Tarceva - Instruktioner Til Brug, Anmeldelser, Pris På Tabletter, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Tarceva

Tarceva: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Tarceva

ATX-kode: L01XE03

Aktiv ingrediens: Erlotinib (Erlotinib)

Producent: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche, Ltd.) (Schweiz)

Beskrivelse og fotoopdatering: 21-02-2019

Priser på apoteker: fra 43.300 rubler.

Købe

Tarceva er et antineoplastisk middel, en hæmmer af proteintyrosinkinase.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af filmovertrukne tabletter: bikonvekse, runde, hvide eller hvide med en gul farvetone (10 stk. I en blisterpakning, 3 blisterpakninger i en papkasse og brugsanvisning Tarceva):

• dosis 25 mg: diameter 6,3-6,7 mm; tykkelse 3–3,6 mm; originalproducentens logo og påskriften TARCEVA 25 påføres på den ene side med orange blæk;
• dosering 100 mg: diameter 8,7-9,1 mm; tykkelse 4,4-5,4 mm; producentens originale logo og påskriften TARCEVA 100 påføres på den ene side med gråt blæk;
• dosering 150 mg: diameter 10,3-10,7 mm; tykkelse 4,9-5,9 mm; originalproducentens logo og påskriften TARCEVA 150 påføres på den ene side med brunt blæk.

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: erlotinib hydrochlorid - 27.32; 109,29 eller 163,93 mg (svarende til 25, 100 eller 150 mg erlotinib);
• yderligere komponenter: mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat, lactosemonohydrat, natriumcarboxymethylstivelse;
• filmskal: hyprolose, titandioxid (E171), hypromellose, macrogol 400; det er muligt at bruge den færdige blanding Opadry White Y-5-7068;
• blæk til inskription: shellak modificeret i denatureret ethanol (methyleret alkohol) 74 OP; isopropanol, denatureret ethanol (methyleret alkohol) 74 OP, propylenglycol, butanol, renset vand; derudover til gul blæk - jernfarvestof gul oxid (E172); derudover til grå blæk - koncentreret ammoniakopløsning, titandioxid (E171), jernfarvestof gul oxid og sort oxid (E172); desuden til brunt blæk - jernfarvestof rød oxid (E172), koncentreret ammoniakopløsning; det er tilladt at bruge færdiglavet blæk Opacode Yellow S-1-22970, Opacode Grey S-1-27645 eller Opacode Brown S-1-26604.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Erlotinib er en potent hæmmer af epidermal vækstfaktorreceptor HER1 / EGFR tyrosinkinase (HER1 - human epidermal vækstfaktorreceptor I type / EGFR - epidermal vækstfaktorreceptor). Tyrosinkinase tilhører enzymerne i proteinkinase-underklassen, der er ansvarlige for den intracellulære phosphorylering af HER1 / EGFR. Ekspression af HER1 / EGFR er fastgjort på overfladen af ikke kun normale, men også kræftceller. I løbet af prækliniske undersøgelser blev det afsløret, at inhibering af phosphotyrosin i receptorer af EGFR-typen blokerer væksten af tumorcellelinjer og / eller forårsager deres død.

EGFR-mutationer kan forårsage permanent aktivering af anti-apoptotiske og proliferative signalveje ind i cellen. Den høje grad af effektivitet af erlotinib ved blokering af EGFR-afhængige signalveje i tumorer, der bærer EGFR-mutationen, skyldes den stærke binding af erlotinib til den ATP-bindende region i det muterede EGFR-kinase-domæne. På baggrund af denne effekt undertrykkes en kaskade af signalreaktioner, hvilket fører til inhibering af celleproliferation og lanceringen af en intern vej til celledød.

Farmakokinetik

Efter oral administration af erlotinib i en dosis på 150 mg ved steady state er den mediane maksimale plasmakoncentration (C _max) 1.995 ng / ml. Før den næste dosis, 24 timer senere, tages, er den gennemsnitlige minimumkoncentration (C _min) af erlotinib i plasma 1,238 ng / ml. Medianen af området under koncentrationstidskurven (AUC) i interdosisintervallet, når ligevægtskoncentrationen er etableret, er 41,3 μg / h × ml.

Når det tages oralt, absorberes erlotinib godt og har en lang absorptionsfase, og den gennemsnitlige værdi af perioden til at nå C _max i plasma (T _max) er 4 timer. Ifølge resultaterne af en undersøgelse med deltagelse af sunde frivillige er biotilgængeligheden af det aktive stof 59%, og fødeindtag kan øge biotilgængeligheden af Tarceva. Efter absorption er erlotinib 95% bundet i blodet, hovedsageligt med blodplasma-proteiner - albumin og alfa1-syreglycoprotein, den frie fraktion er i gennemsnit 5%.

Det tilsyneladende fordelingsvolumen (V _d) af erlotinib er 232 l med dispersion i tumorvævet. På 9. dag i behandlingsforløbet med lægemidlet i en daglig dosis på 150 mg i tumorvævsprøver er dens gennemsnitlige koncentration 1,185 ng / g, hvilket svarer til 63% af plasma _Cmax i ligevægtstilstand. Indholdet af de vigtigste aktive metabolitter i tumorvævet er 160 ng / g, hvilket er proportionalt med 113% C _max i plasma i ligevægtstilstand. Metabolisk transformation af erlotinib udføres af isoenzymer i cytochrom P _450-systemet, hovedsageligt af isoenzymet CYP3A4 og i mindre grad - CYP1A2. Den metaboliske clearance af det aktive stof tilvejebringes ved ekstrahepatisk metabolisme ved anvendelse af CYP1A1-isoenzymet i lungerne, CYP3A4-isoenzymet i tarmen og CYP1B1-isoenzymet i tumorvævet.

Ifølge in vitro-undersøgelser er CYP3A4-isoenzymet ansvarlig for metabolismen af 80-95% af erlotinib. Biotransformation foregår langs tre stier:

• O-demethylering af den ene eller begge kæder med yderligere oxidation til dannelse af carboxylsyrer;
• oxidation af acetylendelen af molekylet med yderligere hydrolyse til dannelse af arylcarboxylsyre;
• aromatisk hydroxylering af phenylacetylenfragmentet i molekylet.

På grund af O-demethylering af en af sidekæderne opstår dannelsen af de vigtigste metabolitter, som har en aktivitet, der er sammenlignelig med den for erlotinib i in vivo tumormodeller og i prækliniske in vitro-studier. Disse metabolitter bestemmes i plasma i koncentrationer mindre end 10% af modersubstansets koncentration, og deres farmakokinetik svarer til farmakokinetikken for sidstnævnte. Spormængder af erlotinib og dets metabolitter udskilles hovedsageligt (over 90%) med galde, en lille mængde af en oralt administreret dosis udskilles af nyrerne.

Under monoterapi med Tarceva var den gennemsnitlige clearance 4,47 l / h, og den gennemsnitlige halveringstid (T _1/2) var 36,2 timer. Det antages således, at ligevægtskoncentrationen (_Css) vil blive observeret på 7-8 dage.

Der blev ikke fundet nogen signifikant sammenhæng mellem stofclearance, kropsvægt, alder, køn og race hos patienten. Erlotinibs farmakokinetik var afhængig af følgende parametre: niveauet af alfa1-syreglycoprotein, total bilirubin og nuværende rygning. Et fald i clearance blev registreret med en stigning i niveauet af total bilirubin og alfa1-syreglycoprotein, og dets stigning blev observeret hos rygere.

Rygning reducerer også eksponeringen for erlotinib, sandsynligvis som et resultat af induktion af CYP1A1-isoformer i lungerne og CYP1A2 i leveren. AUC _0-uendelig y for rygere er ⅓ af AUC _0-uendelig for ikke-rygere og tidligere rygere. Hos rygningspatienter med ikke-småcellet lungekræft er minimum _Css- værdien 0,65 μg / ml, hvilket er 2 gange mindre end hos ikke-rygere eller tidligere rygere (1,28 μg / ml), den tilsyneladende clearance af erlotinib stiger med 24%. Når dosis Tarceva øges fra 150 mg til 300 mg (den maksimalt tolererede dosis), bemærkes en dosisafhængig stigning i eksponeringen af erlotinib, og minimum _Css, når de modtager en dosis på 300 mg hos rygere, er 1,22 μg / ml.

Indikationer til brug

• førstelinjebehandling for metastatisk eller lokalt avanceret (trin IIIB - IV) ikke-småcellet lungecancer med aktiverende mutationer i EGFR-genet;
• metastatisk eller lokalt avanceret ikke-småcellet lungecancer i fravær af effekt fra et eller flere kemoterapiregimer;
• vedligeholdelsesbehandling af metastatisk eller lokalt fremskreden ikke-småcellet lungecancer i fravær af læsionens progression efter fire behandlingsforløb med kemoterapi baseret på platinlægemidler;
• førstelinjebehandling for metastatisk eller lokalt fremskreden kræft i bugspytkirtlen i kombination med gemcitabin.

Kontraindikationer

Absolut:

• alder op til 18 år
• graviditet og ammeperioden
• alvorlig nedsat nyrefunktion
• svær leverdysfunktion (10 eller flere punkter på Child-Pugh-skalaen)
• alvorlig overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet.

Relativ (tag Tarcev tabletter med ekstrem forsigtighed):

• glukose-galactosemalabsorption, galactoseintolerance, lactasemangel
• rygning
• leverovertrædelse
• tilstedeværelsen af et peptisk mavesår eller divertikulær sygdom (inklusive indikationer i anamnesen)
• samtidig brug med kraftige induktorer eller hæmmere af CYP3A4-isoenzymet, antiangiogene lægemidler, glukokortikosteroider (GCS), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
• modtager kemoterapi, der inkluderer taxaner.

Tarceva, brugsanvisning: metode og dosering

Tarcevs tabletter tages oralt 1 gang om dagen mindst 1 time før eller 2 timer efter et måltid.

Anbefalede doser af lægemidlet afhængigt af indikationerne:

• ikke-småcellet lungekræft: 150 mg dagligt, langvarig;
• kræft i bugspytkirtlen: dagligt, 100 mg, langvarig, i kombination med gemcitabin; hvis der ikke opstår udslæt inden for 4-8 uger efter forløbet, bør yderligere erlotinib-behandling gennemgås.

Hvis der er tegn på sygdommens progression, bør lægemiddelbehandlingen seponeres.

På baggrund af samtidig brug af modulatorer eller substrater af CYP3A4-isoenzymet kan det være nødvendigt at ændre dosis af Tarceva. I dette tilfælde anbefales det at reducere dosis gradvist med 50 mg.

Rygning kan reducere din eksponering for erlotinib med 50-60%. Hos rygepatienter med ikke-småcellet lungekræft er den maksimalt tolererede dosis Tarceva 300 mg. Effektiviteten og sikkerheden ved brug af doser, der overstiger de, der blev anbefalet i begyndelsen af forløbet, til patienter, der fortsætter med at ryge, er ikke klarlagt.

Bivirkninger

• stofskifte: meget ofte - anoreksi;
• hepatobiliær system: ofte - nedsat leveraktivitet, herunder øget aktivitet af alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST), en stigning i indholdet af bilirubin; sjældent - leversvigt (op til døden)
• fordøjelsessystemet: meget ofte - stomatitis, kvalme, mavesmerter, opkastning, dyspepsi, flatulens, diarré; ofte - gastrointestinal blødning (inklusive isolerede tilfælde med dødelig udgang), nogle af dem skyldtes kombineret brug af Tarceva med warfarin eller NSAID'er; sjældent - perforering af mave-tarmkanalen (GIT), i nogle tilfælde dødelig
• åndedrætsorganer: meget ofte - åndenød, hoste; ofte - næseblod; sjældent - symptomer svarende til interstitiel lungesygdom (ILD), herunder dødelige tilfælde;
• synsorgan: meget ofte - tør keratoconjunctivitis, conjunctivitis; ofte - keratitis; sjældent - nedsat vækst af øjenvipper (inklusive overdreven vækst og fortykning af øjenvipper, indgroede øjenvipper) ekstremt sjælden - hornhindesår / perforering;
• psyke: meget ofte - depression;
• nervesystem: meget ofte - hovedpine, neuropati;
• hud og subkutant fedt: meget ofte - tør hud, udslæt (papulopustulært og erytematøst udslæt, der vises eller intensiveres under påvirkning af sollys), alopeci, kløe; ofte - paronychia, hudrevner, for det meste ikke af alvorlig karakter, normalt forbundet med tør hud og udslæt; sjældent - skøre og lagdelte negle, øjenvipper / øjenbrynsændringer, hirsutisme, hyperpigmentering; tilfælde af eksfolierende, bulløse og blærende hudlæsioner (herunder meget sjældent mistanke om Stevens-Johnsons syndrom / toksisk epidermal nekrolyse, undertiden dødelig);
• andre: meget ofte - øget træthed, vægttab, kulderystelser, feber, svære infektioner (med eller uden neutropeni, sepsis, lungebetændelse, phlegmon).

Overdosis

Ved en enkelt oral administration af erlotinib i en dosis på op til 1000 mg til raske frivillige og en gang om ugen hos patienter med onkologiske læsioner i en dosis på op til 1600 mg, blev lægemidlet godt tolereret. Samtidig tolereres gentagen brug af lægemidlet af raske frivillige 2 gange dagligt i en dosis på 200 mg meget værre efter et par dage.

At tage Tarceva i en højere dosis end den anbefalede kan føre til udvikling af sådanne alvorlige bivirkninger som hududslæt, diarré, øget aktivitet af levertransaminaser.

Hvis der er mistanke om overdosering, bør behandlingen suspenderes, og symptomatisk behandling bør ordineres. Modgiften mod erlotinib er i øjeblikket ukendt.

specielle instruktioner

Inden Tarceva-kurset påbegyndes, hos patienter med ikke-småcellet lungekræft, der ikke tidligere har fået kemoterapi, er det nødvendigt at teste for tilstedeværelsen af L858R-mutationen i exon 21 eller Del19 (deletion i exon 19) af EGFR-genet.

Under behandlingen er den samlede forekomst af ILD-lignende symptomer 0,6%. De mest almindelige diagnoser hos patienter med mistanke om sådanne symptomer inkluderer: interstitiel lungebetændelse, pneumonitis, allergisk interstitiel pneumonitis, strålingspneumonitis, udslettende (konstriktiv) bronchiolitis, interstitiel lungesygdom, lungefibrose, alveolit, lungeinfiltration, akut respiratorisk nødsyndrom. Disse fænomener udviklede sig i perioden fra flere dage til flere måneder efter starten af terapiforløbet. De fleste af disse tilfælde skyldtes en historie med parenkymal lungesygdom, infektion eller metastatisk lungesygdom, samtidig eller tidligere kemoterapi / strålebehandling. Med progression og / eller fremkomsten af nye uforklarlige lungesymptomer (hoste, åndenød,feber) fra brugen af stoffet Tarceva skal midlertidigt opgives, indtil årsagen til deres udvikling er fastslået. Hvis diagnosen ILD er bekræftet, bør behandlingen med lægemidlet afbrydes, og passende behandling bør udføres.

Med udviklingen af svær / moderat diarré er brug af loperamid påkrævet, nogle gange kan det være nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet. Hvis der opstår svær / vedvarende diarré, anoreksi, kvalme eller opkastning med dehydrering, skal Tarceva seponeres og rehydrering gives.

I behandlingsperioden blev der undertiden registreret forekomsten af nyresvigt og hypokalæmi, inklusive med fatalt resultat. Nogle tilfælde af nyresvigt har været forbundet med svær dehydrering som følge af opkastning, diarré og / eller anoreksi, mens andre har været forbundet med samtidig kemoterapi.

På baggrund af svær / vedvarende diarré eller under tilstande, der forårsager dehydrering, især hos risikopatienter (samtidig sygdomme / behandling, alderdom), bør Tarcev annulleres midlertidigt, og parenteral rehydrering skal udføres. Hvis der er en høj risiko for dehydrering, er det nødvendigt med monitorering af serumelektrolytter (inklusive kalium) og nyrefunktion.

Patienter med samtidig leversygdom eller tager hepatotoksiske lægemidler bør regelmæssigt overvåge leverens aktivitet og, hvis der opstår alvorlig skade, stoppe behandlingen med Tarceva.

Hos patienter, der får Tarceva, forværres risikoen for gastrointestinal perforering, undertiden dødelig. Truslen om denne komplikation øges med kombineret brug med GCS, NSAID'er, antiangiogene lægemidler såvel som samtidig kemoterapi baseret på taxaner eller en historie med peptiske mavesår, divertikulær sygdom.

Modtagelse af Tarceva bør suspenderes eller annulleres, hvis der opstår akutte oftalmiske symptomer, herunder øjensmerter eller forværring af kroniske oftalmiske læsioner på grund af risikoen for perforation / ulceration af hornhinden.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Virkningen af kræftlægemidlet Tarceva på evnen til at føre køretøjer eller andre komplekse bevægelsesmekanismer er ikke undersøgt. Det antages imidlertid, at erlotinib ikke påvirker hastigheden af psykomotoriske reaktioner og koncentrationsevnen negativt.

Påføring under graviditet og amning

Brug af erlotinib under graviditet og amning er kontraindiceret.

Kvinder skal tage højde for, at det under behandlingen såvel som i 14 dage efter afslutningen er nødvendigt at bruge pålidelig prævention.

Pædiatrisk anvendelse

Hos patienter under 18 år er sikkerheden og effekten af behandling med Tarcev's lægemiddel ikke undersøgt, hvorfor indtagelse af lægemidlet til patienter i denne aldersgruppe er kontraindiceret.

Med nedsat nyrefunktion

Erlotinib udskilles, ligesom dets metabolitter, i nyrerne i små mængder - mindre end 9% af en enkelt dosis. Hos patienter med funktionsnedsættelse af nyrerne med et serumkreatininniveau i blodet mere end 1,5 gange højere end den øvre normalgrænse (ULN) er der ikke udført kliniske studier.

Anvendelse af erlotinib til patienter med nedsat nyrefunktion:

• nyresvigt mild / moderat: ingen ændring i doseringsregimen er påkrævet;
• udtalt nedsat nyrefunktion: at tage Tarceva er kontraindiceret.

Til krænkelser af leverfunktionen

Erlotinib udskilles primært i galde. Erlotinib-eksponering er den samme hos patienter med moderat nedsat leverfunktion (7-9 point på Child-Pugh-skalaen) og hos personer uden nedsat leverfunktion, inklusive patienter med levermetastaser eller med en primær tumor i leveren.

Anvendelse af erlotinib hos patienter med nedsat leverfunktion:

• let / moderat nedsat leverfunktion: brug Tarceva med forsigtighed;
• alvorlig nedsat leverfunktion (score 10 eller højere på Child-Pugh-skalaen): lægemiddelbehandling er kontraindiceret.

I tilfælde af udtalte uønskede virkninger er det nødvendigt at reducere dosis Tarceva eller afbryde behandlingen. Hos patienter med svær leverinsufficiens på baggrund af ALAT- og AST-aktivitet, der er mere end 5 gange højere end ULN, er lægemidlets virkning og sikkerhed ikke undersøgt.

Brug til ældre

Der er ikke udført særlige studier af erlotinibs effekt og sikkerhed til behandling af ældre patienter.

Lægemiddelinteraktioner

Da metabolismen af erlotinib hos mennesker sker under påvirkning af sådanne isoenzymer i cytochrom P _450- systemet, såsom CYP1A1, CYP1A2 og CYP3A4, kan hæmmere / inducere af disse enzymer og lægemidler, hvis metabolisme de er involveret i, interagere med erlotinib i tilfælde af kombineret anvendelse.

Mulig interaktion mellem Tarceva og samtidigt anvendte medicinske stoffer / præparater:

• stærke hæmmere af isoenzymet CYP3A4: erlotinibs stofskifte falder, og niveauet af dets indhold i plasma øges; ketoconazol (hæmmer af CYP3A4-isoenzymer, oralt 2 gange dagligt, 200 mg i 5 dage) - øger AUC og _{Cmax for} erlotinib med henholdsvis 86 og 69%; ciprofloxacin (en hæmmer af isoenzymet CYP3A4 og CYP1A2) - øger AUC med 39% og _{Cmax af} erlotinib med 17%; en kombination af lægemidlet med kraftige hæmmere af isoenzymer CYP3A4 / CYP1A2 eller CYP3A4 ordineres kun, hvis det er absolut nødvendigt; med udviklingen af toksicitet er det nødvendigt at reducere dosen af erlotinib;
• rifampicin, andre inducere af CYP3A4 (oral administration): metabolismen af erlotinib øges, og plasmakoncentrationen falder intensivt; rifampicin (i en dosis på 600 mg 4 gange dagligt i 7 dage) - sammenlignet med at tage erlotinib alene, median AUC for sidstnævnte i en dosis på 150 mg falder med 69%; når erlotinib tages i en dosis på 450 mg, er den mediane AUC 57,5% af den i en dosis på 150 mg uden en kombination med rifampicinbehandling eller uden forudgående administration; om nødvendigt anbefales denne kombination at øge dosis Tarceva til 300 mg med omhyggelig overvågning af sikkerhedsprofilen efter 2 uger, overvåge sikkerheden af lægemidlet, du kan øge dosis til 450 mg; brugen af højere doser er ikke undersøgt;
• erythromycin, midazolam (substrater af isoenzymet CYP3A4): der er ingen overtrædelse af clearance af disse lægemidler, når de kombineres med erlotinib eller med dets tidligere anvendelse; på grund af oral administration falder midazolams biotilgængelighed med 24%, hvilket ikke signifikant påvirker aktiviteten af CYP3A4;
• omeprazol (protonpumpehæmmer): der er et fald i AUC og _{Cmax for} erlotinib med henholdsvis 46 og 61%, mens T _1/2 og T _max ikke ændres; midler, der er i stand til at ændre pH i den øvre gastrointestinale kanal, kan påvirke erlotinibs opløselighed og biotilgængelighed; det forventes ikke, at en forøgelse af erlotinib-dosis med denne kombination kan kompensere for faldet i dets eksponering;
• ranitidin (i en dosis på 300 mg) blev andre blokkere af histamin H2-receptorer registreret: et fald i AUC og _{Cmax for} erlotinib med henholdsvis 33 og 54% blev registreret; det anbefales at tage Tarceva mindst 2 timer før eller 10 timer efter indtagelse af lægemidler fra denne gruppe;
• statiner: myopati forårsaget af disse lægemidler kan forværres, herunder i sjældne tilfælde forekomst af rabdomyolyse;
• coumarinderivater (inklusive warfarin): der var en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) såvel som blødning i sjældne tilfælde med dødelig udgang; med denne kombination er regelmæssig overvågning af INR eller protrombintid nødvendig;
• capecitabin: øger plasmakoncentrationen af erlotinib i blodet; øges let C _max og statistisk signifikant - AUC for erlotinib, der blev ikke fundet nogen udtalt effekt af sidstnævnte på farmakokinetikken for capecitabin;
• gemcitabin: der blev ikke registreret nogen signifikant interaktion mellem lægemidler på hinandens farmakokinetik;
• paclitaxel, carboplatin (platinpræparater): plasmaniveauet af platin i blodet stiger, det samlede platin-AUC øges med 10,6%, men dette kan også være forårsaget af nedsat nyrefunktion; erlotinibs farmakokinetik er ikke signifikant påvirket;
• substrater af uridinphosphatglucuronyltransferase 1-1 (UGT1A1): erlotinib, som en hæmmer af UGT1A1, kan demonstrere interaktion med dets substrater, for hvilke reaktionen af konjugering med glucuronsyre er den vigtigste metaboliske vej. Med et lavt niveau af ekspression af UGT1A1 eller patienter med genetiske lidelser, der bidrager til et fald i hastigheden af glucuronideringsreaktionen (for eksempel med Gilberts syndrom), skal der udvises forsigtighed ved ordination af erlotinib, da dette kan føre til en stigning i plasmakoncentrationen af bilirubin i blodet.

Analoger

Tarcevas analoger er Tarlenib, Erlotinib, Erlotinib-native osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C.

Holdbarheden er 4 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Tartsevo

De få anmeldelser om Tarcev er for det meste positive. Patienter, der har fået behandling med et middel mod kræft, bemærker dets høje effektivitet. I nogle tilfælde havde lægemidlet en genoprettende virkning selv i avancerede stadier af den patologiske proces.

Ulemperne ved Tarcevs er tilstedeværelsen af et stort antal bivirkninger og de høje omkostninger.

Pris for Tarceva på apoteker

Pris for Tarceva, filmovertrukne tabletter, til 30 stk. i en pakke er gennemsnittet:

• dosering på 25 mg - 35.900 rubler;
• dosering på 100 mg - 63.000 rubler;
• dosering 150 mg - 67.000 rubler.

Tarceva: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Tarceva 100 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 43300 Købe

Tarceva 150 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 83800 Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!