Akut nyresvigt
Kort beskrivelse af sygdommen
Akut nyresvigt forstås som en pludselig ophør eller pludseligt fald i begge nyrers ydeevne (eller den eneste i tilfælde af mennesker, der allerede har fået fjernet en nyre). På samme tid kan organerne ikke længere udføre de filtrerings-, udskillelses- og sekretoriske funktioner, der er tildelt dem. Dette er netop, hvad akut nyresvigt er farligt. Behandling af en sygdom afhænger af årsagerne til, at den er forårsaget, samtidige sygdomme og en række andre vigtige faktorer.
Akut nyresvigt - årsager til sygdommen
- traume, sepsis, alvorlige forbrændinger, allergisk chok og andre fænomener, der fører til langvarig blødning og utilstrækkelig blodforsyning til nyrevævet. Et lignende resultat observeres også med et stort tab af vand og ukontrolleret brug af diuretika;
- toksiske virkninger, bivirkninger af visse lægemidler, nyresygdom (akut glomerulonephritis, arteriel hypertension, reumatiske læsioner);
- blokering af urinvejen eller klemning af dem under en tumorproces. I dette tilfælde udvikler en person først et lille ødem, der vokser over tid og fører til nekrose i nyrevævet.
Akut nyresvigt - symptomer på sygdommen
- et fald i mængden af urin (oliguri) eller dets fuldstændige fravær (anuri);
- generel forringelse af patientens velbefindende
- kvalme, opkastning, diarré
- manglende appetit
- forstørret lever og hævelse af lemmerne
- hæmmet patientens reaktion på sædvanlige handlinger og stimuli. Nogle gange erstattes tilsyneladende apati med spænding.
Akut nyresvigt får nyrerne til at stoppe med at arbejde for at opretholde elektrolytbalancen i blodet. Som et resultat begynder blodkar at cirkulere proteinmetabolismeprodukter - kreatinin og urinstof - gennem kroppen. Samtidig forstyrres nyrernes sekretoriske funktioner, og antallet af røde blodlegemer falder. Akut nyresvigt, som ikke blev behandlet eller blev udført i strid med almindeligt accepterede principper, fører til alvorlige komplikationer og forstyrrelser i arbejdet i alle større kropssystemer.
Akut nyresvigt - behandling og prognose
I de tidlige stadier af sygdommen er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at eliminere årsagerne til akut nyresvigt, som kan omfatte både forskellige sygdomme og alle slags patologiske processer. I tilfælde af stort blodtab bruger læger specielle bloderstatninger. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne toksiner fra kroppen så hurtigt som muligt. Til dette formål ordineres patienten gastrisk skylning og modgift, for eksempel unithiol, hvis hovedopgave er at binde gift og forhindre yderligere spredning i hele kroppen. Til blodrensning anvendes moderne medicinsk udstyr, især plasmaferese. Hvis patienten har en blokering af urinvejen, er det nødvendigt at genoprette deres åbenhed eller udføre en punktering for at dræne den akkumulerede urin.
Med hensyn til direkte behandling af akut nyresvigt. Osmotiske diuretika (sorbitol, mannitol) bruges mest i dag. De er især effektive i de tidlige stadier af sygdommen. På samme tid overvåger lægerne vandbalancen, mængden af elektrolytter og urinstof i blodet. Patienten ordineres en streng diæt, anabolske hormoner og vitamin E. I mangel af positiv dynamik overvejer specialisterne på den medicinske institution brugen af hæmodialyse.
Behandlingsfremskrivninger afhænger af sygdommens dynamik. Efter nyret medicinsk behandling genopretter nyrerne som regel deres arbejdskapacitet inden for en periode på 6 måneder til 2 år.
Akut nyresvigt hos børn
Hos børn manifesterer sygdommen sig med de samme symptomer som hos voksne. Betinget kan sygdomsforløbet opdeles i tre faser:
- i det første trin er generelle symptomer gældende, der gentager symptomerne på sygdommen eller gift, som manglen opstod på;
- et kraftigt fald eller fuldstændigt fravær af diurese (vandladning), opkastning, mavesmerter, ustabil afføring
- gradvis genopretning af diurese på baggrund af øget vandforbrug og forstyrrelser i blodets elektrolytbalance.
Det er nødvendigt at begynde at behandle sygdommen straks efter en nøjagtig diagnose er stillet. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere årsagen til akut nyresvigt hos børn. På samme tid opretholdes også tilstrækkelig renal blodgennemstrømning, plasmatransfusion udføres, og vasodilatatorer tages, hvis de selvfølgelig er tilladt af den behandlende læge. Ligesom voksne skal børn følge en streng kulhydratdiæt. Valget af medicin giver nogle vanskeligheder på grund af de mange kontraindikationer, derfor vil vi ikke dvæle ved dette punkt i detaljer og efterlade beslutningen om udnævnelse af specifikke lægemidler til personalet i en specialiseret medicinsk institution.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
