Strofantin-G
Strofantin-G: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 11. For krænkelser af leverfunktionen
- 12. Brug til ældre
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Strophanthin-G
ATX-kode: C01AC01
Aktiv ingrediens: uabain (Uabain)
Producent: LLC forsøgsanlæg fra Statens videnskabelige center for medicin (Ukraine); LLC "Farmaceutisk virksomhed" Health "(Ukraine)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-01-15
Strofantin-G er et kardiotonisk lægemiddel med en antiarytmisk virkning.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning til intravenøs (iv) indgivelse: klar væske uden farve [1 ml i ampuller (inklusive med en ring eller et brudpunkt): 10 ampuller i en papæske komplet med en keramisk skæreskive eller ampulskærer (eller uden dem); 5 ampuller i en blisterstrimmel, i en papæske 1 eller 2 pakker komplet med en keramisk skæreskive eller ampulskærer (eller uden dem); 10 ampuller i en blisterstrimmel, i en papæske 1 pakke komplet med en keramisk skæreskive eller ampulskærer (eller uden dem). Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Strofantin-G].
1 ml opløsning indeholder:
- aktivt stof: ouabain - 0,25 mg;
- hjælpekomponenter: natriumhydroxid, citronsyremonohydrat, vand til injektionsvæsker.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Strofantin-G er et kardiotonisk lægemiddel, der har en antiarytmisk virkning. Dens aktive ingrediens, ouabain, er et hjerteglycosid, der blokerer natrium-kalium-adenosintriphosphatase i cellemembranen i kardiomyocytter. Lægemidlet hjælper med at øge styrken og hastigheden af hjertesammentrækninger (positiv inotrop effekt), mindske AV (atrioventrikulær) ledning (negativ dromotrop effekt). I subtoksiske og toksiske doser stimulerer ouabain et fald i hjertefrekvens (HR), der udviser en negativ kronotrop virkning, og på grund af et fald i excitabilitetstærsklen forstærker dannelsen af heterotopiske impulser.
I tilfælde af hjertesvigt tilvejebringer brugen af Strofantin-G en forøgelse af slagtilfælde og minutvolumen, et fald i den end-diastoliske volumen af ventriklerne og hjertestørrelsen og et fald i myokardielt iltbehov.
Efter intravenøs injektion observeres klinisk forbedring inden for 2-10 minutter, den maksimale terapeutiske effekt opnås på 30-120 minutter og varer 1-3 dage.
Farmakokinetik
Plasmaproteinbinding - 40%.
I kroppen metaboliseres ouabain ikke.
Det udskilles uændret gennem nyrerne.
Indikationer til brug
- dekompenseret kronisk hjertesvigt
- akut hjertesvigt
- flagren og atrieflimren;
- supraventrikulær takykardi.
Kontraindikationer
Absolut:
- AV blok II grad;
- glykosidisk forgiftning;
- Wolff-Parkinson-White syndrom;
- intermitterende komplet blokade;
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Der skal udvises forsigtighed med at ordinere en opløsning af Strofantin-G til patienter med akut myokardieinfarkt, atriel ekstrasystol, AV-blok af 1. grad, en historie med Morgagni-Adams-Stokes-angreb, syg sinussyndrom uden en kunstig pacemaker, hypertrofisk subaortisk stenose, hjertestenose i (i mangel af en takysystolisk form for atrieflimren), isoleret mitralstenose med lav hjerterytme, ustabil angina pectoris, arteriovenøs shunt, myocarditis, hjertesvigt med nedsat diastolisk funktion (hjerteamyloidose, restriktiv kardiomyopati, konstriktiv perikarditis, hjertedilatation) eller hjertetampamp hulrum i hjertet, forudsætninger for ustabil ledning af excitation langs den atrioventrikulære knude, cor pulmonale,hypercalcemia, hypernatremia, hypokalemia, hypomagnesemia, med nyre- og / eller leverinsufficiens, hypothyroidisme, thyrotoksikose, alkalose, fedme, i alderdommen.
Under graviditet og amning er brugen af Strofantin-G kun tilladt under streng overvågning af en læge i tilfælde, hvor de tilsigtede fordele ved terapi for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet.
Strofantin-G, brugsanvisning: metode og dosering
Strofantin-G opløsning anvendes ved langsom intravenøs injektion.
Dosis skal vælges individuelt under hensyntagen til nosologien og patientens respons på behandlingen.
Anbefalet dosering med en gennemsnitlig digitaliseringshastighed: mætningsperiode - 0,25 mg (1 ml) med 12 timers intervaller i 48 timer. Hvis det er klinisk nødvendigt, kan du desuden indtaste 0,1–0,15 mg med intervaller på 0,5–2 timer …
Den maksimale daglige dosis af Strofantin-G er 1 mg (4 ml), den daglige vedligeholdelsesdosis er 0,25 mg.
Bivirkninger
Bivirkninger som følge af brugen af Strofantin-G [klassificeres som følger: meget ofte (> 1/10); ofte (> 1/100 og 1/1000 og 1/10 000 og <1/1000); ekstremt sjælden (<1/10 000, inklusive individuelle meddelelser)]:
- fra det kardiovaskulære system: sjældent - en følelse af kompression bag brystbenet, hjertebanken, åndenød, takykardi, bradykardi, arytmier;
- fra centralnervesystemet: ofte - træthed, svimmelhed, hovedpine; ekstremt sjælden - angst;
- fra fordøjelsessystemet: ofte - kvalme; sjældent - opkastning
- på hudens side: sjældent - øget svedtendens;
- fra reproduktionssystemet: sjældent - priapisme;
- fra urinvejene: ofte - proteinuria; sjældent - nefrotisk syndrom, nefropati;
- allergiske reaktioner: sjældent - rødme i huden, kløe, eksanthem;
- laboratorieparametre: ekstremt sjælden - trombocytopeni.
Overdosis
Symptomer: De tidligste tegn på glykosidisk forgiftning inkluderer forekomsten af hjertearytmier (ventrikulær paroxysmal takykardi, ventrikulær for tidlig rytme, herunder polytopisk ventrikulær for tidlig rytme, bigeminy, nodal takykardi, sinoatriel blokade, flagren og fibrillering), AV-blokade og fibrillering. Når tilstanden forværres, udvikler patienten mavesmerter, diarré, tarmnekrose fra synsorganet - blinker "fluer" foran øjnene, nedsat synsstyrke, opfattelse af synlige genstande i gulgrøn farve og reduceret eller forstørret form; udvikling af manisk-depressivt syndrom, udseendet af paræstesier, neuritis, radiculitis.
Behandling: introduktion af en modgift - natriumdimercaptopropansulfonat, natriumcalciumedetat; udnævnelsen af symptomatisk terapi. Som antiarytmiske lægemidler er brugen af klasse I-lægemidler (phenytoin, lidocain) vist med svær bradykardi, AV-blokade - m-antikolinergiske blokkere. I hypokalæmi injiceres en opløsning af kaliumchlorid intravenøst i kombination med en 5% dextroseopløsning og kortvirkende insulin, infusionens varighed er 3 timer. Med en komplet tværgående blokade med angreb af Morgagni - Adams - Stokes kræves midlertidig pacing. Beta-adrenomimetika bør ikke administreres på grund af den øgede risiko for øget proarytmogen virkning af hjerteglykosider. Under hensyntagen til patientens tilstand bør brugen af Strofantin-G annulleres eller den næste dosis reduceres og intervallet mellem procedurer øges.
specielle instruktioner
Under hensyntagen til det snævre terapeutiske interval af Strofantin-G har patienter brug for individuel dosisudvælgelse og omhyggelig medicinsk kontrol i løbet af brugen.
Det skal tages i betragtning, at med hyperkalcæmi, hypernatræmi, hypokalæmi, hypomagnesæmi, alvorlig dilatation af hjertehulrum, cor pulmonale, alkalose og hos ældre patienter øges sandsynligheden for overdosering.
Behandling af patienter med nedsat AV-ledning anbefales at ledsages af EKG-overvågning (elektrokardiogram) og tage særlig forsigtighed.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I behandlingsperioden bør man afstå fra at køre og deltage i andre potentielt farlige aktiviteter, hvis implementering kræver hastigheden af psykomotoriske reaktioner og øget koncentration af opmærksomhed.
Påføring under graviditet og amning
Med forsigtighed og under tilsyn af en læge er det tilladt at bruge Strofantin-G under graviditet og amning efter en grundig vurdering af forholdet mellem de forventede fordele ved behandlingen for moderen og den potentielle trussel mod fosteret og barnet.
Med nedsat nyrefunktion
Det anbefales at bruge Strofantin-G med forsigtighed til behandling af patienter med nyreinsufficiens.
For at forhindre glycosidforgiftning hos patienter med nedsat nyrefunktion, anbefales det at nedsætte den sædvanlige dosis.
Til krænkelser af leverfunktionen
Det anbefales at bruge Strofantin-G med forsigtighed til behandling af patienter med leverinsufficiens.
Brug til ældre
Der skal udvises forsigtighed med at ordinere Strofantin-G til behandling af ældre patienter. Det er vigtigt nøje at vælge den nødvendige dosis på grund af den øgede risiko for overdosering.
Lægemiddelinteraktioner
- adrenomimetika, methylxanthiner, tricykliske antidepressiva, reserpin: kombinationen med hvert af disse midler øger risikoen for hjerterytmeforstyrrelser;
- verapamil, magnesiumsulfat, betablokkere, klasse IA antiarytmika: hjælper med at øge sværhedsgraden af sænkning af AV-ledning;
- methyldopa, kinidin, clonidin, verapamil, spironolacton, amiodaron, captopril, tetracyclin, erythromycin: på baggrund af samtidig behandling med et af disse lægemidler forekommer en stigning i koncentrationen af ouabain i blodet på grund af et konkurrencedygtigt fald i dets udskillelse af de proximale nyrerør;
- glukokortikosteroider (GCS), diuretika: sandsynligheden for at udvikle hypomagnesæmi og hypokalæmi øges;
- angiotensinkonverterende enzymblokkere, angiotensin II-receptorantagonister: interaktion mellem ouabain og lægemidler i denne gruppe hjælper med at reducere risikoen for hypomagnesæmi og hypokalæmi;
- insulin, calciumsalte, diuretika (især thiaziddiuretika og kulsyreanhydrasehæmmere), kortikosteroider, catecholaminer: risikoen for glykosidisk forgiftning øges.
Analoger
Strofantin-G-analoger er Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, Hawthorn, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamine, Dopamine, Ubidekarenon osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer fra 15 til 25 ° C, beskyttet mod lys.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Strofantin-G
Anmeldelser om Strofantin-G, der er efterladt af patienter eller læger, er i øjeblikket fraværende.
Pris for Strofantin-G på apoteker
Prisen på Strofantin-G for en pakke, der indeholder 10 ampuller, kan variere fra 70 rubler.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
