Akut faryngitis
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer for akut faryngitis
- Former af sygdommen
- Symptomer på akut faryngitis hos voksne
- Funktioner af akut faryngitis hos børn
- Diagnostik af akut faryngitis
- Behandling af akut faryngitis
- Mulige komplikationer og konsekvenser af akut faryngitis
- Vejrudsigt
- Forebyggelse af akut faryngitis
Akut faryngitis er en akut inflammatorisk sygdom i svælghulen, fremkaldt af eksponering for infektiøse stoffer eller fysiske faktorer. Inflammatoriske ændringer i denne sygdom påvirker organets slimhinde diffus, lymfadenoidformationens væv er ikke beskadiget i modsætning til akut tonsillitis, når mandlenes lymfoide væv er det morfologiske substrat.
Akut faryngitis kan enten være en uafhængig patologi eller fungere som en af manifestationerne af visse sygdomme. Den største forekomst af sygdommen er noteret hos børn (årligt op til 7 millioner registrerede besøg), forekomsten blandt voksne patienter er meget lavere.
De fleste ukomplicerede tilfælde af akut faryngitis hører til den såkaldte selvopløsende, det vil sige de stoppes alene og kræver ikke særlig behandling.
Symptomer på akut faryngitis
Årsager og risikofaktorer for akut faryngitis
Langt de fleste tilfælde af akut faryngitis fremkaldes af vira, de tegner sig for mere end 2/3 af alle tilfælde:
- rhinovirus (hovedparten af viral faryngitis);
- coronavirus;
- respiratorisk syncytialvirus;
- adenovirus;
- influenza- og parainfluenzavirus;
- Epstein-Barr-virus; og osv.
Ud over vira kan akut faryngitis provokeres af:
- β-hæmolytisk streptokokker i gruppe A (mere end en tredjedel af tilfældene med akut faryngitis hos børn og op til 17% af den samlede sygdomsmasse hos voksne patienter), C og G (meget sjældnere);
- anaerobe mikroorganismer;
- corynebakterier;
- fusobakterier;
- Yersinia;
- neisseria;
- mycoplasma;
- klamydia;
- svampe af slægten Candida; etc.
Hovedparten af bakteriel faryngitis er ikke forårsaget af en isoleret effekt af en separat patogen mikroorganisme, men af en kombineret effekt (2-3 eller flere patogener).
Akut faryngitis kan ikke kun være smitsom, men også forårsaget af indflydelse af aggressive miljøfaktorer:
- respiratoriske allergener;
- flygtige kemiske forbindelser (dampe af syrer, baser, aromatiske carbonhydrider);
- eksponering for ioniserende stråling
- indånding af varme dampe;
- traume til svælgslimhinden
- konsekvenserne af den overførte kirurgiske indgreb.
Akut faryngitis: infektiøse årsager og tegn
En vigtig rolle i udviklingen af akut faryngitis hos voksne og børn spilles af indvirkningen på kroppen af risikofaktorer:
- dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug)
- kroniske infektiøse sygdomme i ENT-organer;
- et kronisk fokus for infektion i tandprotesen
- krænkelse af nasal vejrtrækning, vanen med at trække vejret gennem munden;
- fald i kroppens generelle modstand (akutte sygdomme, postoperativ periode, hypotermi, akut psyko-følelsesmæssig sammenbrud);
- virkningen af lokal forkølelse på svælget
- krænkelse af fødevarehygiejne (misbrug af krydret og overdreven varm mad, kulsyreholdige drikkevarer, krydderier, der irriterer slimhinden i svælget);
- industrielle farer, især i tilfælde af forsømmelse af sikkerhedsreglerne, når der arbejdes med flygtige, giftige forbindelser;
- ugunstig økologisk situation
- utilfredsstillende mikroklima i beboelseslokaler (fugt, høj fugtighed, utilstrækkelig opvarmning af lokaler).
Former af sygdommen
Afhængig af årsagen til den inflammatoriske proces kan akut faryngitis være af følgende typer:
- bakteriel
- viral;
- mykotisk (svampe);
- allergisk;
- traumatisk
- fremkaldt af aggressive fysiske og kemiske faktorer i det ydre miljø.
Symptomer på akut faryngitis hos voksne
Symptomerne på akut faryngitis er meget karakteristiske:
- en pludselig debut af sygdommen med et akut smertesyndrom, smerten udstråler ofte til øret, underkæben (sværhedsgraden af smerte forklares med den intense innervering af svælgslimhinden);
- den maksimale sværhedsgrad af smerte i den såkaldte tomme hals (synke spyt), der er kendetegnet ved et fald i smerteintensiteten efter at have drukket (flere synkebevægelser i træk);
- svarende til et smertesyndrom kan være lokalt ubehag - sved, ridser, ondt i halsen;
- en stigning i kropstemperatur til subfebrile tal (sjældent over 38-38,5 ºС);
- hyperæmi, hævelse af slimhinden, punkterede blødninger i området med den hårde gane;
- tilstedeværelsen af slim- eller slimopurulente sekretioner på bagsiden af svælget, hypertrofi af individuelle follikler er mulig;
- forøgelse og ømhed ved palpation af regionale lymfeknuder (submandibular, parotid, posterior cervikal);
- generelle forgiftningssymptomer (hovedpine, svimmelhed, døsighed, apati, nedsat ydeevne) er dårligt udtrykt, det generelle velbefindende lider i de fleste tilfælde lidt.
Ved akut faryngitis er patienten bekymret for ondt i halsen, når han sluger spyt
Funktioner af akut faryngitis hos børn
Manifestationerne af akut faryngitis hos børn har en række karakteristiske træk: det kliniske billede hos barnet er mere detaljeret, symptomerne på sygdommen er udtalt, der er aktive tegn på forgiftning.
Isoleret forekommer sygdommen sjældent, oftere ledsaget af respiratoriske virusinfektioner. Børn er kendetegnet ved diffus betændelse i svælgslimhinden med hyppig involvering af palatin mandler (tonsillopharyngitis), temmelig hurtig migration af den inflammatoriske proces i strubehovedet, strubehovedet, luftrøret.
Akut faryngitis af bakteriel art, fremkaldt af gruppe A β-hæmolytisk streptokokker, observeres oftere i aldersgruppen fra 5 til 15 år - antibiotikabehandling hos børn skyldes kun i dette tilfælde.
Forekomsten af akut streptokokinfektion i de øvre luftveje i aldersgruppen under 3 år varierer ifølge nogle forskere ikke over 6% inden for 10-14%.
Hos børn er det kliniske billede af akut faryngitis mere detaljeret end hos voksne
Diagnostik af akut faryngitis
Diagnose af sygdommen forårsager som regel ikke vanskeligheder og er baseret på en vurdering af det kliniske billede og laboratoriedata:
- generel blodprøve (leukocytose med neutrofil forskydning til venstre, fremskyndet ESR; hvis årsagen til akut faryngitis er infektiøs mononukleose - det første fald i antallet af leukocytter erstattes af svær leukocytose (op til 20-30 x 109 / l), op til 90% af leukocytformlen udføres af mononukleære celler og atypiske lymfocytter);
- biokemisk blodprøve (indikatorer for akut fase);
- såning af materialet i svælghulen på et næringsmedium for at isolere gruppe A β-hæmolytisk streptokokker;
- bestemmelse af streptokokantigen i udstrygninger ved agglutination;
- immunodiagnose af øgede titere af antistreptokokantistoffer.
Diagnose af akut faryngitis forårsager ikke vanskeligheder på grund af det levende kliniske billede
Påvisning af β-hæmolytisk gruppe A streptokokker i materialerne til et udstrygning fra svælghulrummet udføres for at bestemme behandlingens taktik, da i dette tilfælde er antibiotikabehandling nødvendig. Denne type mikroorganisme er den mest patogene i streptokokker-gruppen, der er i stand til at provokere et antal alvorlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme, og derfor er det nødvendigt at detektere og udrydde i tide for at forhindre udviklingen af sekundære komplikationer.
Behandling af akut faryngitis
Behandling af akut faryngitis udføres på en kompleks måde, ukompliceret akut faryngitis af antibakteriel behandling kræver som regel ikke:
- beriget diæt;
- rigelig drink;
- antivirale lægemidler, immunstimulerende midler;
- aerosoler, antiseptiske sprayer;
- skylning med antiseptiske opløsninger, fytopræparater;
- lokalbedøvelse;
- med en stigning i kropstemperatur - antipyretiske lægemidler.
Præparater til topisk anvendelse - pastiller og tabletter til resorption - har vist sig godt til behandling af ondt i halsen, og præparater med en kompleks sammensætning er mere foretrukne. For eksempel har lægemidlet Anti-Angin® Formula pastiller / pastiller, som inkluderer chlorhexidin, som har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning, tetracain, som har lokalbedøvende virkning og vitamin C. På grund af sin komplekse sammensætning har Anti-Angin® Formula en tredobbelt virkning: det hjælper bekæmpe bakterier, hjælpe med at lindre smerter og hjælpe med at reducere betændelse og hævelse. 1,2
Anti-Angin® Formula præsenteres i en bred vifte af doseringsformer: spray, pastiller og pastiller. Anti-Angin®-formel er indiceret til forebyggelse og behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i svælget (inklusive manifestationer af tonsillitis, faryngitis og den indledende fase af angina).
Anti-Angin® sukkerfri pastillformel *
Udnævnelsen af antibakterielle lægemidler til akut faryngitis er kun indiceret med tilføjelsen af en sekundær infektion, udseendet af symptomer på lacunar eller follikulær tonsillitis. Varigheden af behandlingsforløbet i dette tilfælde er 7-10 dage. Antibiotikabehandling begynder med halvsyntetiske beskyttede penicilliner, 2. og 3. generation cephalosporiner. I tilfælde af intolerance anbefales makrolider (azalider).
Ineffektiviteten af behandlingen fremgår af aktive symptomer, der vedvarer i 2-3 dage på baggrund af den igangværende behandling, fraværet af positiv dynamik. I denne situation er det nødvendigt at udskifte det antibakterielle lægemiddel.
At drikke rigeligt med væsker og antiviral terapi er grundlaget for behandlingen af akut faryngitis
Kriterier for effektiviteten af farmakoterapi ved akut faryngitis:
- nedsat smerte syndrom, reducerer ubehag ved indtagelse
- reduktion af hyperæmi i slimhinden
- reduktion af den inflammatoriske respons af regionale lymfeknuder.
Mulige komplikationer og konsekvenser af akut faryngitis
Akut faryngitis kan have følgende komplikationer:
- tonsillopharyngitis;
- paratonsillar abscess;
- paratonsillitis;
- mediastinitis;
- transformation af akut faryngitis til en kronisk form.
Vejrudsigt
Med rettidig diagnose og kompleks behandling er prognosen gunstig.
Forebyggelse af akut faryngitis
- Undgå hypotermi.
- Tidlig behandling af sygdomme i ENT-organer.
- Mundhule sanitet.
- Udførelse af hærdningsaktiviteter.
- Stop med at ryge, alkoholmisbrug.
- Overholdelse af sikkerhedsbestemmelser, brug af personlige værnemidler, når der arbejdes i farlig produktion.
YouTube-video relateret til artiklen:
* Med forsigtighed i diabetes mellitus, indeholder ascorbinsyre.
1. Instruktioner til brug af lægemidlet Anti-Angin® Formula i doseringsform af en pastill.
2. Instruktion til brug af Anti-Angin®-formlen i doseringsformen af en tablet til resorption.
Der er kontraindikationer. Kontakt en specialist inden brug.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
