Cyclo-Proginova
Cyclo-Proginova: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. For krænkelser af leverfunktionen
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Cyclo-Proginova
ATX-kode: G03AA06
Aktiv ingrediens: østradiolvalerat (Estradiolvalerat) + norgestrel (Norgestrel)
Producent: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Tyskland)
Beskrivelse og foto opdateret: 2018-11-26
Priser på apoteker: fra 738 rubler.
Købe
Cyclo-Proginova er et anti-klimakterisk lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Cyclo-Proginova produceres i form af pellets: runde, to typer - hvid og lysebrun [21 stk. (11 stk. Hvid og 10 stk. Lysebrun) i blærer; i en kartonæske 1 blister].
1 hvid dragé indeholder:
- aktivt stof: østradiolvalerat - 2 mg;
- hjælpekomponenter: lactosemonohydrat, majsstivelse, povidon 25.000, magnesiumstearat, talkum;
- skal: voks, calciumcarbonat, macrogol 6000, povidon 700 000, krystallinsk saccharose, talkum.
1 dragé af lysebrun farve indeholder:
- aktive ingredienser: østradiolvalerat - 2 mg, norgestrel - 500 mcg;
- hjælpekomponenter: lactosemonohydrat, majsstivelse, povidon 25.000, magnesiumstearat, talkum;
- skal: glycerol 85%, mikrokrystallinsk saccharose, povidon 700.000, calciumcarbonat, macrogol 6000, titandioxid (E171), montaglycolvoks, jernfarvestof gul oxid (E172), jernfarvestof rød oxid (E172), talkum.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Cyclo-Proginova er et anti-klimakterisk lægemiddel, hvis virkningsmekanisme skyldes kombinationen af østrogen og norgestrel.
Østrogen i form af østradiolvalerat, der omdannes til naturlig 17beta-østradiol, kompenserer for østrogenmangel i den kvindelige krop, der opstår efter overgangsalderen. Dens tilstedeværelse eliminerer effektivt symptomerne på klimakteriske psyko-emotionelle og vegetative lidelser. Fremmer genoprettelsen af hjerterytme, normal søvn, libido. Eliminerer øget svedtendens, hyppige "hedeture", irritabilitet, øget nervøs irritabilitet, hovedpine, kardialgi, svimmelhed, led- og muskelsmerter. Det hæmmer processerne med involvering af huden og slimhinderne, især slimhinderne i kønsorganet, der er forbundet med urininkontinens, tørhed og irritation i skeden. Lindrer ømhed under samleje. Østrogenmangel forårsager knogletab og knogleskørhed. Brug af Cyclo-Proginova forhindrer disse processer. Estradiol undertrykker osteoklastfunktionen og fremmer et skift i processen med knoglemodellering mod knogledannelse. Langvarig hormonbehandling (HRT) reducerer risikoen for knoglebrud hos kvinder efter overgangsalderen.
Norgestrel er et progesteronderivat. Dens cykliske anvendelse i 10 dage forhindrer udviklingen af endometriehyperplasi og kræft.
Den kombinerede sammensætning og en cyklisk ordning med regelmæssig indtagelse, herunder kun at tage østrogen i 11 dage, derefter østrogen og gestagen i 10 dage og en pause på 7 dage, hjælper med at etablere menstruationscyklus hos kvinder med en konserveret livmoder.
Brugen af Cyclo-Proginov undertrykker ikke ægløsning, påvirker ikke selve kroppen hormonproduktion. Dens anvendelse er indiceret til regulering af menstruationscyklussen hos kvinder i den reproduktive alder og til behandling af uregelmæssig livmoderblødning i perimenopausen.
Lægemidlet har en gavnlig virkning på kroppens hud og sikrer opretholdelsen af det normale indhold af kollagen og densiteten af epidermis, hvilket nedsætter dannelsen af rynker.
HRT sænker niveauet af total cholesterol, LDL (low density lipoprotein cholesterol), forårsager en stigning i high density lipoprotein (HDL) cholesterol og triglyceridniveauer. Tilstedeværelsen af et gestagen i Cyclo-Progins sammensætning forhindrer østradiols virkning på lipidmetabolismen.
Ifølge resultaterne af observationsstudier falder forekomsten af tyktarmskræft på baggrund af brugen af HRT hos postmenopausale kvinder.
Farmakokinetik
Efter indtagelse af Cyclo-Proginova er der hurtig absorption fra mave-tarmkanalen af hvert af de aktive stoffer: østradiolvalerat absorberes fuldstændigt, norgestrel - næsten fuldstændigt. Den maksimale koncentration (Cmax) af østradiol i serum nås efter 4-9 timer, norgestrel - 1-1,5 timer efter indtagelse af p-piller og er henholdsvis ca. 30 pg / ml og 7-8 pg / ml. Østradiols biotilgængelighed er ca. 3%; samtidig fødeindtagelse påvirker ikke det.
Norgestrel binder til kønshormonbindende globulin (SHBG) og albumin.
Estradiol metaboliseres hurtigt med dannelsen af 17beta-estradiol og estron, som derefter gennemgår yderligere biotransformation.
Estradiol udskilles gennem nyrerne i form af metabolitter (sulfater og glucuronider), norgestrel - gennem nyrerne og tarmene. Halveringstiden for norgestrel er 24 timer.
Indikationer til brug
- behandling af primær eller sekundær amenoré;
- gendannelse af uregelmæssige menstruationscyklusser;
- HRT for symptomer på østrogenmangel forårsaget af naturlig overgangsalder eller hypogonadisme, sterilisering eller primær ovariedysfunktion hos kvinder med en ikke-fjernet livmoder;
- HRT af klimatiske lidelser, depressive tilstande, involverede ændringer i huden og urinveje i den klimatiske periode;
- forebyggelse af postmenopausal osteoporose.
Kontraindikationer
- brystkræft eller mistanke om det
- vaginal blødning af ukendt oprindelse
- hormonafhængig præcancerøs sygdom eller hormonafhængig ondartet tumor, herunder hvis de er mistænkt;
- alvorligt stadium af leversygdom
- godartede eller ondartede levertumorer, inklusive historie
- stadium af forværring af dyb venetrombose;
- akut arteriel trombose eller tromboembolisme, herunder myokardieinfarkt, slagtilfælde;
- tromboembolisme, herunder historie;
- svær hypertriglyceridæmi;
- graviditetsperiode
- amning
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Hvis disse tilstande opstår under HRT, afbrydes lægemidlet.
Ifølge instruktionerne ordineres Cyclo-Proginova med forsigtighed for diabetes mellitus, arteriel hypertension, medfødt hyperbilirubinæmi (Gilberts syndrom, Dubin-Johnson syndrom, Rotors syndrom), en indikation af en historie med kolestatisk gulsot eller kolestatisk kløe under graviditet, uterin myom, endometriose.
Instruktioner til brug af Cyclo-Proginova: metode og dosering
Dragee Cyclo-Proginova tages oralt, sluges hele og skylles ned med en tilstrækkelig mængde væske.
Lægemidlet kan tages når som helst på dagen, der er bekvemt for kvinden, men det skal overholdes nøje i hele HRT-perioden.
Ved regelmæssig menstruationsblødning tages piller på den femte dag i menstruationscyklussen (eller blødning).
Med amenoré eller meget sjælden menstruation kan postmenopausale kvinder begynde behandlingen når som helst, kun efter at have undtaget graviditet.
En pakke er designet til 21 dages behandling. De begynder kurset med at tage hvide piller, og efter 11 dage skifter de til at tage lysebrune piller i 10 dage. Efter at have taget 21 tabletter fra blisterpakningen er der en 7-dages pause, hvor normalt, normalt 2-3 dage efter indtagelse af den sidste tablet, opstår menstruationsblødning på grund af tilbagetrækning af lægemidlet.
Den nye emballage af Cyclo-Proginovs begynder efter en 7-dages pause på ugedagen, hvor den første dragé fra den forrige blister blev taget.
I tilfælde af utilsigtet forsinkelse med optagelsen på det foreskrevne tidspunkt skal pillerne tages så snart de huskes. Hvis behandlingen afbrydes i mere end 24 timer, øges risikoen for vaginal blødning.
Bivirkninger
- fra reproduktionssystemet og mælkekirtler: gennembrudsblødning, dysmenoré, en stigning i hyppigheden og intensiteten af uterin blødning, intermenstruel pletblødning (normalt svækket under behandlingen), ændringer i vaginal udflåd, symptomer på præmenstruelt syndrom i form af ømhed, spænding og / eller forstørrelse af brystkirtlerne ændringer i libido
- fra centralnervesystemet: øget træthed, migræne, hovedpine, svimmelhed, angst, symptomer på depression;
- fra mave-tarmkanalen: mavesmerter, dyspepsi, kvalme, opkastning, oppustethed, kolestatisk gulsot;
- dermatologiske reaktioner: kløe, udslæt, erythema nodosum, chloasma;
- andre: allergiske reaktioner, hjertebanken, forhøjet blodtryk (BP), tromboembolisme, venøs trombose, ødem, muskelkramper, kontaktlinsesintolerance, synshandicap, ændringer i kropsvægt.
Overdosis
Symptomer: kvalme, opkastning, vaginal blødning.
Behandling: der er ingen specifik modgift. Symptomatisk behandling anbefales.
specielle instruktioner
Cyclo-Proginova bør ikke anvendes til prævention. Under HRT er det nødvendigt at anvende ikke-hormonelle præventionsmetoder.
Udnævnelsen af Cyclo-Proginova skal udføres under hensyntagen til resultaterne af foreløbige generelle medicinske og gynækologiske undersøgelser, herunder en grundig cytologisk undersøgelse af livmoderhalsslim, undersøgelse af brystkirtler, udelukkelse af graviditet og lidelser i blodkoagulationssystemet. Behandlingen skal ledsages af periodiske opfølgende undersøgelser.
Modtagelse af Cyclo-Proginova startes kun, hvis den forventede effekt af behandlingen overstiger de eksisterende risici for at udvikle bivirkninger.
Brug af HRT øger den relative sandsynlighed for at udvikle dyb venetrombose eller lungeemboli (venøs tromboemboli). Risikofaktorer for venøs tromboemboli inkluderer svær fedme, en individuel eller familiehistorie af sygdommen, langvarig immobilisering, større kirurgiske indgreb og massivt traume. Derfor anbefales det midlertidigt at stoppe HRT, når der udføres operationer, der involverer efterfølgende langvarig immobilisering. Hvis der er mistanke om symptomer på trombotiske lidelser, skal behandlingen afbrydes med det samme.
Langvarig østrogenmonoterapi øger risikoen for at udvikle endometriehyperplasi eller carcinom. Tilstedeværelsen af gestagener i pillerne reducerer sandsynligheden for at udvikle endometriecancer.
Den øgede risiko for brystkræft har en tendens til gradvist at falde til normale niveauer et par år efter seponering af HRT.
I sjældne tilfælde kan der forekomme godartede eller ondartede leverplader, mens du tager Cyclo-Proginov. Det anbefales at tage dette i betragtning ved differentieret diagnose af smerter i den øvre del af maven, en forstørret lever eller tegn på intra-abdominal blødning hos kvinder, der tager stoffet.
I nogle tilfælde udsættes behandlingen for udvikling af galdestenssygdom, dette skyldes østrogeners evne til at øge galdens lithogenicitet.
Øjeblikkelig annullering af Cyclo-Proginova kan være nødvendig i tilfælde af migrænelignende eller meget svær og hyppig hovedpine for første gang, udvikling af vedvarende klinisk signifikant arteriel hypertension, forringelse af leverfunktionsindikatorer, gentagelse af kolestatisk gulsot eller kolestatisk kløe (hos kvinder med kolestatisk gulsot eller kolestatisk kløe under graviditet eller med tidligere behandling med kønssteroidhormoner).
Det skal tages i betragtning, at indtagelse af Cyclo-Proginova hos kvinder med moderat forhøjede triglyceridniveauer kan hæve deres niveau betydeligt og forårsage udvikling af akut pancreatitis.
Udseendet af hyppig eller vedvarende patologisk uterin blødning er grundlaget for studiet af endometrium.
I mangel af en terapeutisk virkning fra brugen af Cyclo-Proginov til behandling af uregelmæssige menstruationscyklusser er det nødvendigt at foretage en passende undersøgelse for at udelukke patologi for organisk oprindelse.
Med et tilbagefald af endometriose, en stigning i størrelsen på livmoderfibre, mens du tager stoffet, stoppes behandlingen.
Inden påbegyndelse af HRT skal kvinder med mistanke om prolactinom undersøges for at udelukke sygdommen.
Hvis du er tilbøjelig til chloasma, bør langvarig udsættelse for direkte sollys og ultraviolet stråling undgås.
Brug af kønssteroider kan forårsage krænkelse af de biokemiske funktionelle parametre i leveren, skjoldbruskkirtlen, nyrerne, binyrerne; at påvirke indikatorerne for koagulation og fibrinolyse, kulhydratmetabolisme, indholdet af sådanne transportproteiner i plasmaet som kortikosteroid-bindende globulin-, lipid- eller lipoproteinfraktioner.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Cyclo-Proginova påvirker ikke koncentrationen af opmærksomhed og hastigheden af psykomotoriske reaktioner, som er nødvendige for at kontrollere komplekse mekanismer og køretøjer.
Påføring under graviditet og amning
Brug af Cyclo-Proginova er kontraindiceret under graviditet og under amning.
Under undfangelse efter brug af steroidhormoner, herunder med henblik på HRT, øges risikoen for at udvikle fødselsdefekter hos børn ikke. Derudover er de teratogene virkninger af hormoner ikke blevet fastslået, når Cyclo-Proginova ved et uheld tages i de tidlige stadier af graviditeten.
Til krænkelser af leverfunktionen
Udnævnelsen af Cyclo-Proginova er kontraindiceret hos patienter med svær leversygdom, godartede eller ondartede levertumorer, inklusive en historie.
Lægemiddelinteraktioner
- hormonelle svangerskabsforebyggende midler: Kombinationen af HRT med hormonelle svangerskabsforebyggende midler er kontraindiceret, så de bør annulleres, inden behandlingen med lægemidlet påbegyndes og om nødvendigt bruge andre præventionsmetoder;
- nogle antikonvulsiva, antimikrobielle stoffer, hydantoiner, barbiturater, primidon, carbamazepin, rifampicin, oxcarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin og andre lægemidler, der inducerer leverenzymer: langvarig behandling i kombination med disse lægemidler kan øge clearance af kønshormoner og reducere klinisk effektivitet. Det skal huskes, at den maksimale induktion af leverenzymer vises 2 uger efter starten af brugen af disse midler og varer i 4 uger efter deres annullering;
- penicilliner, tetracycliner og antibiotika fra andre grupper: i sjældne tilfælde kan de forårsage et fald i koncentrationen af østradiol;
- paracetamol og andre stoffer, der gennemgår konjugering i væsentlig grad: kan øge østradiols biotilgængelighed;
- orale antidiabetika, insulin: det skal huskes, at Cyclo-Proginova i nogle tilfælde kan forringe glukosetolerance og straks justere dosis af samtidig behandling;
- Ethanol: Kan øge niveauet af østradiol i cirkulation.
Analoger
Analogerne af Cyclo-Proginova er Proginova, Janine, Lindinet, Ginepriston, Regulon, Logest, Ladybon, Femoden, Ovidon, Rigevidon.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Cyclo-Proginov
Anmeldelser om Cyclo-Proginov er for det meste positive. Patienter rapporterer høj effekt af lægemidlet, når det bruges som HRT og for at normalisere menstruationscyklussen. Flere måneders behandling giver dig mulighed for at strømline cyklussen, gendanne ægløsning. De indikerer ofte god tolerance, og kun i nogle tilfælde forårsagede stoffet en stigning i kropsvægt, oppustethed, hævelse, ømhed i brystet.
Prisen på Cyclo-Proginova på apoteker
Prisen for Cyclo-Proginov for 21 tabletter i en pakke kan variere fra 799 til 916 rubler.
Tsiklo-Proginova: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Cyclo-Proginova dragee 21 stk. 738 RUB Købe |
|
Cyclo-Proginova dragee 21 stk. 856 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
