Kronisk Forstoppelse: Symptomer Og Behandling, årsager, Stoffer

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Kronisk forstoppelse

Indholdet af artiklen:

Årsagerne til kronisk forstoppelse
Klassifikation
Symptomer
Komplikationer
Diagnostik
Kronisk forstoppelsesbehandling
1. Diætterapi
2. Narkotikabehandling
3. Andre metoder
Det er vigtigt at vide
Forebyggelse
Video

Kronisk forstoppelse er en langvarig tarmdysfunktion, hvor intervallerne mellem afføring øges og kan være mere end 3-5 dage. Denne patologiske tilstand kan være en klinisk manifestation af en sygdom, eller det kan indikere, at en person fører en forkert livsstil.

Ifølge statistikker registreres forstoppelse i 30-50% af den voksne befolkning og hos 5-20% af børnene i de udviklede lande. Hos ældre patienter observeres patologi oftere (ca. 5 gange) end hos unge mennesker.

Kronisk forstoppelse fører til en generel forringelse af sundheden

Årsagerne til kronisk forstoppelse

Forstoppelse er en af de mest almindelige patologier i mave-tarmkanalen (GIT). Ofte observeres den kroniske form for patologi hos kvinder under graviditeten.

Forstoppelse kan være forårsaget af:

dyskinesi i tyktarmen
dyschezia (overtrædelse af afføring)
krænkelse af koordinationen af tarmkontraktioner (patologi af nervøs oprindelse);
nedsat følsomhed i endetarmens nerveender;
en stillesiddende livsstil, herunder langvarig overholdelse af sengeleje;
hyppig forsinkelse i afføring, når der er en trang til afføring
intestinale anomalier
rygmarvsskade;
portal hypertension;
hjertefejl;
overvægtig;
utilstrækkelig nattesøvn
lidelser i det endokrine og / eller nervesystem;
brugen af visse lægemidler
eksponering for kroppen af kemikalier
beskadigelse af tarmens muskulatur og / eller lukkemuskel.

Hos børn i det første leveår inkluderer hovedårsagerne til udviklingen af patologi abnormiteter i tarmens udvikling, fødevareallergi og dårlig ernæring. For et barn over 1 år kan årsagerne omfatte pottetræning for tidligt, lang rejse eller manglende sanitet i børnehaven eller skolen.

Sjældent udvikler sygdommen sig hos ældre børn på baggrund af analfissur, paraproctitis, hæmorroider. I barndommen observeres ofte psykogen forstoppelse. Den højeste risiko for patologi observeres, når der skiftes til fast mad, træning i potte og også i begyndelsen af skolen.

Klassifikation

Patologi er opdelt i 2 grupper, som er præsenteret i tabellen.

Forstoppelse type	Beskrivelse
Funktionel	Afføringsrefleks (rektal) svækkes eller forsvinder, der er en afmatning i passagen af afføring gennem tarmen (cologenic), nedsat tarmmotorisk funktion (dyskinetisk)
Økologisk	Der er en skade på tarmstrukturen (med dysbiose, hæmorroider, cicatricial ændringer, colitis, rektal prolaps osv.)

Afhængig af etymologi:

Forstoppelse type	Egenskab
Primær	Medfødt eller erhvervet i nærværelse af anomalier i udviklingen af tyktarmen og lidelser i dens innervering.
Sekundær	De udvikler sig på baggrund af sygdomme, skader ved brug af visse stoffer.
Idiopatisk	Den nøjagtige årsag kan ikke bestemmes.

Kronisk forstoppelse kan også være:

fordøjelsesmiddel - forekommer med en ubalanceret diæt, utilstrækkeligt væskeindtag
mekanisk - udvikler sig i nærværelse af organiske ændringer i tarmen.

Symptomer

Der er nogle patologiske tilstande, som patienten accepterer for forstoppelse, men det er de ikke. Forstoppelse er et spørgsmål om at forsinke afføring i mere end 3 dage, hvilket kan være ledsaget af vanskeligheder med at tømme tarmene, udledning af en lille (op til 100 g) mængde afføring med øget hårdhed. Hos patienter med forstoppelse kan transittiden for mad fra munden til anus overstige 60 timer (i nogle tilfælde endda 120 timer).

Når kronisk forstoppelse opstår på baggrund af svækkelse af tyktarmens bevægelighed og dens udvidelse, er afføring normalt rigelig, afføringen er formaliseret. Under afføring handler først en del af tættere afføring (større end normalt) efterfulgt af fæces med en blødere konsistens (halvformet afføring). I nogle tilfælde observeres ustabil afføring, mens forstoppelse skifter med diarré. Hos nogle patienter ligner afføring får fæces (afføring i form af separate tætte klumper). I tilfælde af krænkelse af integriteten af den rektale slimhinde under afføring kan der findes urenheder i blodet på afføringen.

Med udviklingen af patologi på baggrund af et fald i tonen i området i tyktarmen, kan trangen til afføring hos en person være fraværende, selvom der er en følelse af overbelastning i tarmen, kvalme og flatulens.

Kronisk forstoppelse forekommer ofte i forbindelse med hæmorroider. Hæmorroider uden forsinkelse i afføring er ret sjældne, og patienter, der lider af forstoppelse, bemærker ofte blødning under afføring, kløe og / eller smerter i analområdet og med langvarig patologi - prolaps af hæmorroider. I nogle tilfælde har patienter brug for manuel fjernelse af afføring og reduktion af endetarmen efter afføring.

Med udviklingen af kronisk forstoppelse observeres patienter:

flatulens
følelse af fylde
kolicky mavesmerter
smerter under afføring.

Patienter kan også klage over:

svaghed og træthed
nedsat ydeevne
slaphed og usund hudfarve;
forringelse af hår, negle;
dårlig ånde;
dyspnø
mistet appetiten;
halsbrand;
hævende med luft.

Komplikationer

Hos patienter med kronisk forstoppelse kan der i fravær af tilstrækkelig behandling forekomme inflammatoriske processer i endetarmen og sigmoid kolon, sekundær colitis, enteritis, hæmorroider, paraproctitis, erhvervet megacolon osv.

Diagnostik

Det er muligt at bestemme funktionel forstoppelse hos en patient, hvis følgende tegn (to eller flere af de anførte) optræder inden for 12 uger om året:

anstrengelse under afføring, som tager mindst 1/4 af den samlede varighed af afføring
følelse af ufuldstændig tømning af tarmene mindst med 1 ud af 4 sidste handlinger med afføring
adskillelse af fast og / eller fragmenteret afføring i mindst 25% af på hinanden følgende afføring
reducere antallet af afføring til 3 på 1 uge eller mindre
en følelse af obstruktion under evakuering af afføring mindst 1 ud af 4 tilfælde af afføring
behovet for at udføre manipulationer, der letter afføring, mindst med 1 ud af 4 på hinanden følgende afføringshandlinger.

Når man stiller en diagnose, tages der hensyn til tilstedeværelsen eller fraværet af løs afføring hos patienten.

For at få en afklarende diagnose kan du få brug for:

digital rektal undersøgelse;
koloskopi (for at udelukke neoplasmer, colitis);
vurdering af funktionen af bækkenbundens muskler;
bestemmelse af tryk i endetarmen
Røntgenundersøgelse med kontrastmidler;
laboratorieundersøgelser (generel blod- og urinanalyse, biokemisk blodprøve, coprogram, fækalt okkult blodprøve, dysbiostest osv.).

Kronisk forstoppelsesbehandling

Diætterapi

Først og fremmest rådes patienten til at følge dietten. I nogle tilfælde er det nok at foretage ændringer i menuen til at kurere patologien.

Diæten ordineres normalt til patienter med forsinket afføring af enhver etiologi. Patienter anbefales brøkmåltider (5 gange om dagen). Intervallet mellem måltiderne bør ikke være stort.

Patienten bør spise mere ballastfødevarer (plantefødevarer, der består af stoffer, der ikke fordøjes fuldstændigt i fordøjelseskanalen) samt fødevarer, der stimulerer tarmmotoraktivitet.

Diæten skal omfatte:

grøntsager (agurker, rødbeder, courgetter, gulerødder);
frugter (pærer, blommer, ferskner, abrikoser, søde æbler, citrusfrugter);
bær (stikkelsbær, blåbær);
tørrede frugter (svesker, dadler, tørrede abrikoser);
fuldkornsbrød;
nødder;
hørfrø;
havre, boghvede, byggryn;
mejeriprodukter;
vegetabilske olier (majs, oliven, solsikke, soja).

Fødevarer med højt kostfiber kan hjælpe med at lindre ernæringsmæssig forstoppelse

Fødevarer med højt fiberindhold kan hjælpe med at lindre ernæringsmæssig forstoppelse

Det daglige volumen af væske, der er drukket i fravær af kontraindikationer, skal være mindst 1,5 liter. Patienter kan drikke urtete (pebermynte, kamille), juice (bær, frugt, grøntsager), mineralvand (især hydrocarbonat-magnesium).

Det anbefales at begrænse forbruget af semulje, ris, pasta, kartofler. Du bør ikke spise mad, der bidrager til udviklingen af flatulens. Æble og druesaft anbefales normalt ikke til denne patologi.

Det anbefales at udelukke fra kosten:

høj kvalitet mel brød, bagværk;
dåsemad;
fede kød;
røget produkter;
krydrede retter;
chokolade;
stærk te og kaffe.

Narkotikabehandling

Til forstoppelse kan afføringsmidler anvendes, som er opdelt i flere grupper.

Narkotika	Handling
Grøntsag	De bidrager til en stigning i afføringsvolumenet og deres blødgøring, indeholder hydrofile fibre (Mucofalk).
Osmotisk	De irriterer de rektale receptorer og bremser optagelsen af vand (Forlax).
Kontakt	De forbedrer slimdannelse og forbedrer tarmmotilitet (Bisacodyl).

Afhængigt af årsagen til patologiens udvikling kan patienten ordineres medicin til dysbiose, antispasmodika osv.

Andre metoder

Som et middel til hurtig lindring kan enemas bruges (kan ikke gøres konstant).

En god terapeutisk virkning tilvejebringes af:

øvelser i træningsterapi;
fysioterapi;
massage og selvmassage.

Det er vigtigt at vide

Du bør ikke prøve at helbrede kronisk forstoppelse alene, da terapi afhænger af årsagen. Den ukontrollerede brug af medicin og traditionelle behandlingsmetoder kan føre til en forværring af patientens tilstand.

Det er ikke tilladt at tage afføringsmidler, når en krænkelse af afføring kombineres med oppustethed, smerter i maven, en stigning i kropstemperaturen, påvisning af en blanding af blod i afføringen, et fald i kropsvægt osv.

Ved konstant brug af afføringsmidler opstår afhængighed med patientens tab af uafhængig trang til afføring.

Forebyggelse

For at forhindre patologi (inklusive forhindring af overgangen til akut forstoppelse til kronisk) anbefales det:

indtagelse af en tilstrækkelig mængde væske
korrekt ernæring
fysisk aktivitet;
regelmæssige gåture i den friske luft;
rettidig behandling af sygdomme hvilket kan føre til udvikling af forsinket afføring
undgå langvarig siddende på toilettet.

For at forhindre udvikling af afføringsforstyrrelser forbundet med manglende trang, anbefales det at have en vane med at bruge toilettet på omtrent samme tid.