Metglib Force - Brugsanvisning, Pris, Tabletanaloger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Metglib Force

Metglib Force: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. produktion og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Metglib Force

ATX-kode: A10BD02

Aktiv ingrediens: metformin (Metformin) + glibenclamid (Glibenclamid)

Producent: CJSC "Raduga Production" (Rusland), LLC "Kanonpharma Production" (Rusland), LLC NPO "FarmVILAR" (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 07-08-2019

Priser på apoteker: fra 81 rubler.

Købe

Metglib Force er et kombineret oralt hypoglykæmisk middel.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af filmovertrukne tabletter: ovale, konvekse på begge sider, brunorange (dosis 2,5 mg + 500 mg) eller næsten hvide med en risiko (dosis 5 mg + 500 mg); tværsnittet viser en kerne med næsten hvid farve (dosis 2,5 mg + 500 mg: i en papæske 3, 4, 6 eller 9 cellekonturpakninger med 10 tabletter hver eller 1 polymerbeholder indeholdende 30, 40, 60 eller 90 tabletter; dosering på 5 mg + 500 mg: i en kartonpakning med 3, 4, 6 eller 9 blisterkonturpakninger med 10 tabletter hver eller 2, 4 eller 6 blisterkonturpakninger med 15 tabletter hver eller 1 polymerdåse indeholdende 30, 40, 60 eller 90 Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Metglib Force).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktive stoffer: glibenclamid - 2,5 eller 5 mg, metforminhydrochlorid - 500 mg;
• hjælpekomponenter: natriumstearylfumarat, calciumhydrogenphosphatdihydrat, majsstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, povidon K-30, makrogol (polyethylenglycol 6000);
• filmskal: tabletter 2,5 mg + 500 mg - Opadrai orange, inklusive hyprolose (hydroxypropylcellulose), titandioxid, talkum, hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), jernfarvestof rød oxid, jernfarvestof gul oxid; tabletter 5 mg + 500 mg - Opadray hvid, inklusive hyprolose (hydroxypropylcellulose), titandioxid, talkum, hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Metglib Force er et kombineret præparat indeholdende to orale hypoglykæmiske midler fra forskellige farmakologiske grupper:

• glibenclamid er anden generation af sulfonylurinstofderivat. Virkningsmekanismen skyldes stimulering af insulinsekretion af betaceller i bugspytkirtlen, hvilket fører til et fald i glukoseindholdet. Lægemidlet øger insulinfølsomheden og øger graden af dets binding til målceller, forbedrer effekten af insulin på absorptionen af glukose i muskler og lever, hæmmer lipolyse i fedtvæv;
• metformin er et lægemiddel fra biguanidgruppen, der reducerer indholdet af basal og postprandial glukose i blodplasma. Det er kendetegnet ved tre virkningsmekanismer: I - et fald i produktionen af glukose i leveren på grund af hæmning af gluconeogenese og glykogenolyse; II - øget følsomhed af perifere receptorer for insulin, øget forbrug og anvendelse af glukose i celler i musklerne; III - nedsat absorption af glukose i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen). Stimulerer ikke insulinsekretion og forårsager derfor ikke hypoglykæmi. Stabiliserer eller reducerer kropsvægt. Har en gavnlig virkning på blodets lipidsammensætning og reducerer indholdet af total cholesterol, triglycerider og LDL (low density lipoproteins).

Glibenclamid og metformin har forskellige virkningsmekanismer og supplerer hinandens hypoglykæmiske virkning.

Takket være kombinationen af aktive stoffer har Metglib Force en synergistisk aktivitet til reduktion af glukoseniveauer.

Farmakokinetik

Glibenclamid, der kommer ind i fordøjelseskanalen, absorberes i en mængde, der overstiger 95% af den indtagne dosis. Den maksimale koncentration (C _max) når inden for 4 h. Fordelingsvolumen (V _d) er ca. 10 liter. Cirka 99% binder til plasmaproteiner. Det metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren, hvilket resulterer i, at der dannes to inaktive metabolitter, der udskilles gennem tarmene (60%) og nyrerne (40%). Halveringstiden (T _½) er 4-11 timer.

Metformin, der kommer ind i mave-tarmkanalen, absorberes godt. Samtidig fødeindtagelse reducerer og forsinker optagelsen af lægemidlet. Tiden til at nå C _max er ca. 2,5 timer. Den absolutte biotilgængelighed er 50-60%. Det distribueres hurtigt i væv, binder næsten ikke til plasmaproteiner. Det metaboliseres i meget svag grad. Hos raske frivillige er metformins clearance 400 ml / min, hvilket indikerer tilstedeværelsen af aktiv tubulær sekretion. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne. Ca. 20-30% af dosis udskilles uændret gennem tarmene. T _½ - i gennemsnit 6,5 timer. Med funktionel svækkelse af nyrerne falder renal clearance i forhold til kreatininclearance (CC), mens T _½ øges og som følge heraf plasmakoncentrationen af metformin.

Biotilgængeligheden af hvert af de aktive stoffer, når de kombineres i en tablet, svarer til den, når der isoleres anvendelse af lægemidler, der indeholder metformin eller glibenclamid. Ved fødeindtagelse ændres biotilgængeligheden af Metglib Force ikke, men absorptionshastigheden af glibenclamid øges.

Indikationer til brug

Metglib Force anvendes til behandling af type 2-diabetes i følgende tilfælde:

• ineffektivitet af diætterapi, fysisk aktivitet og tidligere terapi med metformin- eller sulfonylurinstofderivater;
• behovet for at erstatte tidligere behandling med to lægemidler (metformin og et sulfonylurinstofderivat) hos patienter med stabile og velkontrollerede glykæmiske niveauer.

Kontraindikationer

Absolut:

• diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma, diabetisk koma;
• type 1 diabetes mellitus;
• leversvigt;
• akutte tilstande, der kan forårsage funktionelle ændringer i nyrerne: chok, alvorlig infektion, dehydrering, intravaskulær administration af jodholdigt kontrastmiddel;
• kreatininclearance mindre end 60 ml / min (nedsat nyrefunktion eller nyresvigt)
• akutte og kroniske sygdomme ledsaget af vævshypoxi: åndedræts- eller hjertesvigt, nylig myokardieinfarkt;
• porfyri;
• mælkesyreacidose (inklusive en historie);
• akut alkoholforgiftning eller kronisk alkoholisme
• omfattende forbrændinger, traumer, større kirurgiske indgreb, infektiøse sygdomme og andre tilstande, der kræver insulinbehandling;
• overholdelse af en hypokalorisk diæt (mindre end 1000 kcal / dag)
• graviditet og ammeperioden
• alder op til 18 år
• samtidig administration af miconazol;
• overfølsomhed over for en hvilken som helst komponent i lægemidlet eller andre sulfonylurinstofderivater.

Metglib Force tabletter anbefales ikke til patienter over 60 år, der er involveret i tungt fysisk arbejde (der er høj risiko for mælkesyreacidose).

Med forsigtighed anvendes et hypoglykæmisk middel til patienter med febersyndrom, binyreinsufficiens, skjoldbruskkirtelsygdomme (ukompenseret dysfunktion), hypofunktion i den forreste hypofyse såvel som hos ældre.

Metglib Force, brugsanvisning: metode og dosering

Metglib Force tabletter tages oralt. Den optimale dosis bestemmes af lægen afhængigt af niveauet af glykæmi.

Den indledende dosis er 1 tablet en gang dagligt i en dosis på 2,5 mg + 500 mg eller i en dosis på 5 mg + 500 mg. Hvis patienten har taget et sulfonylurinstofderivat eller metformin som en førstelinjeterapi, når Metglib Force ordineres, bør startdosis af det tilsvarende aktive stof i dets sammensætning ikke overstige den daglige dosis af det tidligere modtagne lægemiddel (for at undgå udvikling af hypoglykæmi).

Om nødvendigt øges dosen af Metglib Force, men ikke med mere end 5 mg glibenclamid + 500 mg metformin, i intervaller på mindst 2 uger. Dette giver dig mulighed for at opnå tilstrækkelig blodsukkerkontrol.

I tilfælde af udskiftning af tidligere behandling med to separate stoffer, bør startdosis ikke overstige den daglige dosis af metformin og glibenclamid (eller et andet sulfonylurinstof), der er taget tidligere.

Om nødvendigt justeres dosen af Metglib Force i intervaller på mindst 2 uger afhængigt af niveauet af glykæmi.

Den maksimalt tilladte daglige dosis er 4 tabletter i en dosis på 5 mg + 500 mg eller 6 tabletter i en dosis på 2,5 mg + 500 mg.

Anbefalet optagelsesfrekvens afhængigt af den enkelte recept:

• doser på 2,5 mg + 500 mg og 5 mg + 500 mg: med udnævnelse af 1 tablet om dagen - 1 gang om dagen (om morgenen under morgenmaden); med udnævnelse af 2 eller 4 tabletter om dagen - 2 gange om dagen (morgen og aften)
• dosering 2,5 mg + 500 mg: med udnævnelse af 3, 5 eller 6 tabletter om dagen - 3 gange om dagen (morgen, eftermiddag og aften);
• dosering 5 mg + 500 mg: med udnævnelse af 3 tabletter om dagen - 3 gange om dagen (morgen, eftermiddag og aften).

For at forhindre udvikling af hypoglykæmi bør Metglib Force tages sammen med et måltid med et tilstrækkeligt højt kulhydratindhold.

For ældre patienter bestemmes dosen af Metglib Force under hensyntagen til nyrefunktionens tilstand. Den indledende anbefalede dosis er 1 tablet i en dosis på 2,5 mg + 500 mg. Nyrefunktionen skal vurderes regelmæssigt under behandlingen.

Bivirkninger

I perioden med hypoglykæmisk behandling med lægemidlet kan følgende bivirkninger observeres (alt efter hyppigheden af forekomst er de klassificeret som følger: meget ofte - ≥ 1/10 aftaler, ofte - fra ≥ 1/100 til <1/10 aftaler, sjældent - fra ≥ 1/1000 til < 1/100 aftaler, sjældent - fra ≥ 1/10 000 til <1/1000 aftaler, meget sjældent - <1/10 000 aftaler):

• fra metabolisme og ernæring: ofte - hypoglykæmi; sjældent - angreb af kutan eller leverporfyri; meget sjældent - en disulfiram-lignende reaktion (i tilfælde af alkoholforbrug), mælkesyreacidose, nedsat absorption af vitamin B ₁₂, som, med langvarig brug af metformin, forårsager et fald i dens indhold i blodserum;
• fra immunsystemet: meget sjældent - anafylaktisk chok, krydsoverfølsomhedsreaktioner over for sulfonamider og deres derivater;
• fra den del af blodet og lymfesystemet (forsvinder efter annullering af Metglib Force): sjældent - trombocytopeni, leukopeni; meget sjældent - hæmolytisk anæmi, agranulocytose, pancytopeni, knoglemarv aplasi;
• fra lever og galdeveje: meget sjældent - nedsat leverfunktionsindikator, hepatitis;
• fra mave-tarmkanalen: meget ofte - manglende appetit, mavesmerter, diarré, kvalme, opkastning (disse lidelser forekommer normalt i begyndelsen af behandlingen, i de fleste tilfælde fortsætter de med deres egen behandling) sjældent - rap, følelse af fylde og tyngde i maven
• fra nervesystemet: ofte - en følelse af en metallisk smag i munden;
• fra synsorganet: ofte - midlertidig synshandicap (normalt bemærket i begyndelsen af behandlingen på grund af et fald i blodsukkeret);
• fra huden og subkutant væv: sjældent - makulopapulært udslæt, urticaria, kløe; meget sjældent - kutan eller visceral allergisk vaskulitis, eksfoliativ dermatitis, erythema polymorfisme, lysfølsomhed;
• laboratoriedata: sjældent - en moderat stigning i serumurinstof og kreatininkoncentrationer; meget sjældent - hyponatræmi.

Overdosis

En overdosis af Metglib Force manifesteres normalt af hypoglykæmi (på grund af tilstedeværelsen af glibenclamid i tabletterne).

Hypoglykæmi med let til moderat sværhedsgrad uden neurologiske symptomer og bevidstløshed kan stoppes alene ved øjeblikkelig glukoseindtagelse. I fremtiden skal du konsultere en læge, der vil beslutte at ændre diæt og / eller justere dosis af lægemidlet.

Alvorlige hypoglykæmiske reaktioner ledsaget af neurologiske lidelser, kramper og koma kræver øjeblikkelig lægehjælp. Indtil hospitalsindlæggelse, hvis der er konstateret hypoglykæmi, eller der er stærk mistanke om dets udvikling, er intravenøs administration af en dextroseopløsning indiceret. For at undgå et andet angreb af hypoglykæmi bør patienten tilbydes mad rig på letfordøjelige kulhydrater efter bevidsthedens genopretning.

Hos patienter med nedsat leverfunktion er det muligt at øge clearance af glibenclamid i blodplasma. Lægemidlet binder til plasmaproteiner, så det udskilles ikke fra kroppen gennem dialyse.

På grund af tilstedeværelsen af Metglib Force metformin i sammensætningen kan en overdosis af lægemidlet og tilstedeværelsen af associerede risikofaktorer føre til udvikling af mælkesyreacidose, en tilstand der kræver hurtig lægehjælp. Patienten er indlagt på hospitalet og behandles i overensstemmelse hermed. For at fjerne metformin og lactat fra kroppen ordineres hæmodialyse.

specielle instruktioner

Hypoglykæmisk behandling skal udføres under tæt lægeligt tilsyn.

Patienter skal nøje følge alle lægens anbefalinger vedrørende overholdelse af diætterapi og selvkontrol af blodsukkerkoncentrationen. Regelmæssig overvågning af faste og glykæmiske niveauer efter måltidet er påkrævet.

For at undgå udvikling af bivirkninger fra mave-tarmkanalen tillader brugen af lægemidlet i 2-3 doser. Med en langsom stigning i dosis forbedres Metglib Force's tolerance.

Hypoglykæmi

På grund af tilstedeværelsen af glibenclamid i Metglib Force ledsages indtagelsen af risikoen for hypoglykæmi. Gradvis titrering af dosis hjælper med at forhindre udseendet.

Lægemidlet kan kun tages af de patienter, der følger en almindelig diæt inklusive morgenmad. Det er vigtigt systematisk at indtage kulhydrater. Dette skyldes det faktum, at risikoen for hypoglykæmi øges med sene måltider, ubalanceret ernæring, utilstrækkeligt indtag af kulhydrater, overholdelse af en hypokalorisk diæt, drikker alkoholholdige drikkevarer, udfører intens og langvarig fysisk aktivitet under en kombination af hypoglykæmiske midler.

De første tegn på hypoglykæmi: øget svedtendens, hjertebanken, arytmi, forhøjet blodtryk, angina pectoris, frygt. Det skal dog huskes, at de anførte symptomer kan være fraværende i tilfælde af langsom udvikling af hypoglykæmi såvel som med autonom neuropati eller samtidig anvendelse af betablokkere, sympatomimetika, reserpin, clonidin eller guanethidin.

Andre mulige symptomer på hypoglykæmi hos patienter med diabetes mellitus: sult, kvalme, opkastning, søvnforstyrrelser, svær træthed, hovedpine, nedsat koncentration, rysten, forvirring, agitation, tale- og synshandicap, aggression, svimmelhed, depression, døsighed, krænkelse af psykomotoriske reaktioner, kramper, paræstesi, delirium, lammelse, bevidstløshed, bradykardi, lav vejrtrækning.

Omhyggeligt dosisvalg, korrekt brug af Metglib Force og nøje overholdelse af lægens instruktioner er vigtige foranstaltninger for at reducere risikoen for hypoglykæmi. Hvis patienten har gentagne angreb af hypoglykæmi, og de er alvorligt nedsat eller forbundet med uvidenhed om symptomerne, bør lægen overveje hensigtsmæssigheden af at ordinere et andet hypoglykæmisk middel.

Følgende faktorer kan ledsage starten af hypoglykæmi:

• patientens afvisning eller manglende evne til at interagere med lægen og følge hans anbefalinger (især for ældre);
• uregelmæssig fødeindtagelse, ændringer i diæt, dårlig ernæring, faste;
• ubalance mellem motion og indtag af kulhydrater
• drikke alkoholholdige drikkevarer, især under faste;
• overdosis af Metglib Force;
• alvorlig leversvigt
• Nyresvigt;
• nogle endokrine lidelser, såsom utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen, binyrerne og hypofysen;
• samtidig brug af visse stoffer.

Laktatacidose

Laktatacidose er en ekstremt sjælden, men meget alvorlig komplikation (med en høj dødelighed i tilfælde af manglende evne til akutbehandling), der kan udvikles som et resultat af akkumulering af metformin i kroppen. Tilfælde af mælkesyreacidose på baggrund af metforminbrug er hovedsageligt rapporteret hos patienter med diabetes mellitus og svær nyresvigt. Imidlertid skal andre tilknyttede risikofaktorer overvejes, såsom dårligt kontrolleret diabetes mellitus, langvarig faste, leversvigt, ketose, overdreven alkoholforbrug og enhver tilstand ledsaget af hypoxi.

Udviklingen af mælkesyreacidose bør antages med udseendet af sådanne uspecifikke tegn som muskelkramper ledsaget af svær utilpashed, mavesmerter og dyspeptiske lidelser. I alvorlige tilfælde er hypotermi, hypoxi, acidotisk dyspnø, koma mulig.

Diagnostiske laboratorieindikatorer for mælkesyreacidose er: plasmalactatkoncentration over 5 mmol / l, lav blod pH, en stigning i aniongabet og en stigning i forholdet mellem lactat og pyruvat.

Ustabilitet af blodsukker

For enhver tilstand, der tyder på dekompensering af diabetes mellitus, inklusive kirurgi, anbefales det at overveje at midlertidigt skifte til insulinbehandling. Symptomer på hyperglykæmi: tør hud, svær tørst, øget vandladning.

Modtagelse af Metglib Force bør afbrydes 48 timer før den planlagte operation eller intravenøs administration af et iodholdigt radioaktivt kontrastmiddel. Det er muligt at genoptage indtagelsen af lægemidlet tidligst efter 48 timer, forudsat at nyrefunktionen blev anerkendt som normal under vurderingen.

Metformin udskilles fra kroppen via nyrerne, det er derfor nødvendigt at kontrollere kreatininclearance og / eller serumkreatinin, før Metglib Force ordineres og periodisk under behandlingen: mindst en gang om året hos patienter med normal nyrefunktion, 2-4 gange om året hos patienter med CC ved den øvre grænse for normen og hos ældre.

Det anbefales at tage særlige forholdsregler for tilstande med nedsat nyrefunktion, for eksempel ved ordination af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller diuretika, behovet for samtidig antihypertensiv behandling såvel som hos ældre.

Nedsat nyre- / leverfunktion

Hos patienter med svær nyresvigt og leverinsufficiens kan de farmakologiske parametre for de aktive stoffer i Metglib Force ændre sig. Hypoglykæmi hos disse patienter kan vare i lang tid, hvilket kræver tilstrækkelig behandling.

Andre forholdsregler

Hvis en infektiøs sygdom i kønsorganerne eller en bronchopulmonal infektion opstår i behandlingsperioden, skal du informere din læge om det.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

At tage Metglib Force er forbundet med risikoen for hypoglykæmi - en tilstand, hvor svimmelhed, nedsat koncentration, svær træthed og andre symptomer, der kan påvirke evnen til at køre bil og arbejde med komplekse mekanismer negativt. I denne henseende bør køretøjsdrivere og personer, der er ansat i potentielt farlige industrier, være særligt forsigtige.

Påføring under graviditet og amning

Metglib Force er kontraindiceret under graviditet. Kvinder i den fødedygtige alder bør advares om, at det er nødvendigt at informere lægen om planlægning og graviditetens begyndelse - i disse tilfælde annulleres lægemidlet, og insulinbehandling ordineres.

Der er ingen oplysninger om de aktive stoffer i lægemidlet til at trænge ind i modermælken, derfor er Metglib Force kontraindiceret under amning. Hvis terapi er klinisk berettiget, afbrydes amning.

Pædiatrisk anvendelse

Metglib Force anvendes ikke til børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Metglib Force er kontraindiceret hos patienter med funktionsnedsættelse af nyrerne og nyresvigt, hvis CC er mindre end 60 ml / min.

Behandling med forsigtighed udføres i nærværelse af binyreinsufficiens.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved leversvigt er Metglib Force kontraindiceret.

Brug til ældre

Ældre er mere tilbøjelige til at udvikle hypoglykæmi, derfor skal Metglib Force anvendes med forholdsregler. Dosis af lægemidlet til dem bestemmes under hensyntagen til nyrefunktionens tilstand. Den indledende anbefalede dosis er 1 tablet i en dosis på 2,5 mg + 500 mg. Nyrefunktionen skal vurderes regelmæssigt under behandlingen.

Det anbefales ikke at ordinere Metglib Force til ældre patienter over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde, da risikoen for at udvikle laktatacidose under sådanne omstændigheder øges.

Lægemiddelinteraktioner

Kontraindicerede kombinationer

• miconazol i kombination med glibenclamid kan forårsage hypoglykæmi, op til koma;
• Intravenøst jodkontrastmedie kan forårsage nyresvigt, hvilket bidrager til ophobning af metformin, hvilket øger risikoen for mælkesyreacidose.

Kombinationer anbefales ikke

Når du interagerer med glibenclamid:

• bosentan øger sandsynligheden for hepatotoksisk virkning, kan reducere aktiviteten af glibenclamid;
• phenylbutazon forbedrer den hypoglykæmiske virkning (det anbefales at bruge andre antiinflammatoriske lægemidler eller omhyggeligt overvåge niveauet af glykæmi; dosisjustering af glibenclamid kan være nødvendig i perioden med indgivelse af phenylbutazon);
• ethanol (inklusive ethanolholdige lægemidler) forårsager i sjældne tilfælde en disulfiramlignende reaktion (alkoholintolerance), kan øge den hypoglykæmiske virkning af glibenclamid, som er fyldt med udviklingen af hypoglykæmisk koma.

Ved interaktion med metformin øger alkohol (i tilfælde af akut forgiftning) risikoen for at udvikle mælkesyreose, især med leversvigt, dårlig ernæring og faste.

Kombinationer, der kræver forsigtighed

Diuretika kan forårsage nyresvigt, hvilket bidrager til ophobning af metformin, hvilket øger risikoen for mælkesyreose.

Når du interagerer med glibenclamid:

• fluconazol øger risikoen for hypoglykæmi. Patienter bør uafhængigt overvåge blodsukkerniveauet. Dosisjustering af Metglib Force kan være påkrævet i løbet af indtagelsen af fluconazol og efter dets tilbagetrækning.
• guanethidin, reserpin, clonidin, sympatomimetika og β ₂ kan adrenerge blokkere maskere nogle af symptomerne på hypoglykæmi (takykardi og palpitationer). De fleste ikke-selektive β-blokkere øger forekomsten og sværhedsgraden af hypoglykæmiske tilstande. Patienter bør overvåges for blodsukker, især i begyndelsen af behandlingen;
• antibiotika fra sulfonamidgruppen, monoaminoxidasehæmmere, antikoagulantia (coumarinderivater), hypolipidæmiske midler fra fibratgruppen, fluoroquinoloner, disopyramid, pentoxifyllin, chloramphenicol øger risikoen for hypoglykæmi.

Når du interagerer med alle hypoglykæmiske stoffer:

• ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzym), såsom enalapril og captopril, sænker blodsukkerniveauet;
• tetracosactid og glukokortikosteroider (GCS) øger blodsukkeret og kan føre til ketose. GCS reducerer glukosetolerance;
• β ₂ -adrenomimetics og diuretika øge koncentrationen af glucose i blodet;
• Danazol forbedrer den hyperglykæmiske virkning;
• chlorpromazin i høje doser (100 mg pr. dag) reducerer frigivelsen af insulin, hvilket øger niveauet af glykæmi.

I alle tilfælde er det nødvendigt nøje at overvåge blodsukkerniveauet, om nødvendigt justere dosen af Metglib Force og / eller et samtidigt anvendt lægemiddel.

Andre interaktioner

Når Metglib Force anvendes samtidigt med desmopressin, kan det reducere dets antidiuretiske virkning.

Analoger

Analoger fra Metglib Force er: Avandamet, Astrozon, Bagomet, Galvus, Glibomet, Gliclazid MV, Glimepirid, Glyformin, Diabetalong, Invokana, Xelevia, Langerin, Meglimid, Metformin, NovoNorm, Ongliza, Piono, Yufametglin, Formetinu,

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevaringsforhold: tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde, temperatur - op til 25 ° С.

Udløbsdato: 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Metglib Force

Anmeldelser af Metglib Force er få, men positive. Lægemidlet sænker blodsukkeret og hjælper med at kontrollere glukoseniveauer, men en passende diæt er vigtig for effektiv behandling. Dets yderligere fordel anses for at være relativt lave omkostninger sammenlignet med de fleste kombinerede hypoglykæmiske midler. På trods af den store liste over mulige bivirkninger tolereres lægemidlet godt, hvis alle lægens anbefalinger følges.

Ifølge patienterne er det største problem fraværet af Metglib Force i mange apoteker.

Pris for Metglib Force på apoteker

Anslåede priser for Metglib Force for en pakke med 30 tabletter: dosis 2,5 mg + 500 mg - 159 rubler, dosis 5 mg + 500 mg - 165 rubler.

Metglib Force: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Metglib Force 2,5 mg + 500 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 81 Købe

Metglib Force tabletter p.o. 2,5 mg + 500 mg 30 stk. 155 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!