Terbinafin
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 45 rubler.
Købe
Terbinafin er et svampedræbende middel til systemisk og ekstern brug, en bred vifte af antimykotisk aktivitet.
Frigør form og sammensætning
- tabletter: affaset og skåret, fra hvid til hvid med en gullig eller cremet farvetone (7 eller 10 stk. i blisterpakningspakker, i en papæske 1-5 eller 10 pakninger; 14, 28, 50 eller 100 stk. i polymer dåser, i en pakke med 1 dåse);
- creme til ekstern anvendelse 1%: fra hvid til hvid med en gullig eller cremefarve, en homogen masse med en svag specifik lugt (10, 15 eller 30 g hver i aluminiumsrør; i en papkasse 1 rør);
- spray til ekstern brug: gennemsigtig, farveløs eller lysegul opløsning, muligvis let opaliserende, med en karakteristisk lugt af ethanol (10 eller 20 g hver i neutrale hætteglas, forseglet med et krympemikrospray, komplet med en sprøjtedyse og en beskyttende hætte; 1 sæt i pakke pap).
Sammensætning af 1 tablet:
- aktivt stof: terbinafin (i form af hydrochlorid) - 125 eller 250 mg;
- hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, calciumstearat, hydroxypropylcellulose (hyprolose), croscarmellosenatrium, lactosemonohydrat, kolloid siliciumdioxid.
Sammensætning af 1 g fløde:
- aktivt stof: terbinafin (i form af hydrochlorid) - 10 mg;
- hjælpekomponenter: polysorbat 60 (mellem 60), sorbitanmonostearat, cetylpalmitat, isopropylmyristat, natriumhydroxid, benzylalkohol, cetylalkohol, renset vand.
Sammensætning af 1 g spray:
- aktivt stof: terbinafin (i form af hydrochlorid) - 10 mg;
- hjælpekomponenter: propylenglycol, povidon-K17, macrogol-400, macrogol glycerylhydroxystearat, ethanol 95%, renset vand.
Indikationer til brug
- alle former for frigivelse: behandling og forebyggelse af svampelæsioner forårsaget af infektion med Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M. gips): epidermophytosis inguinal, mycoses of feet og glat hud på kroppen osv.
- tabletter: mykoser af negle (onychomycosis) og hovedbund (microsporia, trichophytosis) samt alvorlig udbredt dermatomycosis af glat hud i bagagerummet og ekstremiteter, der kræver systemisk behandling;
- tabletter og fløde: gærinfektioner i huden forårsaget af Candida; især intertrigo i huden (creme) og candidiasis i slimhinderne (tabletter);
- creme og spray (topisk): Pityriasis versicolor forårsaget af Pityrosporum orbiculare (også kendt som Malassezia furfur).
Kontraindikationer
Piller
Absolut:
- aktiv leversygdom eller kronisk;
- kronisk nyresvigt med kreatininclearance (CC) ≤ 50 ml / min;
- børn under 3 år;
- kropsvægt op til 20 kg;
- graviditet (den teratogene sikkerhedsprofil er ikke undersøgt)
- amning / amning (terbinafin udskilles i modermælken)
- lactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorption;
- øget individuel følsomhed over for terbinafin eller hjælpestoffer.
Relativ (tag forsigtighed):
- nyresvigt med CC> 50 ml / min;
- leversvigt;
- alkoholisme;
- undertrykkelse af knoglemarvshæmatopoiesis;
- tumorer;
- metaboliske sygdomme;
- lemmer vaskulær okklusion;
- kutan eller systemisk lupus erythematosus.
Creme og spray til ekstern brug
Absolut:
- børn under 12 år
- øget individuel følsomhed over for terbinafin eller hjælpestoffer af lægemidlet.
Relativ (brug med forsigtighed): nyre- og / eller leversvigt, hæmning af knoglemarvshæmatopoies, tumorer, metaboliske sygdomme, okklusion af lemmer, graviditet og amning, børn fra 12 år (utilstrækkelig klinisk erfaring), alkoholisme.
Administration og dosering
Piller
Tabletterne tages oralt efter et måltid.
Standarddosis, forudsat at den tages en gang om dagen:
- børn over 3 år, der vejer 20-40 kg - 125 mg;
- børn over 3 år, der vejer> 40 kg og voksne - 250 mg.
Varigheden af behandlingsforløbet og doseringsregimen bestemmes af lægen individuelt afhængigt af lokaliseringen af den infektiøse proces og sværhedsgraden af sygdomsforløbet.
Den gennemsnitlige varighed af behandlingen for forskellige typer mykoser:
- onychomycosis: 6-12 uger; hvis neglepladerne på fingre og tæer påvirkes (undtagen stortåen) eller hos unge patienter, kan behandlingens varighed reduceres <12 uger storetåbehandling varer normalt 3 måneder; med en reduceret grad af neglevækst kan behandlingens varighed øges;
- svampeinfektioner i huden: 2-4 uger eller mere; interdigital, plantar eller sok-type infektion - 2-6 uger; ben, bagagerum - 2-4 uger; candidiasis (mykoser forårsaget af svampe af slægten Candida) - 2-4 uger; mykoser i hovedbunden forårsaget af svampe af slægten Microsporum - mere end 4 uger.
Ved nedsat lever- eller nyrefunktion reduceres dosis til 125 mg en gang dagligt.
Creme til ekstern brug
Cremen påføres eksternt i et tyndt lag på de berørte og tilstødende områder af huden efter rengøring og tørring af dem og gnidning let.
Ved behandling af infektioner ledsaget af bleudslæt (i mellemrummet under brystet, i lysken, mellem bagdelene), kan du dække de steder, hvor cremen påføres med gaze, især om natten.
Anbefalet doseringsregime:
- dermatomycosis af bagagerum, ben og fødder: 1 gang om dagen i 1 uge;
- candidiasis i huden: 1-2 gange om dagen i 1-2 uger;
- tinea versicolor: 1-2 gange om dagen i 2 uger.
Spray til ekstern brug
Sprayen påføres eksternt på de berørte og tilstødende områder af huden efter at have tidligere renset og tørret dem i et volumen, der er tilstrækkeligt til grundig fugtighed.
Anbefalet doseringsregime:
- dermatomycosis af bagagerum, ben og fødder: 1 gang om dagen i 1 uge;
- tinea versicolor: 2 gange om dagen i 1 uge.
Ældre patienter behøver ikke at justere doseringsregimen for terbinafin i nogen form for frigivelse.
Bivirkninger
Piller
- fordøjelsessystemet: meget ofte - appetitløshed, følelse af fylde i maven, mavesmerter, dyspepsi, kvalme, diarré sjældent - leverdysfunktion meget sjældent - ekstrem leversvigt, herunder død;
- hæmatopoietiske organer: meget sjældent - pancytopeni, agranulocytose, neutropeni, trombocytopeni;
- muskuloskeletale system: meget ofte - myalgi, artralgi;
- nervesystem: ofte - hovedpine; sjældent - smagsforvrængning (inklusive ageusia);
- hud: meget ofte - hudreaktioner (udslæt, kløe, urticaria); meget sjældent - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, forværring af eksisterende psoriasis, psoriasislignende udslæt, alopeci;
- overfølsomhedsreaktioner: meget sjældent - anafylaktoide reaktioner (inklusive angioødem);
- andre reaktioner: meget sjældent - træthed; kutan eller systemisk lupus erythematosus eller deres forværring.
Symptomer på en overdosis af tabletter er udslæt, svimmelhed, hovedpine, epigastrisk smerte, kvalme, opkastning og hyppig vandladning. Til behandling af tilstanden anbefales det at gennemføre foranstaltninger for at fjerne stoffet fra kroppen: tage aktivt kul, vaske maven. Om nødvendigt udføres understøttende symptomatisk behandling.
Creme og spray til ekstern brug
- creme og spray (på applikationsstedet): rødme, kløe eller brændende fornemmelse, smerte og irritation, forværring af den nuværende sygdom;
- spray: sjældent - øjenirritation.
I nærvær af overfølsomhed over for terbinafin kan følgende isolerede reaktioner i isolerede tilfælde udvikles: udbredt urticaria, udslæt, kløe, bulløse udslæt. Disse betingelser kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet.
På grund af lav systemisk absorption er overdosering af topiske stoffer yderst usandsynlig. Men hvis du ved et uheld tager en creme eller spray ind, er de samme bivirkninger mulige som ved en overdosis af tabletter (svimmelhed, hovedpine, epigastrisk smerte, kvalme osv.). Til behandling af tilstanden anbefales det at tage aktivt kul; om nødvendigt udføres understøttende symptomatisk behandling.
specielle instruktioner
Hvis terbinafin anvendes uregelmæssigt, eller hvis behandlingen stoppes for tidligt, er der en risiko for reinfektion.
Normalt observeres et fald i sværhedsgraden af kliniske manifestationer i de første behandlingsdage. Men hvis der efter 7-14 dage ikke er nogen forbedring, er det nødvendigt at verificere diagnosen ved at genbestemme sygdommens årsagsmiddel og graden af dens følsomhed over for lægemidlet.
Varigheden af behandlingsforløbet kan påvirkes af samtidige sygdomme, og i tilfælde af onychomycosis kan neglenes tilstand begynde i behandlingen.
At tage terbinafintabletter til behandling af onychomycosis er kun berettiget med total skade på de fleste negle, tilstedeværelsen af udtalt subungual hyperkeratose og ineffektiviteten af tidligere lokal terapi.
Et laboratorie-bekræftet klinisk respons på behandling af onychomycosis kan normalt opnås flere måneder efter afslutningen af kurset og mykologisk kur. Dette skyldes hastigheden for fuldstændig fornyelse af neglepladen.
Det er ikke nødvendigt at fjerne neglepladerne under behandling af onychomycosis i hænderne - 21 dage og onychomycosis i fødderne - 42 dage.
Ved leversygdomme er et fald i terbinafin-clearance mulig. Det er nødvendigt at overvåge indikatorerne for niveauet af levertransaminaser i blodserumet for rettidigt at korrigere doserne af lægemidlet.
Som et resultat af systemisk brug kan sjældne tilfælde tre måneder efter behandlingsstart forekomme kolestase og hepatitis. Udseendet af tegn på leversvigt, såsom vedvarende kvalme, svaghed, nedsat appetit, svær mavesmerter, mørk urin eller misfarvet afføring, gulsot, kræver øjeblikkelig tilbagetrækning af tabletterne.
Det er nødvendigt at bruge terbinafin med forsigtighed ved psoriasis, da et svampedræbende middel i meget sjældne tilfælde kan provokere dets forværring.
Terbinafine creme og spray er kun til ekstern brug. Undgå at få cremen og spray i øjnene for at undgå irritation. Hvis dette sker, skal øjnene skylles straks med rigeligt rindende vand, og hvis der opstår vedvarende irritation, skal du kontakte en læge.
Sprayen indeholder ethylalkohol (33 vægtprocent), som kan forårsage irritation, når den påføres beskadiget hud. Propylenglycol i sprayen kan irritere huden.
Hvis sprayen ved indånding ved et uheld injiceres i luftvejene, og hvis der opstår symptomer, især hvis de vedvarer, skal du kontakte en medicinsk institution.
I tilfælde af allergiske reaktioner skal stoffet annulleres.
Terbinafinbehandling udføres i overensstemmelse med generelle hygiejneregler for at forhindre muligheden for reinfektion gennem undertøj og sko. Efter behandling efter 14 dage fra begyndelsen og slutningen er det nødvendigt at udføre svampedræbende behandling af sko, strømper og sokker.
Der er ingen data om effekten af terbinafin på koncentration og psykomotorisk hastighed.
Lægemiddelinteraktioner
Til systemisk brug (tabletter):
- tricykliske antidepressiva og selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (fluvoxamin, desipramin), β-blokkere (propranolol, metoprolol), monoaminoxidase B-hæmmere (selegilin), antiarytmika (propafenon, flecainid), chloroprominidin, chloramphenamin, antipsykinid forstyrrer metabolismen af de ovennævnte lægemidler;
- rifampicin og andre induktorer af cytochrom P450-isoenzymer: kan øge hastigheden for udskillelse af terbinafin, øge dets metabolisme; dosisjustering af terbinafin kan være nødvendig
- cimetidin og andre hæmmere af cytochrom P450 isoenzymer: kan nedsætte udskillelseshastigheden for terbinafin, svække dets metabolisme; dosisjustering af terbinafin kan være nødvendig
- orale prævention: terbinafin kan forårsage menstruations uregelmæssigheder;
- koffein: clearance falder med 21%, halveringstiden øges med 31%;
- phenazon, digoxin, warfarin: terbinafin har ingen indvirkning på deres clearance;
- ethanol, medikamenter med en hepatotoksisk virkning: der er risiko for medikamentskader i leveren.
Oplysninger om lægemiddelinteraktionen af de eksterne former for Terbinafin (spray og fløde) er ukendt. Men da der ikke er udført kompatibilitetsundersøgelser, anbefales det ikke at bruge stoffer sammen med andre lægemidler til topisk og ekstern brug.
Analoger
Analoger af Terbinafine tabletter er: Binafin, Onykhon, Lamikan, Terbizil, Miconorm, Exifin osv.
Analoger af terbinafinpræparater til ekstern brug (creme og spray) er: Lamisil Uno, Terbizil, Thermikon, Terbinox, Lamitel, Mikonorm osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et sted beskyttet mod fugt og lys uden for børns rækkevidde, tabletter og creme ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, spray - fra 2 til 20 ° C.
Opbevaringstid: tabletter - 3 år; creme og spray - 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Tabletterne fås på recept.
Terbinafin creme og spray fås uden recept.
Terbinafine: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Terbinafine 1% creme til ekstern brug 15 g 1 stk. RUB 45 Købe |
|
Terbinafine 1% creme til ekstern brug 15 g 1 stk. RUB 47 Købe |
|
Terbinafin creme d / nar. ca. 1% rør 15g RUB 68 Købe |
|
Terbinafine 1% creme til ekstern brug 15 g 1 stk. RUB 90 Købe |
|
Terbinafine Canon 250 mg tabletter 10 stk. 108 RUB Købe |
|
Terbinafin creme 1% 15g Vertex 124 RUB Købe |
|
Terbinafine 250 mg tabletter 10 stk. 129 RUB Købe |
|
Terbinafine Canon 250mg tabletter 10 stk. 130 RUB Købe |
|
Terbinafine 250 mg tabletter 10 stk. 141 r Købe |
|
Terbinafine 1% spray til ekstern brug 20 g 1 stk. 149 r Købe |
|
Terbinafine Canon gel til ekstern brug ca. 1% rør 15g 171 r Købe |
|
Terbinafine 1% creme til ekstern brug 30 g 1 stk. 171 r Købe |
|
Terbinafine Canon 1% gel til ekstern brug 15 g 1 stk. 171 r Købe |
|
Terbinafine 250 mg tabletter 14 stk. RUB 180 Købe |
|
Terbinafin tabletter 250 mg 10 stk. 188 r Købe |
|
Terbinafine Canon 250 mg tabletter 14 stk. 209 RUB Købe |
|
Terbinafin tabletter 250 mg 14 stk. 215 RUB Købe |
|
Terbinafin tabletter 250 mg 14 stk. 227 r Købe |
|
Terbinafin creme 1% 30g 240 RUB Købe |
|
Terbinafine 250 mg tabletter 28 stk. 328 RUB Købe |
|
Terbinafin tabletter 250 mg 28 stk. 338 r Købe |
|
Terbinafine 250 mg tabletter 30 stk. RUB 539 Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
