Nyretryk: Symptomer Og Behandling, Hvad Det Er, Hvordan Man Bestemmer Det

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Nyretryk: symptomer, årsager, diagnose og behandling

Indholdet af artiklen:

Nyretryk - hvad er det?
Nyretryk: symptomer
Sådan bestemmes nyretryk
Sådan sænkes nyretrykket
Behandling
Vejrudsigt
Forebyggelse
Video

Nyretryk (nefrogen arteriel hypertension, renal hypertension, renal hypertension, renovaskulær hypertension) er en patologisk tilstand, hvor afvigelsen af blodtryk fra normen forekommer på baggrund af nyresygdomme. I mangel af tilstrækkelig behandling kan hjerte- eller nyresvigt, cerebrovaskulær ulykke, retinal blødning, aterosklerotiske læsioner i blodkar og lipidmetabolisme forekomme.

Nyrehypertension kræver behandling, først og fremmest nyrepatologi, trykreduktion alene er ikke nok

Nefrogen arteriel hypertension forekommer hos både voksne og børn.

Nyretryk - hvad er det?

Der er flere hovedmekanismer til udvikling af nyrehypertension. For det første med nedsat nyrefunktion i kroppen opstår der en stigning i volumen af cirkulerende blod og væskeretention. For det andet øger overskydende natrium i blodet følsomheden af den vaskulære væg over for virkningen af hormoner, der øger blodkarets tone. For det tredje giver drivkraften til udviklingen af nefrogen hypertension et lavt niveau af prostaglandiner og bradykininer (stoffer, der bidrager til et fald i blodkarets tone) i blodet på baggrund af beskadigelse af nyrevævet.

Alle disse faktorer fører til en stigning i blodtrykket, især diastolisk (lavere), som undertiden kaldes nyre af denne grund.

Nefrogen arteriel hypertension er klassificeret i tre typer:

vasorenal - forekommer på baggrund af vaskulære læsioner, er ofte forårsaget af fibromuskulær stenose (oftere hos kvinder over 30 år) eller aterosklerotisk stenose i nyrearterien (oftere hos mænd over 50 år);
parenkymal - udvikler sig ved sygdomme, der er karakteriseret ved skader på nyreparenkymet (hydronephrosis, pyelonephritis, glomerulonephritis, nyre tuberkulose, diabetisk glomerulosklerose);
blandet - vises når både blodkar og nyrevæv er beskadiget, hvilket observeres i nefroptose, godartede eller ondartede neoplasmer såvel som i tilfælde af en kombination af flere processer, der forårsager vasorenale og parenkymale former.

Derudover stiger blodtrykket med langvarig nyrekolik.

Nyretryk: symptomer

Symptomerne på nefrogen hypertension svarer meget til symptomerne på højt hjertetryk (kardiogen hypertension). Ofte er der med nyrehypertension en asymmetri af blodtryk på højre og venstre hånd. I nogle tilfælde kan en patologisk tilstand muligvis ikke have nogen kliniske tegn i lang tid.

Nefrogen arteriel hypertension manifesterer sig i to hovedgrupper af symptomer - højt blodtryk og nyreskade.

Den langsomt flydende form for patologi er kendetegnet ved en stigning i både systolisk (øvre) og diastolisk (nedre) tryk. Samtidig har patienten svaghed, træthed, hovedpine, svimmelhed, en følelse af mangel på luft, takykardi, ubehag i brystet.

Ved hurtigflydende nefrogen hypertension observeres højt diastolisk tryk (op til 120 mm Hg og højere med en norm på 60-80 mm Hg) med normalt eller let forhøjet systolisk tryk. Denne tilstand manifesteres af en hurtig stigning i symptomer: hovedpine lokaliseret i nakken, kvalme, opkastning, sløret syn, generel forringelse af velvære, desorientering.

Nyrehypertension manifesteres ikke kun af forhøjet blodtryk, men også af lændesmerter

For enhver form er smerte i lændeområdet karakteristisk, akut med hurtigflydende nefrogen hypertension, trækker - med langsomt flydende. Der kan også være næseblod, forvirring.

Sådan bestemmes nyretryk

Nyrehypertension kan mistænkes ved en lille forskel mellem systolisk og diastolisk tryk, i dette tilfælde er det mindre end 30 mm Hg. Kunst.

Følgende diagnostiske metoder anvendes:

Ultralyd af nyrerne
ultralyd doppler angiografi;
ekstrauratorisk urografi;
beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne.

Derudover kræves laboratorietest af blod og urin. Renin, catecholaminer (differentiel diagnose med feochromocytom), aldosteron (hvis der er mistanke om binyresvulster) undersøges. I den generelle analyse af urin kan der påvises proteinuri, hypostenuri, hæmaturi.

Nyrehypertension er kendetegnet ved knurren i fremspringet af nyrearterierne.

Retinale læsioner forekommer oftere med nefrogen end med arteriel hypertension af en anden etiologi. Af denne grund sendes patienter nødvendigvis til en oftalmologisk undersøgelse med en undersøgelse af fundus.

Sådan sænkes nyretrykket

Efter at have lært om diagnosen leder patienterne efter oplysninger om, hvad de skal gøre, hvad de skal drikke med denne patologi. Det skal huskes, at det er umuligt at forsøge at behandle nefrogen arteriel hypertension alene - ukontrolleret indtagelse af piller med stor sandsynlighed vil kun forværre tilstanden. Hvorfor og folkemedicin kan også kun bruges efter konsultation med en læge.

Du kan hurtigt lindre højt blodtryk derhjemme ved hjælp af en fodkomprimering lavet af bordeddike fortyndet med vand i forholdet 1: 1, men du skal forstå, at dette kun er en midlertidig lindring af tilstanden, denne procedure har ikke en terapeutisk virkning og annullerer ikke behovet for medicinsk intervention.

Det er muligt at nedbringe øget nefrogen tryk ved hjælp af antihypertensive stoffer, men langvarig symptomatisk behandling uden at eliminere den etiologiske faktor kan føre til rynker i nyrerne.

Behandling

Behandling af nyretryk er rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, der forårsagede det, så en nefrolog eller urolog behandler det.

Lægemiddelterapi kan, afhængigt af indikationerne, omfatte antiinflammatoriske, antibakterielle, antimykotiske lægemidler. Med hydronefrose er antispasmodisk, smertestillende medicin, bredspektret antibakterielle lægemidler, diuretika indiceret. Nyretuberkulose kræver aktiv behandling mod tuberkulose. Til glomerulonephritis anvendes direkte renininhibitorer, angiotensinreceptorblokkere, angiotensinkonverterende enzyminhibitorer.

Opmærksomhed! Foto af chokerende indhold.

Klik på linket for at se.

I nogle tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig: resektion eller proteser i nyrearterien, udvidelse af ballon. Med nefroptose udføres nefropexy normalt. I tilfælde af beskadigelse af kun en nyre og ineffektiviteten af den konservative behandling kan det overvejes hensigtsmæssigheden af delvis eller fuldstændig nefrektomi. Denne operation fjerner hypertension, som ellers kan skade den anden nyre. Hvis begge nyrer er alvorligt beskadiget, skal en af dem muligvis transplanteres.

Vejrudsigt

Ved rettidig og korrekt valgt behandling er prognosen gunstig. Det forværres i tilfælde af hurtig progression af sygdommens vasorenale form og i fravær af tilstrækkelig behandling af enhver form, da der opstår irreversible ændringer i nyrevævet. Med avanceret parenkymform og bilateral nyreskade er prognosen dårlig, hvilket bliver betinget gunstig efter nyretransplantation.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af nefrogen hypertension og dens komplikationer anbefales det at korrigere overvægt, en diæt med begrænset saltindtag og afvisning af dårlige vaner. I mangel af kontraindikationer skal patienten øge fysisk aktivitet.