveauet af salicylater i serum eller øge sandsynligheden for deres toksiske reaktioner, når Cortef seponeres.
Analoger
Analogerne af lægemidlet Cortef er: Acortin, Hydrocortison, Dexamethason, Metipred, Cortisonacetat, Cortineff.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Cortef: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Cortef 10 mg tabletter 100 stk. 385 RUB Købe |
|
Cortef tabletter 10 mg 100 stk. 414 RUB Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
