Torvacard
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 221 gnid.
Købe
Torvacard - HMG-CoA reduktasehæmmer; hypolipidæmisk middel fra statingruppen.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - filmovertrukne tabletter: bikonvekse, runde, næsten hvide eller hvide (10 stk. I blisterpakninger, i en papæske med 3 eller 9 blisterpakninger).
Aktiv ingrediens: atorvastatincalcium, dets indhold i 1 tablet med hensyn til atorvastatin er 10, 20 eller 40 mg.
Yderligere komponenter: lavsubstitueret hyprolose, lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, kolloid siliciumdioxid, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, magnesiumoxid.
Skalsammensætning: titandioxid, macrogol 6000, talkum, hypromellose 2910/5.
Indikationer til brug
- primær hyperkolesterolæmi, heterozygot familiær og ikke-familiær hyperkolesterolæmi, kombineret (blandet) hyperlipidæmi (type IIa og IIb ifølge Fredrickson) - i kombination med en diæt for at øge niveauet af lipoproteinkolesterol med høj densitet (HDL-C), reducere forhøjede niveauer af totalt kolesterol, kolesterol (HC) lipoproteiner med lav densitet (LDL-C), triglycerider og apolipoprotein B;
- homozygot familiær hyperkolesterolæmi - som et supplement til lipidsænkende terapi (inklusive autohemotransfusion af LDL-frit blod) for at reducere niveauet af total cholesterol og LDL cholesterol i tilfælde, hvor diætbehandling og andre ikke-farmakologiske behandlingsmetoder ikke giver en tilstrækkelig effekt;
- forhøjede serumtriglyceridniveauer (Fredrickson type IV) og dysbetalipoproteinæmi (Fredrickson type III) - i kombination med diæt i tilfælde, hvor diætbehandling alene ikke er effektiv nok;
- sygdomme i det kardiovaskulære system hos patienter med en øget risiko for at udvikle koronar hjertesygdom (IHD), såsom: slagtilfælde, arteriel hypertension, venstre ventrikulær hypertrofi, perifer vaskulær sygdom, koronararteriesygdom hos nære slægtninge, proteinuri / albuminuri, diabetes mellitus, rygning, alder over 55 år, inklusive på baggrund af dyslipidæmi - til sekundær forebyggelse for at reducere risikoen for slagtilfælde, myokardieinfarkt, hospitalsindlæggelse for angina pectoris, behovet for revaskularisering samt den samlede dødsrisiko.
Kontraindikationer
Absolut:
- lactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorption;
- leversvigt (sværhedsgrad A og B i henhold til Child-Pugh-skalaen)
- aktive leversygdomme eller en stigning i aktiviteten af transaminaser i blodserumet mere end 3 gange sammenlignet med patienter med medfødt binyrehyperplasi (AHH) af ukendt oprindelse;
- alder op til 18 år
- graviditet og amning
- mangel på tilstrækkelig prævention hos kvinder i den fødedygtige alder
- overfølsomhed over for enhver komponent i Torvacard.
I forhold:
- svære akutte infektioner (fx sepsis)
- diabetes;
- arteriel hypotension;
- metaboliske og endokrine lidelser;
- alvorlige overtrædelser af vand- og elektrolytbalance
- en historie med leversygdom
- ukontrolleret epilepsi
- skeletmuskel sygdom;
- omfattende kirurgiske indgreb;
- alkohol misbrug.
Administration og dosering
Torvacard skal tages oralt på et hvilket som helst passende tidspunkt på dagen, uanset måltider. Inden ordination af lægemidlet anbefales patienten en standard lipidsænkende diæt, som han skal overholde i hele behandlingsperioden.
Startdosis er normalt 10 mg en gang dagligt. Endvidere vælges den optimale terapeutiske dosis individuelt afhængigt af formålet med behandlingen, de indledende niveauer af LDL-C og den individuelle effekt.
Den højeste daglige dosis er 80 mg i 1 dosis.
Hver 2-4 uge i begyndelsen af behandlingen og under dosisøgning skal plasmalipidniveauer overvåges og dosis justeres om nødvendigt.
Ved primær hyperkolesterolæmi og blandet hyperlipidæmi er en daglig dosis på 10 mg tilstrækkelig for de fleste patienter. En signifikant terapeutisk virkning udvikler sig normalt efter 2 uger, maksimum - efter 4 uger. Ved langvarig behandling vedvarer denne effekt.
Ved homozygot familiær hyperkolesterolæmi kan en maksimal daglig dosis på 80 mg være påkrævet.
Bivirkninger
Klassificering af bivirkninger afhængigt af hyppigheden af deres udvikling: meget ofte (> 1/10), ofte (fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10 000 til <1/1000), meget sjældent (fra <1/10 000, inklusive valgte meddelelser).
Mulige bivirkninger:
- fra fordøjelsessystemet: ofte - mavesmerter, forstoppelse eller diarré, gastralgi, flatulens, kvalme, opkastning; sjældent - øget appetit eller anoreksi, pancreatitis, hepatitis, kolestatisk gulsot;
- fra bevægeapparatet: meget ofte - artralgi, myalgi; sjældent - myopati; sjældent - rygsmerter, kramper i lægemusklerne, myositis, rabdomyolyse;
- fra det centrale og perifere nervesystem: ofte - asteni, hovedpine; sjældent - nedsat eller mistet hukommelse, hypæstesi / paræstesi, søvnforstyrrelser (inklusive søvnløshed og mareridt), døsighed, ataksi, perifer neuropati, svimmelhed, depression;
- fra laboratoriets parametre: sjældent - en stigning i koncentrationen af glykosyleret hæmoglobin, hypoglykæmi, hyperglykæmi, en stigning i aktiviteten af alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST), en stigning i aktiviteten af serumkreatinfosfokinase (CPK);
- allergiske reaktioner: ofte - hududslæt, kløe; sjældent - urticaria; meget sjældent - bulløse udslæt, anafylaktisk shock, angioneurotisk ødem, erythema multiforme ekssudativ, inklusive Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse;
- andre: ofte - perifert ødem, brystsmerter; sjældent - utilpashed, tinnitus, svaghed, sekundær nyresvigt, vægtøgning, alopeci, impotens, trombocytopeni.
Følgende bivirkninger er rapporteret ved anvendelse af visse statiner: gynækomasti, seksuel dysfunktion, depression, immunmedieret nekrotiserende myopati, diabetes mellitus (dens hyppighed afhænger af tilstedeværelsen / fraværet af risikofaktorer), isolerede tilfælde af interstitiel lungesygdom (især ved langvarig behandling).
specielle instruktioner
Torvacard ordineres i tilfælde af, at det ikke er muligt at opnå kontrol med hyperkolesterolæmi ved tilstrækkelig diætbehandling, øget fysisk aktivitet, vægttab hos overvægtige patienter samt behandling af andre sygdomme og korrektion af samtidige lidelser.
Før behandling påbegyndes, 6 og 12 uger efter start af lægemidlet, efter hver dosisforøgelse og periodisk under behandlingen (mindst en gang hver sjette måned), er det nødvendigt at overvåge leverfunktionen. Hvis AST- eller ALT-værdierne er mere end 3 gange højere end dem, der er hos patienter med VHN, bør dosis af Torvacard reduceres eller behandlingen seponeres.
Atorvastatin kan øge serum-CPK, hvilket skal tages i betragtning ved differentieret diagnose af brystsmerter. Lægemidlet kan også forårsage myopati, så patienter bør advares om behovet for straks at se en læge, hvis de udvikler uforklarlig muskelsmerter eller svaghed, især hvis denne tilstand ledsages af feber eller utilpashed. Hvis du har mistanke om udvikling af myopati, og hvis der er en risikofaktor for nyresvigt på grund af rabdomyolyse, bør Torvacard annulleres midlertidigt eller fuldstændigt.
Som andre lægemidler af statinklassen er atorvastatin i stand til at øge koncentrationen af glukose i blodet, hvilket resulterer i, at dets manifestation er mulig hos patienter med en høj risiko for at udvikle diabetes mellitus, hvilket er en indikation for antidiabetisk behandling. At reducere risikoen for vaskulære sygdomme på grund af brugen af statiner overstiger risikoen for diabetes mellitus, og derfor betragtes denne faktor ikke som et seriøst argument for seponering af Torvacard, men hos patienter i risiko (med hypertriglyceridæmi, fastende blodglukosekoncentration på 5,6-6,9 mmol / L, kropsmasseindeks> 30 kg / m 2, historie med arteriel hypertension) kræver omhyggelig medicinsk kontrol og regelmæssig overvågning af blodbiokemiske parametre.
Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge pålidelige præventionsmetoder under behandlingen.
Der har ikke været rapporter om bivirkninger af stoffet på menneskers psykomotoriske og kognitive funktioner.
Lægemiddelinteraktioner
- nikotinsyre, nikotinamid, svampedræbende azoler, immunsuppressive lægemidler, fibrater, cyclosporin, erythromycin, clarithromycin, lægemidler, der hæmmer metabolisme medieret af 3A4 CYP450 isoenzym og / eller lægemiddeltransport: atorvastatinkoncentrationen i blodplasma øges og som en konsekvens risikoen for myopati (disse lægemidler kan kun ordineres samtidigt med Torvacard efter en grundig vurdering af de forventede fordele og mulige risici; under behandlingen er det nødvendigt konstant at overvåge patientens tilstand for smerter eller svaghed i musklerne, især i begyndelsen af behandlingen, og når dosis af et af lægemidlerne øges betyder, det er også nødvendigt periodisk at bestemme aktiviteten af CPK, men man skal huske på, at denne tilgang ikke forhindrer udviklingen af svær myopati);
- præparater indeholdende magnesium- og aluminiumhydroxider: koncentrationen af atorvastatin i blodplasmaet falder med ca. 35%, men graden af fald i niveauet af LDL-C ændres ikke;
- colestipol: koncentrationen af atorvastatin i blodplasmaet falder med ca. 25%, men den lipidsænkende virkning fra brugen af denne kombination er overlegen i forhold til hvert af de anvendte lægemidler separat;
- lægemidler, der reducerer koncentrationen af endogene steroidhormoner (inklusive ketoconazol, spironolacton, cimetidin): risikoen for et fald i endogene steroidhormoner øges (hvis det bliver nødvendigt at bruge en sådan kombination, skal der udvises forsigtighed);
- orale svangerskabsforebyggende midler indeholdende ethinyløstradiol og norethindron: i tilfælde af atorvastatin i en daglig dosis på 80 mg øges koncentrationen af ethinyløstradiol og norethindron med henholdsvis ca. 20 og 30%, hvilket skal tages i betragtning ved valg af et oralt svangerskabsforebyggende middel til kvinder, der får Torvacard;
- digoxin: i tilfælde af atorvastatin i en daglig dosis på 80 mg øges koncentrationen af digoxin med ca. 20% (patienter skal være under lægeligt tilsyn).
Analoger
Torvacards analoger er: Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Der kræves ingen særlige opbevaringsbetingelser. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 4 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Torvakard: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Torvacard tabletter p.p. 10 mg 30 stk. 221 r Købe |
|
Torvacard 10 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 221 r Købe |
|
Torvacard 10 mg filmovertrukne tabletter 90 stk. RUB 350 Købe |
|
Torvacard 20 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 354 r Købe |
|
Torvacard tabletter p.p. 20 mg 30 stk. 374 r Købe |
|
Torvacard tabletter p.p. 40 mg 30 stk. Sanya 486 r Købe |
|
Torvacard 40 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 486 r Købe |
|
Torvacard tabletter p.p. 10 mg 90 stk. 577 r Købe |
|
Torvacard 20 mg filmovertrukne tabletter 90 stk. RUB 675 Købe |
|
Torvacard tabletter p.p. 20 mg 90 stk. 854 RUB Købe |
|
Torvacard 40 mg filmovertrukne tabletter 90 stk. 1224 RUB Købe |
|
Torvacard tabletter p.p. 40mg 90 stk. 1421 RUB Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
