Gastroenteritis Hos Børn - Symptomer, Behandling, Akut Gastroenteritis Hos Børn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Gastroenteritis hos børn

Indholdet af artiklen:

1. Årsager og risikofaktorer
2. Former af sygdommen
3. Symptomer på gastroenteritis hos børn
4. Diagnostik
5. Behandling af gastroenteritis hos børn
6. Potentielle konsekvenser og komplikationer
7. Vejrudsigt
8. Forebyggelse

Gastroenteritis hos børn er en inflammatorisk læsion i slimhinden i maven og tyndtarmen, manifesteret af kvalme, opkastning, mavesmerter og hyppig løs afføring. Forekomsten af gastroenteritis hos børn kan være forbundet med virkningen af forskellige faktorer, men i pædiatrisk praksis observeres ofte en infektiøs form af sygdommen, hvilket er mest karakteristisk for børn i tidlig og førskolealder.

Patologien er udbredt, i den generelle struktur af sygelighed rangerer den anden, kun næstinfluenza og respiratoriske virusinfektioner. I udviklingslande er det den største årsag til spædbarnsdødelighed. Gastroenteritis hos børn kan være både en uafhængig sygdom og et syndrom, der dannes på baggrund af akutte infektiøse tarminfektioner (salmonellose, kolera).

Gastroenteritis - en inflammatorisk læsion i slimhinden i maven og tyndtarmen

Årsager og risikofaktorer

Udviklingen af gastroenteritis hos børn kan skyldes udsættelse for infektiøse og ikke-infektiøse stoffer, der irriterer slimhinden i fordøjelseskanalen og forstyrrer deres funktioner. Disse inkluderer:

• vira (intestinale adenovirus, calicivira, rotavira, coronavira, astrovirus);
• bakterier (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter);
• protozoer (kryptosporidia, dysenteriamøbe, tarmlamblier);
• helminths (skæve hoveder);
• madallergener (krabber, jordbær, kyllingæg);
• giftige svampe (falske svampe, fluesvamp);
• giftige fiskeprodukter (makrelkaviar, lever af havdyr)
• nogle lægemidler (iod- og brompræparater, sulfonamider, antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Gastroenteritis hos børn er oftest forbundet med infektiøse agenser

Fremkaldende faktorer:

• rigelig grov mad rig på fiber;
• varme krydderier;
• kolde kulsyreholdige drikkevarer;
• generel hypotermi
• tarm dysbiose;
• hypovitaminosis tilstande.

Bakterier, vira, giftige stoffer eller allergener, der kommer ind i mave-tarmkanalen, beskadiger slimhindens epitelceller og forårsager dermed en inflammatorisk proces. De biologisk aktive stoffer, der dannes under dette, irriterer nerveender, som forårsager mavesmerter, kvalme og opkastning. Derudover skader betændelse villi i tyndtarmen. Dette forstyrrer fordøjelsesprocessen, optagelsen af vand, elektrolytter og næringsstoffer, hvilket fører til en stigning i det osmotiske tryk i tyndtarmen. Som et resultat opstår diarré (hyppig løs afføring).

Virus og bakterier i processen med vital aktivitet syntetiserer toksiner, der absorberes i blodbanen og spredes gennem kroppen og forårsager tegn på generel forgiftning (feber, hovedpine, manglende appetit), der er karakteristisk for akut gastroenteritis hos børn af infektiøs oprindelse.

Former af sygdommen

Afhængig af kursets varighed er gastroenteritis hos børn opdelt i akutte og kroniske former. Akut gastroenteritis er karakteriseret ved alvorlige kliniske symptomer og varer 7-10 dage. Den kroniske form for sygdommen er kendetegnet ved et cyklisk forløb, hvor remission erstattes af perioder med forværring.

Afhængig af den etiologiske faktor skelnes der mellem følgende former for akut gastroenteritis hos børn:

• viral - de forårsagende stoffer er vira, transmissionsmekanismen er fækal-oral. Udbrud af sygdommen observeres hovedsageligt i den kolde årstid. Inkubationsperioden er 1-3 dage. Symptomer på gastroenteritis hos børn i dette tilfælde kombineres ofte med ARVI-symptomer (ondt i halsen, tør hoste, løbende næse);
• bakteriel - forårsaget af patogene bakterier. Inkubationsperioden er kort, normalt mindre end 24 timer. Epidemiologiske udbrud registreres oftere om sommeren. Sygdommen fortsætter med udtalt tegn på generel forgiftning og læsioner i mave-tarmkanalen;
• giftig - fremkaldt af indtagelse af forskellige giftige stoffer (salte af tungmetaller, husholdningskemikalier, giftige svampe, alkohol og mange andre);
• helminthic - forbundet med parasitiserende orme, som i løbet af livet beskadiger slimhinden i tyndtarmen. Symptomer på gastroenteritis hos børn med denne form slettes normalt, der ligner en kronisk form for patologi. Sygdommen registreres hele året rundt;
• allergisk (eosinofil) - udvikler sig med overfølsomhed over for visse fødevarer, der fungerer som allergener. Ofte er disse æg, korn, mejeriprodukter. En allergisk reaktion ledsages af migrationen af eosinofiler i tarm- og gastrisk slimhinde, hvilket fører til dets betændelse, dannelse af infiltrater og dysfunktion;
• fordøjelsesproblemer - provokeret af ernæringsfejl, spisning af mad, der er upassende for alderen. Varer 1-2 dage.

I henhold til det særlige ved det kliniske forløb af akut gastroenteritis hos børn skelnes der mellem tre grader af sygdommen:

1. Letvægts. Kropstemperaturen er ikke forhøjet, opkast er fraværende eller enkelt, diarré ikke mere end 3-5 gange om dagen, tegn på dehydrering er fraværende.
2. Gennemsnit. Kropstemperaturen stiger til 38-39 ° C, barnet klager over smerter i maven. Gentagen opkastning forekommer, og hyppigheden af afføring kan nå 10 gange om dagen. Tabet af elektrolytter og vand med afføring og opkast fører til udviklingen af en mild grad af dehydrering, hvilket manifesteres ved et tab på op til 3% kropsvægt, takykardi, nedsat urinproduktion, mundtørhed og øget tørst.
3. Tung. Kropstemperatur når 40-41 ° C, gentagen opkastning med en blanding af galde, afføringsfrekvens 15-20 gange om dagen. Alvorlig dehydrering udvikler sig - kropsvægtstab overstiger 4%, tørhed i slimhinder og hud, nedsat bevidsthed, cyanose, et signifikant fald i antallet af vandladninger og mængden af urinudledning, krampeanfald bemærkes.

Symptomer på gastroenteritis hos børn

Det kliniske billede af kronisk og akut gastroenteritis hos børn varierer betydeligt afhængigt af formen. Akut gastroenteritis opstår pludseligt og udvikler sig hurtigt. Dets vigtigste symptomer er kvalme, opkastning, mavesmerter og diarré. Hvis sygdommen er forårsaget af smitsomme stoffer, stiger barnets kropstemperatur, hovedpine vises, og appetitten falder.

Akut gastroenteritis udvikler sig voldsomt med kvalme, opkastning, svær mavesmerter, diarré

Ved opkast og afføring går vand og elektrolytter tabt, hvilket fører til dehydrering af kroppen. Barnet er meget tørstigt, mængden af urin, han har, falder, farven bliver mættet og mørk.

Forværringer af kronisk gastroenteritis hos børn fremkaldes af en fejl i diæt, stress, ARVI. Oftest forekommer de om foråret og efteråret. Under en forværring udvikler barnet smerter i underlivet, kvalme, flatulens, rumlende, polyfecal stof (en unormalt stor mængde afføring) eller diarré.

Med et langt forløb af den inflammatoriske proces opstår der en gradvis skade på tyndtarmens villi. Som et resultat forringes næringsstofabsorptionen, og der udvikles en række generelle symptomer:

• vægttab;
• trofiske ændringer i hud, hår, negle;
• svaghed;
• øget træthed
• irritabilitet
• søvnforstyrrelser.

Ved kronisk gastroenteritis hos børn vedbliver generelle symptomer i sygdommens remission.

Diagnostik

Diagnose af akut gastroenteritis hos børn udføres på baggrund af det karakteristiske kliniske billede af sygdommen og resultaterne af laboratorietests:

• generel blodanalyse
• hæmatokrit;
• serologiske undersøgelser;
• coprogram;
• generel urinanalyse
• bakteriologisk undersøgelse af afføring med et antibiotikogram.

Hvis der er mistanke om kronisk gastroenteritis, anvendes ikke kun laboratorie, men også instrumentale diagnostiske metoder:

• FEGDS;
• Ultralyd af maveorganerne;
• intragastrisk pH-metri.

Abdominal ultralyd hjælper med at bekræfte diagnosen gastroenteritis hos børn

Behandling af gastroenteritis hos børn

Behandling af akut gastroenteritis hos børn begynder med udnævnelsen af en vandtepause i en periode på 8-12 timer. På dette tidspunkt får barnet ikke mad, giver ham ofte en drink varm væske (usødet te, opløsning af Regidron eller Peditrala, stadig mineralvand) 1-2 slurker hvert 5-10 minut. Hvis det er angivet, udføres gastrisk skylning, og der gives et rensende lavement. Efter afslutningen af vandtepausen tildeles barnet en medicinsk ernæring (diæt nr. 4 ifølge Pevzner), hvis hovedformål er mekanisk, termisk og kemisk sparing af fordøjelsessystemet.

Ved en alvorlig form for gastroenteritis hos børn udføres behandlingen på et hospital, da dehydrering i dette tilfælde udvikler sig hurtigt, og det kan være nødvendigt at infusere elektrolyt- og glukoseopløsninger intravenøst.

Ved gastroenteritis hos børn ordineres diæt nr. 4 ifølge Pevzner

Til bakteriel gastroenteritis ordineres antibiotika.

I tilfælde af en sygdom med allergisk etiologi er det nødvendigt at udelukke et allergenprodukt fra kosten. Dette er normalt nok til hurtigt at forbedre barnets tilstand.

Ved kronisk gastroenteritis skal du følge en diæt. Lægemiddelbehandling udføres under hensyntagen til etiologien. Så hvis et barn har en øget surhedsgrad i maven, ordineres protonpumpehæmmere, antacida, og hvis betændelse i slimhinden i maven og tarmene skyldes en infektion, er antibiotikabehandling indiceret.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Akut gastroenteritis hos børn kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer:

• krænkelse af vand- og elektrolytbalance
• hypovolemisk chok
• infektiøst giftigt chok;
• akut nyresvigt
• multipel organsvigt.

Akut gastroenteritis er især farlig hos børn i de første leveår, da de hurtigt udvikler dehydrering, hvor en alvorlig form kan være dødelig.

Vejrudsigt

Når behandlingen rettidig er startet, er prognosen generelt gunstig. I de fleste tilfælde slutter akut gastroenteritis hos børn med bedring inden for 7-10 dage.

Ved kronisk gastroenteritis giver korrekt ernæring og behandling med tilbagefald (i efteråret og foråret) dig mulighed for at opnå en stabil remission.

Forebyggelse

Forebyggelse af gastroenteritis hos børn inkluderer:

• grundig håndvask;
• overholdelse af teknologien til madlavning og opbevaring af retter;
• Brug kun vandhaner eller vand på flaske til drikke og madlavning;
• isolering af patienter med infektiøse former for gastroenteritis og desinfektionsforanstaltninger i infektionsfokus.

Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren

Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.

Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!