Antibiotika til laryngitis hos voksne og børn
Indholdet af artiklen:
-
Antibiotikabehandling mod laryngitis
- Cephalosporiner
- Beskyttede penicilliner
- Macrolides
- Fluoroquinoloner
- Generelle principper for anvendelse af antibiotika
- Mulige komplikationer
- Video
Antibiotika til laryngitis hos voksne og børn ordineres til bakterielle læsioner i strubehinden. I mangel af tilstrækkelig behandling kan der udvikles komplikationer, nemlig halsflegmon, strubehovedets stenose, lungebetændelse, bronkitis osv.
Antibiotika ordineres til den bakterielle form af laryngitis
Med laryngitis klager patienten over ubehag eller ondt i halsen, tørhed og sved, hoste, feber.
Sygdommen udvikler sig, når patogene bakterier kommer ind fra miljøet gennem de øvre luftveje såvel som med blodgennemstrømning fra akutte og kroniske foci for infektion i tilstødende organer. Dette lettes af et lokalt eller generelt fald i immunitet, somatiske sygdomme i åndedræts-, fordøjelses- og endokrine systemer, dårlige vaner, kirurgiske indgreb og traume til strubehovedet.
Udviklingen af akut betændelse i strubehovedet er baseret på en krænkelse af udstrømningen af lymfeknuder og en ændring i lokal vandmetabolisme. Slimhindens ødem kan være i enhver del af organet. Den hurtige spredning af betændelse forårsager akut larynxstenose og er ofte livstruende.
Antibiotikabehandling mod laryngitis
Antibiotika til laryngitis ordineres til en akut bakteriel form, forværring af et kronisk forløb eller et langvarigt, kompliceret forløb af sygdommen.
Hvilken slags lægemiddel der er brug for, bestemmer kun lægen afhængigt af det påståede eller identificerede bakterielle middel. For at gøre dette, før han tager en vatpind fra oropharynx og direkte fra slimhinden i strubehovedet til mikroskopisk, bakteriologisk og om nødvendigt cytologisk undersøgelse.
Bredspektret antibiotika er aktive mod de mest almindelige årsagsmidler til laryngitis, især stafylokokker
Det er den bakteriologiske kultur, der gør det muligt at afklare typen af patogen og bestemme dens følsomhed over for antibiotika. Analysens beredskab er i gennemsnit 6 til 14 dage, så beslutningen om at ordinere systemisk antibiotikabehandling træffes på baggrund af kliniske data og patientens tilstand:
- tilstedeværelsen af diffust ødem i strubehovedslimhinden og infiltration;
- alvorlig forgiftning
- manglen på effekt fra lokal terapi i 4-5 dage;
- tiltrædelse af purulent udflåd eller betændelse i de nedre luftveje.
Lægemidlerne i den første linje af antibiotikabehandling mod laryngitis er:
- cephalosporiner: Ceftriaxon, Suprax;
- beskyttede penicilliner: Amoxiclav, Augmentin;
- makrolider: Sumamed, Macropen;
- fluoroquinoloner: Levofloxacin, Ofloxacin.
Navnene på antibiotika til laryngitis kan være forskellige, men den aktive ingrediens er den samme. Disse stoffer kaldes generiske stoffer. For eksempel stofferne Sumamed og Azithromycin.
Oftest ordineres antibiotika i form af tabletter, mindre ofte - som en del af emulsioner sammen med hydrokortison.
Før brug foretages en speciel test for at udelukke tilstedeværelsen af en allergisk reaktion på medicinen.
Cephalosporiner
Cephalosporiner er meget aktive mod stafylokokker, alle typer streptokokker og anaerobe bakterier.
Suprax - III generation cephalosporin
Suprax tilhører tredje generation af cephalosporiner. Det er aktivt mod pneumokokker, beta-hæmolytisk streptokokker, Haemophilus influenzae, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, gonokokker. Det ordineres en gang dagligt i 7-10 dage.
Beskyttede penicilliner
Beskyttede penicilliner er yderst effektive mod streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, gonokokker, difteribaciller.
Augmentin og Amoxiclav er blandt de beskyttede penicilliner
Augmentin er, ligesom Amoxiclav, et kombineret bredspektret antibiotikum (amoxicillin) med en beta-lactamasehæmmer (clavulansyre). Lægemidler, der indeholder clavulansyre, har en destruktiv virkning på mikroorganismer, der er resistente over for andre penicilliner og cephalosporiner.
Augmentin er aktivt mod corynebakterier, enterokokker, Staphylococcus aureus, streptokokker, Haemophilus influenzae, gonokokker, bakteroider, fusobakterier. Afhængigt af den valgte dosis skal lægemidlet tages 2 eller 3 gange om dagen. Augmentin har lav toksicitet og tolereres generelt godt.
Macrolides
Makrolider har en overvejende bakteriostatisk virkning. Deres aktivitet strækker sig til grampositive kokker (streptokokker, stafylokokker) og intracellulære bakterier (mycoplasma, klamydia).
Sumamed er et makrolid med en hovedsagelig bakteriostatisk virkning
Sumamed er meget aktiv mod mange aerobe bakterier, intracellulære parasitter og bakteroider. Lægemidlet skaber høje vævskoncentrationer og lav toksicitet. Sumamed ordineres inden for 3 dage. Ved længere terapi kan antibiotikarelateret diarré udvikle sig.
Fluoroquinoloner
Brugen af fluoroquinoloner er indiceret til forværring af kronisk laryngitis. De er effektive mod Pseudomonas aeruginosa, hæmofile og Escherichia coli, gonokokker, mycoplasmas, chlamydia, mange stammer af stafylokokker samt anaerober.
Levofloxacin er en fluoroquinolon
Levofloxacin kan være aktiv mod mikroorganismer, der er resistente over for makrolider, penicilliner og cephalosporiner.
Generelle principper for anvendelse af antibiotika
Dosis af lægemidlet og hyppigheden af brugen bør ikke ændres uafhængigt under behandlingen, især til den nedre side. Mange patienter, der føler sig lindrede over tilstanden, reducerer ofte doseringen eller annullerer afhjælpningen. Dette er uacceptabelt, da det kan føre til udvikling af komplikationer eller overgangen af en akut proces til en kronisk.
Ved antibiotikabehandling skal de generelle principper for dens adfærd overholdes
Det er vigtigt at opretholde pauser mellem doserne af lægemidlet, således at en konstant koncentration af det aktive stof opretholdes i blodet i løbet af dagen.
Hvis du går glip af en aftale, skal du tage den glemte dosis hurtigst muligt og modstå den næste nødvendige pause.
Varigheden af behandlingen bestemmes af en specialist. Langvarig antibiotikabehandling kan føre til alvorlige bivirkninger fra fordøjelsessystemet såvel som udvikling af bakteriel resistens over for lægemidlet og overvækst af ufølsomme mikroorganismer. Varigheden af at tage et antibakterielt middel er i gennemsnit 7-14 dage. Det afhænger ikke kun af det påståede patogen og patientens generelle tilstand, men også af den valgte medicin, da der er lægemidler, der har begrænsninger for varigheden af brugen.
Hvis du oplever bivirkninger eller en allergisk reaktion, skal du straks konsultere en læge.
Med laryngitis hos børn ordineres antibiotika ekstremt omhyggeligt, kun af den behandlende børnelæge eller ENT. Selvmedicinering kan være farlig på grund af de mange bivirkninger. Der er specielle orale lægemidler til børn.
Effektiviteten af et antibiotikum til laryngitis vurderes af de kliniske manifestationer af sygdommen inden for 72 timer efter behandlingsstart. Den manglende effekt af behandlingen kan skyldes flere punkter:
- antibiotika virker ikke på dette patogen, og det skal udskiftes;
- sen start af behandlingen
- lav dosis af lægemidlet
- utilstrækkelig behandlingsvarighed
- tilslutning til superinfektion;
- utilstrækkelig blodforsyning til det berørte område.
Det anbefales også at udføre lokal antibakteriel terapi i form af endolarigiale infusioner af emulsioner med hydrokortison, ferskenolie og et antibakterielt lægemiddel: erythromycin, streptomycin, gramicidin C, amoxicillin med clavulansyre og andre.
Efter at have modtaget resultaterne af bakteriologisk kultur, vil specialisten råde dig til at fortsætte med at tage det valgte antibiotikum eller erstatte det med et andet middel.
På baggrund af antibiotikabehandling anbefales det at bruge lægemidler, der normaliserer tarmens mikroflora eller eubiotika: Bifidumbacterin, Linex, Acipol. De acidofile lactobaciller eller bifidobakterier, der er indeholdt i dem, forhindrer udviklingen af tarmdysbiose, normaliserer det generelle stofskifte og øger kroppens immunreaktivitet. Kursets varighed er i gennemsnit 14 dage.
Antifungale lægemidler ordineres for at forhindre udvikling af candidiasis.
Det er vist, at slimløsende midler fortynder og fjerner tyktflydende sputum fra slimhinden i de øvre luftveje: Mukaltin, Pertussin, Bromhexin, Ambroxol.
Antihistaminer og kortikosteroider bruges til at reducere vævsødem.
Ud over antibiotikabehandling er inhalationer med mineralvand eller bronchodilatoropløsninger indikeret.
En vigtig rolle spilles ved skylning med antiseptiske opløsninger, indånding med mineralvand eller bronchodilatoropløsninger (Berodual). Inhalation med en forstøver er især nyttig til strubehovedet stenose på grund af vævsødem. Derudover forhindrer en sådan antiinflammatorisk behandling spredning af infektion til bronkierne.
Mulige komplikationer
I mangel af tilstrækkelig behandling er det muligt at udvikle stenose i strubehovedet, bronkitis, lungebetændelse, mediastinitis, phlegmon i nakken, sepsis.
Anvendelsen af antibiotika skal tages med stort ansvar. Effektiv og hurtig behandling af laryngitis er mulig med rettidig henvisning til en specialist.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Alina Ervasova Fødselslæge-gynækolog, konsulent Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University. DEM. Sechenov.
Erhvervserfaring: 4 års arbejde i privat praksis.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
