Segmental lungebetændelse: højre og venstre side, årsager, behandling, komplikationer
Indholdet af artiklen:
- Funktioner i lungernes anatomiske struktur
- Klassificering af patologi
-
Årsagerne til udviklingen af lungebetændelse
Udløsningsfaktorer
- Symptomer
-
Diagnostik
Differential diagnose
-
Sådan behandles segmental lungebetændelse
- Antibiotikabehandling
- Supplerende lægemiddelbehandlinger
- Ikke-medikamentel terapi
- Komplikationer
- Video
Segmental lungebetændelse er en sygdom, hvor en inflammatorisk proces påvirker et eller flere lungesegmenter. Sygdommen forekommer ofte hos børn i alderen 3 til 7, men udvikler sig undertiden hos voksne og ældre børn.
Sygdommen er almindelig hos børn
Højre-sidet segmental lungebetændelse er en ret almindelig sygdom. Det kræver korrekt diagnose og tilstrækkelig terapi, da det har en potentiel dødelighed. Venstresidig segmental lungebetændelse på grund af lungestrukturen er mindre almindelig.
Af al akut lungebetændelse udgør den segmentelle form 25% (oftere diagnosticeres kun fokal lungebetændelse). I 95% af tilfældene er sygdommen ensidig, kun 5% af lungerne er påvirket på begge sider.
Funktioner i lungernes anatomiske struktur
Bronchopulmonary segmenter er områder af lungevæv, der er en del af lap. De forsynes med blod fra de segmentære grene af lungearterierne, og ventilation opstår på grund af deres egne segmentbronkier. Hver lunge består af segmenter.
Lunger udgør segmenter kombineret til lapper
Segmenter af den øvre lap af lungerne:
| Højre lunge | Venstre lunge |
| Foran | Bag |
| Bag | Foran |
| Apical | Øvre rør |
| - | Lavere siv |
| - | Apical |
Den midterste lap i højre lunge består af et lateralt og medialt segment.
Den nedre lap af begge lunger er opdelt i følgende segmenter:
- anterior basal;
- medial basal;
- lateral basal;
- bageste basale;
- øverst.
Klassificering af patologi
Segmental lungebetændelse kan være:
- primær: forekommer som en uafhængig sygdom;
- sekundær: er en komplikation af en anden sygdom, såsom influenza.
I henhold til forekomsten af den patologiske proces klassificeres lungebetændelse som en nosologisk enhed som følger:
| Formen | Funktioner: |
| Segmental | Den inflammatoriske proces påvirker et af lungesegmenterne, mens det ikke dækker hele lap |
| Polysegmentalt | Det funktionelle træk ved denne form for sygdommen er nederlaget for flere segmenter på samme tid. |
Årsagerne til udviklingen af lungebetændelse
Segmental lungebetændelse udvikler sig som et resultat af infektion. Oftest trænger den ind i luftbårne dråber, når en person indånder luft med sputumpartikler, hvor patogene mikrober er lokaliseret.
Ofte overføres infektionen af luftbårne dråber
Patogene mikroorganismer kan også trænge igennem ved aspiration og nedstige fra nasopharynx. I sjældne tilfælde kommer sygdomsårsagerne ind i inflammationsområdet fra foci af kronisk infektion (bæres sammen med blodet). Mikroorganismer, der forårsager atypiske former for patologi, kan komme ind i kroppen under oral-kønsrelaterede kontakter.
Det mest almindelige årsagsmiddel for primær segmental lungebetændelse er:
- bakterier: pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, Haemophilus influenzae. Blandede infektioner observeres ofte, hvor flere typer bakterier kombineres på én gang;
- vira: influenza, parainfluenza, adenovirus, respiratorisk syncytial virus.
De atypiske årsagsmidler til sygdommen indbefatter mycoplasma, legionella, chlamydia.
Udløsningsfaktorer
Faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen inkluderer:
- ekssudativ-katarral diatese hos børn;
- rygning
- hyppig hypotermi
- Kronisk bronkitis;
- nedsat generel eller lokal immunitet.
Symptomer
Både hos en voksen og et barn begynder sygdommen med en stigning i kropstemperaturen, værdien af denne indikator kan krydse mærket 39-40 ° C. Patienten har symptomer på beruselse i form af svaghed, kropssmerter, hovedpine, træthed, døsighed, svedtendens. Børn kan have forvirring og anfald.
Sygdommen begynder normalt med en kraftig stigning i kropstemperaturen
På den anden eller tredje dag efter sygdommens debut har patienten en pludselig, sjælden hoste. Det ledsages af smertefulde fornemmelser i det epigastriske område og i brystet. Patienten udvikler brystsmerter, som øges ved indånding eller udånding.
Med den polysegmentale form af sygdommen er symptomerne mere markante. Der er takykardi og åndenød i fravær af fysisk aktivitet. Også med denne form for lungebetændelse udvikler respirationssvigt hurtigt. Kvælning opstår, når patienten ikke kan trække vejret ind eller ud normalt.
Diagnostik
Hos cirka hver fjerde patient i de første dage af sygdommen er symptomerne ikke så markante, derfor er det ret vanskeligt at identificere segmental lungeskade. I andre tilfælde kan lægen have mistanke om sygdommen, hvis han opdager bronchial vejrtrækning, en forkortet percussionlyd eller fugtige fine boblende rales.
Hvis der er mistanke om lungebetændelse, udfører lægen auskultation af lungerne
Et røntgenfoto hjælper med at bestemme diagnosen; homogene intense skygger er synlige på den, der ligner en trekant i form og har klart definerede grænser. I analysen af blod observeres en stigning i antallet af leukocytter og en øget ESR.
Differential diagnose
Segmental lungebetændelse er differentieret med følgende patologier:
- lungetuberkulose;
- lungeinfarkt;
- primær og metastatisk kræft;
- fremmedlegeme i bronkierne;
- andre former for lungebetændelse (interstitiel, fokal).
Sådan behandles segmental lungebetændelse
De vigtigste mål for lungebetændelsesbehandling er:
- ødelæggelse af patogenet, der forårsagede sygdommens udvikling;
- reduktion af beruselse
- resorption af foci af betændelse i lungerne.
I de fleste tilfælde udføres terapi for segmental lungeskade derhjemme. Patienter, hvor tidligere behandling var ineffektiv, såvel som patienter med høj risiko for komplikationer (især børn og ældre), er indlagt på hospitalet.
Antibiotikabehandling
Umiddelbart efter diagnosen er ordineret, ordineres patienten bredspektret antibiotika: penicilliner, fluoroquinoloner, cephalosporiner. De hjælper med at eliminere infektion i kroppen.
Til ukompliceret sygdom anvendes orale antibiotika
I mildere former for sygdommen ordineres lægemidler i form af tabletter eller suspension til oral administration. I andre tilfælde anvendes stoffer i form af intramuskulære eller intravenøse injektioner.
Supplerende lægemiddelbehandlinger
For at eliminere luftvejsobstruktion ordineres slimhindrende og slimløsende lægemidler. De bidrager til flydning og fjernelse af slim fra bronkialkanalen uden at øge mængden. Dette giver dig mulighed for at slippe af med symptomer som hoste og hjælper med at klare den inflammatoriske proces.
I alvorlige former for sygdommen ordineres hormonelle lægemidler: Prednisolon, Dexamethason, Mometason. For at stoppe forgiftning, infusion af saltopløsninger, afgiftningsmidler, glukose kan udføres. Resorption af infiltrative ændringer letter ved introduktion af calciumchlorid.
Ikke-medikamentel terapi
Behandling af segmental lungebetændelse suppleres med fysioterapeutiske metoder (UHF, lægemiddelelektroforese, UFO). For at forbedre dræningen af bronkierne anvendes massage og åndedrætsøvelser.
Massage hjælper med at genoprette lungefunktionen
I behandlingsperioden skal patienten overholde sengeleje, spise rigtigt og føre en sund livsstil.
I milde til moderate former for sygdommen, med korrekt behandling, sker bedring normalt inden for tre uger.
Komplikationer
Hvis behandlingen af sygdommen ikke påbegyndes til tiden, kan patienten opleve følgende komplikationer:
- pleurisy (serøs og fibrinøs)
- lunge byld
- obstruktivt syndrom
- empyema i lungehinden.
Akkumulation i væv og blod af toksiner produceret af bakterier eller vira, der forårsagede betændelse, kan føre til udvikling af komplikationer, der påvirker nervesystemet eller det kardiovaskulære system: neurotoksikose, akut hjertesvigt, kollaps.
Segmental lungebetændelse er en snigende sygdom. Da det kliniske billede i nogle tilfælde er sløret, kræves omhyggelig diagnose og kompetent behandling. Derfor, hvis du har mistanke om udviklingen af patologi, er det nødvendigt at søge råd hos en pulmonolog, terapeut eller børnelæge så hurtigt som muligt.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
