Atypisk lungebetændelse
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Sygdomsfaser
-
Symptomer
- Atypisk klamydial lungebetændelse
- Atypisk mycoplasma-lungebetændelse
- Legionærers sygdom
- Akut respiratorisk syndrom
- Funktioner af sygdomsforløbet hos børn
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Atypisk lungebetændelse er en gruppe af infektiøse og inflammatoriske lungesygdomme, der er forårsaget af atypiske patogener og har et ukarakteristisk klinisk billede.
Udtrykket "atypisk lungebetændelse" blev introduceret i medicinsk praksis i slutningen af 30'erne af det XX århundrede. Det er blevet brugt til at navngive interstitiel lungebetændelse, som er forårsaget af noncoccal bakterier.
I 2002-2003 brød en epidemi ud af atypisk lungebetændelse forårsaget af coronavirus. Under udbruddet blev 8437 mennesker inficeret med sygdommen, hvoraf 813 døde, dvs. dødeligheden var 10%. Tilfælde af sygdommen blev registreret i mere end 30 lande rundt om i verden, men de fleste af dem var i Kina, Hong Kong og Vietnam. Pulmonologer har kaldt denne type SARS for "alvorligt akut respiratorisk syndrom" (SARS) eller "akut respiratorisk sygdomssyndrom" (SARS).
Hver form for SARS har sine egne egenskaber, afhængigt af patogenet
Årsager og risikofaktorer
Talrige smitsomme stoffer kan forårsage SARS:
- klamydia;
- mycoplasma;
- Epstein-Barr-virus;
- influenzavirus A og B;
- respiratoriske parainfluenzavirus;
- respiratorisk syncytialvirus;
- coronavirus;
- hantavirus;
- coxiella;
- legionella;
- forårsagende midler til tularæmi, leptospirose.
Disse patogener har forskellige mikrobiologiske egenskaber, og de infektiøse processer, de forårsager, adskiller sig også både i epidemiologi og i det patomorfologiske billede. Imidlertid er alle disse mikroorganismer stærkt resistente over for beta-lactam-antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer og monobactamer).
Talrige smitsomme stoffer bliver forårsagende agenser for atypisk lungebetændelse
Infektion med atypisk lungebetændelse opstår af luftbårne dråber under tæt kontakt med en syg person. Unge mennesker lider oftere.
Former af sygdommen
Afhængigt af typen af patogen skelnes der mellem følgende former for atypisk lungebetændelse:
- akut respiratorisk sygdomssyndrom
- klamydial lungebetændelse;
- mycoplasma lungebetændelse;
- legionærsygdomme
- k-feber.
Sygdomsfaser
For SARS, som for de fleste infektiøse sygdomme, er et bestemt iscenesættelsesforløb karakteristisk:
- Inkubationsperiode. Det starter fra tidspunktet for infektion og fortsætter, indtil de første tegn på sygdommen vises. I gennemsnit varer det 7-10 dage.
- Langvarig periode eller forælderens periode. Varer 1-3 dage. Der er ikke-specifikke symptomer på sygdommen, der er karakteristiske for de fleste luftvejsinfektioner (hovedpine og muskelsmerter, ondt i halsen, let utilpashed, tør hoste).
- Højeste periode. Der er karakteristiske tegn på en infektiøs og inflammatorisk proces i lungerne.
- Konvalescensperiode. Aktiviteten af den inflammatoriske proces i lungerne aftager, tilstanden vender gradvist tilbage til normal.
Symptomer
De vigtigste symptomer på atypisk lungebetændelse i spidsfasen:
- en stigning i kropstemperatur op til 40-41 ° C;
- intens hovedpine
- alvorlig generel svaghed
- hoste;
- dyspnø
- voldsomme nattesved;
- smerter i brystområdet.
De vigtigste symptomer på SARS
Dette er almindelige symptomer, der er fælles for næsten alle SARS. Men da de er forårsaget af forskellige mikrobielle stoffer, har hver form for sygdommen sine egne egenskaber.
Atypisk klamydial lungebetændelse
Udbruddet af chlamydial lungebetændelse ligner en banal respiratorisk virusinfektion med symptomer på rhinitis og pharyngitis. Men efter 2-3 dage forværres patientens tilstand hurtigt. Der er klager over muskelsmerter, ømme knogler og led, tør hoste, åndenød, feber op til 38-39 ° C. Ofte er der en stigning i cervikale lymfeknuder. Klamydial lungebetændelse er kendetegnet ved et langt forløb og alvorlig allergi i kroppen.
Atypisk mycoplasma-lungebetændelse
For mycoplasma lungebetændelse er et trægt forløb med et sløret klinisk billede karakteristisk. De første symptomer på sygdommen, som i tilfælde af klamydial lungebetændelse, ligner tegn på akutte luftvejsinfektioner (smerter og ondt i halsen, tør hoste, svaghed). På dag 2-3 af sygdommen stiger kropstemperaturen til 37-38 ° C.
Lejlighedsvis er mycoplasma-lungebetændelse vanskelig med svær russyndrom, høj feber og forstørrede cervikale lymfeknuder.
Et særpræg ved mycoplasma-formen af atypisk lungebetændelse er den uproduktive, paroxysmale hoste, der vedvarer i patienter i lang tid.
Legionærers sygdom
Dens årsagsmiddel er en gram-negativ aerob bakterie, der lever i klimaanlæg og vandforsyningssystemer.
Legionella lungebetændelse rammer hovedsageligt ældre og er kendetegnet ved et alvorligt forløb med markante symptomer på forgiftning og en stærk uproduktiv hoste. Den infektiøse og inflammatoriske proces dækker ikke kun lungevæv, men også bronchioler.
Akut respiratorisk syndrom
Den mest alvorlige form for atypisk lungebetændelse ledsaget af en høj dødelighed. Det starter med symptomer på en influenzainfektion (hovedpine, feber, svaghed, svaghed). Et par dage senere er de forbundet med takykardi, tør hoste, åndenød.
Yderligere udvikling af det kliniske billede bestemmes af immunstatus i patientens krop. Med et godt immunrespons genopretter patienten. Hvis immunsystemet svækkes, forværres tilstanden katastrofalt, og der udvikles åndedrætssyndrom. På baggrund af stigende akut respirationssvigt er et dødeligt resultat muligt.
Funktioner af sygdomsforløbet hos børn
Atypisk lungebetændelse hos børn opstår ofte med en dårligt udtrykt temperaturreaktion. På trods af den normale eller subfebrile temperatur forværres den generelle tilstand imidlertid hurtigt og stærkt. Komme til syne:
- døsighed
- sløvhed og apati;
- nedsat eller fuldstændig mangel på appetit;
- dyspnø
- overdreven sveden
- opkastning
- diarré.
Mycoplasma lungebetændelse hos børn ledsages ofte af en forstørrelse af milten og leveren og udseendet af et polymorf udslæt på huden.
Børn med atypisk lungebetændelse kan udvikle et polymorf hududslæt
Børn med SARS forsøger at ligge på deres side på siden af den ramte lunge, fordi denne position reducerer brystsmerter. Ofte har de krænkelser af dybden og hyppigheden af åndedrætsbevægelser, der er periodisk kortvarig apnø (åndedrætsstop).
Hos nyfødte kompliceres atypisk lungebetændelse hurtigt af udviklingen af lungeemfysem. I denne aldersgruppe er sygdommen ekstremt vanskelig og vanskelig at behandle.
Diagnostik
SARS kan mistænkes på baggrund af det kliniske billede af sygdommen og patientens undersøgelsesdata. For at bekræfte diagnosen udføres en røntgenbillede af lungerne i to fremspring, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af et inflammatorisk fokus. For at identificere sygdommens årsagsmiddel udføres bakteriologiske, immunologiske og mikrobiologiske undersøgelser.
Det er ret vanskeligt at diagnosticere viral atypisk lungebetændelse. Dette skyldes, at der i øjeblikket ikke findes testsystemer til udbredt anvendelse i klinisk praksis.
Behandling
Behandling af atypisk lungebetændelse inkluderer etiotropisk og symptomatisk retning. Etiotropisk terapi er rettet mod at ødelægge sygdommens forårsagende middel. Til dette formål ordineres antibiotika under hensyntagen til følsomheden af patogen mikroflora for dem i et kursus på mindst 10-14 dage. Desuden er antibiotikabehandling også berettiget i tilfælde af viral atypisk lungebetændelse - med det formål at forhindre (eller behandle) sekundær bakteriel infektion. Imidlertid vil den etiotropiske behandling i dette tilfælde være brugen af antivirale lægemidler.
Antibiotika er den vigtigste behandling for SARS
Symptomatisk terapi er rettet mod at eliminere sygdommens symptomer, til hvilke antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler, slimløsende stoffer, mucolytika osv. Anvendes.
Med en signifikant forringelse af den generelle tilstand, en stigning i åndedrætssvigt, overføres patienten til intensivafdelingen, hvor de er tilsluttet en ventilator.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Komplikationer af atypisk lungebetændelse kan opdeles i to store grupper: lunge og ekstra pulmonal. Lungekomplikationer inkluderer:
- lunge byld
- pleurisy
- lungehindets empyem;
- koldbrand i lungen
- akut respirationssvigt.
Ekstrapulmonale komplikationer:
- myokarditis;
- infektiøst giftigt chok;
- encefalitis;
- meningitis;
- akut psykose
- Jernmangelanæmi.
Vejrudsigt
Prognosen er gunstig med en stærk immunstatus for patienten og rettidig behandling.
Resultatet af SARS kan være:
- fuldstændig opsving
- fatalt udfald
- overgangen af sygdommen til en kronisk form med dannelsen af pneumosklerose.
Forebyggelse
Forebyggelse af atypisk lungebetændelse består i en sund livsstil, der giver dig mulighed for at opretholde kroppens forsvar i en aktiv tilstand. Det anbefales også at overholde følgende regler:
- i løbet af toppen af sæsonbetonede virussygdomme, afstå fra at besøge steder med en stor skare mennesker;
- når du er i kontakt med en patient, skal du bære en beskyttelsesmaske, vaske hænderne regelmæssigt og behandle dem med antiseptiske væsker;
- det rum, hvor patienten befinder sig, skal ofte ventileres, regelmæssig våd rengøring med obligatorisk brug af desinfektionsmidler. Desinficer genstande, retter ved at koge i en bagepulveropløsning i 15-20 minutter.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
