Laryngitis hos børn
Indholdet af artiklen:
- Årsager til laryngitis hos børn og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Laryngitis symptomer hos børn
- Diagnostik
- Laryngitis behandling hos børn
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Laryngitis hos børn er en inflammatorisk sygdom i strubehovedet, som er ledsaget af åndedrætsbesvær og beskadigelse af stemmebåndene.
Sygdommen er mere modtagelig for børn i de første leveår og førskolealderen. Ifølge statistikker registreres laryngitis hos ca. 34% af børn under to år, der lider af akutte luftvejssygdomme. Sæsonbestemthed er karakteristisk for laryngitis, den højeste forekomst forekommer i efterår-vinter og vinter-forår perioder. Laryngitis hos børn forekommer sjældent isoleret, i de fleste tilfælde ledsages det af tracheitis og bronkitis.
Årsager til laryngitis hos børn og risikofaktorer
Laryngitis hos børn udvikler sig normalt på baggrund af akutte luftvejssygdomme eller infektioner hos børn (mæslinger, kighoste, skarlagensfeber). De mest almindelige smitsomme stoffer er vira - influenzavirus, parainfluenza, herpes simplex, adenovirus. Laryngitis hos børn med bakteriel ætiologi er meget mindre almindelig, mens de forårsagende stoffer er stafylokokker, streptokokker (især hæmolytisk gruppe A streptokokker), haemophilus influenzae. I endnu mere sjældne tilfælde er laryngitis forårsaget af en klamydial infektion og mikroskopiske svampe. Difteri laryngitis hos børn diagnosticeres nu sjældent på grund af den massive vaccination mod difteri.
Også laryngitis hos børn kan også forekomme på baggrund af allergiske processer i kroppen. Mere end andre er børn med lymfatisk-hypoplastisk diatese disponeret for det. Laryngitis hos ældre børn kan skyldes overbelastning af stemmebåndene.
Risikofaktorer inkluderer:
- metaboliske lidelser (med diabetes mellitus, sygdomme i mave-tarmkanalen, hypothyroidisme);
- immundefekttilstande;
- psyko-emotionelle lidelser
- tager nogle medikamenter i form af en aerosol;
- strubehovedskade
- fremmedlegems aspiration
- hypotermi
- krænkelse af næsepusten
- dårlig ernæring
- indånding af dampe fra maling, lak, husholdningskemikalier, husstøv;
- kaste maveindhold i luftvejene ved gastroøsofageal reflukssygdom.
Den kroniske form for laryngitis hos børn forekommer som regel med gentagen akut laryngitis eller på baggrund af langvarige inflammatoriske processer i nasopharynx, paranasale bihuler.
Former af sygdommen
Laryngitis kan være akut eller kronisk såvel som kompliceret eller ukompliceret.
Akut laryngitis hos børn er igen opdelt i:
- katarrhal;
- hydropisk;
- slimhindet.
Kronisk laryngitis er af følgende typer:
- katarrhal;
- atrofisk;
- hypertrofisk (begrænset og diffust).
Afhængig af lokaliseringen af den inflammatoriske proces er laryngitis opdelt i subglottisk, diffus, laryngotracheobronchitis.
Laryngitis symptomer hos børn
Kliniske manifestationer af laryngitis hos børn forekommer normalt 2-3 dage efter starten af en akut luftvejsinfektion. De første symptomer på laryngitis ligner dem i ARVI: udseendet af næseudflåd, generel svaghed og træthed, en let stigning i kropstemperaturen.
Senere slutter tegn, der er specifikke for betændelse i strubehovedet: tør ("gøende") hoste, stemmeændringer (den bliver hæs, døv, den kan forsvinde helt). Vejrtrækning er hurtigere, med akut laryngitis kan det være noget vanskeligt, med jævne mellemrum ved indånding af luft, kan en karakteristisk fløjte høres, som oftere observeres om natten tættere på morgenen. Åndedrætsbesvær opstår på grund af indsnævring af glottis på baggrund af dens krampe eller ødem. Patienter klager over sved og tør hals, hovedpine. Når den patologiske proces er lokaliseret i regionen af epiglottis og / eller strubehovedets bageste væg, vises smerter ved indtagelse.
Kilde: my-sunshine.ru
Et par dage efter sygdommens begyndelse begynder slimhinden at skilles. Ukompliceret akut laryngitis hos børn varer 5-10 dage.
Med den hurtige progression af sygdommen kan en spastisk indsnævring af strubehovedet forekomme, og der udvikles akut stenoserende laryngotracheitis (oftere hos børn fra 6 måneder til 6 år). Hos sådanne patienter observeres inspiratorisk dyspnø, angst, agitation, natlige opvågninger på grund af svær hoste og kvælning, takykardi og øget svedtendens. I alvorlige tilfælde kan der dannes kardiovaskulær svigt og kvælning.
En stigning i kropstemperatur til febertal indikerer normalt involvering af de nedre luftveje i den patologiske proces, dette er også indikeret ved udseendet af cyanose i den nasolabiale trekant.
I akut katarral laryngitis fanger inflammation slimhinden i strubehovedet; i flegmonøs form er submucosa, muskellag såvel som ledbånd og perichondrium involveret i den inflammatoriske proces. I den ødematøse form af akut laryngitis hos børn er den berørte slimhinde skarpt hyperæmisk, ødem er mere udtalt i vestibulefoldens område. Blod kan sive fra dilaterede blodkar, hvilket resulterer i lilla-røde prikker på slimhinden.
Kronisk laryngitis er mere almindelig hos ældre børn. I dette tilfælde inkluderer symptomerne på laryngitis hos børn forbigående eller vedvarende stemmeforstyrrelser, træthed med vokal stress og refleks hoste. Atrofisk laryngitis ledsages ofte af en smertefuld hoste, hvor der ofte findes blodstriber i sputum. For den atrofiske form af sygdommen er udtynding af slimhinden karakteristisk, med hypertrofisk laryngitis, tværtimod forekommer en overvækst (hyperplasi) af strubehinden, mens knuder op til 2-3 mm i størrelse kan vises på stemmebåndene. Kronisk laryngitis varer mere end 2 uger.
Laryngitis på baggrund af tuberkulose manifesteres af klumpede nodulære sæler i strubehovedets væv, ødelæggelse af epiglottis og larynxbrusk kan forekomme.
Specificiteten af det kliniske billede af laryngitis hos børn skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskaber i luftvejene i denne aldersgruppe (smal lumen i strubehovedet, løshed i slimhinden og bindevæv, deres tendens til hævelse, svaghed i åndedrætsmusklerne, særegenheder i larynxs innervation). Af denne grund forårsager betændelse i strubehovedet hos børn ofte akut øvre luftvejsobstruktion og akut respirationssvigt. Indsnævring af strubehovedets lumen og åndedrætsforstyrrelser forekommer som regel om natten på grund af et fald i hyppigheden og dybden af åndedrætsbevægelser under søvn samt ændringer i strubehovedets blod og lymfecirkulation.
Diagnostik
Til diagnosen laryngitis hos børn kan en objektiv undersøgelse af patienten og de data, der er opnået under indsamlingen af klager og anamnese, være tilstrækkelig. Otorhinolaryngologisk undersøgelse for mistanke om laryngitis hos børn inkluderer otorhinolaryngoscopy, pharyngoscopy, indirekte laryngoscopy og palpation af de cervikale lymfeknuder. I dette tilfælde detekteres hyperæmi, ødem, petechiale blødninger og / eller øget vaskulært mønster i strubehovedslimhinden, ufuldstændig lukning og fortykkelse af stemmebåndene under fonering.
I løbet af en generel blodprøve bestemmes en stigning i antallet af leukocytter, en stigning i ESR. Identifikation af patogenet i laryngitis hos børn kan udføres ved hjælp af bakteriologisk, virologisk undersøgelse af podepinde fra de øvre luftveje, polymerasekædereaktion.
Ved langvarige stemmeforstyrrelser henvises patienten til konsultation med en fonoped og logoped, og en undersøgelse af stemmefunktionen udføres.
Differentialdiagnose udføres med fremmedlegemer i strubehovedet, difteri, retrofaryngeal abscess, medfødt stridor, larynx papillomatose, epiglottitis, laryngospasme forårsaget af spasmophilia såvel som tuberkulose, laryngeal cancer, ektopisk skjoldbruskkirtel.
Laryngitis behandling hos børn
Under behandling af laryngitis rådes børn til at minimere belastningen på vokalapparatet og undgå vejrtrækning gennem munden. Luften i rummet, hvor patienten befinder sig, skal befugtes tilstrækkeligt. Ved akut laryngitis vises sengeleje og masser af drikke (stadig mineralvand, mælk med honning, frugtdrikke, urtete). Når kropstemperaturen stiger over 38 ° C, ordineres et antipyretikum fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (medicin baseret på ibuprofen eller paracetamol). Ifølge indikationer ordineres antihistaminer i tilfælde af tyktflydende, vanskeligt at ekspektorere sputum - mucolytika.
For børn over tre år vises gurgling (de kan udføres i en alder, hvor barnet allerede er i stand til at skylle halsen og spytte væsken), indånding af dampe af olier eller medicinske urter, der har antiinflammatoriske virkninger (en overdreven varm opløsning kan ikke gøres, det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke brænder sig selv damp), forstøverterapi.
Med laryngitis af bakteriel ætiologi ordineres antibakterielle lægemidler.
Behandling af kronisk laryngitis er længere. Patienter er vist genoprettende terapi, fysioterapeutiske procedurer (ultrahøjfrekvent terapi, elektroforese i strubehovedområdet, fonophorese, mikrobølgeterapi, ultraviolet bestråling). For at rette op på dysfoni kan klasser med en taleterapeut være passende.
En mild diæt er indiceret til patienter med laryngitis. Stegte, krydrede, krydrede, sure, kolde og varme retter, kulsyreholdige drikkevarer bør udelukkes fra kosten.
Med udviklingen af en falsk kryds har barnet brug for indlæggelse. På et hospital udføres iltbehandling, hormonelle antiinflammatoriske, antispasmodiske lægemidler ordineres. I svære tilfælde af stenose i strubehovedet tyder de på intubation eller trakeostomi, kunstig ventilation.
Mulige komplikationer og konsekvenser
I mangel af rettidig, korrekt valgt behandling kan sygdommen blive kronisk. Også laryngitis hos børn kan kompliceres af en retrofaryngeal byld, akut obstruktion af de øvre luftveje, som kræver akut lægehjælp.
Vejrudsigt
Med rettidig initieret og tilstrækkelig behandling af ukompliceret akut laryngitis hos børn er prognosen normalt gunstig. I tilfælde af overgang af sygdommen til en kronisk form forværres prognosen. Med udviklingen af en falsk kryds er et dødbringende resultat muligt.
Forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger med henblik på at forhindre udvikling af laryngitis hos børn inkluderer:
- rettidig behandling af sygdomme, der kan kompliceres af udviklingen af laryngitis;
- rutinemæssig vaccination
- undgå skade på strubehovedet
- undgåelse af mental stress
- undgå eksponering for giftige stoffer
- undgå hypotermi
- afbalanceret kost
- udelukkelse af kontakt med potentielle allergener.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
