Cefatrin - Instruktioner Til Brug Af Injektioner, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Cefatrin

Cefatrin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Cefatrin

ATX-kode: J01DD04

Aktiv ingrediens: ceftriaxon (Ceftriaxone)

Producent: Gepach International (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-07-04

Priser på apoteker: fra 52 rubler.

Købe

Cefatrin er et lægemiddel med et bredt spektrum af bakteriedræbende virkning. Det tilhører tredje generation af cephalosporin-antibiotika.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulær (intramuskulær) og intravenøs (intravenøs) administration, som er en krystallinsk pulverformig masse af hvid eller hvid med en gullig farvetone, let hygroskopisk (250, 500 eller 1000 mg i hætteglas med en kapacitet på 5 eller 10 ml i en papkasse 1, 3, 5, 30 eller 50 flasker og brugsanvisning til Cefatrin).

1 flaske indeholder 250, 500 eller 1000 mg af den aktive ingrediens - ceftriaxon (i form af ceftriaxon natrium trisesquihydrat).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Cefatrin er en tredje generation af cephalosporin-antibiotika. Har et bredt spektrum af bakteriedræbende virkning. Lægemidlet dræber bakterier ved at undertrykke syntesen af deres cellevægge. Modstandsdygtig over for virkningen af de fleste beta-lactamaser af gram-positive og gram-negative bakterier.

Følgende mikroorganismer er modtagelige for ceftriaxon:

• gramnegative aerobe bakterier: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (herunder penitsillinazoprodutsiruyuschie stammer), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae (herunder penitsillinazoprodutsiruyuschie stammer), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (herunder penitsillinazoprodutsiruyuschie stammer), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. (inklusive Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa (udvalgte stammer), Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens);
• grampositive aerobe bakterier: Streptococcus spp. viridans-grupper, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (inklusive penicillinase-producerende stammer);
• anaerobe bakterier: Clostridium spp. (undtagen Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

Under in vitro betingelser er det blevet fastslået, at Cefatrin er aktivt mod en række andre mikroorganismer [Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae], men der er indtil videre ingen klinisk bekræftelse på dette.

Mange stammer af Streptococcus spp. Er resistente over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon. gruppe D, methicillin-resistent Staphylococcus spp., samt nogle stammer af Enterococcus spp. (inklusive Enterococcus faecalis).

Farmakokinetik

Biotilgængeligheden af parenteral ceftriaxon er 100%. Efter intravenøs administration nås den maksimale koncentration i plasma allerede ved afslutningen af infusionen efter intramuskulær administration - efter 2-3 timer. Efter intravenøs administration af 500 og 1000 mg Cefatrin er den maksimale koncentration henholdsvis 38 og 76 μg / ml; efter intravenøs administration af henholdsvis 500, 1000 og 2000 mg - 82, 151 og 257 μg / ml.

Hos voksne patienter, 2–24 timer efter administration af ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg, er dets koncentration i cerebrospinalvæsken flere gange højere end MIC (minimum hæmmende koncentration) for de forårsagende midler til meningitis. Med betændelse i meninges trænger det aktive stof godt ind i cerebrospinalvæsken. Omkring 83-96% binder til plasmaproteiner. Fordelingsvolumen er 5,78-13,5 l hos voksne og 0,3 l / kg hos børn. Clearance fra plasma er 0,58-1,45 l / h, renal clearance er 0,32-0,73 l / h.

Efter jeg / m administration, T _1/2 (halveringstid) er 5.8-8.7 h. Hos børn med meningitis, efter intravenøs indgivelse af lægemidlet i en dosis på 50-75 mg / kg, T _1/2 er 4.3- 4,6 timer Hos patienter i hæmodialyse [kreatininclearance (CC) 0-5 ml / min] forlænges T _1/2 til 14,7 timer, med CC 5-15 ml / min er det 15,7 timer, med CC 16-30 ml / min - 11,4 timer med CC 31-60 ml / min - ca. 12,4 timer. Fra 33 til 67% af lægemidlet udskilles af nyrerne i uændret form, yderligere 40-50% udskilles i galden (tarmen, hvor den yderligere inaktiveres). Hos nyfødte udskilles op til 70% af ceftriaxon gennem nyrerne.

Indikationer til brug

Cefatrin bruges til bakterielle infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for ceftriaxon:

• akut otitis media
• infektioner i nedre luftveje (inklusive lungeabscess, lungebetændelse og pleural empyem);
• infektioner i maveorganerne (inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen og galdevejen, peritonitis);
• infektioner i bækkenorganerne
• komplicerede og ukomplicerede urinvejsinfektioner;
• bakteriel meningitis;
• infektioner i blødt væv, hud, led og knogler (inklusive inficerede forbrændinger og sår);
• bakteriel septikæmi;
• ukompliceret gonoré;
• flåtbåren borreliose (Lyme-sygdom).

Derudover ordineres Cefatrin til forebyggelse af postoperative infektioner såvel som til patienter med svækket immunitet med forskellige smitsomme sygdomme.

Kontraindikationer

Absolut:

• hyperbilirubinæmi hos nyfødte;
• amning
• fælles intravenøs administration med opløsninger indeholdende calciumioner (inklusive hos nyfødte);
• øget individuel følsomhed over for penicilliner, cephalosporiner og carbapenemer.

Relativ (Cefatrin bruges med forsigtighed):

• lever- og / eller nyresvigt
• graviditetsperiode
• colitis, enteritis eller ulcerøs colitis associeret med brugen af antibakterielle lægemidler;
• præmaturitet (hos nyfødte født for tidligt).

Cefatrin, brugsanvisning: metode og dosering

Cefatrin-opløsning administreres intravenøst eller intramuskulært.

Til administration kan kun frisklavede opløsninger anvendes. Før intramuskulær injektion opløses 250 eller 500 mg ceftriaxon i 2 ml 1% lidocainopløsning. Til fortynding af 1000 mg pulver anvendes 3,5 ml opløsningsmiddel (1% lidocainopløsning). Det anbefales at injicere en intramuskulær injektion af Cefatrin i en skink i en dosis på højst 1000 mg. Hvis lægemidlet injiceres intravenøst, opløses 250 eller 500 mg af pulveret i 5 ml vand til injektion og 1000 mg i 10 ml. Den fremstillede opløsning injiceres langsomt intravenøst (inden for 2-4 minutter). For at forberede en opløsning til intravenøs infusion opløses 2000 mg Cefatrin i 40 ml af et opløsningsmiddel (5-10% dextroseopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% fruktoseopløsning). Doser på 50 mg / kg eller mere administreres intravenøst ved dråbeinfusion i mindst 30 minutter.

For voksne afhænger den daglige startdosis af Cefatrin af sværhedsgraden og typen af infektion. Normalt er det 1000-2000 mg dagligt en gang eller i to doser (hver 12. time). Den maksimale daglige dosis er ikke mere end 4000 mg.

For at forhindre postoperative komplikationer ordineres lægemidlet i en dosis på 1000 mg en gang 30-60 minutter inden starten af den kirurgiske operation. Hvis der skal foretages operation på endetarmen og tyktarmen, tilrådes det desuden at indføre et lægemiddel fra 5-nitroimidazol-gruppen.

Til behandling af ukompliceret gonoré ordineres 250 mg IM ceftriaxon en gang.

Anbefalede doser Cefatrin til børn, der vejer mindre end 50 kg:

• akut otitis media: 50 mg / kg en gang / m (den samlede dosis er ikke mere end 1000 mg);
• bakteriel meningitis: startdosis - 100 mg / kg (men ikke mere end 4000 mg) en gang dagligt, derefter - 100 mg / kg pr. dag (men ikke mere end 4000 mg) i en eller to doser; behandlingsforløbet er fra 7 til 14 dage;
• infektioner i blødt væv og hud: 50–75 mg / kg pr. dag i to doser (men ikke mere end 2000 mg);
• flåtbåren borreliose: 50 mg / kg dagligt en gang (men ikke mere end 2000 mg) behandlingsforløbet er 14 dage;
• andre infektioner: 50-75 mg / kg pr. dag i to doser (men ikke mere end 2000 mg).

For nyfødte er dosis Cefatrin 20-50 mg / kg pr. Dag. For børn, der vejer 50 kg eller derover, ordineres ceftriaxon i doser, der anbefales til voksne.

Patienter med kronisk nyreinsufficiens (CC mindre end 10 ml / min) samt kombineret alvorlig lever- og nyreinsufficiens bør ikke ordineres mere end 2000 mg Cefatrin dagligt. Patienter i hæmodialyse efter en hæmodialysesession har ikke brug for en ekstra dosis, men hos sådanne patienter er det nødvendigt at kontrollere niveauet af ceftriaxon i blodet, da dets udskillelse kan bremse.

Behandlingen skal fortsættes i mindst 2 dage efter, at tegn og symptomer på sygdommen er forsvundet. Kursets varighed varierer fra 4 til 14 dage. Ved komplicerede infektioner kan behandlingen være længere. Infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes behandles i mindst 10 dage.

Bivirkninger

• fordøjelsessystemet: kvalme, smagsforstyrrelse, glossitis, stomatitis, opkastning, diarré, flatulens, mavesmerter, galdeslam i galdeblæren, pseudomembranøs enterocolitis, pancreatitis;
• nervesystem: svimmelhed, hovedpine
• hæmatopoietisk system: leukopeni, leukocytose, anæmi (inklusive hæmolytisk), lymfopeni, neutropeni, trombocytose, trombocytopeni, øget antal basofiler og eosinofiler;
• hjerte-kar-system: næseblod;
• kønsorganerne: hæmaturi, glukosuri, vaginitis, vaginal candidiasis;
• allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, ødem, urticaria, feber, serumsygdom, eosinofili, kulderystelser, erythema multiforme, Quinckes ødem;
• laboratorietestindikatorer: nedsættelse eller forøgelse af protrombintid, hyperbilirubinæmi, glukosuri, hæmaturi, øget aktivitet af leverenzymer, tilstedeværelsen af sediment i urinen, hypercreatininæmi, øget koncentration af urinstof;
• lokale reaktioner: med intramuskulær injektion - en følelse af tæthed, komprimering eller varme på injektionsstedet, ømhed; med intravenøs administration - induration, ømhed, flebitis langs venen;
• andre reaktioner: rødmen af huden, øget svedtendens.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af Cefatrin ordineres symptomatisk behandling. Peritonealdialyse og hæmodialyse er ineffektive til fjernelse af ceftriaxon.

specielle instruktioner

Ved langvarig behandling bør man regelmæssigt bestemme indikatorerne for nyrernes og leverens funktionelle tilstand samt overvåge det perifere blodbillede.

Ved ultralyd af galdeblæren er det i sjældne tilfælde muligt at observere blackouts, der forsvinder efter afskaffelsen af ceftriaxon. Hvis der opstår symptomer, der indikerer en mulig sygdom i galdeblæren, såvel som hvis der er tegn på galdeslam, skal administrationen af Cefatrin seponeres.

Sjældne tilfælde af pancreatitis er oftest rapporteret hos patienter med risikofaktorer for galdevejsstagnation (f.eks. Alvorlige comorbiditeter, tidligere lægemiddelbehandling eller komplet parenteral ernæring).

I tilfælde af vitamin K-mangel kan det være nødvendigt med yderligere recept i en dosis på 10 mg pr. Uge, især i tilfælde af forlængelse af protrombintiden inden starten af behandlingen eller under behandlingen.

På grund af faren for dannelsen af ceftriaxon-calciumudfældninger, især hos nyfødte, bør Cefatrin ikke blandes med calciumholdige opløsninger til intravenøs indgivelse og bør administreres samtidigt med andre opløsninger, der indeholder Ca2 +, selv gennem separate infusionssystemer. Intervallet mellem injektioner af sådanne lægemidler skal være mindst 48 timer.

I løbet af behandlingen med ceftriaxon er falske positive tests for galactosæmi og Coombs 'tests mulige. Ved bestemmelse af glukose i urinen er det nødvendigt at bruge den enzymatiske metode.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Cefatrin kan forårsage uønskede bivirkninger fra centralnervesystemet. Derfor anbefales det, at patienter, der kører biler eller arbejder med potentielt farlige mekanismer, i perioden med lægemiddelbehandling er forsigtige.

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet anvendes ceftriaxon kun i tilfælde, hvor den forventede fordel for moderen opvejer risikoen for bivirkninger hos fosteret.

Hvis der er behov for at bruge Cefatrin under amning, anbefales det at stoppe amningen.

Pædiatrisk anvendelse

Cefatrin kan ordineres til børn fra de første livsdage, men hos nyfødte (især for tidligt fødte babyer) anvendes Cefatrin med forsigtighed. Ceftriaxon er kontraindiceret hos nyfødte med hyperbilirubinæmi.

Med nedsat nyrefunktion

Hos patienter med nedsat nyrefunktion justeres Cefatrin-doseringsregimen under hensyntagen til CC-værdien. Ved svær nyreinsufficiens anvendes ceftriaxon med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Hos patienter med nedsat leverfunktion ordineres Cefatrin med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug med bakteriostatiske antibiotika falder den bakteriedræbende virkning af Cefatrin.

In vitro-antagonisme med chloramphenicol.

Ved interaktion med ethanol forårsager ceftriaxon ikke disulfiram-lignende reaktioner, der er forbundet med nogle cephalosporin-antibiotika, da det ikke indeholder N-methylthiotetrazol-gruppen.

Ceftriaxonopløsning er farmaceutisk uforenelig med vancomycin, amsacrin, aminoglycosider, fluconazol og calciumholdige opløsninger (inklusive Ringers opløsning og Hartmanns opløsning).

Analoger

Analogerne til Cefatrin er Azarexon, Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Intrasef, Broadsef-S, IFICEF, Lifaxon, Lendacin, Movigip, Medaxon, Rocefin, Tercef, Torocef, Chizon, Ceftriaxon, Ceftriaxon, Ceftriaxon, -Hætteglas, Ceftriabol, Cefson, Stericeph, Oframax osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 2,5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Cefatrin

Ifølge anmeldelser er Cefatrin et stærkt bredspektret antibiotikum. Det er meget effektivt og skadeligt for mange bakterier. Lægemidlet administreres normalt en gang om dagen. Antibiotikumet er billigt, men ikke alle apoteker har det.

Ifølge patienterne er de største ulemper mulige bivirkninger (nedsat tryk, stress på hjertet, indre ødem osv.). Brugere bemærker også, at Cefatrin-injektioner er meget smertefulde.

Pris for Cefatrin på apoteker

Prisen på Cefatrin i hætteglas på 1000 mg (5 hætteglas pr. Pakke) er i gennemsnit 50-55 rubler.

Cefatrin: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Cefatrin pulver til kvisteopløsning til in. fl. 1 g 52 RUB Købe

Cefatrin 1000 mg pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 stk. 55 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!