Elzepam - Brugsanvisning, Anmeldelser, Pris, Analoger, Tabletter

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Elzepam

Elzepam: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Elzepam

ATX-kode: N05BX

Aktiv ingrediens: bromdihydrochlorphenylbenzodiazepin (bromdihydrochlorphenylbenzodiazepin)

Producent: ELLARA, LLC (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21

Priser på apoteker: fra 69 rubler.

Købe

Elzepam er et angstdæmpende lægemiddel, der hjælper med at reducere eller undertrykke frygt, angst, angst, følelsesmæssig stress.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af Elzepam:

• tabletter: fladcylindrisk, hvid, med affasning (10 stk. i blisterkonturpakninger, i en papkasse 1, 2, 3 eller 5 pakninger);
• opløsning til intravenøs (intravenøs) og intramuskulær (intramuskulær) administration: klar væske, let gullig eller farveløs (1 eller 2 ml i ampuller, i en blisterstrimmel på 5 ampuller, i en kartonemballage 2 konturemballage med en scarifier; i en papkasse med 10 ampuller med en scarifier).

Sammensætning til 1 tablet:

• aktivt stof: bromodihydrochlorphenylbenzodiazepin - 0,5 eller 1 mg;
• hjælpestoffer: mælkesukker (lactosemonohydrat), gelatine, kartoffelstivelse, calciumstearat.

Sammensætning til 1 ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration:

• aktivt stof: bromodihydrochlorphenylbenzodiazepin - 1 mg;
• hjælpestoffer: medicinsk polyvinylpyrrolidon med lav molekylvægt, natriumdisulfit, glycerol, polysorbat-80, decimolær natriumhydroxidopløsning (opløsning pH 6,0-7,5), vand til injektionsvæsker.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Den aktive komponent i Elzepam - bromodihydrochlorphenylbenzodiazepin (handelsnavn - phenazepam) er et angstdæmpende middel (beroligende middel) i benzodiazepinserien. Det har beroligende, hypnotisk, angstdæmpende, antikonvulsiv og central muskelafslappende virkning. Det forstærker den hæmmende virkning af GABA (gamma-aminosmørsyre) på synaptisk transmission, stimulerer bindingsstederne med benzodiazepiner placeret i det allosteriske centrum af de postsynaptiske GABA-receptorer, reducerer ophidselsen af hjernens subkortikale strukturer (limbisk system, thalamus, hypothalamus), hæmmer polysynaptisk.

Farmakodynamisk virkning af phenazepam:

• angstdæmpende: på grund af indflydelsen på amygdala i det limbiske system falder følelsesmæssig stress, angst, angst, frygt svækkes;
• beroligende middel: på grund af stoffets virkning på retikulær dannelse af hjernestammen og uspecifikke (relæ) kerner i thalamus, udtrykt ved undertrykkelse af symptomer af neurotisk oprindelse (frygt, angst);
• hypnotisk: det er forbundet med undertrykkelse af celler i hjernestammens retikulære dannelse, reducerer effekten af autonome, følelsesmæssige og motoriske stimuli, der forstyrrer mekanismen til at falde i søvn;
• antikonvulsiv: den udføres ved at øge den presynaptiske hæmning, reducerer spredningen af en krampagtig impuls, men bidrager ikke til fjernelsen af fokusets ophidsede tilstand;
• central muskelafslappende middel: på grund af inhibering af polysynaptiske (i det mindste monosynaptiske) spinalafferente veje med mulig direkte inhibering af motoriske nerver og muskelkontraktilitet.

Farmakokinetik

Når det administreres oralt, absorberes Elzepam godt fra mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), _Cmax (tid til at nå den maksimale koncentration) af bromodihydrochlorphenylbenzodiazepin i plasma - 1-2 timer.

Når det administreres parenteralt, er bromodihydrochlorphenylbenzodiazepin bredt fordelt i kroppen.

Elzepam metaboliseres hovedsageligt i leveren. Halveringstiden (T _1/2) for alle former for lægemidlet er fra 6 til 10-18 timer. Eliminering sker hovedsageligt gennem nyrerne med urin i form af metabolitter.

Indikationer til brug

• neurotiske og neurose-lignende lidelser ledsaget af frygt, angst, følelsesmæssig labilitet / spænding, øget irritabilitet, autonom dysfunktion;
• hypochondriac-senestopathic syndrom (syndromum hypochondriacum senesthopathicum), herunder med resistens over for virkningen af andre beroligende midler;
• søvnforstyrrelser (søvnbesvær, insufficiens, diskontinuitet osv.)
• temporal lap og myoklonisk epilepsi (som adjuverende terapi som et antikonvulsivt middel);
• øget muskeltonus, hyperkinesis og stivhed på grund af beskadigelse af centralnervesystemet (CNS).

Elzepam-tabletter anbefales inkluderet i den komplekse behandling af alkoholabstinenssyndrom.

Løsningen bruges også til at forhindre tilstande af følelsesmæssig stress, frygt og til behandling af reaktive psykoser.

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer for alle former for frigivelse af Elzepam:

• myasthenia gravis, glaukom med vinkellukning (disposition / akut angreb), chok, koma;
• EN (akut respirationssvigt);
• KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) i svær forløb med en mulig stigning i respirationssvigt;
• graviditetsperioden (for opløsningen - især første trimester) og amning;
• børn og unge op til 18 år;
• øget individuel følsomhed over for benzodiazepiner, phenazepam og hjælpekomponenter i lægemidlet.

Yderligere absolutte kontraindikationer for Elzepam tabletter:

• svær (dyb) depression (på grund af muligheden for manifestation af selvmordstendenser);
• akut alkoholforgiftning op til svækkelse af vitale funktioner, overdosering af hypnotika og narkotiske analgetika;
• lactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorption.

Ifølge instruktionerne ordineres Elzepam med forsigtighed til patienter med lever- og / eller nyreinsufficiens, cerebral og spinal ataksi, en historie med lægemiddelafhængighed, en tendens til misbrug af psykoaktive stoffer, organiske hjernesygdomme, hyperkinesis, psykose (på grund af mulige paradoksale reaktioner), hypoproteinæmi og ældre patienter. Yderligere: til tabletter - søvnapnø (fastlagt / estimeret); til løsningen - hyperkinesis, depression.

Instruktioner til brug af Elzepam: metode og dosering

Varigheden af behandlingsforløbet med Elzepam er ligesom andre benzodiazepiner for at undgå dannelse af lægemiddelafhængighed to uger. I nogle tilfælde er det som foreskrevet af den behandlende læge tilladt at øge: med parenteral administration - op til 3-4 uger, med oral administration - op til 8-9 uger.

En enkelt dosis bromodihydrochlorphenylbenzodiazepin er normalt 0,5-1 mg.

Annullering af lægemidlet udføres ved gradvist at nedsætte dosis.

Piller

Elzepam tabletter er beregnet til oral administration.

Anbefalet dosering i henhold til indikationer:

• søvnforstyrrelser: 0,5 mg 20-30 minutter før det forventede tidspunkt for at falde i søvn;
• neurotiske, neurose-lignende lidelser, hypokondriac-senestopatisk syndrom: 0,5-1 mg 2 eller 3 gange om dagen; efter 2-4 dage kan dosis øges til 4-6 mg pr. dag under hensyntagen til lægemidlets tolerabilitet og effektivitet; morgen- og eftermiddagsindtag - 0,5-1 mg, dosis om natten - 2,5 mg;
• alvorlig angst: den indledende dosis er 3 mg pr. dag, derefter øges dosen hurtigt, indtil den nødvendige terapeutiske virkning opnås;
• alkoholabstinenssyndrom (som en del af kompleks terapi): 2,5-6 mg pr. dag;
• temporal lap og myoklonisk epilepsi (som en adjuvans): 2-10 mg pr. dag;
• øget muskeltonus, hyperkinesis og stivhed i tilfælde af CNS-beskadigelse: 2-3 mg 1 eller 2 gange om dagen; den maksimale daglige dosis er 10 mg.

Løsning

Elzepam-opløsning injiceres intramuskulært eller intravenøst (jet / dryp).

Anbefalet dosering i henhold til indikationer:

• søvnforstyrrelser: 0,5-1 mg en gang dagligt før sengetid;
• lindring af angst, frygt, psykomotorisk agitation, vegetative paroxysmer og psykotiske tilstande: startdosis på 0,5-1 mg, gennemsnitlig daglig dosis - 3-5 mg, i alvorlige tilfælde - op til 7-9 mg; opløsningen injiceres i / m eller i / v;
• status epilepticus og serielle epileptiske anfald: startdosis - 0,5 mg; opløsningen injiceres i / m eller i / v;
• tilbagetrækning af alkohol: 2,5-5 mg dagligt; opløsningen injiceres i / m eller i / v;
• øget muskeltonus, hyperkinesis og stivhed i tilfælde af CNS-beskadigelse: 0,5 mg 1-2 gange om dagen; opløsningen injiceres / m;
• præoperativ præparat: 3-4 mg; opløsningen injiceres langsomt intravenøst.

Den gennemsnitlige daglige dosis af Elzepam-opløsning er 1,5-5 mg, den maksimale daglige dosis er 10 mg.

Når en stabil terapeutisk virkning er nået, anbefales det at skifte til orale doseringsformer af lægemidlet.

Bivirkninger

Hyppigheden og arten af bivirkningerne af Elzepam afhænger af dosis, behandlingens varighed og patientens individuelle følsomhed. Efter at have reduceret doser eller stoppet medikamentet forsvinder bivirkningerne alene.

Mulige bivirkninger:

• Centralnervesystemet: i begyndelsen af behandlingen (oftere observeret hos ældre patienter) - en følelse af træthed, døsighed, svimmelhed, ataksi, nedsat koncentration, desorientering, forvirring, opbremsning af mentale / motoriske reaktioner; sjældent - depression, hovedpine, eufori, rysten, nedsat koordination af bevægelser (brug af høje doser), hukommelsestab, dystoniske ekstrapyramidale reaktioner (ukontrollable bevægelser, inklusive øjnene), nedsat humør, myasthenia gravis, asteni, dysartri; desuden til tabletter - kramper hos patienter med epilepsi; meget sjældent - paradoksale reaktioner (psykomotorisk agitation, udbrud af aggression, muskelspasmer, frygt, selvmordstendenser, angst, hallucinationer, søvnforstyrrelser);
• hæmatopoietiske organer: anæmi, neutropeni, leukopeni, agranulocytose (hypertermi, kulderystelser, ondt i halsen, usædvanlig træthed / svaghed), trombocytopeni;
• fordøjelsessystemet: mundtørhed, savlen, kvalme, opkastning, halsbrand, nedsat appetit, forstoppelse / diarré, nedsat leverfunktion, øget leverenzymaktivitet, gulsot;
• hjerte-kar-system: sænkning af blodtryk, takykardi;
• urinveje: urinretention, urininkontinens, nedsat nyrefunktion, dysmenoré, nedsat / øget libido;
• overfølsomhedsreaktioner: hududslæt, kløe;
• effekt på fosteret: teratogenicitet (især i første trimester), åndedrætssvigt, depression af centralnervesystemet, undertrykkelse af sugende refleks hos nyfødte, hvis mødre fik Elzepam;
• andre reaktioner: afhængighed, stofafhængighedssyndrom; sjældent - diplopi, vægttab; i tilfælde af en kraftig dosisreduktion eller afbrydelse af behandlingen - abstinenssyndrom, udtrykt ved søvnforstyrrelse, dysfori, krampe i glatte muskler (skeletmuskler og indre organer), depersonalisering, øget svedtendens, depression, kvalme, opkastning, rysten, perceptuelle lidelser, inkl. hyperacusis, paræstesi, fotofobi, takykardi, kramper, i sjældne tilfælde - psykotiske reaktioner);
• lokale reaktioner (til opløsning): venøs trombose eller flebitis (hævelse, rødme eller smerter ved injektionsstedet).

Overdosis

Symptomer på moderat overdosering er øget terapeutisk virkning og dosisafhængige bivirkninger. Som et resultat af en betydelig overdosis er en udtalt depression af hjerte-, respirationsaktivitet og bevidsthed mulig.

I tilfælde af en overdosis af tabletter træffes der først og fremmest foranstaltninger til at fjerne det ikke-absorberede lægemiddel fra kroppen - gastrisk skylning og indtagelse af aktivt kul. Parallelt er det nødvendigt at kontrollere kroppens vitale funktioner, opretholde kardiovaskulær, respiratorisk aktivitet og udføre symptomatisk behandling.

Hæmodialyse til eliminering af phenazepam er ineffektiv. Som en specifik antagonist kan intravenøs flumazenil anvendes i 5% dextroseopløsning eller 0,9% NaCl-opløsning i en startdosis på 0,2 mg, maksimalt op til 1 mg.

I tilfælde af en overdosis af opløsningen som antagonister for den muskelafslappende virkning af phenazepam anbefales det at bruge parenteral strykninnitrat 0,1% opløsning af 1 ml 2-3 gange om dagen eller en opløsning af corazol 10% 1 ml 1-2 gange om dagen.

specielle instruktioner

Patienter med nyre- / leverinsufficiens såvel som ved langvarig behandling med Elzepam kræver overvågning af det perifere blodbillede og niveauet af leverenzymer.

Ligesom andre benzodiazepiner kan phenazepam forårsage lægemiddelafhængighed, især når det tages i lang tid (mere end to uger) i høje doser (mere end 4 mg dagligt).

Pludselig seponering af behandlingen, især efter langvarig brug (> 8-12 uger), kan forårsage abstinenssymptomer som depression, søvnløshed, øget svedtendens, irritabilitet osv.

Bromodihydrochlorphenylbenzodiazepin forbedrer virkningen af alkohol, derfor er brugen af alkoholholdige drikkevarer i behandlingsperioden kontraindiceret.

Ordination af Elzepam til svær depression kræver særlig pleje, da patienter kan bruge det til at gennemføre selvmordsintentioner.

Lægemidlet anvendes med forsigtighed hos svækkede patienter og ældre patienter.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Patienter, der tager Elzepam, skal nægte at føre køretøjer og deltage i potentielt farlige aktiviteter under behandlingen.

Påføring under graviditet og amning

Elzepam tabletter er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder.

Opløsningen er kontraindiceret til brug i graviditetens første trimester og under amning. Parenteral anvendelse af phenazepam i II og III trimester er kun tilladt til vitale indikationer.

Bromodihydrochlorphenylbenzodiazepin har en toksisk virkning på fosteret, hvilket øger risikoen for at udvikle medfødte defekter, især i første trimester. At tage terapeutiske doser af et stof på et senere stadium af graviditeten kan forårsage depression i centralnervesystemet hos en nyfødt. Ved regelmæssig brug af Elzepam af en kvinde under graviditet kan fosteret udvikle fysisk afhængighed, og det nyfødte kan udvikle abstinenssyndrom.

Børn, især små børn, er meget følsomme over for den hæmmende virkning af benzodiazepiner på centralnervesystemet. Brug af Elzepam før fødsel eller direkte under fødslen kan forårsage et trægt barns syndrom, manifesteret af respirationsdepression, nedsat muskeltonus, hypotension, hypotermi og en svag sugende handling hos en nyfødt.

Pædiatrisk anvendelse

I pædiatrisk praksis er anvendelsen til børn og unge under 18 år kontraindiceret på grund af manglende data om sikkerheden og effektiviteten af behandlingen med Elzepam.

Med nedsat nyrefunktion

Elzepam ordineres med forsigtighed til patienter med nyreinsufficiens.

Til krænkelser af leverfunktionen

Elzepam ordineres med forsigtighed til patienter med nedsat leverfunktion.

Brug til ældre

Elzepam i form af en opløsning skal ordineres med forsigtighed til ældre patienter.

Lægemiddelinteraktioner

• hypnotika, antipsykotika, antikonvulsiva og andre lægemidler, der hæmmer funktionen af centralnervesystemet: bromodihydrochlorphenylbenzodiazepin er kompatibel med dem, men det er nødvendigt at tage højde for den gensidige forstærkning af deres virkninger;
• hæmmere af mikrosomale leverenzymer: øger risikoen for toksicitet og reducerer effektiviteten;
• inducere af mikrosomale leverenzymer: reducere effektiviteten af Elzepam;
• imipramin: dets serumkoncentration øges;
• antihypertensive stoffer: det er muligt at øge sværhedsgraden ved at sænke blodtrykket;
• clozapin: sandsynligheden for øget respirationsdepression
• levodopa: Elzepam reducerer dets effektivitet i parkinsonisme;
• zidovudin: dets toksicitet kan øges.

Analoger

Elzepam-analoger er: Tranquezipam, Fenazepam, Fezanef, Fensitat, Fenorelaxan osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt sted beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn. Opbevaringstemperatur: tabletter - op til 25 ° С, opløsning - op til 20 ° С.

Opbevaringstid: tabletter - 3 år, opløsning - 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Elzepam

For det meste er anmeldelser om Elzepam positive. Patienter rapporterer om god effektivitet af begge former for lægemidlet til behandling af søvnforstyrrelser, angstlidelser, panikanfald og andre tilstande, der forringer livskvaliteten.

Men man bør ikke glemme, at behandlingsforløbet skal være kortvarigt, da afhængighed af Elzepam sandsynligvis vil udvikle sig, hvilket efter afslutningen af kurset kan forårsage et abstinenssyndrom.

Pris for Elzepam på apoteker

Anslået pris på Elzepam: opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 0,1%, 1 ml i en ampul, til 10 ampuller - 95-130 rubler; tabletter 0,5 mg, 50 stk. i pakken - 60 rubler, tabletter 1 mg, til 50 stk. i pakken - 70 rubler.

Elzepam: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Elzepam 1 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 ml 10 stk. RUB 69 Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!