Trioginal
Trioginal: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Trioginal
ATX-kode: G02CX
Aktiv ingrediens: Eubiotisk, estriol, progesteron
Producent: Laboratoires Lyocentre (Frankrig)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-22
Priser på apoteker: fra 709 rubler.
Købe
Trioginal er et kombineret præparat med gestagene og østrogene komponenter til intravaginal brug, som regulerer balancen i den vaginale mikroflora.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform Trioginal - vaginale kapsler (14 stk. I farveløse glasflasker, i en papæske 1 flaske).
Aktive ingredienser i 1 kapsel:
- lyofiliseret kultur af lactobacilli Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (svarer til indholdet af levedygtige lactobaciller - 1 x 10 8 - 2 × 10 9 CFU; hjælpekomponenter tilsat før lyofilisering: lactosemonohydrat ~ 20,6%, kartoffelstivelse ~ 41%; natriumthiosulfat 8%; mononatriumglutamat ~ 4,5%) - 341 mg;
- progesteron - 2 mg;
- estriol - 0,2 mg.
Hjælpekomponenter:
- kapselindhold: lactosemonohydrat - 6,8 mg;
- kapselskal: titandioxid - 3 mg; gelatine - op til 100 mg.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Trioginal er et kombineret præparat til intravaginal brug.
Vaginaens biocenose bestemmer en række faktorer, især koncentrationen af kvindelige kønshormoner. Kombinationen af lave doser estriol og progesteron med den vaginale indgivelsesvej har en moderat trofisk virkning på det vaginale epitel, hvilket bidrager til akkumuleringen af glykogen i det. Dette fører igen til dannelsen af et optimalt surt miljø i skeden (pH fra 3,8 til 4,2), hvilket giver optimale betingelser for den vitale aktivitet af Doderleins bacillus, hvilket forhindrer kolonisering af skeden af patogene bakterier.
En af de aktive komponenter i Trioginal vaginale kapsler - estriol er til stede i en ultra-lav dosis (0,2 mg). Det er et østrogen syntetiseret i den menneskelige krop. Efter at have trængt ind i blodbanen danner det et kompleks med specifikke receptorer (i skeden, livmoderen, brystkirtlen, urinrøret, leveren, hypofysen, hypothalamus), stimulerer syntesen af proteiner og DNA. Det har en selektiv effekt, hovedsageligt på vulva, vagina, livmoderhalsen, forårsager en stigning i spredning af vagina og livmoderhalsen, stimulerer blodforsyningen, normaliserer den vaginale mikroflora, pH i det vaginale miljø, øger epitelets modstand mod inflammatoriske og infektiøse processer, påvirker mængden / kvaliteten af cervikal slim, i nærvær af atrofiske ændringer i overgangsalderen og præmenopause hjælper det med at genoprette epitelet.
En anden aktiv ingrediens i Trioginal er progesteron i en lille dosis (2 mg). Det er et corpus luteum hormon. Det binder til receptorer på overfladen af celler i målorganer og trænger ind i kernen, hvor det efter DNA-aktivering stimulerer RNA-syntese. Efter forberedelse af epitelet med estriol fremmer progesteron dannelsen af mellemliggende lag af epitelet og syntesen af glykogen, et substrat, der er nødvendigt for, at Doderlein-bacillus kan slå rod.
Lokal mætning med hormoner muliggør således kolonisering af vagina med levende Doderlein-pinde (den tredje aktive komponent), mens der skabes et fysiologisk miljø i vagina.
Farmakokinetik
- progesteron: Cmax (maksimal koncentration af et stof) i blodplasma efter administration er nået efter 2-6 timer. Det udskilles i form af metabolitter i urinen, 95% af dem er glucuron-konjugerede metabolitter, hovedsageligt 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (graviditet). Disse metabolitter svarer til stoffer, der dannes under den fysiologiske sekretion af corpus luteum;
- estriol: absorption sker hurtigt, ved intravaginal brug er tiden til at nå Cmax i blodplasma 1-2 timer. Det udskilles hovedsageligt i form af metabolitter af nyrerne, 2% - uændret gennem tarmene.
Indikationer til brug
- atrofisk vulvovaginitis, som er forårsaget af østrogenmangel;
- forberedelse til planlagte gynækologiske operationer af postmenopausale patienter (sammen med andre lægemidler til forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer).
Kontraindikationer
Absolut:
- lungeemboli;
- brystkræft (mistænkt eller diagnosticeret)
- blødning fra skeden af ukendt oprindelse
- progesteron- eller østrogenafhængige maligne tumorer (mistænkt eller diagnosticeret, inklusive endometriecancer);
- ubehandlet endometriehyperplasi;
- porfyri;
- leversygdom i akut og kronisk forløb (indtil normalisering af leverfunktionstest);
- gulsot og / eller nedsat leverfunktion;
- leverneoplasmer (godartet eller ondartet)
- myokardieinfarkt
- ukontrolleret arteriel hypertension
- trombose (arteriel og venøs) og tromboembolisme, herunder trombose, dyb venetromboflebitis (inklusive en belastet historie);
- erhvervet / medfødt disposition for arteriel trombose (for eksempel utilstrækkeligt protein C og S, antithrombin III, tilstedeværelsen af antistoffer mod phospholipider);
- alvorlige eller multiple risikofaktorer for tromboemboliske komplikationer, herunder forbigående iskæmiske anfald, angina pectoris, atrieflimren, komplicerede læsioner i hjertets ventilapparat, fedme med et kropsmasseindeks på mere end 30 kg / m 2, omfattende traumer, udvidede kirurgiske indgreb, der ledsages af langvarig immobilisering;
- hæmoragisk / iskæmisk cerebrovaskulær lidelse;
- diabetes mellitus, der forekommer med diabetisk angiopati;
- alder op til 18 år
- graviditet og ammeperioden
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Relativ (sygdomme / tilstande i nærværelse af hvilke udnævnelsen af Trioginal kræver forsigtighed):
- arteriel hypertension
- en belastet historie med tromboemboliske komplikationer hos førstegrads slægtninge i relativt ung alder;
- risikofaktorer for progesteron- og østrogenafhængige tumorer;
- leversygdom, herunder adenom;
- endometriose;
- kolelithiasis;
- diabetes mellitus uden diabetisk angiopati;
- systemisk lupus erythematosus;
- svær hovedpine / migræne
- epilepsi
- belastet historie af endometriehyperplasi;
- otosklerose;
- bronkial astma.
Instruktioner til brug af Trioginal: metode og dosering
I henhold til instruktionerne bruges Trioginal intravaginalt. Kapslen skal indsættes dybt i skeden. For at fremskynde opløsningen skal den først fugtes med en lille mængde vand.
Anbefalet lægemiddelregime: 2 gange om dagen (morgen og aften), 1 kapsel i 14 dage. Ved atrofisk vulvovaginitis forårsaget af østrogenmangel, hvis nødvendigt (hvis symptomerne vedvarer), kan behandlingen efter anbefaling af en læge fortsættes op til 21 dage (maksimalt).
Bivirkninger
- reproduktionssystem: blødning (pletblødning) fra skeden meget sjældent - brystspænding, mastodyni, øget vaginal udflåd;
- allergiske reaktioner: irritation / kløe på injektionsstedet;
- andre: væskeretention, kvalme.
Overdosis
Ingen oplysninger.
specielle instruktioner
Kombineret anvendelse med sæddræbende midler anbefales ikke.
Du kan ikke bruge Trioginal til prævention.
Påføring under graviditet og amning
Under graviditet og amning er lægemidlet kontraindiceret til brug.
Pædiatrisk anvendelse
Trioginal vaginalkapsler er ikke ordineret til børn / unge under 18 år.
Med nedsat nyrefunktion
I nærvær af nedsat nyrefunktion skal terapi udføres under tæt overvågning.
Til krænkelser af leverfunktionen
- gulsot og / eller unormal leverfunktion, herunder akut / kronisk leversygdom (indtil normalisering af leverfunktionstest); godartede og ondartede neoplasmer i leveren: brugen af Trioginal er kontraindiceret;
- leversygdom, inklusive adenom: terapi kræver forsigtighed.
Lægemiddelinteraktioner
Tilfælde af klinisk signifikante interaktioner med andre lægemidler er ikke rapporteret.
Ved kombineret brug af Trioginal med visse lægemidler / stoffer kan følgende virkninger udvikle sig:
- nevirapin, rifampicin, phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, rifabutin, efavirenz og andre induktorer af mikrosomale leverenzymer: øget metabolisme af kønshormoner, hvilket kan forårsage et fald i effektiviteten af Trioginal;
- Johannesurtpreparater: induktion af østrogenmetabolisme;
- nelfinavir, ritonavir og andre hæmmere af mikrosomale leverenzymer: et signifikant fald i stofskiftet med deltagelse af levermikrosomale enzymer er dog muligt, når de kombineres med kønshormoner, kan de fungere som inducere.
Analoger
Analoger af Trioginal er: Femaflor, Ginoflor E, Klimadinon Uno, Mardil Zink, Melsmon, Sagenit, TsI-KLIM, Cyclodinon og andre.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved temperaturer op til 20 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Trioginal
Ifølge anmeldelser er Trioginal et effektivt lægemiddel til vaginal tørhed og endometriose. Mange patienter bemærker også en generel forbedring i reproduktionssystemets tilstand efter et behandlingsforløb.
Af manglerne indikerer de muligheden for at udvikle bivirkninger.
Pris for Trioginal på apoteker
Den omtrentlige pris for Trioginal (14 kapsler pr. Pakke) er 590-700 rubler.
Trioginal: priser på onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Trioginal vaginale kapsler 14 stk. 709 RUB Købe |
Trioginal kapsel vaginal. 14 stk. 729 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!