Ekurochol
Ekurohol: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Ekurokhol
ATX-kode: A05AA02
Aktiv ingrediens: ursodeoxycholsyre (Ursodeoxycholsyre)
Producent: LLC "Ozon" (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-10-07
Priser på apoteker: fra 585 rubler.
Købe
Ekurochol er et hepatobeskyttende middel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - kapsler: hård gelatinøs, størrelse nr. 0, med en uigennemsigtig hvid krop og en uigennemsigtig lysegrå hætte; indhold - en blanding af granuler og pulver af næsten hvid eller hvid farve, som kan komprimeres til klumper, let ødelægges af tryk (i blisterpakningspakker på 5, 6 og 10 stk., i PET-dåser med første åbningskontrol eller et push-turn-system 10, 20, 30, 40, 50 og 100 stk., I en papæske 1, 2, 3, 4, 5 eller 10 konturpakninger eller 1 dåse og instruktioner til brug af Ekurohol; pappakker kan udfyldes i 2 eller 3 stykker i en gruppeemballage til forbrugeremballage).
Sammensætning af 1 kapsel:
- aktivt stof: ursodeoxycholsyre (UDCA) - 250 mg;
- hjælpekomponenter: magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid, majsstivelse;
- kapselskal: krop - gelatine og titandioxid; hætte - gelatine, titandioxid og jernfarvestof sort oxid.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Ekurochol er et hepatobeskyttende lægemiddel med en koleretisk virkning.
Det aktive stof - UDCA - reducerer syntesen af kolesterol i leveren, reducerer absorptionen af kolesterol i tarmen og dets koncentration i galden. På grund af et fald i mætning af galde med kolesterol mobiliseres det fra galdesten. Lægemidlet stimulerer dannelsen og udskillelsen af galden, reducerer dens lithogenicitet og øger indholdet af galdesyrer i den. Det forbedrer aktiviteten af lipase, forårsager en stigning i bugspytkirtel- og gastrisk sekretion. Når det tages oralt, hjælper det med at opløse kolesterolsten delvist eller fuldstændigt.
Ekurochol producerer hypoglykæmiske og immunmodulatoriske virkninger. Det har en gavnlig virkning på immunologiske reaktioner i leveren, hvilket resulterer i, at antallet af eosinofiler og ekspressionen af nogle antigener på membranen af hepatocytter falder, en effekt på antallet af T-lymfocytter og dannelsen af interleukin-2 bemærkes.
Farmakokinetik
UDCA absorberes hurtigt efter oral administration: på grund af aktiv transport - i den distale del af ileum, på grund af passiv diffusion - i jejunum og i den proximale del af ileum. Absorptionshastigheden er ca. 60-80%.
Efter absorption er galdesyre næsten fuldstændigt konjugeret i leveren med glycin og taurin og udskilles i galden. Op til 60% metaboliseres under den første passage gennem leveren.
Leveren kan akkumulere en anden mængde UDCA, som afhænger af den daglige dosis af lægemidlet, typen af eksisterende sygdom eller levertilstand. Samtidig bemærkes et relativt fald i mængden af andre mere lipofile galdesyrer.
UDCA ødelægges delvist af virkningen af tarmbakterier med dannelsen af lithokoliske og 7-keto-lithokoliske syrer. Lithokolsyre er hepatotoksisk og har vist sig at skade leverparenkymet hos nogle arter i dyreforsøg. Hos mennesker absorberes denne syre i små mængder og sulfateres derefter i leveren, hvorfor den afgiftes, før den udskilles i galden og udskilles i fæces.
UDCA 's halveringstid (T ½) kan variere fra 3,5 til 5,8 dage.
Indikationer til brug
- refluxøsofagitis
- biliær refluks gastritis;
- giftig (inklusive medicinsk) leverskade
- galde dyskinesi;
- ikke-alkoholisk steatohepatitis;
- små og mellemstore kolesterolsten hos patienter med en fungerende galdeblære (for at opløse dem);
- forebyggelse af gentagelse af stendannelse efter kolecystektomi;
- cystisk fibrose i leveren;
- akut hepatitis;
- kronisk hepatitis af forskellig oprindelse;
- primær biliær cirrose i fravær af tegn på dekompensation (symptomatisk behandling);
- primær skleroserende kolangitis;
- alkoholisk leversygdom.
Kontraindikationer
Absolut:
- alvorlig dysfunktion i leveren, nyrerne eller bugspytkirtlen
- levercirrhose i dekompensationsstadiet
- hyppig galde kolik;
- fuldstændig obstruktion af galdevejen;
- ikke-fungerende galdeblære
- galdetarm-gastrisk fistel;
- Crohns sygdom;
- akutte inflammatoriske sygdomme i tarmene, galdeblæren eller galdegangene;
- Røntgen positive galdesten (højt calcium)
- børn under 3 år (til denne doseringsform);
- amningsperiode
- overfølsomhed over for komponenterne i Ekurochol kapsler.
Lægemidlet anbefales ikke at ordineres til patienter, der vejer mindre end 34 kg (det anbefales at bruge ursodeoxycholsyre til sådanne patienter i form af en suspension).
Ecurochol bør anvendes med forsigtighed til børn fra 3 år såvel som gravide kvinder.
Ekurochol, brugsanvisning: metode og dosering
Ekurochol er indiceret til oral administration. Kapslerne skal sluges hele med lidt vand.
For at opløse kolesterolgaldesten hos voksne ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 10 mg / kg, hvilket afhængigt af kropsvægt svarer til:
- op til 60 kg - 2 kapsler;
- 61–80 kg - 3 kapsler;
- 81-100 kg - 4 kapsler;
- > 100 kg - 5 kapsler.
Du skal tage Ekurochol kapsler inden sengetid. Behandlingsvarigheden er fra 6 til 12 måneder. For at forhindre tilbagevendende kolelithiasis anbefales det at fortsætte med at tage stoffet i flere måneder efter opløsning af stenene.
Følgende doseringsregime anbefales til symptomatisk behandling af primær biliær cirrose afhængigt af kropsvægt:
- 47–62 kg - 1 kapsel om morgenen, eftermiddagen og aftenen (daglig dosis - 3 stk.);
- 63–78 kg - 1 kapsel om morgenen og om eftermiddagen, 2 kapsler om aftenen (daglig dosis - 4 stk.);
- 79-93 kg - 1 kapsel om morgenen, 2 kapsler om eftermiddagen og aftenen (daglig dosis - 5 stk.);
- 94-109 kg - 2 kapsler om morgenen, eftermiddagen og aftenen (daglig dosis - 6 stk.);
- > 109 kg - 2 kapsler om morgenen og om eftermiddagen, 3 kapsler om aftenen (daglig dosis - 7 stk.).
Efter forbedring af leverparametre kan du tage den daglige dosis af lægemidlet ad gangen - om aftenen. Behandlingsvarigheden er ubegrænset. Sjældent kan kliniske symptomer i begyndelsen af behandlingen forværres, for eksempel kan kløe blive hyppigere. Sådanne patienter bør fortsætte behandlingen med Ekurochol, der tager 1 kapsel om dagen og gradvist øge dosis (med 1 kapsel ugentligt) til det optimale svarende til vægten.
Anbefalede doseringsregimer for Ekurochol til voksne patienter til andre indikationer:
- biliær reflux gastritis: 1 kapsel inden sengetid i løbet af 10 dage til 6 måneder, om nødvendigt kan behandlingen fortsættes i op til 2 år;
- cystisk fibrose: i en daglig dosis på op til 20-30 mg / kg er behandlingsvarigheden op til 6-24 måneder eller mere;
- primær skleroserende cholangitis: i en daglig dosis på op til 12-15 mg / kg (i nogle tilfælde - op til 20 mg / kg) i løbet af op til 6-24 måneder og endda flere år;
- dyskinesi i galdevejen: den gennemsnitlige daglige dosis er 10 mg / kg i 2 doser i 2-8 uger;
- ikke-alkoholisk steatohepatitis, kronisk hepatitis af forskellig oprindelse, alkoholisk leversygdom: 12-15 mg / kg i 2-3 doser, behandlingsvarighed er 6-12 måneder eller mere.
Lægen bestemmer dosis af Ekurochol til børn fra 3 år individuelt, den sædvanlige daglige dosis er 20 mg / kg.
Bivirkninger
- mave-tarmkanalen: ofte (≥ 1/100 til <1/10) - løs afføring eller diarré meget sjældent (<1/10 000) til behandling af primær biliær cirrose - akut smerte i højre øvre del af maven;
- lever: meget sjældent i behandlingen af avancerede stadier af primær biliær cirrose - dekompensation af levercirrhose (forsvinder efter ophør med Ekurochol);
- galdeveje: meget sjældent - forkalkning af galdesten;
- hud og subkutant væv: meget sjældent - urticaria.
Overdosis
En overdosis af Ekurochol manifesteres normalt af diarré. Behandling er symptomatisk.
specielle instruktioner
Behandling med lægemidlet skal ledsages af lægeligt tilsyn.
Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge leverfunktionelle parametre (alkalisk phosphatase, transaminaser og gamma-glutamyl-transpeptidase i blodserumet): i løbet af de første 3 måneder - hver 4. uge, derefter - en gang hver 3. måned. Sporing af disse parametre muliggør tidlig påvisning af leverdysfunktion. Dette gælder også for patienter med sene stadier af primær biliær cirrose, de har kendt tilfælde af dekompensation af cirrose (efter seponering af Ekurochol er delvis omvendt udvikling af manifestationer af dekompensation mulig). I primær biliær cirrose hjælper disse tests med at bestemme patientens respons på behandlingen.
I tilfælde af udvikling af diarré under behandlingen skal dosis af Ekurochol reduceres, med vedvarende diarré skal lægemidlet annulleres.
For at vurdere fremskridtene i brugen af lægemidlet til opløsning af kolesterolgaldesten og rettidig identificering af tegn på forkalkning af sten, afhængigt af deres størrelse, skal galdeblæren visualiseres (udfør oral kolecystografi) og undersøge mørkfarvning i liggende stilling og stående (udfør ultralyd) efter 6– 10 måneder efter du begynder at tage Ekurochol. Lægemidlet bør seponeres, hvis galdeblæren ikke kan visualiseres, hvis galdeblærens svage kontraktilitet eller sten forkalkning opdages, og også i tilfælde af hyppige kolikangreb.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Tilfælde af en negativ effekt af Ekurochol på reaktionshastigheden og koncentrationsevnen er ikke registreret.
Påføring under graviditet og amning
Under graviditet anvendes Ekurochol i tilfælde, hvor de forventede fordele opvejer de mulige risici.
Det er ikke fastslået, om ursodeoxycholsyre passerer i modermælken. Kvinder rådes til at afbryde amning, hvis behandling er nødvendig under amning.
Pædiatrisk anvendelse
Ursodeoxycholsyre har ingen aldersbegrænsninger for brug, men Ecurochol anbefales ikke til børn under 3 år på grund af dets faste doseringsform. Hos børn fra 3 år anbefales det, at lægemidlet bruges med forsigtighed på grund af den mulige vanskelighed ved at sluge kapsler.
Med nedsat nyrefunktion
I tilfælde af alvorlig nedsat nyrefunktion er Ekurochol kontraindiceret.
Til krænkelser af leverfunktionen
Med udtalt krænkelse af leverfunktionen er Ekurochol kontraindiceret.
Lægemiddelinteraktioner
Med den kombinerede anvendelse af neomycin, progestiner, østrogener, hypolipidæmiske midler (især clofibrat) øges mætning af galde med kolesterol, hvilket er fyldt med et fald i Ekurochols effektivitet i forhold til opløsning af kolesterolgaldesten.
Antacida indeholdende aluminiumhydroxid eller smektit (aluminiumoxid), cholestyramin og colestipol begrænser absorptionen af ursodeoxycholsyre i tarmen og reducerer dermed dets absorption og reducerer effektiviteten af Ekurochol. Hvis det er nødvendigt at bruge en af disse midler, skal de tages mindst 2 timer før Ekurochol.
I nogle tilfælde er Ecurochol i stand til at reducere absorptionen af ciprofloxacin.
Ursodeoxycholsyre kan forbedre absorptionen af cyclosporin fra tarmen, derfor bør koncentrationen af sidstnævnte i blodet monitoreres med deres samtidige anvendelse og om nødvendigt justeres dosis.
Analoger
Ekurochols analoger er: Antraliv, Bicyclol, Heparetta, Hepaphor, Hepatosan, Heptor, Glutargin, Grinterol, Carsil, Liventsiale, Livedeksa, NeoHep, Samelix, Ursodez, Urdoksa, Ursofalk, Holudexan, Esssenschliveksan.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys, ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Ekurohol
De fleste af anmeldelserne om Ecurohol er positive: lægemidlet opløser kolesterolsten, eliminerer symptomerne på lever og galdeveje og lindrer inflammatoriske processer i leveren og galdeblæren. Der er dog også negative rapporter, hvor patienter skriver om manglen på terapeutisk handling. Klager over bivirkninger er sjældne.
Pris for Ecurohol på apoteker
Afhængigt af salgsregionen og apotekskæden kan prisen for Ekurohol for en pakke med 100 kapsler være ca. 1.078-1202 rubler.
Ekurohol: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Ekurochol 250 mg kapsler 50 stk. 585 RUB Købe |
|
Ekurochol kapsler 250 mg 50 stk. 600 RUB Købe |
|
Ekurochol 250 mg kapsler 100 stk. 1010 RUB Købe |
|
Ekurochol kapsler 250 mg 100 stk. 1146 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
