Viral bronkitis: symptomer, tegn, behandling
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Bakteriel eller viral bronkitis: hvordan man skelner
- Symptomer på viral bronkitis
- Diagnostik
- Hvordan man behandler viral bronkitis
- Komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
- Aldersfunktioner
- Video
Viral bronkitis er en akut betændelse i luftrøret, bronchi og bronchioles, forårsaget af vira og varer ikke mere end en måned. Afhængigt af niveauet af luftvejsskader er de opdelt i flere grupper:
- tracheobronchitis;
- bronkitis med en fremherskende læsion af mellemstore bronkier;
- bronkiolitis.
Af ekssudatets art er bronchitis af viral ætiologi katarral eller slimhindet. Når en streptokokinfektion er knyttet, kan en purulent form af sygdommen udvikles.
Bronkitis på grund af virusinfektion begynder som ARI
Årsager og risikofaktorer
De mest almindelige årsager til sygdommen er:
- influenzavirus;
- adenovirus;
- parainfluenzavirus;
- rhinovirus;
- Coxsackie-virus;
- røde hunde-virus
- mæslingevirus
- respiratoriske syncytiale vira.
Faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen inkluderer:
- børn eller alderdom
- hypertrofi af palatin og / eller nasopharyngeal mandel;
- kronisk bihulebetændelse
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- immundefekttilstande;
- allergiske sygdomme;
- alkohol misbrug;
- rygning, herunder passiv;
- luftforurenende stoffer (kemiske stoffer, støv);
- refluxøsofagitis.
Virus, der kommer på slimhinden i bronkierne, forårsager betændelse, som ledsages af:
- hyperæmi og hævelse af slimhinden
- hypertrofi af slimkirtlerne
- infiltration af det submukøse lag;
- krænkelse af ciliærfunktionen af cellerne i ciliaryepitel;
- en stigning i antallet af bægerceller.
Ødem i slimhinden og det submukøse lag i kombination med øget produktion af serøs eller slim ekssudat forårsager en krænkelse af bronkial ledning, hoste.
Bakteriel eller viral bronkitis: hvordan man skelner
Virus er de forårsagende stoffer i akut bronkitis i 90% af tilfældene. Meget sjældnere udvikler sygdommen sig som et resultat af infektion i kroppen med bakterier eller svampe. Behandling for viral og bakteriel bronkitis adskiller sig, så det er vigtigt at kende forskellene mellem disse former for sygdommen.
Du kan skelne mellem viral og bakteriel bronkitis ved de symptomer, der er beskrevet i tabellen.
| Skilt | Viral bronkitis | Bakteriel bronkitis |
| Hyppighed af forekomst | Tit | Sjældent |
| Inkubationsperiode | Fra flere timer til 5 dage | 2-10 dage |
| Konstant tilstedeværelse af patogenet i kroppen | Kun adenovirus | Typisk for mange bakterier (streptococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae) |
| Prodromal periode | Normalt udtalt, varer op til 24 timer | Næsten usynlig |
| Sygdommens begyndelse | Sygdommen begynder akut med en hurtigt stigende kropstemperatur og stigende tegn på beruselse | Sygdommen udvikler sig gradvist. Kropstemperaturen stiger næsten aldrig over 38 ° C. I de fleste tilfælde udvikler bakteriel bronkitis sig som en komplikation af viral, dette er den såkaldte anden infektionsbølge |
| Læsion af slimhinder (rhinitis, pharyngitis, conjunctivitis) | Det bemærkes i de fleste tilfælde | Ikke typisk |
| Behandlingsfunktioner | Under prodrome er brugen af antivirale lægemidler meget effektiv. | Antibiotikabehandling |
Symptomer på viral bronkitis
Funktioner af de kliniske manifestationer af bronkitis hos voksne og børn bestemmes af arten, sværhedsgraden og udbredelsen af den inflammatoriske proces, niveauet af bronkialskader (stor, medium, lille).
Forekomsten af sygdommen indledes med tegn på ARVI:
- løbende næse og næsestop
- ondt i halsen;
- hæshed af stemmen
- konjunktivitis
- øget kropstemperatur, ofte med kulderystelser;
- hurtig træthed, generel svaghed
- hovedpine;
- smerter i muskler og led.
Hvis akut bronkitis er forårsaget af mæslinger eller røde hunde vira, ledsages det af udseendet af et karakteristisk udslæt på huden.
Helt fra starten af akut bronkitis i viral ætiologi har patienten en paroxysmal, resonant og grov hoste. Det er først tørt og uproduktivt. På grund af den spastiske sammentrækning af mellemgulvet under hoste og overanstrengelse af brystmuskulaturen opstår der smerter i nedre bryst og abdominalvæg. Efter et stykke tid vises et tyktflydende og sparsomt sputum. Gradvist ændres dens karakter, og den bliver mindre tyktflydende og adskilles meget lettere.
Et langvarigt og alvorligt sygdomsforløb observeres, når bronchioler er involveret i den patologiske proces, der ledsages af udviklingen af et udtalt obstruktivt syndrom, kredsløbssygdomme og gasudvekslingsforstyrrelser. På baggrund af bronchiolitis er der en kraftig forværring af patientens tilstand. Han har:
- svær åndenød (over 40 åndedrætsbevægelser pr. minut)
- hudens bleghed efterfulgt af cyanose i fremtiden;
- generel angst og spænding, som, som hypercapnia (øget indhold af kuldioxid i blodet) intensiveres, erstattes af døsighed, sløvhed;
- ulidelig, uproduktiv hoste med sparsomt slim
- sænkning af blodtrykket
- takykardi.
Diagnostik
Diagnosen stilles på baggrund af sygdommens symptomer, resultaterne af instrumentelle studier og laboratorieundersøgelser.
Det auskultatoriske billede er kendetegnet ved hård vejrtrækning og tilstedeværelsen af diffus tør hvæsende vejrtrækning. Med akkumuleringen af sekretion i bronkierne optræder fugtige rales, som normalt forsvinder efter hoste af sputum.
En generel blodprøve hjælper med at stille en differentieret diagnose mellem viral, bakteriel og allergisk bronkitis. De parametre, der er typiske for hver form for sygdommen, er vist i tabellen.
| Generel blodprøveparameter | Viral bronkitis | Bakteriel bronkitis | Allergisk bronkitis |
| Leukocytantal | Nedsat (leukopeni) | Øget (leukocytose) | Overholder normen |
| Funktioner af leukocytformlen | Øget antal lymfocytter | Der er et skift til venstre | Øget antal eosinofiler |
| Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) | Svarer til normens værdier eller øges let | Øget (moderat til signifikant) | Svarer til normens værdier eller øges let |
Om nødvendigt ordineres patienten en instrumentel undersøgelse:
- radiografi af lungerne;
- undersøgelse af funktionen af ekstern respiration
- bronkoskopi;
- elektrokardiografi.
Sygdommen kræver differentieret diagnose med miliær lungetuberkulose, bronchopneumoni, bronchial fremmedlegeme, cystisk fibrose, akut bihulebetændelse, bronchiectasis.
Der er en række tegn, der adskiller bakteriel fra viral bronkitis, men kun en læge kan stille en nøjagtig diagnose.
Hvordan man behandler viral bronkitis
Hos voksne og børn udføres behandlingen af viral bronkitis i de fleste tilfælde poliklinisk. Indikationerne for indlæggelse er:
- barndom eller alderdom
- tilstedeværelsen af alvorlig samtidig patologi;
- udvikling af komplikationer (lungebetændelse, obstruktivt syndrom).
I hele feberperioden ordineres patienter sengeleje, diætmad og rigelige varme drikke. Rygning forbudt. Rummet skal ventileres regelmæssigt og vådrenses 2-3 gange om dagen.
Medicinbehandling inkluderer følgende lægemidler:
- antipyretisk (Aspirin, Paracetamol);
- antiviral (Interferon, Remantadin);
- antitussiva (Libeksin, Codeine, Codelac) - kun på scenen med tør, uproduktiv hoste;
- slimløsende midler (Ambroxol, Mukaltin, infusion af thermopsis urt)
- antispasmodics (Euphyllin, Drotaverin);
- immunmodulatorer og vitaminer.
Alkalisk indånding anbefales for at fortynde sputum og forbedre hoste.
Antibiotika til ukompliceret sygdomsforløb anvendes ikke. Indikationerne for deres udnævnelse er:
- langvarig forløb af bronkitis;
- udtalt inflammatorisk respons
- tilstedeværelsen af samtidig KOL;
- udseendet af purulent sputum.
I kompleks terapi er fysioterapimetoder (UHF, diatermi, induktotermi, UFO) såvel som vibrationsmassage, respiratorisk og terapeutisk gymnastik ikke af ringe betydning.
Komplikationer
Med en utilsigtet startet eller utilstrækkelig behandling kan bronkitis føre til udvikling af en række komplikationer:
- bronkiolitis;
- bronkopneumoni;
- akut respirationssvigt.
Ofte tilbagevendende bronkitis i viral ætiologi øger risikoen for at udvikle astmatisk bronkitis, bronchial astma, lungeemfysem.
Bronkitis er især vanskelig hos ældre.
Vejrudsigt
Prognosen er i de fleste tilfælde gunstig. Sygdommen slutter med fuldstændig bedring inden for 2-4 uger. Prognosen forværres med udviklingen af komplikationer (lungebetændelse, bronchiolitis).
Forebyggelse
Forebyggelse inkluderer følgende foranstaltninger:
- forøgelse af kroppens generelle forsvar (korrekt ernæring, overholdelse af det daglige regime, ophold i frisk luft, opretholdelse af en aktiv livsstil);
- rettidig vaccination mod mæslinger, røde hunde, influenza
- at give op med at ryge
- økologisk forbedring af miljøet
- rettidig og tilstrækkelig behandling af underliggende sygdomme (refluxøsofagitis, bihulebetændelse, astma i bronkierne).
Aldersfunktioner
Hos ældre er bronkitis forårsaget af en virusinfektion meget ofte alvorlig og fører til udviklingen af akut respiratorisk og kardiovaskulær svigt. Inflammation af bronkier forårsaget af influenzavirus er især vanskelig i denne kategori af patienter.
Hos børn med hyppig bronkitis er en grundig lægeundersøgelse nødvendig for at udelukke medfødte misdannelser i luftvejene.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
