Fluoxetin Lannacher
Fluoxetine Lannacher: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Fluoxetin Lannacher
ATX-kode: N06AB03
Aktiv ingrediens: fluoxetin (fluoxetin)
Producent: GLPHARMA, GmbH (Østrig)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21
Priser på apoteker: fra 120 rubler.
Købe
Fluoxetin Lannacher er et antidepressivt middel.
Frigør form og sammensætning
Fluoxetin Lannacher produceres i form af kapsler: størrelse nr. 3, hård gelatinøs, uigennemsigtig, krop - beige, hætte - lysegrøn; indholdet af kapslerne er hvidt pulver (10 stk. i en blisterpakning, 2 blisterpakninger i en papkasse).
1 kapsel indeholder:
- aktivt stof: fluoxetinhydrochlorid - 22,36 mg (svarer til 20 mg fluoxetin);
- yderligere komponenter: dimethikon, forgelatineret majsstivelse;
- kapselhus og hætte: titandioxid, gelatine, jernoxidgult farvestof, patenteret blåt V-farvestof (til hætten).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Virkningsmekanismen for fluoxetin er baseret på den selektive blokade af neuronal genoptagelse af serotonin (5-hydroxytryptamin) i synapserne af neuroner i centralnervesystemet (CNS). Som et resultat af undertrykkelsen af genoptagelsen af serotonin øges niveauet af denne neurotransmitter i den synaptiske kløft, og dens virkning på de postsynaptiske receptorsites forbedres og forlænges.
Fluoxetin har en lav affinitet for α 1, α 2, og β-adrenerge, dopaminerge, muscariniske, H 1 histamin, serotonin og GABA-erge receptorer. Stoffet eliminerer dysfori, lindrer angst, spændinger og følelser af frygt, forbedrer humør, fører til et fald i appetitten. Lægemidlet sikrer reduktion af tvangslidelser (OCD), har ikke en beroligende virkning, forårsager ikke ortostatisk hypotension og er ikke kardiotoksisk. En vedvarende klinisk effekt opnås efter 1-2 uges behandling.
Farmakokinetik
Når det tages oralt, absorberes stoffet godt fra mave-tarmkanalen (GIT). Stoffets biotilgængelighed påvirkes ikke af madindtagelse. Den maksimale koncentration (Cmax) i blodplasma observeres efter 6-8 timer. Plasmaproteinbinding er ca. 95%, inklusive alfa-1-syreglycoprotein og albumin. Fluoxetin er kendetegnet ved et stort distributionsvolumen og god vævsoptagelse og krydser let blod-hjerne-barrieren.
Metabolisk transformation finder sted i leveren med deltagelse af isoenzymet CYP2D6 gennem demethylering med dannelsen af stoffets vigtigste aktive metabolit, norfluoxetin. Lægemidlets metabolitter udskilles af nyrerne (80%) og tarmene (15%), hovedsageligt i form af glucuronider. Efter at have opnået ligevægtskoncentrationen i plasma kan halveringstiden (T ½) for fluoxetin være 4-6 dage efter en enkelt dosis - 1-4 dage. Norfluoxetin T ½ kan være inden for 4-16 dage, hvilket er årsagen til en betydelig ophobning af aktive former og en langvarig tilstedeværelse i kroppen (fra 5 til 6 uger) efter indtagelse.
Indikationer til brug
- depression af forskellig oprindelse
- bulimisk neurose;
- OCD (tvangslidelse);
- præmenstruel dysfori.
Kontraindikationer
Absolut:
- blære atony;
- alvorlige funktionelle lidelser i nyrerne [kreatininclearance (CC) mindre end 10 ml / min] og lever;
- alder op til 18 år
- graviditet og amning
- kombineret administration med thioridazin, pimozid samt monoaminoxidase (MAO) -hæmmere (inklusive inden for 14 dage efter, at sidstnævnte er annulleret);
- overfølsomhed over for komponenterne i fluoxetin Lannacher.
Relativt (stoffet skal tages med ekstrem forsigtighed):
- epilepsi (inklusive historikdata)
- diabetes;
- overdreven vægttab
- selvmordstendenser;
- Parkinsons sygdom.
Instruktioner til brugen af Fluoxetin Lannacher: metode og dosering
Fluoxetin Lannacher tages oralt med eller uden mad.
Anbefalet doseringsregime baseret på indikationer:
- depression: i begyndelsen af kurset i den første halvdel af dagen ordineres 1 gang om dagen i en dosis på 20 mg (1 kapsel) med en yderligere mulig stigning i den daglige dosis, om nødvendigt, op til 40-60 mg (2-3 kapsler) taget i 2-3 doser; den maksimale daglige dosis bør ikke være mere end 80 mg (4 kapsler);
- OCD: daglig dosis - 20-60 mg (1-3 kapsler);
- præmenstruelle dysforiske lidelser: daglig dosis - 20 mg (1 kapsel);
- bulimisk neurose: daglig dosis - 60 mg (3 kapsler), taget i 2-3 doser.
Behandlingsvarigheden er 3-4 uger.
Bivirkninger
- Mave-tarmkanalen: smagsforstyrrelse, nedsat appetit, hypersalivation eller mundtørhed, kvalme, diarré, opkastning;
- CNS: søvnforstyrrelser, hovedpine, øget træthed, angst, svimmelhed, asteni, agitation, rysten, motorisk agitation, forværring af selvmordstendenser, mani / hypomani;
- kønsorganer: inkontinens / urinretention, vaginitis, dysmenoré, forsinket ejakulation, nedsat libido;
- allergiske reaktioner: hududslæt, urticaria, kløe, artralgi, myalgi, feber;
- andre: øget svedtendens, vægttab, nedsat synsstyrke, takykardi, vaskulitis, systemiske lidelser i nyrerne, lungerne eller leveren.
Overdosis
Overdoseringssymptomer kan omfatte: opkastning, kvalme, rastløshed, agitation, krampeanfald og kardiovaskulær dysfunktion. I denne tilstand ordineres gastrisk skylning, aktivt kulindtag, symptomatisk behandling. I tilfælde af anfald administreres beroligende midler, der træffes foranstaltninger for at opretholde vejrtrækning og hjerteaktivitet.
specielle instruktioner
Hos patienter med diabetes mellitus forværres truslen om hypoglykæmi, mens de tager Fluoxetin Lannacher, og efter dens annullering - hyperglykæmi. Som et resultat er det nødvendigt at justere doseringen af insulin og / eller ethvert andet hypoglykæmisk middel. Patienter skal overvåges nøje, indtil der sker en betydelig forbedring af diabetesbehandlingen.
I løbet af behandlingsperioden kan der være et progressivt fald i kropsvægt (anoreksige virkninger), som der skal tages højde for hos personer med undervægt.
Lægemidlet kan tages tidligst 14 dage efter stop med brugen af MAO-hæmmere. Efter afslutningen af indtagelsen af Fluoxetin Lannacher kan MAO-hæmmerterapi kun startes efter 5 uger.
Hos patienter under 24 år med depression eller andre psykiske lidelser øges risikoen for selvmordstanker og selvmordstendenser under brugen af antidepressiva sammenlignet med placebo. Ved ordination af lægemidlet til patienter fra denne aldersgruppe skal den mulige trussel om selvmord og fordelene ved at bruge fluoxetin være korreleret. I løbet af undersøgelserne steg risikoen for selvmord ikke hos mennesker over 24 år og faldt let i alderen over 65 år. I betragtning af det faktum, at enhver depressiv lidelse fører til en forværring af truslen om selvmord, under behandling med antidepressiva, er det nødvendigt nøje at overvåge patientens tilstand for tidlig påvisning af eventuelle lidelser og selvmordsadfærd.
I perioden med at tage Fluoxetine Lannacher er det nødvendigt at stoppe med at drikke alkohol.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Patienter, der får fluoxetin-behandling, rådes til at afstå fra at køre bil eller andre komplicerede maskiner.
Påføring under graviditet og amning
I henhold til instruktionerne er Fluoxetin Lannacher kontraindiceret under graviditet.
Det blev fundet, at fluoxetin trænger ind i modermælken (op til 25% af plasmaniveauet), hvilket resulterer i, at dets indtagelse under amning er kontraindiceret.
Pædiatrisk anvendelse
Da effektiviteten og sikkerheden ved brugen af Fluoxetin Lannacher til børn og unge under 18 år ikke er fastslået, er lægemidlet kontraindiceret til patienter i denne aldersgruppe.
Med nedsat nyrefunktion
Brug af lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med svært nedsat nyrefunktion (CC mindre end 10 ml / min). Ved funktionel svækkelse af nyrerne af mild og moderat sværhedsgrad er det nødvendigt at reducere dosis og øge intervallet mellem doser af Fluoxetin Lannacher.
Til krænkelser af leverfunktionen
I nærvær af levercirrhose øges T ½ af fluoxetin med 3-4 gange. I svære leverpatologier er brugen af lægemidlet kontraindiceret. Til patienter med mild til moderat leversygdom anbefales det at begynde at tage Fluoxetin Lannacher med ½ dosis.
Brug til ældre
Ældre patienter bør begynde at tage Fluoxetin Lannacher i en halveret dosis.
Lægemiddelinteraktioner
- MAO-hæmmere - forekomsten af serotoninsyndrom er mulig, hvis symptomer er diarré, øget svedtendens, kulderystelser, hypertermi, tremor, myoklonus, hyperrefleksi, nedsat bevægelseskoordination, agitation, autonom labilitet, delirium, koma (kombinationen er kontraindiceret);
- tricykliske antidepressiva, trazodon, maprotilin, phenytoin - der er en stigning i deres plasmakoncentration med en faktor på to (ved kombineret brug skal dosis af disse midler reduceres med 50%);
- præparater indeholdende perikon (Hypericum perforatum) - muligvis forværring af den serotonerge virkning, øgede bivirkninger;
- antidiabetika, ethanol, diazepam, alprazolam - effekten af disse lægemidler øges;
- tryptophan - de serotonerge egenskaber ved fluoxetin forbedres (forværring af motorangst, agitation, gastrointestinale lidelser);
- centralt virkende lægemidler, der fører til hæmning af centralnervesystemet, ethanol - deres virkning forstærkes, og truslen om uønskede reaktioner øges;
- lithiumpræparater - niveauet af lithiumindhold stiger, hvilket fører til risikoen for at udvikle toksiske virkninger;
- antikoagulantia, digitoxin (midler med en høj grad af binding til proteiner) - en stigning i koncentrationen af ubundne lægemidler i plasmaet er mulig og en forværring af risikoen for deres bivirkninger;
- elektrokonvulsiv terapi - udviklingen af langvarige anfald kan observeres.
Analoger
Analoger af Fluoxetin Lannacher er: Profluzac, Apo-Fluoxetin, Flunisan, Prozac, Fluoxetin, Fluval, Fluoxetin-OBL, Fluoxetin-Canon.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et sted uden for børns rækkevidde og beskyttet mod lys ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Fluoxetine Lannacher
Ifølge de fleste anmeldelser er Fluoxetine Lannacher et effektivt lægemiddel, der hjælper med depression, OCD, panikanfald, bulimiske neuroser.
Ulemperne ved afhjælpningen inkluderer udvikling af bivirkninger af forskellig intensitet, såsom døsighed, undertrykkelse af appetit, en følelse af sløvhed, øget angst, agitation, nedsat libido og fremkomsten af selvmordstanker. Nogle anmeldelser viser, at stoffet er vanedannende.
Næsten alle patienter, der har taget dette antidepressivt middel, mener, at det udelukkende skal bruges som anvist og under opsyn af en læge, og anbefaler, at man ikke selvmedicinerer ved hjælp af stoffet for at korrigere vægten.
Prisen på Fluoxetine Lannacher på apoteker
Den omtrentlige pris for Fluoxetine Lannacher (for en pakke indeholdende 20 kapsler) kan være 110-140 rubler.
Fluoxetine Lannacher: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Fluoxetin Lannacher 20 mg kapsler 20 stk. 120 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
