Desarterisering af hæmorroider: anmeldelser, essensen af operationen, præ- og postoperativ periode
Indholdet af artiklen:
- Desarterisering af hæmorroider - hvad er det?
- Uddannelse
- Driftens fremskridt
- Postoperativ periode
- Konsekvenser af dearterisering af indre hæmorider
- Fordele og ulemper ved metoden
- Video
Desarterisering af hæmorroider er en af de minimalt invasive indgreb for at undgå storstilet invasiv operation. Som regel kræves kirurgisk indgreb i de senere stadier af hæmorider. Patienter ønsker ofte ikke at være enige i det, selve udsigten til en sådan kompleks procedure skræmmer dem. Men midlerne til moderne medicin og proktologi kan løse problemet med minimal vævsskade.
Desarterisering af hæmorroider - hvad er det?
Udtrykket "dearterisering af hæmorroider" betyder kirurgisk suturering af karene, der leverer blod til hæmorroiderne. Essensen af metoden er at reducere arteriel tilstrømning og som et resultat - venøs overbelastning i hæmorroide plexus. Når arterierne sys, fyldes venerne ikke længere op, blodgennemstrømningen normaliseres. Samtidig forstyrres ikke blodtilførslen til endetarmen - manipulationen har høj selektivitet, lægen lokaliserer den ønskede arterie med høj præcision og syr den. Fartøjer, der leverer slimhindetrofisme, forbliver intakte. Efter cirka en uge begynder noderne at tørre ud, deres uafhængige afvisning.
HAL RAR-metoden giver fuldstændig kur mod hæmorroider i 90% af tilfældene
Proceduren inkluderer plastikmanipulationer, så eksterne spor af kirurgisk indgreb er usynlige. Desarterisering er kendetegnet ved en hurtig periode med rekonvalescens (genopretning) - fuldstændig normalisering af blodcirkulationen sker to uger efter operationen.
Operationen blev udviklet i 1995 og har siden da mærkbart forbedret både med hensyn til hardware og med hensyn til udførelsesmetoden. Nu overholder specialister HAL RAR-teknologien. Denne forkortelse står for hemorrhoidal artery ligation med recto anal reparation. Konceptet inkluderer ikke kun suturering af arterierne med en speciel ligatur, men også den efterfølgende transanale mucopexy - suturering af den hængende slimhinde og trækning op med efterfølgende fiksering.
Hvis man tidligere troede, at dearterisering kun er effektiv i 2. og lejlighedsvis 3. fase af sygdommen, så takket være den opdaterede metode er patienter med 3. og 4. trin også underlagt behandling. Metoden giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen i en operation, og patientens ophold på hospitalet er normalt ikke nødvendigt.
Uddannelse
I den præoperative periode gennemgår patienten en obligatorisk undersøgelse i form af et EKG, en blodprøve, en oversigt over røntgen eller kontrastangiografi er mulig. Før manipulation er det forbudt at tage stoffer, der påvirker blodpropper.
Dagen før interventionen er patientens diæt begrænset til lette bouillon. Der indtages ikke mad på operationen. Sørg for at afføring med afføringsmidler eller en rensende lavement.
Driftens fremskridt
Stadierne af kirurgisk indgreb er som følger:
- Anæstesilægen maler patienten. Både spinalbedøvelse og intravenøs anæstesi kan anvendes.
- Kirurgen udfører den obligatoriske behandling af operationsfeltet.
- Et modificeret anoskop kombineret med en dopplerprobe indsættes i anus. Denne lille enhed fanger den mindste pulsering af hæmorroide arterier og viser den i flere billedbehandlingstilstande. Nu kan kirurgen registrere de bærende skibe nøjagtigt.
- Anoskopspidsen har et hul til en nål. Der indsættes en nål med en ligatur, ved hjælp af hvilken arterierne ligeres, startende fra den overlegne rektale arterie. I gennemsnit tager dette trin fra 30 minutter til en time afhængigt af antallet af skibe, der skal ligeres.
- Derefter undersøger lægen den rektale slimhinde for tilstedeværelsen af hængende epitel, prolaps og forskellige former for defekter, der kan forekomme efter hæmorroiderne kollapser. Han udfører mucopexy ved at sy den overhængende slimhinde på væggene. Derudover kan løftning af slimhinden udføres - træk den op med glatningen af folderne, der dukkede op efter mucopexy. Dette afslutter de operationelle manipulationer.
Postoperativ periode
Nu går patienten ind i den postoperative periode. I flere timer er han under tilsyn af læger. Dette er nødvendigt for at overvåge tilstanden for mulige komplikationer - sømdivergens, blødning. Patienten modtager anbefalinger fra lægen om den videre livsstil, antibiotikabehandling og en mild diæt ordineres.
På trods af at transanal fortæring af hæmorroider henviser til kirurgiske procedurer af 3. grad af kompleksitet, når effektiviteten af sådan behandling, selv hos patienter med 3. og 4. trin af hæmorider, 90%, og for patienter med tidlig behandling er det næsten absolut.
Konsekvenser af dearterisering af indre hæmorider
Efter operationen kan patienten vende hjem samme dag, men han skal følge anbefalingerne, især omhyggeligt dem, der er relateret til diæt. Det anbefales ikke at spise ikke-mekanisk forarbejdet og grov mad såvel som krydret. Alkohol er udelukket fra kosten. Du skal drikke op til tre liter vand i alt sammen med alle daglige måltider. I to uger efter interventionen er det forbudt:
- fysisk aktivitet (løb, løfte vægte, sex). Minimumsaktivitet skal opretholdes i form af moderat træning for at forbedre cirkulationen i den nedre halvdel af kroppen, afslappet gåture anbefales også;
- termiske procedurer - sauna, varmt bad, bad, da der er en stærk vasodilatation, som kan forårsage blødning og skade på såroverfladen;
- manipulationer i operationsområdet - læg ikke klyster eller rektale suppositorier. Hvis du har ubehag, skal du kontakte din læge.
Patienten skal lytte til sit eget velvære og tage en ansvarlig holdning til restitutionsperioden. Han skal overvåge afføringstilstanden - dens farve, konsistens. Dette er for at forhindre rektal blødning. Hvis du har hårde afføring under din diæt, kan din læge ordinere milde afføringsmidler.
I slutningen af perioden med rekonvalescens og spontan afstødning af tørre hæmorroider kan der foretages en anden undersøgelse, hvorefter der ikke pålægges nogen begrænsninger for livsstil og aktiviteter.
Fordele og ulemper ved metoden
Positive anmeldelser om forkærlighed af hæmorroider bemærker operationens smertefrihed, dens hastighed, fraværet af storstilet hulrumsintervention og en hurtig tilbagevenden til det normale liv. Også positive beviser til fordel for operationen er:
- vellykket behandling af selv avancerede stadier af hæmorroider;
- arløs heling - en kendt ulempe ved invasive metoder er den karakteristiske stenose (indsnævring) af endetarmen på grund af et postoperativt ar. Det kan blive til tarmobstruktion. HAL RAR har ikke denne ulempe;
- minimal sandsynlighed for tilbagefald
- effektivitetsindikator - ca. 90%;
- evnen til at vælge metoden til smertelindring;
- ambulant procedure udført uden indlæggelse
- sammen med hæmorroider helbreder kirurgen samtidig i løbet af en operation anal fissurer og fistler i endetarmen.
Desarterisering er kontraindiceret hos patienter med iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, svær arteriel hypertension. Om nødvendigt kan disse tilstande dog næsten altid stoppes med medicin.
Du kan ikke udføre operation under graviditet og amning. Kliniske kontraindikationer for kirurgi er:
- trombose af hæmorroider
- paraproctitis;
- purulente fistler i endetarmen.
Ulempen ved denne metode er dens relativt høje pris. Ikke alle klinikker udfører en sådan operation, da der er behov for dyrt udstyr. Derudover har et lille antal kirurger tilstrækkelige kvalifikationer og færdigheder til at udføre operationer af 3. grad af kompleksitet.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Uddannelse: 4. års studerende ved Det Medicinske Fakultet nr. 1 med speciale i generel medicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Erhvervserfaring: Sygeplejerske fra kardiologisk afdeling på Tyachiv Regional Hospital nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU opkaldt efter N. I. Pirogov.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
