Skleroterapi Af Hæmorroider: Anmeldelser, Hvad Er Det, Komplikationer

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Skleroterapi af hæmorroider: hvad er skleroterapi af hæmorroider, fordele og ulemper ved metoden, mulige komplikationer

Indholdet af artiklen:

Skleroterapi eller skleroterapi af hæmorider
Indikationer og kontraindikationer
Fordele og ulemper ved metoden
Mulige komplikationer
Kort information om hæmorroider
Video

Skleroterapi af hæmorroider er en minimalt invasiv behandlingsmetode, hvor en knude fjernes ved at stoppe dens blodforsyning. Scleroterapi-lægemidler til behandling af hæmorroider har været brugt i lang tid og har bevist deres effektivitet, så scleroterapi er meget udbredt.

De bedste resultater af scleroterapi-behandling opnås, når de indre hæmorider i trin 1 og 2 fjernes, når de stadig er små. Ved 3 og endnu mere på 4 stadier af sygdommen falder metodens effektivitet.

Det skal forstås, at skleroterapi kan eliminere hæmorroider, men har ingen effekt på årsagerne til sygdommens udvikling. Hvis de faktorer, der bidrager til dens udvikling, ikke elimineres, er et tilbagefald ikke udelukket. Derfor inkluderer kompleks behandling af hæmorroider ud over scleroterapi livsstilskorrektion. Tilstrækkelig fysisk aktivitet, undgåelse af fysisk og mental overbelastning, en afbalanceret diæt, der forhindrer forstoppelse, nægtelse af misbrug af alkohol og rygning er nødvendig.

Scleroterapi er effektiv til fase 1 og 2 hæmorroider

Skleroterapi eller skleroterapi af hæmorider

Skleroterapi består i at injicere et specielt lægemiddel i hæmorroiden, der får karvæggene til at klæbe sammen (sklerose), kaldet sklerosant. Herefter forstyrres blodtilførslen til knuden, den dør gradvist, derefter fjernes det nekrotiske væv uafhængigt og smertefrit uden for under afføring.

Sclerosant injiceres med en speciel sprøjte med en tynd nål, som sikrer smertefrihed. Manipulationen udføres poliklinisk. To timer før proceduren får patienten et rensende lavement.

Patienten placeres i knæ-albue-stillingen eller på den gynækologiske stol i liggende stilling med underekstremiteterne bragt til maven. I nærvær af samtidige patologier kan patienten lægges på hans side. Lægen behandler sine hænder med en antiseptisk opløsning og smører derefter huden omkring patientens anus med det samme lægemiddel og gennem et anoskop den rektale slimhinde. Anoskopet i endetarmen er fastgjort med venstre hånd på niveauet af den anorektale linje, hvorfor de indre hæmorroider placeret i den nedre ampullære sektion af endetarmen over den anorektale linje er tydeligt synlige.

Nålen til en speciel sprøjte indsættes gennem anoskopets lumen i hæmoroideknuden i en vinkel på 45 ° fra top til bund med ca. 1,5 cm indtil følelsen af fiasko. 0,5-2 ml sklerosant injiceres afhængigt af størrelsen af hæmorroiden. I en procedure injiceres lægemidlet i højst to noder. Gentag om nødvendigt proceduren 1,5-2 uger efter den foregående.

Under en korrekt udført skleroterapi af hæmorroider er der ifølge patienternes anmeldelser ingen smerter. Med utilstrækkelig dyb (overfladisk) administration af lægemidlet er der en skarp lokal blanchering af slimhinden og dannelsen af hævelse. I en sådan situation fjernes eller skubbes nålen længere ind i hæmoriden, og proceduren fortsætter. Hvis nålen blev indsat for dybt, er det muligt at injicere et skleroserende lægemiddel i endetarmens muskelmembran, mens patienten oplever akut smerte. I en sådan situation stoppes proceduren, og patientens tilstand overvåges dagligt i 5-7 dage.

Scleroterapi bruges som en metode til at stoppe langvarig hæmoroid blødning. I dette tilfælde indsættes et anoskop efter indstilling af et rensende lavement i patientens analkanal og fikseres på en sådan måde, at der er en hæmorroide knude i dens lumen, som bløder. Derefter injiceres 1-2 ml sclerosant i knuden, og væggen presses let med en vatpind (steril probe-vatpind). Blødningen stopper normalt ved afslutningen af proceduren.

Efter afslutningen af manipulationen skal patienten forblive på klinikken i en time (i stående eller siddende stilling). Hvis tilstanden er stabil, får han lov til at gå hjem.

Smerter efter fjernelse af hæmorroider ved scleroterapi forekommer hos ca. 80% af patienterne. I dette tilfælde udtrykkes smerten lidt og varer ikke mere end et par dage, om nødvendigt fjernes den let med smertestillende medicin.

Efter scleroterapi kan patienten leve et normalt liv. Der er ingen begrænsninger for fysisk aktivitet, men det anbefales ikke at løfte vægte i mindst 2-3 uger (med en vedvarende tendens til hæmorroider er det bedre ikke at løfte dem overhovedet). Efter 1,5-2 uger udføres en opfølgende undersøgelse, hvor behandlingens effektivitet vurderes.

Skleroterapi af hæmorroider er en minimalt invasiv procedure, der tager cirka 10 minutter

Indikationer og kontraindikationer

Scleroterapi udføres på 1, 2, sjældnere 3 stadier af hæmorroider. I trin 3 og 4 anvendes scleroterapi, hvis det er nødvendigt at stoppe blødning under forberedelsen af patienten til fjernelse af noder ved andre metoder.

Kontraindikationer for skleroterapi er inflammatoriske processer i perineum og endetarm, akutte hæmorroider, analfissurer, paraproctitis, allergi over for skleroserende stoffer. Proceduren anbefales ikke til gravide kvinder og kvinder under amning.

Tilstedeværelsen af en kombineret form af sygdommen hos en patient med fravær af klare grænser mellem de ydre og indre hæmorroider er en relativ kontraindikation - dvs. med forsigtighed i nogle tilfælde kan scleroterapi af hæmorroiden stadig udføres.

Fordele og ulemper ved metoden

Fordelene ved scleroterapi inkluderer enkelhed, sikkerhed, smertefrihed, intet behov for indlæggelse og postoperativ rehabilitering. Skleroterapi af hæmorroider kan anvendes til ældre patienter, for hvem andre behandlingsmetoder er kontraindiceret.

Ulemperne ved metoden inkluderer umuligheden af at bruge den til store hæmorroider.

Mulige komplikationer

Hvis sclerosant kommer ind i det subkutane væv, kan der udvikles akut paraproctitis, der kan udvikle sårdannelse på rektal slimhinde, og der kan udvikles akut smerte i endetarmens muskellag. Hvis lægemidlet kommer ind i den anale vene, kan patienten føle en underlig smag i munden, og smerter i leveren kan også forekomme. Hvis sclerosant kommer ind i dette blodkar, skal proceduren stoppes med det samme.

Andre mulige komplikationer inkluderer trombose af indre og / eller eksterne hæmorroider med udvikling af perianalt ødem og hyperæmi i perineums hud. Sådanne komplikationer forekommer normalt ved sklerosering af tre eller flere hæmorroider i en procedure såvel som i tilfælde af behandling af en kombineret form for hæmorroider med fravær af klare grænser mellem de indre og ydre hæmorroider.

Hos mænd med godartet prostatahyperplasi kan sclerosant komme ind i den forstørrede prostata og forårsage udvikling af prostatitis, byld og eksternt - infertilitet.

Komplikationer ved scleroterapi er ekstremt sjældne, normalt er de forbundet med en overtrædelse af proceduren.

Kort information om hæmorroider

Hæmorroider forstørres på grund af strækninger, svækkede og blodfyldte kar i hemorrhoidal plexus, indre og / eller ydre. Med en forværring af hæmorroider bliver noderne betændt, de bliver let skadet af tæt afføring og bløder.

Hæmorroider er af følgende typer:

internt - knudepunkterne er lokaliseret i analkanalen;
eksterne - knuder udenfor omgiver anusen;
kombineret eller blandet - både interne og eksterne hæmorider er til stede.

Derudover har hæmorroider 4 udviklingsstadier:

Hæmorroider er placeret i analkanalen og falder ikke ud af anus.
Hæmorroider falder undertiden ud af anus (normalt under afføring eller overdreven fysisk anstrengelse), men vender tilbage til endetarmen alene.
Knudepunkterne falder ud af anusen selv med en lille belastning, de kan ikke justeres alene, men de kan justeres manuelt.
Knudepunkterne er konstant i faldet tilstand og kan ikke justeres.