Antibiotika mod halsbetændelse hos voksne og børn
Indholdet af artiklen:
- Symptomer og træk ved forløbet af akut og kronisk tonsillitis
- Identifikation af det forårsagende middel til infektion
-
Antibiotikabehandling mod tonsillitis
- Navne på lægemidler til behandling af akut tonsillitis
- Antibiotika mod kronisk tonsillitis
- Mulige konsekvenser
- Video
Antibiotika til tonsillitis ordineres med den påståede eller bekræftede bakterielle ætiologi af den inflammatoriske proces såvel som udtalt tegn på forgiftning af kroppen. Udnævnelse af det korrekte antibiotikabehandlingsregime er kun muligt af en læge, da antallet af resistente stammer, kroniske former for sygdommen og komplikationer vokser hvert år.
Det antibiotiske regime skal ordineres af en læge
Tonsillitis er en udbredt infektiøs sygdom. Oftest er akut betændelse i mandlerne forårsaget af streptokokker, stafylokokker, neisseria, corynebakterier, spirocheter, listeria, chlamydia og mycoplasma. Samtidig tegner andelen af gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker sig for op til 30% af tilfældene af angina og forværring af kronisk tonsillitis.
Ofte forekommer infektion af luftbårne dråber.
Infektionen overføres af luftbårne dråber fra patienter eller bærere af bakterier. Børn i alderen 5-15 år og voksne under 40 år er mere tilbøjelige til at blive syge. Forekomsten er højere i forurenede områder. Forekomsten af angina lettes ikke kun af ugunstige miljøforhold, men også af mangel på vitaminer i kosten, generel og lokal hypotermi, samtidig kroniske sygdomme i luftvejene, mave-tarmkanalen osv.
Symptomer og træk ved forløbet af akut og kronisk tonsillitis
Ondt i halsen symptomer:
- skarp smerte ved indtagelse
- en stigning i kropstemperatur op til 38-39 ° С;
- hovedpine;
- kulderystelser, følelse af svaghed, svaghed
- næsestemme;
- dårlig ånde;
- rigelig spyt.
Med tonsillitis påvirkes palatin mandler, processen kan involvere det omgivende væv
Med angina kan den inflammatoriske proces spredes til det omgivende væv, hvilket fører til faryngitis og laryngitis. Også ledsaget af betændelse i slimhinden i næsehulen og paranasale bihuler, hvilket forværrer næsepusten.
Ved undersøgelse afslører lægen en stigning og ømhed af regionale lymfeknuder. Ved faryngoskopi bestemmes hyperæmi og ødem i mandels slimhinde, hvorpå der ofte dannes fibrin plaque.
En blodprøve afslører leukocytose, et skift i leukocytformlen til venstre, en acceleration af ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) og udseendet af C-reaktivt protein.
Kronisk tonsillitis manifesteres af symptomer på kronisk forgiftning i form af generel svaghed, øget træthed, irritabilitet. Ofte er der en stigning i kropstemperaturen op til 37,0-37,9 ° C om aftenen. Vegetative-vaskulære ændringer er mulige: akrocyanose, pulsevne, ortostatisk hypotension, ubehagelige fornemmelser i hjertet.
Når faryngoskopi hos patienter med en kronisk form for sygdommen bestemmes mandlernes vedhæftning med buerne og tilstedeværelsen af ar, visualiseres caseøse propper i hullerne.
Identifikation af det forårsagende middel til infektion
For at identificere patogenet udføres en bakteriologisk undersøgelse af udskillelsen af mandlerne med bestemmelse af antibiotikafølsomhed.
I nogle tilfælde tages podepinde fra slimhinden i mandlerne for at ordinere tilstrækkelig behandling.
Uden svigt tages podepinde fra næsens slimhinde og mandler for tilstedeværelsen af det forårsagende middel til difteri.
For at detektere beta-hæmolytisk streptokokker er der en ekspres test designet til kvalitativ påvisning af bakterierne inden for 5 minutter. Dette gør det muligt hurtigt at ordinere behandling for streptokokangina og undgå komplikationer forbundet med denne form for sygdommen (gigt, vaskulitis, akut reumatisk feber, post-streptokok glomerulonephritis osv.).
Hurtige metoder udelukker ikke en kulturundersøgelse, men supplerer den kun, da et negativt resultat af en ekspresforsøg ikke fuldt ud kan bekræfte fraværet af streptokokinfektion.
Antibiotikabehandling mod tonsillitis
Kan bakteriel tonsillitis helbredes uden antibiotika? Dette er ikke kun umuligt, men også sundhedsfarligt.
Anvendelsen af antibakterielle midler er grundlaget for konservativ behandling af bakteriel tonsillitis. En rationel tilgang til valg af medicin er yderst vigtig. Urimelig eller overdreven brug af antibiotika bidrager til udviklingen af resistens hos mikroorganismer over for dem.
I tilfælde af en alvorlig sygdomsforløb kræves indlæggelse på et hospital med infektionssygdomme
Patienter med svær angina eller komplikationer skal indlægges på et hospital med infektionssygdomme.
I mangel af resultaterne af bakteriologisk forskning vælger lægen det empirisk optimale lægemiddel under hensyntagen til spektret af de mest sandsynlige sygdomsfremkaldende stoffer.
Navne på lægemidler til behandling af akut tonsillitis
Valget af medicin er altid hos specialisten, da kun en læge kan fortælle, hvilke lægemidler der er bedst at tage i en eller anden form for tonsillitis.
For at stille en diagnose og vælge et lægemiddel skal du konsultere en ØNH-læge
Antibakterielle lægemidler skal ordineres, når der er en rimelig indikation. Tidlig start af antibiotikabrug reducerer symptomernes varighed og sværhedsgrad betydeligt.
Forebyggende antibakterielle, antifungale og antivirale lægemidler bør undgås. Det er nødvendigt at overholde den behandlingsregime, som lægen har ordineret: lægemiddel, daglig dosis, hyppighed af indgivelse, varighed af brugen. Ved afslutningen af behandlingen er gentagen mikrobiologisk undersøgelse indiceret.
Ved akut tonsillitis er de valgte lægemidler antibiotika fra penicillingruppen, for eksempel Amoxicillin, der administreres oralt i 500 mg tabletter 3 gange dagligt, eller Phenoxymethylpenicillin 500 mg 3 gange dagligt. Behandlingsforløbet er 10 dage.
Hos børn med angina er det nødvendigt at afstå fra at ordinere aminopenicilliner, hvis der er mistanke om infektiøs mononukleose, da Ampicillin og Amoxicillin med det kan forårsage hududslæt.
Alternative lægemidler til behandling af angina har et bredere spektrum af antimikrobiel aktivitet og kan interferere med kroppens normale flora. Liste over alternative lægemidler:
- Cephalexin;
- Benzathine benzylpenicillin;
- Josamycin;
- Azithromycin;
- Clarithromycin.
Ved tilbagevendende A-streptokok tonsillitis er det valgte lægemiddel Amoxicillin / clavulanat. Alternative midler:
- Cefuroxim axetil;
- Cefixime;
- Lincomycin;
- Clindamycin.
Behandlingsvarigheden er 10 dage. Selvreduktion i tidspunktet for indtagelse af lægemidlet er uacceptabelt, da dette fører til en gentagelse af processen, bidrager til fremkomsten af resistente stammer af mikroorganismer og udviklingen af komplikationer. Derfor bør antibiotika drikkes i henhold til ordningen, der er foreskrevet af specialisten.
Antibiotika mod kronisk tonsillitis
Behandling af kronisk tonsillitis med antibiotika udføres kun under en forværring af sygdommen. Valgte stoffer er: Amoxicillin / clavulanat, Cefuroxim. Behandlingsvarigheden er 10-14 dage.
På baggrund af antibiotikabehandling anbefales det at tage probiotika eller eubiotika (Linex, Acipol) for at forhindre eller behandle tarmdysbiose.
Risikoen for at udvikle invasiv mykose eller lokal candidiasis (mundslimhinde, urinveje, kønsorganer), mens du tager antimikrobielle stoffer, er ret lav. Men efter at have vurderet risikofaktorerne kan lægen ordinere svampedræbende lægemidler - Fluconazol, Nystatin.
Mulige konsekvenser
Blandt bivirkningerne ved indtagelse af antibiotika er de farligste:
- allergiske reaktioner
- kondro- og artrotoksicitet;
- hepatotoksisk virkning
- pseudomembranøs colitis (risikoen er højere med fluoroquinoloner og lincosamider);
- antibiotika-associeret diarré.
Ved for tidligt startet eller utilstrækkelig behandling kan der udvikles komplikationer, især - paratonsillar abscess
Hvis der ikke startes en aktiv behandling af angina i de første dage, kan der på den femte dag dannes en paratonsillar abscess, hvilket er en begrænset byld i det peri-rektale væv. Det er også muligt at udvikle lymfadenitis, purulent otitis media, bihulebetændelse. I sjældne tilfælde med nedsat kroppsreaktivitet kan der dannes en byld selv under behandlingen.
En indledende vurdering af effektiviteten af antibiotika skal udføres den tredje dag efter indtagelsen af dem. I dette tilfælde skal du fokusere på symptomer på forgiftning og sværhedsgraden af betændelse: normalisering af kropstemperatur, reduktion eller forsvinden af smerter i halsen samt hævelse og hyperæmi i mandlerne. I mangel af klinisk forbedring af patientens tilstand kan lægen justere behandlingen.
Umotiveret forsinkelse i arbejdskapacitet, svaghed, en ustabil stigning i kropstemperatur til subfebrile cifre (37,1-38,0 ° C), ledsmerter, hjertebanken, der vedvarer efter at have lidt tonsillitis i kombination med en moderat stigning i ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) og en stigning i antistreptokokantistoffer i blodet indikerer starten på akut reumatisk feber. På grund af det slettede kliniske billede af sygdommen foretrækker patienter ofte at blive behandlet derhjemme alene uden antibakterielle midler, hvilket forværrer den patologiske proces.
Antibiotika er blandt de lægemidler, der mest sandsynligt er effektive. Optimering af deres anvendelse til behandling af akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme hæmmer antibiotikaresistens.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Alina Ervasova Fødselslæge-gynækolog, konsulent Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University. DEM. Sechenov.
Erhvervserfaring: 4 års arbejde i privat praksis.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
