Warfarex - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Analoger, 5 Mg

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Warfarex

Warfarex: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Warfarex

ATX-kode: B01AA03

Aktiv ingrediens: warfarin (Warfarin)

Producent: Grindeks, JSC (Grindex, AO) (Letland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-11-07

Priser på apoteker: fra 21 rubler.

Købe

Warfarex er et antitrombotisk og antikoagulerende lægemiddel. K-vitamin-antagonist.

Frigør form og sammensætning

Warfarex fås i form af tabletter med forskellige doser:

• tabletter 1 mg: fladcylindriske, runde, skrå, hvide;
• 3 mg tabletter: fladcylindriske, runde, skrå, blå ispolet med en mørkere skygge, på den ene side med en streg;
• 5 mg tabletter: fladcylindrisk, rund, faset, lyserød blandet med en mørkere skygge, på den ene side med en krydsformet linje.

Lægemidlet er pakket i plastflasker, tæt forseglet med låg, hver 30 og 100 tabletter, en flaske i en papkasse og brugsanvisning til Warfarex.

Sammensætning til en tablet:

• aktiv ingrediens: natrium warfarin (i form af warfarinnatriumclathrat) - 1, 3 eller 5 mg;
• hjælpekomponenter: magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, crospovidon, lactosemonohydrat, indigocarmin (desuden til 3 mg tabletter), Ponso 4R crimson farvestof (yderligere til 5 mg tabletter).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Warfarex er et antikoagulant - et lægemiddel, der forhindrer blodpropper. Lægemidlet er beregnet til langtidsbehandling. Det har en indirekte antikoagulerende virkning ved at hæmme leversyntese af flere faktorer, der er involveret i reguleringen af blodkoagulation. Warfarin påvirker ikke de allerede dannede blodpropper, men forhindrer deres yderligere stigning og forhindrer også udseendet af nye blodpropper.

Farmakokinetik

Det aktive stof i Warfarex er en racemisk blanding af to stereoisomerer - S og R, mens aktiviteten af S-stereoisomeren er 2-5 gange større end den for R-stereoisomeren, men varigheden af dens virkning er kortere.

Warfarin absorberes fuldstændigt i fordøjelseskanalen og når en maksimal koncentration i blodet ca. 4 timer efter indtagelse af Warfarex. Den terapeutiske koncentration af stoffet i plasma er 0,003-0,015 mmol / l (1–5 μg / ml). Warfarin er 97-99% bundet til plasmaproteiner.

Det metaboliseres i leveren til dannelse af inaktive og inaktive metabolitter. Mikrosomale enzymer indeholdende cytochrom P450 er involveret i stofskiftet. En lille mængde metabolitter udskilles i galden, resten i urinen. Cirka 8% af den dosis, der tages, frigives uændret. Efter en enkelt oral administration er warfarins halveringstid 20 til 60 timer (gennemsnit 40 timer).

Hos ældre patienter ændres farmakokinetikken for Warfarex ikke signifikant. Det har vist sig, at de er mere følsomme over for antikoagulantia, men fænomenets art er ukendt.

Hos patienter med nedsat leverfunktion falder syntesen af blodkoagulationsfaktorer, og stoffets stofskifte sænkes, hvilket forbedrer dets hæmmende virkning på blodproppeprocessen.

Indikationer til brug

Warfarex bruges til at behandle og forebygge sygdomme og tilstande, der opstår som følge af blokering af blodkar ved blodpropper, nemlig:

• myokardieinfarkt
• dyb venetrombose;
• atrieflimren;
• tromboembolisme i lungerne;
• proteser af hjerteklapper.

Kontraindikationer

Absolut:

• alvorlig nedsat nyre- og / eller leverfunktion
• svær arteriel hypertension
• obstruktiv (mekanisk) gulsot;
• hæmoragisk diatese;
• slag;
• trombocytopeni;
• akut spredt intravaskulær koagulation
• truslen om blødning eller eksisterende blødning i nogle alvorlige sygdomme;
• mangel på koagulationsproteiner C og S;
• bakteriel endokardieinfektion
• forværring af mavesår i tolvfingertarm og mave;
• kronisk alkoholisme
• diabetes;
• patientens alder op til 18 år
• graviditetsperiode
• kommende eller for nylig overførte komplekse diagnostiske procedurer og operationer
• manglende evne til tilstrækkeligt at vurdere koagulationssystemets tilstand ved hjælp af de tilgængelige laboratoriemetoder
• overfølsomhed over for tabletternes hoved- eller hjælpekomponenter.

Relativt (Warfarex-tabletter bruges med forsigtighed):

• mild til moderat kronisk nyresvigt
• moderat nedsat leverfunktion
• nefrotisk syndrom
• leverskade samtidigt med alkoholisme
• dekompenseret hjertesvigt
• hypo- eller hyperthyreoidisme;
• feber;
• ældre alder.

Warfarex, brugsanvisning: metode og dosering

Warfarex-tabletter tages oralt, normalt en gang om dagen, helst på samme tid.

Dosen af warfarin, hyppigheden af indgivelsen og varigheden af forløbet bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber, sygdommens sværhedsgrad og data om blodpropper (INR-værdi - internationalt normaliseret forhold). Du må ikke ændre den dosis, som din læge har ordineret.

Som regel anbefales en startdosis Warfarex på 5 mg eller 2,5 mg dagligt. Efter 2 dage er stigningen mulig. Ved gradvis udvælgelse (under hensyntagen til patientens respons og INR) etableres en individuel dosis af lægemidlet. Efter at have nået den krævede INR-værdi (normalt 2-3, nogle gange 3-4), overføres patienten til vedligeholdelsesbehandling.

Hos ældre og svækkede patienter såvel som hos dem, der er i fare, begynder behandling med Warfarex med en lavere startdosis og øger den gradvist med ekstrem forsigtighed.

I begyndelsen af behandlingen overvåges INR dagligt, ved 3-4 ugers brug af Warfarex bestemmes INR 1-2 gange om ugen og efter 1 måneds behandling - en gang hver 1-4 uge. Yderligere overvågning af INR er påkrævet, når patientens helbredstilstand ændres, inden en planlagt eller akut operation eller diagnostisk procedure og i tilfælde af ordination eller afbrydelse af samtidig behandlingsmedicin.

Bivirkninger

• fordøjelsessystemet: sjældent - mavesmerter, opkastning, kvalme, gulsot, øget aktivitet af leverenzymer, løs afføring;
• hjerte-kar-system: individuelle tilfælde - nedsat blodcirkulation i indre organer eller ekstremiteter (manifesteret af smerte og mørkerød hud på tæerne);
• blodkoagulationssystem: ofte - blødninger i væv og organer, blødning;
• allergiske reaktioner: dermatitis, kløe, brændenældeudslæt;
• andre reaktioner: generel svaghed, forbigående skaldethed, feber, ændringer i perifere blodparametre.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af Warfarex kan patienten opleve epistaxis, blødning fra tandkødet, blødning i huden. Ved små sår på huden observeres langvarig eller svær blødning, der kan findes blod i afføring eller urin. Hos kvinder bemærkes overdreven blødning under menstruation.

I tilfælde, hvor PTT (protrombintid) er mere end 5%, og der ikke er andre mulige blødningskilder (for eksempel urolithiasis), justeres doseringsregimen ikke. Mindre blødning kræver dosisreduktion eller kortvarig seponering af behandlingen. Ved svær blødning anvendes K-vitamin, indtil koagulation er fuldstændig genoprettet.

specielle instruktioner

Antikoagulantia øger risikoen for blødning. Under behandling med lægemidlet bør koagulationssystemets tilstand regelmæssigt overvåges.

Med samtidig brug af Warfarex med lægemidler, der forbedrer dets terapeutiske virkning, i begyndelsen, i slutningen og efter 2-3 uger fra starten af behandlingen, er det nødvendigt periodisk at bestemme INR-værdien. Muligheden for fælles administration med lægemidler, der øger risikoen for blødning på grund af et fald i normal koaguleringsaktivitet (for eksempel med inhibering af koagulationsfaktorer eller et fald i aktiviteten af leverenzymer) bestemmes af laboratoriekontrolens egenskaber. Hvis der er mulighed for hyppig laboratoriekontrol, kan sådanne lægemidler ordineres sammen med Warfarex, men reducere dosis af sidstnævnte med 5-10%. I situationer, hvor laboratoriekontrol er umulig eller vanskelig, bør warfarin-behandling afbrydes.

Patienten bør informere lægen om forekomsten af fordøjelsesforstyrrelser ledsaget af feber og diarré. Når du kontakter apotekere, tandlæger eller læger med andre specialiteter, skal du informere dem om at tage Warfarex. Under behandlingen bør arbejde, der er forbundet med en øget risiko for kvæstelser og som følge heraf, blødning undgås. det er nødvendigt at håndtere farlige og skarpe genstande med forsigtighed. Tag ikke kosttilskud eller vitaminer uden at konsultere din læge. Patienten skal have en afbalanceret diæt og ikke ændre sin karakter dramatisk.

Under behandlingen anbefales det at afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer (på grund af risikoen for hypoprothrombinæmi).

Patienter med lactoseintolerance bør tage højde for, at en Warfarex-tablet indeholder 106-112 mg lactose.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Der er ingen oplysninger om warfarins negative virkning på menneskelige psykomotoriske funktioner.

Påføring under graviditet og amning

Warfarex er kontraindiceret hos gravide kvinder. Patienter i reproduktiv alder i perioden med lægemiddelbehandling skal bruge pålidelig og effektiv prævention.

Frigivelsen af warfarin i modermælken er ubetydelig, derfor må Warfarex anvendes under amning, men i de første par behandlingsdage anbefales det at afstå fra amning.

Pædiatrisk anvendelse

Warfarex bør ikke anvendes til patienter under 18 år, da sikkerheden af brugen af det til børn og unge ikke er undersøgt tilstrækkeligt i kliniske forsøg.

Med nedsat nyrefunktion

Warfarin bør ikke gives til patienter med svært nedsat nyrefunktion.

Ved kronisk nyresvigt af mild til moderat sværhedsgrad såvel som nefrotisk syndrom anvendes Warfarex med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Warfarex er kontraindiceret hos patienter med svært nedsat leverfunktion.

Ved moderat leversvigt og leverskade (hos patienter med alkoholisme) anvendes lægemidlet med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

Allopurinol, amiodaron, heparin, acetylsalicylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, anabolske steroider, glucagon, diazoxid, glibenclamid, danazol, disopyramid, isoniazid, disulfiram, clarithromycin, levamisol, mikrofluorsyre, naphtha, omeprazol, proguanil, sulfonamider, thyroxin, quinidin, fluconazol, quinoloner, chloramphenicol, cimetidin, ethacrynsyre, hypoglykæmiske lægemidler (sulfonylurinstofderivater), tamoxifen, kinin, fluvoxamin, fluorouracil, etheralhydrochlorid.

Valproinsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, chloramphenicol, dipyridamol, afføringsmidler, cimetidin og hæmmere af cytochrom P450-isoenzymer øger risikoen for blødning, så det tilrådes at undgå samtidig brug af Warfarex med de anførte lægemidler.

Under indflydelse af diuretika er et fald i den antikoagulerende aktivitet af warfarin mulig, da den udtalt hypovolemiske virkning af diuretika kan føre til en stigning i indholdet af blodkoagulationsfaktorer.

Barbiturater, griseofulvin, carbamazepin, paracetamol, rifampicin, phenazon, vitamin K, dicloxacillin, mianserin, retinoider, sucralfat, cholestyramin, glutethimid svækker effekten af lægemidlet.

Fødevarer med højt vitamin K (broccoli, spinat, salat og andre bladgrøntsager) kan reducere den antikoagulerende virkning af warfarin.

Virkningen af stoffet kan falde hos patienter, der ryger.

Analoger

Warfarex-analoger er Marevan, Warfarin-OBL, Warfarin Nycomed, Sinkumar, Fenilin osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Warfarex

Der er meget få anmeldelser om Warfarex. I de tilgængelige sjældne rapporter deler patienter både positive og negative oplevelser med lægemidlet. Lægemidlet forhindrer dannelsen af blodpropper, hjælper med at normalisere blodtrykket, men dette antikoagulantia passede ikke hos nogle patienter og hjalp ikke med at øge INR-værdien.

Pris for Warfarex på apoteker

Tabletter 3 mg i hætteglas på 100 stk. du kan købe for 100-110 rubler. Prisen på Warfarex 5 mg (100 tabletter i hætteglas) er 170-175 rubler.

Warfarex: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Warfarex 5 mg tabletter 100 stk. RUB 21 Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!