Nevigramon
Nevigramon: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Nevigramon
ATX-kode: J01MB02
Aktiv ingrediens: nalidixinsyre (nalidixinsyre)
Producent: Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant A. O. (Ungarn)
Beskrivelse og foto opdateret: 27.08.2019
Nevigramon er et uro-antiseptisk middel fra quinolongruppen med en udtalt antibakteriel virkning på gramnegative bakterier.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - kapsler: gelatinøs, størrelse nr. 0, solid uigennemsigtig struktur, med en gul krop og låg, inde i kapslerne - pulver fra hvid med en gul nuance til hvid (56 stk. I polystyrenflasker, i en papæske 1 flaske og instruktioner om brugen af Nevigramon).
Den aktive ingrediens er nalidixinsyre i 1 kapsel - 0,5 g.
Hjælpekomponenter: stearinsyre, kolloid siliciumdioxid.
Sammensætningen af kapselskallen: titandioxid (E171), quinolingult farvestof (E104), gelatine, solnedgangsgult farvestof (E110).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive ingrediens i Nevigramon er nalidixinsyre, som har en udtalt antibakteriel aktivitet mod gramnegative bakterier, herunder Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Pseudomonas-stammer er normalt resistente over for lægemidlet.
Virkningsmekanismen for nalidixinsyre forklares ved den selektive undertrykkelse af syntesen af bakterielt DNA (deoxyribonukleinsyre). Afhængig af lægemiddelkoncentrationen og følsomheden af mikroorganismen har Nevigramon en bakteriedræbende eller bakteriostatisk virkning.
I lave koncentrationer virker lægemidlet kun på prolifererende mikroorganismer og hæmmer DNA-replikation. Ved langvarig brug hæmmer det også bakteriel syntese af RNA (ribonukleinsyre) og protein.
Den mindste hæmmende koncentration af nalidixinsyre er 5–75 μg / ml, men allerede ved koncentrationer op til 10 μg / ml har det en effekt på mange mikroorganismer.
Farmakokinetik
En gang i mave-tarmkanalen efter oral administration absorberes nalidixinsyre hurtigt. Delvist metaboliseret i leveren og udskilles hurtigt i nyrerne. Biotilgængelighed er 96%.
I urinen findes uændret nalidixinsyre og dens aktive metabolit, hydroxynalidixinsyre, som har en lignende antibakteriel aktivitet. Den aktive metabolit tegner sig for ca. 30% af det biologisk aktive lægemiddel i blodet, 85% i urinen.
Ca. 93% nalidixinsyre og 63% hydroxynalidixinsyre binder til plasmaproteiner. Nalidixinsyre krydser moderkagen i små mængder i modermælk.
Den maksimale koncentration af det aktive lægemiddel i blodserumet efter indtagelse af Nevigramon i en dosis på 1 g på tom mave nås inden for 2 timer og er 20-50 μg / ml.
Den maksimale koncentration af det aktive lægemiddel i urinen efter en enkelt dosis Nevigramon i en dosis på 1 g opnås efter 3-6 timer og er ca. 250 μg / ml. Cirka 4% af nalidixinsyre udskilles i fæces.
Halveringstiden er 1-2,5 timer, men når der anvendes mere nøjagtige metoder til bestemmelse af denne indikator, blev der opnået data på 6-7 timer.
Indikationer til brug
Brug af Nevigramon er indiceret til behandling af infektiøse sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for lægemidlet:
- Kolecystitis;
- Mave-tarmkanalen (GIT) infektioner;
- Blærebetændelse;
- Pyelonephritis;
- Urethritis;
- Prostatitis.
Derudover ordineres kapsler til forebyggelse af infektioner under operation på urinlederne, nyrerne og blæren.
Kontraindikationer
- Parkinsons sygdom;
- Epilepsi
- Alvorlig form for cerebral aterosklerose;
- Leversvigt;
- Porphyria;
- Mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
- Nyresvigt;
- Jeg graviditet trimester;
- Alder under 12 år
- Amningsperiode;
- Individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Forsigtighed tilrådes at ordinere Nevigramon kapsler til patienter i alderen 12 til 18 år.
For kvinder i II-III-trimestere af graviditeten (især i den sidste graviditetsmåned) kan lægemidlet ordineres, forudsat at fordelene for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret, da sikkerheden ved at bruge Nevigramon under graviditet ikke er fastlagt.
Nevigramon, brugsanvisning: metode og dosering
Nevigramon kapsler skal tages oralt 1 time før måltider.
Anbefalet dosering:
- Voksne: 2 kapsler 4 gange dagligt, behandlingens varighed er mindst 7 dage. Hvis det er nødvendigt at forlænge behandlingsperioden, skal en enkelt dosis reduceres til 1 kapsel. For ældre patienter er dosisjustering ikke påkrævet.
- Børn over 12 år (med en kropsvægt på mere end 40 kg): med en hastighed på 50 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag opdeles dosen i 3-4 doser i lige store dele.
Bivirkninger
- Nervesystemet: svaghed, døsighed, svimmelhed, hovedpine; sjældent - toksisk psykose, øget intrakranielt tryk, kramper (hos patienter med epilepsi, cerebral arteriosklerose); i nogle tilfælde - lammelse af den sjette kraniale nerve (forbigående);
- Mave-tarmkanalen: kvalme, epigastrisk smerte, opkastning, diarré
- Visuelt system: nedsat synsstyrke, diplopi, fokusvanskeligheder, nedsat farveopfattelse (forsvinder normalt, når stoffet annulleres eller reduceres)
- Dermatologiske reaktioner: lysfølsomhed (rødme i huden, udseendet af bobler, der forsvinder fuldstændigt efter seponering af lægemidlet inden for 2-8 uger);
- Allergiske reaktioner: kløe, udslæt, urticaria, eosinofili, hævelse af led, artralgi; sjældent - anafylaktoide reaktioner, angioødem, anafylaktisk chok;
- Andre: sjældent - paræstesi, metabolisk acidose, kolestase, trombocytopeni, leukopeni, hæmolytisk anæmi med tilsyneladende mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase.
Overdosis
Mulige symptomer: kvalme, opkastning, metabolisk acidose, øget intrakranielt tryk, kramper, toksisk psykose, sløvhed.
Gennemførelse af symptomatisk og støttende terapi er vist. Patienten skal være under tæt lægeligt tilsyn på et hospital.
specielle instruktioner
Det anbefales at være meget forsigtig ved udnævnelsen af Nevigramon til patienter under 18 år, da der er en høj risiko for artralgi og erosion af leddens bruskvæv. Hvis symptomer på disse patologier vises, skal lægemidlet seponeres straks.
I behandlingsperioden er patienten kontraindiceret i direkte sollys. Når lysfølsomhed vises, afbrydes behandlingen med nalidixinsyre.
I tilfælde af manifestation af symptomer på psykose, øget intrakranielt tryk, manifestationer af tegn på stoffets toksiske virkning, bør dets administration annulleres.
Udviklingen af bakteriel resistens over for nalidixinsyre sker normalt inden for 48 timer efter indgivelse. Krydsresistens er mulig ved samtidig brug af lægemidlet med oxolinsyre og cinoxacin.
Til urinanalyse hos patienter, der tager Nevigramon, er det nødvendigt at bruge forskningsmetoder med glucoseoxidase.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I perioden med at tage stoffet tilrådes patienten at være forsigtig, når han kører køretøjer og mekanismer.
Påføring under graviditet og amning
Sikkerheden ved nalidixinsyre, når den anvendes under graviditet, er ikke fastlagt. I første trimester er det kontraindiceret at tage stoffet. I II- og III-trimesterne (især i den sidste graviditetsmåned) kan Nevigramon kun ordineres, hvis den forventede fordel for moderen bestemt opvejer de potentielle risici for fosteret (trænger ind i placentabarrieren, nalidixinsyre påvirker vævet i den udviklende brusk; hos en nyfødt, signifikant øget koncentration af nalidixinsyre i blodet).
Lægemidlet overføres til modermælk, derfor er Nevigramon kontraindiceret at tage under amning.
Pædiatrisk anvendelse
Lægemiddelterapien er kontraindiceret hos børn under 12 år. Patienter i alderen 12–18 år skal behandles med ekstrem forsigtighed.
Med nedsat nyrefunktion
Nyresvigt er en kontraindikation for udnævnelsen af Nevigramon.
Til krænkelser af leverfunktionen
Leversvigt er en kontraindikation for udnævnelsen af Nevigramon.
Brug til ældre
Ældre patienter behøver ikke dosisjustering.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Nevigramon:
- Warfarin, bis-hydroxycoumarin (orale former) kan øge deres virkning, derfor kræves en dosisjustering af antikoagulantia;
- Melphalan øger risikoen for at udvikle gastrointestinal toksicitet;
- Probenecid, der undertrykker sekretionen af nalidixinsyre i nyretubuli, reducerer dens virkning ved behandling af infektiøse patologier i urinvejsorganet, samtidig med at sandsynligheden for systemiske bivirkninger øges.
Nitrofurantoin (nalidixinsyre-antagonist) og andre antibakterielle forbindelser (chloramphenicol, tetracyclin) undertrykker dets virkning, når det kombineres med lægemidlet.
Analoger
Nevigramons analoger er: Palin, Negram, Nalidixinsyre.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares på et mørkt sted ved temperaturer op til 25 ° C.
Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Nevigramon
Generelt er anmeldelserne om Nevigramon positive. Ifølge de fleste patienter er dette lægemiddel meget effektivt til infektionssygdomme forårsaget af gramnegative bakterier, herunder blærebetændelse, urethritis og kolecystit. Af bivirkningerne nævnes ofte døsighed og smerter i tarmene.
På trods af at stoffet ofte ordineres til børn under 18 år, anbefales det at bruge det med ekstrem forsigtighed, da nalidixinsyre påvirker bruskvæv negativt, især i barndommen og ungdommen.
Omkostningerne ved lægemidlet vurderes som høje, men mange patienter finder det berettiget.
Prisen på Nevigramon på apoteker
Prisen på Nevigramon er i gennemsnit 4493 rubler. pr. pakke med 56 kapsler.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
