Renitek - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Renitek

Renitek: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Renitec

ATX-kode: C09AA02

Aktiv ingrediens: Enalapril maleat (Enalaprili maleates)

Producent: Merck Sharp & Dohme (Holland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-22

Priser på apoteker: fra 50 rubler.

Købe

Renitek er et lægemiddel, der anvendes til arteriel og renovaskulær hypertension.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformen af Renitek er tabletter: trekantet, på den ene side med risiko; 5 mg hver - hvid med indgravering på den anden side "MSD 712"; 10 mg hver - lyserød, indgraveret på den anden side "MSD 713"; 20 mg hver - lyserød med en gullig farve med stænk, indgraveret på den anden side "MSD 714" (7 stk. I blisterpakninger, i en papkasse 1, 2 eller 4 blisterkort; 100 stk. I mørke glasflasker, i papkasse 1 flaske).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: enalaprilmaleat - 5, 10 eller 20 mg;
• hjælpekomponenter (5/10/20 mg): natriumbicarbonat - 2,5 / 5/10 mg; lactosemonohydrat - 198,1 / 164,1 / 153,9 mg; forgelatineret stivelse - 5,06 / 2,2 / 2,2 mg; majsstivelse - 22,77 / 22/22 mg; magnesiumstearat - 0,9 / 1 / 1,1 mg; gul jernoxid (E172) - 0/0 / 0,13 mg; rødt jernoxid (E172) - 0 / 0,5 / 0,05 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Renitek er en af ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzym) - lægemidler, der påvirker renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS). Lægemidlet bruges til behandling af essentiel hypertension - primær hypertension (arteriel hypertension) af enhver sværhedsgrad såvel som renaskulær hypertension. Det kan bruges som monopræparat eller i kombination med andre antihypertensive stoffer, hovedsageligt med diuretika. Derudover anvendes Renitek til at behandle eller forhindre udvikling af hjertesvigt (hjertesvigt).

Enalapril er et derivat af L-prolin og L-alanin (aminosyrer). Efter oral administration absorberes stoffet hurtigt efterfulgt af hydrolyse i enalaprilat. Det er en meget specifik og langtidsvirkende ACE-hæmmer, der ikke indeholder en sulfhydrylgruppe.

ACE (peptidyldipeptidase A) katalyserer omdannelsen af angiotensin I til angiotensin II-pressorpeptidet. Enalaprilat hæmmer ACE, hvilket fører til et fald i plasmakoncentrationen af angiotensin II i blodet og sekretionen af aldosteron samt en stigning i reninaktivitet.

ACE er identisk med enzymet kininase II, og derfor kan enalapril også blokere ødelæggelsen af bradykinin, et peptid, der har en udtalt vasodilaterende virkning (betydningen af denne effekt skal afklares).

På trods af at den vigtigste mekanisme til at sænke blodtrykket (blodtryk) er undertrykkelse af RAAS-aktivitet, udviser Renitek også en antihypertensiv effekt hos patienter med hypertension og med nedsat reninaktivitet.

Anvendelsen af enalapril til patienter med hypertension fører til et fald i blodtrykket i stående og liggende stilling uden en signifikant stigning i puls (puls).

Symptomatisk postural hypotension er ikke almindelig. Hos nogle patienter kan det tage flere ugers brug for at opnå en optimal reduktion i blodtrykket. Afbrydelse af terapi fører ikke til en kraftig stigning i blodtrykket.

Effektiv hæmning af ACE-aktivitet udvikler sig som regel inden for 2-4 timer efter at have taget en enkelt dosis. Den antihypertensive effekt udvikler sig inden for 1 time, det maksimale blodtryksfald observeres 4–6 timer efter indtagelse af Renitek. Handlingens varighed afhænger af dosis. De hæmodynamiske virkninger og den antihypertensive effekt ved anvendelse af de anbefalede doser vedvarer i 24 timer.

Antihypertensiv behandling med enalapril fører til signifikant regression af venstre ventrikulær hypertrofi og bidrager til bevarelsen af dets systoliske funktion.

Ved udførelse af kliniske studier af hæmodynamik hos patienter med essentiel hypertension blev et blodtryksfald ledsaget af et fald i total perifer vaskulær modstand, en stigning i hjertevolumen og ubetydelige eller ingen ændringer i hjerterytmen. Efter indtagelse af enalapril observeres en stigning i renal blodgennemstrømning. På samme tid er der ingen tegn på væske- eller natriumretention og ændringer i GFR (glomerulær filtreringshastighed). Men hos patienter med oprindeligt nedsat glomerulær filtrering øges dens hastighed som regel.

Langvarig behandling for essentiel hypertension og nyresvigt kan føre til forbedret nyrefunktion, hvilket fremgår af en stigning i GFR.

I korte kliniske studier hos patienter med nyresvigt med / uden diabetes mellitus, efter indtagelse af enalapril, var der et fald i albuminuri, renal udskillelse af IgG samt et fald i det totale protein i urinen.

Med den kombinerede anvendelse af Renitek og thiaziddiuretika forbedres den antihypertensive effekt. Enalapril reducerer / forhindrer forekomsten af hypokalæmi forårsaget af indtagelse af thiazider.

Enalapril har ikke en uønsket virkning på plasmakoncentrationen af urinsyre i blodet.

Renitek har en gavnlig virkning på forholdet mellem lipoproteinfraktioner i blodplasma. Der er også en gavnlig / ingen effekt på total kolesterolkoncentration.

På baggrund af brugen af hjerteglykosider og diuretika hos patienter med hjertesvigt fører Renitek til et fald i den samlede perifere modstand og blodtryk. Der er en stigning i hjertevolumen, mens hjertefrekvensen (normalt øges hos HF-patienter) falder. Kildetrykket i lungekapillærerne falder også. I henhold til New York Heart Association (NYHA) kriterier forbedres sværhedsgraden af hjertesvigt og træningstolerance. Disse virkninger observeres ved langvarig behandling.

Med mild / moderat sværhedsgrad af hjertesvigt nedsætter enalapril progressionen af hjertedilatation og hjertesvigt (bekræftet af en forbedring af venstre ventrikels udstødningsfraktion og et fald i systolisk og slutdiastolisk volumen i venstre ventrikel).

Kliniske data indikerer, at enalapril reducerer forekomsten af ventrikulær arytmi hos patienter med hjertesvigt, skønt den kliniske betydning og underliggende mekanismer for denne effekt ikke er kendt.

Farmakokinetik

Absorption: efter oral administration absorberes enalapril hurtigt i mave-tarmkanalen. Den maksimale serumkoncentration i blodet nås inden for 1 time. Stoffets absorptionsgrad er ca. 60%. Madindtagelse har ingen virkning på absorptionen af enalapril. Efter absorption hydrolyseres stoffet hurtigt, dannelsen af en aktiv metabolit - enalaprilat, som er en potent ACE-hæmmer, forekommer. Den maksimale serumkoncentration af stoffet i blodet observeres ca. 4 timer efter oral administration. Varigheden af absorption og hydrolyse af enalapril til forskellige anbefalede terapeutiske doser er ens. Ligevægtens serumkoncentration af stoffet i blodet nås den fjerde dag efter påføring af Renitek.

Fordeling: binding af enalaprilat med blodplasma-proteiner inden for området terapeutiske doser - ikke mere end 60%.

Metabolisme: der er ingen information om andre væsentlige metaboliseringsveje for enalapril ud over hydrolyse til enalaprilat.

Udskillelse: udskilles hovedsageligt gennem nyrerne. De vigtigste metabolitter, der påvises i urinen, er enalaprilat (ca. 40% af dosis) og uændret enalapril (ca. 20%).

Plasmakoncentrationskurven for enalaprilat i blodet har en lang slutfase. Halveringstiden for stoffet under kursusbrug er 11 timer.

AUC (område under koncentrationstidskurven) for enalaprilat og enalapril øges hos patienter med nyreinsufficiens. Med en kreatininclearance på 40-60 ml / min efter indtagelse af Renitek i en daglig dosis på 5 mg er ligevægtsværdien af AUC for enalaprilat ca. 2 gange højere end hos patienter med intakt nyrefunktion. Ved svær nyresvigt (kreatininclearance ikke mere end 30 ml / min) øges AUC-værdien ca. 8 gange, den effektive halveringstid efter gentagen indgivelse af lægemidlet øges, og begyndelsen af ligevægtstilstanden i koncentrationen af enalaprilat forsinkes. Enalaprilat kan fjernes fra den generelle blodbane ved hjælp af hæmodialyseproceduren. Ved hæmodialyse er clearance 62 ml / min.

Den gennemsnitlige maksimale koncentration af enalapril i modermælk efter en enkelt dosis på 20 mg enalapril er 1,7 mcg / l 4-6 timer efter administration. Det anslåede maksimale indtag af et stof af et fuldt ammende spædbarn er 0,16% af dosis baseret på moderens vægt.

Indikationer til brug

• renovaskulær hypertension;
• essentiel hypertension
• ethvert stadium af hjertesvigt.

I nærværelse af kliniske manifestationer af HF ordineres Renitek også for at nå følgende mål:

• øget patientoverlevelse
• reduktion af hyppigheden af indlæggelser forbundet med hjertesvigt
• bremser progressionen af hjertesvigt.

I mangel af kliniske symptomer på HF hos patienter med nedsat venstre ventrikelfunktion ordineres Renitek for at nå følgende mål (forebyggelse af udvikling af klinisk alvorlig HF):

• reduktion af hyppigheden af indlæggelser forbundet med hjertesvigt
• bremser begyndelsen af kliniske manifestationer af hjertesvigt.

Ved dysfunktion i venstre ventrikel ordineres Renitec for at nå følgende mål (forebyggelse af koronar iskæmi):

• et fald i hyppigheden af indlæggelser forbundet med ustabil angina pectoris;
• reducere forekomsten af hjerteinfarkt.

Kontraindikationer

Absolut:

• idiopatisk / arvelig angioneurotisk ødem, forværret angioødemhistorie forbundet med at tage ACE-hæmmere;
• syndrom af glucose-galactosemalabsorption, lactasemangel, arvelig lactoseintolerans;
• kombineret terapi med aliskiren-holdige lægemidler eller aliskiren hos patienter med diabetes mellitus / nedsat nyrefunktion (GFR mindre end 60 ml / min / 1,73 m ²);
• alder op til 18 år
• graviditet og amning
• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Relativ (sygdomme / tilstande i nærværelse af hvilke der skal udvises forsigtighed ved ordination af Renitek):

• tilstande efter nyretransplantation
• bilateral stenose i nyrearterierne eller stenose i en arterie i en ensom nyre;
• mitral / aortastenose;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• cerebrovaskulær sygdom eller iskæmisk hjertesygdom;
• Nyresvigt;
• undertrykkelse af knoglemarvshæmatopoiesis;
• hyperkalæmi;
• renovaskulær hypertension;
• leversvigt;
• kombineret anvendelse med kaliumbesparende diuretika, kaliumpræparater, kaliumholdige erstatninger for bordsalt og lithiumpræparater;
• Procedure med lav densitet lipoproteinaferese (LDL-aferese) ved anvendelse af dextransulfat;
• tilstande, der ledsages af et fald i volumenet af cirkulerende blod (inklusive under dialyse, diuretikabehandling, overholdelse af en diæt med begrænset salt, opkastning eller diarré)
• forværret allergisk historie eller en historie med angioødem;
• dialyse ved anvendelse af højstrømsmembraner (såsom AN 69);
• systemiske bindevævssygdomme (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus osv.), terapi med procainamid eller allopurinol, immunsuppressiv terapi eller en kombination af disse komplicerende faktorer;
• diabetes;
• desensibilisering med et allergen fra hymenoptera gift;
• tilhører Negroid race;
• tilstande efter større kirurgiske indgreb eller generel anæstesi
• alder over 65 år.

Brugsanvisning til Renitek: metode og dosering

Renitek tabletter tages oralt. Effektiviteten af behandlingen afhænger ikke af madindtagelse.

Arteriel hypertension

Lægemidlet ordineres i en startdosis på 10 (ved mild sygdom) til 20 mg (i andre tilfælde) om dagen i 1 dosis, men ikke mere end 40 mg om dagen. Vedligeholdelsesdosis er 20 mg en gang dagligt.

Renovaskulær hypertension

Den indledende dosis Renitek er 5 mg eller derunder (på grund af det faktum, at blodtryk og nyrefunktion i denne gruppe af patienter kan være særlig følsomme over for ACE-hæmning). Derefter vælges dosis i overensstemmelse med patientens behov.

Når den tages dagligt, er den effektive dosis typisk 20 mg pr. Dag.

Patienter, der fik diuretikabehandling kort før start af Renitec, bør være forsigtige.

Samtidig behandling af hypertension med diuretika

Efter at have taget den første dosis Renitek, kan arteriel hypotension udvikle sig. Denne effekt er sandsynligvis hos patienter, der bruger diuretika.

Ordination af lægemidlet kræver forsigtighed, da sådanne patienter kan have mangel på natrium / væske. Diuretika skal seponeres 2-3 dage inden brug af Renitek. Hvis dette ikke er muligt, skal der gives en reduceret dosis (5 mg eller mindre) for at bestemme den primære effekt. I fremtiden vælges doseringen under hensyntagen til patientens tilstand.

I tilfælde af nyresvigt er det nødvendigt at øge intervallet mellem doser af lægemidlet og / eller reducere dosis.

Indledende daglig dosis af Renitek afhængigt af kreatininclearance:

• 30-80 ml / min (mindre forstyrrelser): 5-10 mg;
• 10-30 ml / min (moderate forstyrrelser): 2,5-5 mg;
• <10 ml / min (alvorlige lidelser; sådanne patienter er som regel i hæmodialyse): 2,5 mg på dialysedage (dosisjustering på dage, hvor hæmodialyse ikke udføres, bør udføres afhængigt af blodtryksniveauet).

HF / asymptomatisk dysfunktion i venstre ventrikel

Udnævnelsen af Renitek skal udføres under tæt lægeligt tilsyn for at fastslå lægemidlets primære effekt på blodtrykket. Startdosis er 2,5 mg. Lægemidlet kan bruges til behandling af HF med alvorlige kliniske manifestationer i forbindelse med diuretika og om nødvendigt med hjerteglykosider.

I mangel af symptomatisk hypotension (forbundet med at tage Renitek) eller efter den korrekte korrektion øges dosis gradvist til den sædvanlige vedligeholdelsesdosis - 20 mg i 1 eller 2 doser (afhængigt af tolerance).

Dosetitrering kan udføres over 2-4 uger eller mindre (hvis der er resterende tegn og symptomer på hjertesvigt). Dette terapeutiske regime er effektivt til at reducere dødeligheden hos patienter med klinisk alvorlig HF.

Før og efter behandlingsstart er det nødvendigt nøje at overvåge blodtryk og nyrefunktion hos patienter med hjertesvigt, da der er information om forekomsten af arteriel hypotension som følge af at tage Renitec, fulgt (hvilket er meget mindre almindeligt) forekomsten af nyresvigt. Hos patienter, der får diuretika, bør deres dosis, hvis det er muligt, reduceres, før de tager stoffet. Udviklingen af arteriel hypotension efter indtagelse af den første dosis af lægemidlet betyder ikke, at den fortsætter med langvarig behandling og indikerer ikke behovet for at stoppe med at tage stoffet. Serumkaliumniveauer i blodet bør også overvåges under behandling af Renitek.

Bivirkninger

Generelt tolereres Renitek godt. Den samlede hyppighed af bivirkninger ved brug af lægemidlet overstiger ikke det, når du bruger placebo. Normalt er bivirkninger mindre, midlertidige og fører ikke til seponering af behandlingen.

Hovedpine og svimmelhed er mest almindelige. Asteni og øget træthed observeres hos 2-3% af patienterne. Udviklingen af arteriel hypotension, ortostatisk hypotension, besvimelse, kvalme, diarré, muskelkramper, hududslæt og hoste forekommer hos mindre end 2% af patienterne. Der er sjældne rapporter om bivirkninger såsom nyresvigt, oliguri, proteinuri og nedsat nyrefunktion.

Overfølsomhedsreaktioner forekommer i sjældne tilfælde i form af angioødem i tungen, ansigt, læber, ekstremiteter, strubehoved og / eller glottis, i meget sjældne tilfælde - som tarmangioødem.

Andre bivirkninger (i meget sjældne tilfælde):

• fordøjelsessystemet: pancreatitis, tarmobstruktion, leversvigt, mundtørhed, opkastning, forstoppelse, dyspepsi, stomatitis, anoreksi, kolestatisk / hepatocellulær hepatitis, gulsot, mavesmerter;
• hjerte-kar-system: slagtilfælde eller myokardieinfarkt, muligvis sekundært til svær arteriel hypotension hos risikopatienter, Raynauds syndrom, hjertebanken, brystsmerter, angina pectoris, rytmeforstyrrelser;
• åndedrætsorganer: rhinoré, hæshed, ondt i halsen, lungeinfiltrater, bronkialastma / bronkospasme, åndenød
• centralnervesystemet: angst, søvnforstyrrelser, øget nervøsitet, depression, svimmelhed, forvirring, søvnløshed, døsighed, paræstesi;
• hud: pemphigus, toksisk epidermal nekrolyse, urticaria, kløe, hårtab, øget svedtendens, eksfoliativ dermatitis, erythema polymorfisme, Stevens-Johnson syndrom;
• metabolisme: hypoglykæmi (med diabetes mellitus under behandling med orale hypoglykæmiske midler eller insulin);
• andre: sløret syn, rødme i ansigtet, impotens, smagsforstyrrelser, glossitis, tinnitus.

Der er tegn på udvikling af et komplekst symptomkompleks, som kan omfatte nogle eller alle af følgende symptomer: myositis / myalgi, vaskulitis, feber, artralgi / arthritis, serositis, øget erytrocytsedimenteringshastighed (ESR), en positiv test for antinukleære antistoffer, leukocytose og eosinofili. Udslæt, lysfølsomhed og andre hudreaktioner kan også forekomme som bivirkninger.

Der er oplysninger om en stigning i serumkreatinin, niveauet af urinstof i blodet, aktiviteten af leverenzymer og / eller bilirubin i blodserumet (som regel er de reversible, og efter at have stoppet brugen af Renitek normaliseres de). Udviklingen af hyperkalæmi og hyponatræmi er undertiden bemærket.

Der er tegn på et fald i koncentrationen af hæmatokrit og hæmoglobin. Der er isolerede rapporter om trombocytopeni, neutropeni, knoglemarvsundertrykkelse og agranulocytose.

Bivirkninger bemærket som et resultat af overvågning efter markedsføring: urologisk infektion, lungebetændelse, herpes zoster, øvre luftvejsinfektion, hjertestop, bronkitis, atrieflimren, melena, tromboembolisme i lungearteriegrene, ataksi, hæmolytisk anæmi, herunder tilfælde af hæmolyse hos patienter med mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase. Årsagsforholdet med modtagelsen af Renitek er ikke pålideligt fastslået.

Overdosis

Overdoseringsdata er begrænsede.

De vigtigste symptomer: et markant fald i blodtrykket, som normalt begynder omkring 6 timer efter indtagelse af stoffet, bedøvelse. Plasmakoncentrationen af enalaprilat i blodet, som er 100-200 gange højere end den observerede koncentration ved brug af terapeutiske doser, observeres efter indtagelse af henholdsvis 300 og 440 mg enalapril.

Terapi: intravenøs infusion med isoton natriumchloridopløsning, hvis muligt - angiotensin II infusion; fremkalder opkastning. Eliminering af enalaprilat er mulig med hæmodialyse.

specielle instruktioner

Udviklingen af klinisk udtalt arteriel hypotension hos patienter med ukompliceret arteriel hypertension er sjælden. Under behandling udvikler denne sygdom ofte hos patienter med arteriel hypertension på baggrund af hypovolæmi, som er forbundet med diuretikabehandling, begrænsning af saltindtag, hos patienter i hæmodialyse og også med diarré eller opkastning. Klinisk udtalt arteriel hypotension kan også observeres hos patienter med hjertesvigt med / uden nyresvigt. I tilfælde af arteriel hypotension skal patienten indtage en liggende stilling, hvis nødvendigt injiceres fysiologisk natriumchloridopløsning intravenøst.

Når du tager Renitek, er forbigående arteriel hypotension ikke en kontraindikation for yderligere behandling. Efter genopfyldning af væskevolumen og normalisering af blodtryk kan stoffet fortsættes. Hos nogle patienter med hjertesvigt og normalt / lavt blodtryk kan brugen af Renitek forårsage et yderligere fald i blodtrykket. En sådan reaktion på at tage stoffet forventes, og der er ingen grund til at betragte det som en grund til at stoppe behandlingen. I tilfælde, hvor arteriel hypotension bliver stabil, er dosisreduktion og / eller seponering af diuretikum / Renitec indiceret.

Hos patienter med angioødem i anamnesen, som ikke er forbundet med brugen af ACE-hæmmere, kan sandsynligheden for udseende øges med brugen af Renitek. Forekomsten af angioødem hos patienter i Negroid-løbet er højere end hos repræsentanter for andre racer.

Der er oplysninger om sjældne tilfælde af udvikling af livstruende anafylaktiske reaktioner under hyposensibilisering med et allergen fra giften af Hymenoptera. Sådanne reaktioner kan undgås, hvis Renitek midlertidigt annulleres inden hyposensibilisering.

Der er oplysninger om udseende af hoste under brugen af stoffet. I de fleste tilfælde er hosten uproduktiv, vedvarende, og efter annulleringen af Renitek stopper den (den skal tages i betragtning, når der foretages en differentiel diagnose af hoste).

De vigtigste risikofaktorer for udvikling af hyperkalæmi er nyresvigt, diabetes mellitus, kombineret brug med kaliumbesparende diuretika (spironolacton, triamteren eller amilorid). Også risikoen stiger med brugen af kaliumtilskud og salte. Man skal huske på, at hyperkalæmi kan føre til alvorlige (i nogle tilfælde fatale) hjerterytmeforstyrrelser. I tilfælde af behov for kombineret brug med ovennævnte kaliumholdige eller kaliumforøgende lægemidler skal der udvises forsigtighed, og regelmæssig kontrol af serumkaliumindholdet i blodet skal udføres.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

På grund af sandsynligheden for svimmelhed (især efter indtagelse af den indledende dosis Renitek til patienter, der tager diuretika), skal der udvises forsigtighed, når man kører et motorkøretøj under behandlingen.

Påføring under graviditet og amning

Renitek er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.

I tilfælde af graviditet skal lægemidlet seponeres straks, da dets anvendelse i II og III trimester af graviditeten kan føre til udvikling af sygdomme eller fostrets / nyfødtes død. Mulige konsekvenser af fortsat behandling i denne periode: arteriel hypotension, nyresvigt, hyperkalæmi / hypoplasi i kraniet, oligohydramnios (kan føre til deformation af kraniet, kontraktur i ekstremiteterne, hypoplasi i lungerne). Disse komplikationer observeres tilsyneladende ikke i tilfælde af brug af Renitek i graviditetens første trimester.

Tilstanden hos nyfødte, hvis mødre tog Renitek, bør overvåges nøje for at detektere et fald i blodtryk, hyperkalæmi og oliguri. Enalapril, som har krydset placenta, kan delvist fjernes fra kredsløbet hos den nyfødte ved hjælp af peritonealdialyse; teoretisk kan det fjernes ved udvekslingstransfusion.

Pædiatrisk anvendelse

Renitek tabletter er ikke ordineret til børn under 18 år, hvilket skyldes manglen på information, der bekræfter lægemidlets effektivitet / sikkerhed.

Med nedsat nyrefunktion

Hos nogle patienter kan arteriel hypotension, der opstår efter starten af Renitec, føre til en forringelse af nyrefunktionen. I nogle tilfælde er der rapporteret om akut nyresvigt, normalt reversibel.

Ved nyreinsufficiens kan det være nødvendigt at justere dosis og / eller hyppigheden af lægemidlet. Hos nogle patienter med bilateral stenose i nyrearterierne eller stenose i en arterie i en enkelt nyre blev der observeret en stigning i blodurinstof og serumkreatinin. I de fleste tilfælde var ændringerne reversible.

I mangel af nyresygdom før starten af lægemidlet forårsagede behandling i kombination med diuretika sommetider normalt en forbigående og ubetydelig stigning i urinstof og serumkreatinin i blodet (dosisreduktion og / eller seponering af Renitek / diuretikum kan være påkrævet).

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved nedsat leverfunktion skal Renitec anvendes med forsigtighed.

Brug til ældre

Ifølge anmeldelser skal Renitek-patienter over 65 år ordineres med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

Ved kombineret brug af Renitek med visse lægemidler / stoffer kan følgende interaktioner udvikles:

• diuretika, der forårsager tab af kalium: kombinationen kræver forsigtighed, terapi skal udføres med regelmæssig overvågning af serumkalium i blodet, hvilket er forbundet med sandsynligheden for hypokalæmi;
• andre lægemidler med antihypertensive virkninger: sammenfatning af effekten;
• lithiumsalte: et fald i udskillelsen af lithium i nyrerne og en stigning i sandsynligheden for lithiumforgiftning (monitorering af serum-lithiumniveauet i blodet er påkrævet);
• hypoglykæmiske lægemidler (insulin, orale hypoglykæmiske midler): en stigning i deres hypoglykæmiske virkning og en stigning i risikoen for hypoglykæmi (oftest i de første uger af fælles brug såvel som i nyresvigt); patienter med diabetes mellitus har brug for omhyggelig overvågning af blodsukkerniveauet, især i den første måned af kombinationsbehandling;
• guldpræparater til parenteral anvendelse (natriumurothiomalat): udvikling i sjældne tilfælde af et symptomkompleks, herunder rødmen i ansigtet, arteriel hypotension, opkastning og kvalme;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder selektive COX-2-hæmmere: et fald i effekten af Renitek, yderligere forringelse af nyrefunktionen hos patienter med nedsat nyrefunktion (som regel er det reversibelt).

Analoger

Reniteks analoger er: Berlipril, Renipril, Enam, Enapharm, Enalapril, Ednit, Enap.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 2,5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Renitek

Ifølge anmeldelser er Renitek et overkommeligt og effektivt lægemiddel. Der er et praktisk doseringsregime (1 gang om dagen), en mild effekt på kroppen, muligheden for langvarig brug uden behov for at øge dosis. I den første uge efter indlæggelse kan der forekomme mindre bivirkninger (i form af svaghed og svimmelhed). Med fortsat terapi forsvinder disse symptomer alene.

Pris for Renitek på apoteker

Den omtrentlige pris for Renitek er:

• 14 tabletter i en pakke (henholdsvis 5, 10 eller 20 mg) - 60-80, 70-90 eller 120-140 rubler;
• 100 stykker. i en pakke (henholdsvis 10 eller 20 mg) - 75 eller 130 rubler.

Renitek: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Renitek 10 mg tabletter 14 stk. RUB 50 Købe

Fanen Renitek. 10 mg nr. 14 RUB 60 Købe

Renitek 20 mg tabletter 14 stk. 83 rbl. Købe

Fanen Renitek. 20 mg nr. 14 113 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!