Sådan Kontrolleres Intrakranielt Tryk: Hvordan Man Bestemmer Det Hos Voksne

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Sådan kontrolleres intrakranielt tryk, bestemmelse af intrakraniel hypertension hos voksne og børn

Indholdet af artiklen:

Symptomer på øget kranietryk
Sådan kontrolleres intrakranielt tryk hos en voksen
Sådan måles intrakranielt tryk hos et barn
Årsager til intrakraniel hypertension
Behandlingsmetode
Video

Sådan bestemmes intrakranielt tryk, når det stiger, er et naturligt spørgsmål, der opstår hos mennesker, der lider af symptomer på patologi, hvoraf den vigtigste er smertefuld hovedpine.

Øget intrakranielt tryk (ICP), der også kaldes intrakraniel hypertension, er en farlig tilstand, da langvarig kompression af hjernen forårsager forringelse af dens funktioner, strukturelle lidelser, og i de mest alvorlige tilfælde kan det forårsage død.

Det er mest praktisk at diagnosticere øget ICP ved oftalmoskopi

Hvis der er mistanke om intrakraniel hypertension, er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse, da det ikke er muligt at kontrollere intrakranielt tryk derhjemme. Hvilke symptomer kan indikere denne patologi?

Symptomer på øget kranietryk

For øget intrakranielt tryk er en triade af tegn karakteristisk:

Hovedpine. Smerten intensiveres i dette tilfælde om natten, tættere på morgenen, lindres ikke eller lindres dårligt af analgetika, øges med en ændring i kropsposition, især når hovedet sænkes ned og har en pressende, sprængende karakter.
Kvalme, opkastning. Disse symptomer er ikke forbundet med fødeindtagelse, vises og intensiveres, når hovedpinen intensiveres; efter opkastning, som kan gentages, falder hovedpinen normalt.
Synshandicap. Dette kan være et fald i synsstyrken, fremkomsten af pletter og blink foran øjnene, tab af laterale synsfelter. Dette symptom er forbundet med hævelse af synsnerven på grund af kompression.

Derudover vises svimmelhed, sløvhed, hjerterytmeforstyrrelser, overdreven svedtendens og nedsatte kognitive funktioner.

Hos børn er det meget sværere at genkende øget intrakranielt tryk ved eksterne manifestationer. Symptomer der kan indikere patologi hos nyfødte og spædbørn inkluderer:

barnets angst og højt gråd uden nogen åbenbar grund;
udbulende fontanelle;
uforholdsmæssig hovedudvidelse, der ikke svarer til aldersnormen
udseendet af et venøst netværk i hovedbunden
strabismus;
søvnforstyrrelser
hyppig opkastning og / eller kraftig opkastning (opkastning er ikke forbundet med fødeindtagelse)
kramper.

Børn over 2 år kan have en forsinkelse i mental og fysisk udvikling.

Det skal dog huskes, at kliniske tegn ikke er et fuldstændigt pålideligt grundlag for diagnosen; der er behov for instrumentale undersøgelser for at bekræfte intrakraniel hypertension og bestemme behandlingstaktikken.

Sådan kontrolleres intrakranielt tryk hos en voksen

Det første, der kræves, hvis der er mistanke om intrakraniel hypertension, er en oftalmologisk undersøgelse, der afslører den såkaldte kongestive fundus: hævelse af optiske skiver, dilaterede blodkar osv. Dette er en enkel, billig og meget informativ metode, som er tilstrækkelig til at diagnosticere øget ICP.

Imidlertid er intrakraniel hypertension ofte ikke en uafhængig sygdom, men kun et tegn på en anden, primær patologi. For at identificere det eller helt udelukke det kan det være nødvendigt med afklarende diagnostik, herunder måling af intrakranielt tryk.

Metoder til måling af intrakranielt tryk klassificeres som invasiv eller ikke-invasiv. Invasive metoder bruges kun, når det kommer til alvorlig patologi, for eksempel en gennemtrængende hjerneskade, tumor osv. Deres fordel er evnen til hurtigt at reducere overtryk ved at fjerne en del af cerebrospinalvæsken (eller blod, hvis vi taler om hæmatom) … Invasive metoder inkluderer:

epidural - måleenheden placeres i et hul boret i kraniet mellem kraniet og dura mater bringes til den laterale del af hjernekammeret, hvor målinger tages;
subdural - en subdural skrue indsættes i trepanationshullet i kraniet ved hjælp af hvilke målinger tages;
intraventrikulært - et kateter indsættes i kraniet gennem et burhul og måler niveauet af intrakranielt tryk.

Ud over oftalmoskopi inkluderer ikke-invasiv diagnostik af intrakranielt tryk:

ekkoencefalografi - en metode til ultralydsdiagnostik, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af cerebrale strukturer, hjernepulsation og en række andre indikatorer;
transcranial doppler i hjernen - en ultralydsundersøgelse af hjernens blodkar ved hjælp af Doppler-effekten, hvor blodets bevægelseshastighed midt i basalvenen og den venøse sinus måles;
otoakustisk metode - konklusionen om niveauet af intrakranielt tryk foretages baseret på graden af trommehindens fortrængningsgrad.

Derudover kan du finde ud af niveauet af intrakranielt tryk baseret på resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi, som gør det muligt at visualisere fyldning af blodkar, tilstanden af CSF-cirkulationsveje, tilstedeværelsen af neoplasmer og forskydning af hjernestrukturer.

Sådan måles intrakranielt tryk hos et barn

Hos børn måles ICP ved hjælp af de samme metoder som hos voksne, men hos spædbørn med åbne fontaneller er der en anden test, der stort set foretrækkes. Vi taler om neurosonografi - en ultralydsundersøgelse af hjernen, som er informativ, desuden sikker og smertefri.

Indtil barnets fontaneller er lukket, bruges neurosonografi til at måle ICP

Årsager til intrakraniel hypertension

Højt kranietryk opstår hos patienter i alle aldre og kræver øjeblikkelig behandling, da det kan forårsage irreversible funktionelle og undertiden strukturelle lidelser i hjernen.

En stigning i intrakranielt tryk observeres med overdreven produktion af cerebrospinalvæske såvel som en krænkelse af dens udstrømning. Sidstnævnte er mere almindelig og kan forekomme på baggrund af hydrocephalus, meningitis, encephalitis, otitis media, malaria, kraniocerebralt traume, skade på blodkarrene i nakken, hypertension, cerebrale blødninger, tumorer og cyster i hjernen.

Undertiden kan årsagen ikke findes, i hvilket tilfælde idiopatisk intrakraniel hypertension diagnosticeres. Overvægtige, hyppige stressede situationer, dårlig ernæring, tilstedeværelsen af dårlige vaner, en passiv livsstil bidrager til udviklingen af patologi.

Behandlingsmetode

Behandlingsregimet for intrakraniel hypertension afhænger af årsagen, sværhedsgraden af kliniske tegn og glæder sig over individuelle indikationer. Baseret på disse parametre kan behandlingen være konservativ, kirurgisk og kombineret.

Lægemiddelterapi består af brugen af diuretika, beroligende midler, antispasmodika, smertestillende midler.

Kirurgisk behandling involverer fjernelse af en neoplasma (tumor, cyste, hæmatom) og / eller bypass-kirurgi, dvs. skaber en kunstig udstrømning af cerebrospinalvæsken.

Ud over hovedbehandlingen kan fysioterapi, massage, folkemedicin (efter konsultation med en læge) bruges.

Ved idiopatisk intrakraniel hypertension kræves livsstilskorrektion: korrekt ernæring, normalisering af arbejde og hvile, regelmæssig men moderat fysisk aktivitet, dagligt ophold i den friske luft.