Efox Long
Efox Long: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Effox lang
ATX-kode: C01DA14
Aktiv ingrediens: isosorbidmononitrat (Isosorbidmononitrat)
Producent: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Tyskland)
Beskrivelse og foto opdateret: 30-04-2020
Priser på apoteker: fra 199 rubler.
Købe
Efox Long er et vasodilaterende lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Efoksa lange doseringsformer:
- depottabletter: hvide eller næsten hvide, runde, konvekse på den ene side, på den anden side er der affasning og risiko (10 stk. i blisterpakninger lavet af polypropylenfilm, i en papæske 3 blisterpakninger sammen med instruktioner til brug af lægemidlet);
- Kapsler med langvarig frigivelse: gelatinøse, hårde, uigennemsigtige, størrelse 3, krop - lyserød, kappe - brun; indholdet af kapslerne er hvide eller næsten hvide, lugtfrie piller (10 stk. i blisterpakninger af polypropylenfilm, 3 blisterpakninger i en papkasse og brugsanvisning til Efoksa Long).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: isosorbidmononitrat - 50 mg;
- hjælpekomponenter: lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, hypromellose, glyceryldistearat, povidon, calciumhydrogenphosphatdihydrat, kolloid vandfri siliciumdioxid, magnesiumstearat, talkum.
1 kapsel indeholder:
- aktivt stof: isosorbidmononitrat - 50 mg;
- hjælpekomponenter: sukkergryn [saccharose (saccharose), majsstivelse], talkum, makrogol 20.000, lactosemonohydrat, ethylcellulose, hyprolose;
- kapselhætte og krop: gelatine, titandioxid, jernoxidrød; derudover til kapselhætten - jernoxid sort farvestof.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Efox Long er et vasodilaterende lægemiddel. Dets aktive stof, isosorbidmononitrat (nitrat), er en perifer vasodilator, der hovedsageligt påvirker de venøse kar. Stimulering af dannelsen af nitrogenoxid (en endotelafslappende faktor) i det vaskulære endotel, fremmer aktivering af intracellulær guanylatcyclase og som en konsekvens en stigning i indholdet af cyklisk guanosinmonophosphat (cGMP) (en formidler af vasodilatation).
Ved at reducere den samlede perifere vaskulære modstand forårsager det ekspansion af perifere vener, hvilket fører til et fald i præ- og efterbelastning, et fald i myokardie iltbehov.
Det har en koronar dilaterende virkning, reducerer blodgennemstrømningen til højre atrium. Fremmer et fald i tryk i lungecirkulationen, omfordeling af koronar blodgennemstrømning i området med nedsat blodcirkulation, regression af symptomer i lungeødem.
Hos patienter med iskæmisk hjertesygdom, mens de tager isosorbidmononitrat, øges træningstolerancen.
Når det tages oralt, forekommer den antianginale virkning af Efoks Long efter 1 / 4-1 / 2 timer, dens varighed er op til 8 - 12 timer (efter at have taget tabletter med forlænget frigivelse) eller op til 17 timer (efter at have taget kapsler med forlænget frigivelse).
At tage stoffet kan ledsages af hovedpine forårsaget af udvidelsen af hjernens kar og dura mater. Efox Long er et nitratlægemiddel, så der udvikles krydstolerance over for det. For hurtigt at genoprette følsomheden over for det aktive stof anbefales det at tage en regelmæssig pause i behandlingen.
Farmakokinetik
Graden af absorption af isosorbidmononitrat efter oral administration er høj. Biotilgængelighed er 80-90%. Den maksimale koncentration i blodplasma nås inden for 5 timer.
Plasmaproteinbinding er mindre end 4%.
Det skal huskes, at nitrater passerer i modermælken, hvilket forårsager risikoen for at udvikle methemoglobinæmi hos et barn.
Stoffet metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren. Som et resultat af denitrering dannes isosorbid, som ikke har nogen farmakologisk aktivitet.
Halveringstiden, når man tager Efox Long i form af tabletter, er 4-5 timer i form af kapsler - 5-6 timer. Det udskilles næsten fuldstændigt gennem nyrerne i form af metabolitter, kun ca. 2% af den indtagne dosis udskilles uændret.
Indikationer til brug
- kronisk hjertesvigt - som en del af kombinationsbehandling;
- forebyggelse af angina-angreb ved iskæmisk hjertesygdom eller efter myokardieinfarkt.
Kontraindikationer
Absolut:
- hjerneblødning;
- akutte kredsløbssygdomme (chok, sammenbrud)
- kardiogent shock - kun i tilfælde, hvor det endelige diastoliske tryk i venstre ventrikel ikke kan korrigeres ved at indføre midler, der har en positiv inotrop virkning, eller ved hjælp af intra-aorta modpulsation;
- svær arteriel hypotension - systolisk (øvre) blodtryk (ABP) under 90 mm Hg (Hg);
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- konstriktiv perikarditis;
- alvorligt stadium af mitral, aorta og subaortastenose;
- hjertetamponade;
- svær anæmi
- svær hypovolæmi;
- samtidig behandling med phosphodiesterase-5-hæmmere, herunder sildenafil, vardenafil, tadalafil;
- syndrom af glucose-galactosemalabsorption, lactasemangel eller arvelig lactoseintolerans;
- amning
- alder op til 18 år
- etableret overfølsomhed over for nitratforbindelser;
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Efox Long 50 mg tabletter og kapsler skal anvendes med forsigtighed i tilfælde af aorta- og / eller mitralstenose, nedsat fyldningstryk i venstre ventrikel (inklusive akut myokardieinfarkt, venstre ventrikulær svigt), en tendens til arteriel hypotension (ortostatisk forstyrrelse i reguleringen af blodcirkulationen), vinkellukningsglaukom, udtalt nyre insufficiens, leversvigt, hypothyroidisme, underernæring og underernæring hos patienten; for sygdomme ledsaget af en stigning i intrakranielt tryk (inklusive en tilstand efter en nylig hovedskade) under graviditet.
Efoks lang, brugsanvisning: metode og dosering
Efox Long kapsler og tabletter tages oralt, sluges hele og skylles ned med en tilstrækkelig mængde vand eller anden væske.
Tabletterne kan ikke deles eller tygges!
Dosis og varighed af behandlingen bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til kliniske indikationer.
Anbefalet dosering til tabletter og kapsler: 1–2 stk. En gang om morgenen.
Den mindste effektive dosis af Efoksa Long skal tages.
Bivirkninger
Bivirkningerne, der er anført nedenfor, klassificeres efter følgende frekvensskala: meget ofte - mere end 1/10; ofte - mere end 1/100 og mindre end 1/10; sjældent - mere end 1/1000 og mindre end 1/100; sjældent - mere end 1/10 000 og mindre end 1/1000; meget sjældent - mindre end 1/10 000; frekvens ikke etableret - det er ikke muligt at estimere frekvensen ud fra de tilgængelige data.
Mulige bivirkninger, når du tager Efox Long:
- fra hjertet: ofte - takykardi; sjældent - en paradoksal stigning i angina angreb;
- fra siden af karene: ofte - ortostatisk hypotension; sjældent - kollaps ledsaget af bradyarytmi og besvimelse hyppighed ikke etableret - hypotension;
- fra mave-tarmkanalen: sjældent - kvalme, opkastning meget sjældent - halsbrand;
- fra nervesystemet: meget ofte - nitrathovedpine; ofte - døsighed, svimmelhed (inklusive postural);
- fra huden og subkutant væv: sjældent - allergiske reaktioner (inklusive udslæt), rødmen i ansigtets hud; meget sjældent - Stevens-Johnsons syndrom, angioødem; hyppighed ikke etableret - eksfolierende dermatitis;
- generelle lidelser: ofte - asteni;
- andre: med kontinuerlig administration af høje doser af Efoksa Long - udvikling af tolerance (inklusive krydstolerance over for andre nitrater); frekvensen er ikke fastslået - et udtalt fald i blodtrykket (BP) ledsaget af øget svedtendens, kvalme, opkastning, bleghed og angst; ved langvarig brug af lægemidlet - forbigående hypoxæmi (med iskæmisk hjertesygdom kan føre til myokardiehypoxi).
Overdosis
Symptomer: hovedpine, svaghed, svimmelhed, bleghed i huden, øget svedtendens, et markant fald i blodtrykket med ortostatisk vasodilatation, refleks takykardi, trådlignende puls, kvalme, opkastning, diarré, rødmen i huden. En overdosis på mere end 20 mg pr. Kg kropsvægt kan forårsage methemoglobinæmi, cyanose, takypnø, dyspnø, angst, bevidsthedstab og hjertestop.
Mens du tager meget høje doser af Efoks Long, forventes en stigning i intrakranielt tryk med cerebrale symptomer.
Kronisk overdosering ledsages af en stigning i methemoglobin.
Behandling: øjeblikkelig gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul. Med et signifikant fald i blodtryk og / eller en tilstand af chok er det nødvendigt at give patientens krop en vandret position med hævede ben. Det er vist, at der træffes foranstaltninger til at genopbygge mængden af cirkulerende blod. For at forbedre blodcirkulationen i undtagelsestilfælde er det tilladt at ordinere noradrenalin (noradrenalin) og / eller dopamin som en infusion. Indgivelsen af adrenalin, adrenalin og beslægtede forbindelser er kontraindiceret. Med methemoglobinæmi ordineres ascorbinsyre (1000 mg oralt eller i form af natriumsalt intravenøst), hæmodialyse, iltbehandling, udvekslingstransfusion.
I tilfælde af åndedrætsstop og hjertestop skal passende genoplivningsforanstaltninger træffes straks.
specielle instruktioner
Efox Long bør ikke ordineres til lindring af akut myokardieinfarkt og angina angreb! Det er umuligt at tillade et fald i blodtrykket under 90 mm Hg. Kunst.
Det anbefales, at behandlingen ledsages af regelmæssig overvågning af blodtryk og puls.
For at forhindre udvikling af tolerance over for lægemidlet under langvarig behandling anbefales det at tage en pause i 3-5 dage efter hver 21.-42 dages regelmæssig indtagelse af tabletter / kapsler og tage andre antianginale lægemidler i denne periode.
Det skal huskes, at mens du tager Efox Long, er der en risiko for at udvikle forbigående hypoxæmi. I iskæmisk hjertesygdom kan dette forårsage iskæmi.
Brugen af alkohol og ethanolholdige lægemidler er kontraindiceret i perioden med lægemiddelterapi.
Anvendelsen af tabletter / kapsler med langvarig virkning med forsinket peristaltik i organerne i mave-tarmkanalen kan ledsages af et fald i frigivelseshastigheden af det aktive stof.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I løbet af hele behandlingsperioden med Efox Long bør patienter nægte at udføre alle potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og høj hastighed af psykomotoriske reaktioner, herunder kørsel og komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amning
Brug af Efox Long kapsler og tabletter under amning er kontraindiceret. Hvis det er nødvendigt at tage isosorbidmononitrat under amning, skal amning stoppes.
Udnævnelsen af Efoksa Long under graviditet er kun tilladt i særlige tilfælde efter en grundig vurdering af specialister for forholdet mellem den forventede terapeutiske effekt for moderen og den mulige risiko for fosteret.
Pædiatrisk anvendelse
Udnævnelsen af Efoksa Long til behandling af børn under 18 år er kontraindiceret på grund af manglende data om effektiviteten og sikkerheden ved dets anvendelse i denne kategori af patienter.
Med nedsat nyrefunktion
Det anbefales at bruge Efox Long med forsigtighed hos patienter med alvorlig nyresvigt.
Til krænkelser af leverfunktionen
Det anbefales at bruge Efox Long med forsigtighed hos patienter med leverinsufficiens.
Brug til ældre
Ældre patienter har ikke brug for dosisjustering.
Lægemiddelinteraktioner
- vasodilatorer, antihypertensive lægemidler, betablokkere, langsomme calciumkanalblokkere, antipsykotika, tricykliske antidepressiva, procainamid, ethanol, phosphodiesterase-5-hæmmere (inklusive sildenafil, vardenafil, tadalafil): samtidig behandling kan forbedre effekten af hver af de anførte antigener;
- dihydroergotamin: forbedrer dens hypertensive virkning;
- verapamil, nifedipin og andre blokkere af langsomme calciumkanaler, amiodaron, propranolol: kombinationen med disse midler forbedrer den antianginale virkning;
- beta-adrenerge agonister, alfablokkere (inklusive dihydroergotamin): På grund af interaktionen mellem isosorbidmononitrat og disse stoffer er et fald i sværhedsgraden af den antianginale virkning (takykardi, markant fald i blodtrykket) mulig;
- barbiturater: hjælper med at fremskynde stofskiftet, reducerer koncentrationen af isosorbidmononitrat i blodet og effekten af vasopressorer;
- atropin og andre m-antikolinergika: øge risikoen for øget intraokulært tryk;
- astringerende og overtræksmidler, absorbenter: hjælper med at reducere absorptionen af isosorbidmononitrat i mave-tarmkanalen;
- noradrenalin (noradrenalin): dens terapeutiske virkning aftager;
- præparater indeholdende sapropterin (tetrahydrobiopterin): der skal udvises forsigtighed ved kombination af isosorbidmononitrat med disse lægemidler.
Analoger
Analogerne af Efoks long er Isosorbide mononitrat, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monocinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C, beskyttet mod fugt.
Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Efox Long
Anmeldelser om Efox Long er for det meste positive.
Pris for Efox Long på apoteker
Prisen på Efox Long for en pakke, der indeholder 30 tabletter med forlænget frigivelse, kan være 276-425 rubler. Omkostningerne ved kapsler med langvarig handling Efox Long 50 mg varierer i intervallet 280-460 rubler.
Efox long: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Efox lange 50 mg kapsler med langvarig virkning 30 stk. 199 RUB Købe |
|
Efox lang 50 mg tabletter med forlænget frigivelse 30 stk. 221 r Købe |
|
Efox langvarige tabletter 50 mg 30 stk. 259 r Købe |
|
Efox Lange kapsler forlænget virkning 50 mg 30 stk. 275 RUB Købe |
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
