Behandling af faryngitis med antibiotika hos voksne og børn
Indholdet af artiklen:
- Årsager til faryngitis hos voksne og børn
- Faryngitis symptomer
- Diagnostik
- Faryngitis behandling
- Video
Antibiotika til faryngitis hos voksne og børn ordineres til behandling af akut faryngitis af bakteriel ætiologi eller til et langvarigt, alvorligt forløb af sygdommen. Problemet med korrekt udvælgelse og rationel anvendelse af antibakterielle lægemidler er i øjeblikket et af de mest presserende emner inden for otorinolaryngologi.
En læge bør ordinere antibiotika til behandling af faryngitis
Patogene mikroorganismer fra miljøet, der kommer ind i menneskekroppen på baggrund af nedsat generel og lokal immunitet, kan invadere svælgslimhinden og forårsage dens betændelse - faryngitis. Forekomsten af sygdommen blandt den voksne befolkning når 75% og hos børn - 30%.
Ifølge farmakologiske og epidemiologiske undersøgelser modtager op til 95% af patienterne med ondt i halsen i Rusland antibiotika. Denne taktik er ikke altid berettiget. Irrationel anvendelse af antibakterielle lægemidler fører til udvikling af resistens hos de fleste mikroorganismer.
Årsager til faryngitis hos voksne og børn
Følgende faktorer bidrager til udviklingen af akut betændelse i svælgslimhinden:
- kroppens hypotermi;
- rygning
- alkoholindtagelse
- varm og kold mad
- støv;
- gasformet luft;
- langvarig vejrtrækning i munden.
Det forårsagende middel til faryngitis kan være influenzavirus
I 40-70% af tilfældene opstår akut faryngitis som et resultat af vira, der kommer ind i kroppen, der inficerer slimhinden i de øvre luftveje:
- influenza- og parainfluenzavirus;
- rhinovirus;
- adenovirus;
- coronavirusser;
- enterovirus
- Epstein-Barr-virus.
Patogener af pharyngitis af bakteriel ætiologi kan være streptokokker
Faryngitis af bakteriel ætiologi er en separat form for sygdommen. I dette tilfælde er patogenerne stafylokokker, streptokokker, intracellulære mikroorganismer (klamydia, mycoplasma).
I tilfælde af mykotisk læsion i svælget er det forårsagende middel gærlignende svampe af slægten Candida
Årsagen til mykotiske læsioner i svælget er gærlignende svampe af slægten Candida. En kombination af bakteriel og svampe flora er mulig.
Desuden kan halsbetændelse skyldes mekanisk, termisk eller kemisk beskadigelse af svælget såvel som af allergisk karakter.
Faryngitis symptomer
De vigtigste klager fra patienter med akut faryngitis er:
- ondt i halsen ved indtagelse, hovedsageligt ved indtagelse af spyt;
- følelse af tørhed, sved, forbrænding eller ubehag i halsen
- tør hoste.
Følelsen af slim, der strømmer ned på bagsiden af halsen, tvinger patienten til at synke ofte, hvilket forværrer ondt i halsen. Oftest fortsætter faryngitis uden feber, men kropstemperaturen kan stige til 37,1-37,9 ° C, især hos børn. Med bakteriel skade eller svær sygdom kan den stige over 38,0 ° C.
Med udviklingen af akut faryngitis er en faldende betændelse med forekomsten af laryngitis, trakeitis og bronkitis mulig. Hos børn forekommer sygdommen ofte med læsioner i næseslimhinden (rhinitis) og mandler (tonsillitis).
Ved kronisk faryngitis kan patienten også klage over smerte, ubehag og tør hals, men symptomerne er ikke så markante.
Diagnostik
Diagnosen af faryngitis spiller en vigtig rolle. Når en diagnose stilles, er lægen afhængig af data fra anamnese, kliniske manifestationer og forskningsresultater, såsom:
- pharyngoscopy;
- hurtig test for streptokokker;
- bakteriologisk inokulering af udledning og PCR-forskning (polymerasekædereaktion);
- klinisk blodprøve.
Om nødvendigt udføres en PCR-undersøgelse til diagnostiske formål
Der udføres faryngoskopi, hvor diffus hyperæmi i den bageste svælgvæg, hævelse af væv og palatinestandler bestemmes, plaque er mulig.
Bakteriologisk undersøgelse af udflåd fra næse og hals sigter mod at identificere patogenet og bestemme bakteriernes følsomhed over for virkningen af antibakterielle lægemidler.
Ved diagnosen streptokokfaryngitis er hurtige tests af stor betydning, som hurtigt bestemmer tilstedeværelsen af patogenet.
Når en intracellulær infektion (chlamydia og mycoplasma) påvises ved PCR, kan principperne for antibiotikabehandling ændre sig.
En klinisk blodprøve kan hjælpe med at diagnosticere kroppens generelle tilstand og til differentiel diagnose af en viral eller bakteriel infektion.
Faryngitis behandling
Behandling af faryngitis hos voksne og børn inkluderer lokal og systemisk behandling. Det er nødvendigt at udelukke irriterende mad fra kosten: ru, kolde, varme, sure fødevarer og retter, kulsyreholdige drikkevarer. Rygning og alkoholindtag bør begrænses eller udelukkes så meget som muligt.
I tilfælde af en forværring af sygdommen anbefales opvarmningsprocedurer, især en tør bandage i nakken og varm, rigelig drink
Ved de første tegn på en forværring eller en kronisk proces anbefales opvarmningsprocedurer:
- varm rigelig drink;
- varme fodbade;
- tørt bandage omkring halsen.
Kan faryngitis helbredes uden antibiotika? Systemisk antibiotikabehandling er berettiget ved akut faryngitis forårsaget af pyogen streptokokker eller beta-hæmolytisk streptokokker i gruppe A. Antibiotika ordineres også, når patogen flora påvises baseret på resultaterne af podning og med et langvarigt, alvorligt sygdomsforløb.
Hvilke antibiotika der skal drikkes, beslutter lægen afhængigt af det påståede eller etablerede etiologiske middel. Det valgte lægemiddel til behandling af akut bakteriel eller streptokok pharyngitis er penicilliner: amoxicillin (Flemoxin Solutab), amoxicillin + clavulanat (Amoxiclav), amoxicillin + sulbactam (Trifamox).
Et alternativ kan være første generation af cephalosporiner: cefazolin (Zolin), cephalexin (Cefaclor), cefadroxil (Duracef). Navnene på produkter, der indeholder en aktiv ingrediens, kan variere.
Før de ordinerer antibiotika til faryngitis hos børn, stoler de også på resultaterne af en ekspresstest for hæmolytisk streptokokker, vurderer sværhedsgraden af den generelle tilstand. Når du vælger et antibiotikum, er det nødvendigt at tage højde for aldersbegrænsninger og antibiotikabehandling, som barnet modtog de foregående 2-3 måneder.
Forløbet af antibiotikabehandling for faryngitis hos voksne er i gennemsnit 7-10 dage. Ved udryddelse af gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker er varigheden af penicillinbehandling hos børn og voksne henholdsvis 10 og 14 dage.
Før der ordineres medicin i penicillinserien, udføres en hudtest for at vurdere den allergiske reaktion. I tilfælde af allergi over for penicillin er de valgte lægemidler tredje generation af cephalosporiner (Cefixime), makrolider (Azithromycin) eller lincosamider (Lincomycin).
Topisk behandling for akut faryngitis inkluderer:
- topiske lægemidler (absorberbare tabletter, spray, opløsninger), der har antiinflammatoriske, smertestillende, antibakterielle, antivirale og immunkorrektive virkninger: Gramicidin, Hexoral, Octenisept, Septolete, Strepsils, Tantum Verde;
- lysozymholdige midler: Lizobact, Laripront;
- topiske immunmodulatorer: Imudon, Imunoriks, IRS-19, Ribomunil. Lægemidlerne er lysater af de vigtigste infektiøse agenser ved patologiske processer i de øvre luftveje og svælget. De har antiinflammatoriske, antiødem, antibakterielle, antivirale og antifungale virkninger;
- fytopræparater med lokal immunostimulerende virkning: Tonsilgon N, Tonsipret, Elekasol, Romazulan;
- topiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: OKI (ketoprofen), Strepfen (flurbiprofen);
- homøopatiske midler med antiseptisk virkning: Influcid, Tonsilotren, Faringomed.
Vist er dampindånding eller skylning af halsen med varme infusioner af kamille, calendula, mynte eller eukalyptus.
Til dampinhalation kan urteinfusioner anvendes
Ved behandling af den inflammatoriske proces i svælgslimhinden er urteantiseptika og essentielle olier effektive, men de er kontraindiceret hos patienter, der er allergiske over for plantepollen.
Det anbefales at bruge en forstøver til direkte afgivelse af det aktive stof til øvre og nedre luftvej. Dette er en inhalationsanordning, der omdanner en opløsning til en aerosol.
Listen over lægemidler, der er nødvendige til behandling, og hvordan man nøjagtigt tager dem, bestemmes af lægen. Det skal huskes, at antibiotika ikke virker mod vira, ikke sænker kropstemperaturen og ikke hjælper med at forhindre bakterielle komplikationer. Udnævnelsen af disse midler til viral faryngitis fører til udvikling af uønskede lægemiddelreaktioner og fører til en stigning i bakterieresistens.
Urimelig brug af antibiotika forstyrrer kroppens normale mikroflora. Det er vigtigt at følge det ordinerede behandlingsregime, du skal ikke stoppe med at tage stoffet for tidligt eller reducere den daglige dosis, selvom tilstanden forbedres.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Alina Ervasova Fødselslæge-gynækolog, konsulent Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University. DEM. Sechenov.
Erhvervserfaring: 4 års arbejde i privat praksis.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
