Akut gastritis
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer på akut gastritis
- Funktioner i løbet af akut gastritis hos børn
- Diagnostik
- Behandling af akut gastritis
- Kost til akut gastritis
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Akut gastritis er en akut betændelse i slimhinden i mavevæggen. Sygdommen rammer mennesker i alle aldersgrupper, ligesom mænd og kvinder. Dette er en af de mest almindelige gastroenterologiske patologier.
At spise mad af lav kvalitet og / eller irriterende i maveforen kan forårsage akut gastritis.
Årsager og risikofaktorer
Akut gastritis er en polyetiologisk sygdom, det vil sige den forekommer under indflydelse af flere årsagsfaktorer samtidigt. Årsagerne til udvikling af akut betændelse i maveslimhinden er opdelt i eksogent (virker udefra) og endogent (visse lidelser i selve kroppen).
De mest almindelige er:
- at spise produkter af dårlig kvalitet og / eller irriterende for maveslimhinden;
- brugen af stærk alkohol (vodka, cognac, rom osv.);
- Helicobacter pylori infektion;
- tager visse lægemidler (salicylater og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider osv.).
Derudover kan akut gastritis være forårsaget af forgiftning med salte og baser, strålingseksponering (strålingsgastritis), indtagelse af fremmedlegemer, fødevareallergi såvel som nogle smitsomme sygdomme (mæslinger, skarlagensfeber, viral hepatitis osv.). Hos gravide udvikler akut gastritis sig under indflydelse af toksisose, dårlig ernæring.
Former af sygdommen
Afhængig af forløbet af den patologiske proces og arten af beskadigelse af maveslimhinden skelnes der mellem følgende former for akut gastritis:
- catarrhal (banal, enkel, overfladisk);
- fibrinøs;
- ætsende (giftigt-kemisk, nekrotisk);
- flegmonøs (purulent).
Den mest almindelige form for akut gastritis er catarrhal, som er kendetegnet ved en inflammatorisk proces i gastrisk slimhindes overfladelag. Denne form inkluderer fordøjelses- (mad) og allergisk gastritis.
Med sygdommens fibrinøse form opstår nekrotiske ændringer i slimhinden såvel som dannelsen af en slimhinde på den, løst forbundet med det underliggende væv og let adskilles (krydsform). Med dybere læsioner, når filmen adskilles, åbner adskillige sår på overfladen af slimhinden (dyb, difteri form). Denne type inkluderer gastritis forårsaget af forgiftning med visse kemiske forbindelser og alvorlige infektionssygdomme.
Akut ætsende gastritis, hvor de dybere lag af mavevæggen er involveret i den patologiske proces, er opdelt i tør (koagulation) og våd (kollikation) nekrose. En akut ætsende form for sygdommen udvikler sig under påvirkning af aggressive kemikalier på mavevæggen - syrer, baser, tungmetalsalte.
Flegmonøs akut gastritis opstår på baggrund af beskadigelse af maveslimhinden på grund af traume, behandling for en mavetumor og nogle alvorlige infektioner. Med denne form for gastritis spreder purulent betændelse, der opstår i væggen, langs maveslimhinden. For den flegmonøse form er der en høj risiko for at udvikle alvorlige komplikationer (for eksempel peritonitis).
Gastritis klassificeres efter betændelsesstedet
Afhængig af placeringen af betændelsen:
- lokal (fokal) akut gastritis - opdelt, afhængigt af placeringen af fokus, i fundisk, antral, pyloroantral og pyloroduodenal;
- diffus - betændelse påvirker hele gastrisk slimhinde.
Symptomer på akut gastritis
Det kliniske billede af akut gastritis varierer afhængigt af sygdommens form. De første tegn vises som regel 6-12 timer efter udsættelse for en skadelig faktor.
De vigtigste symptomer på akut gastritis er:
- smerte og tyngde i epigastrium;
- kvalme;
- opkast blandet med galde og slim;
- nedsat appetit
- en ubehagelig smag i munden
- forbedret salivation.
Med udviklingen af akut gastritis efter at have spist mad, der er forurenet med patogener, stiger kropstemperaturen, gentagen diarré, progressiv svaghed, tegn på dehydrering og dårlig ånde er karakteristiske.
Smerter og tyngde i epigastrium er de vigtigste symptomer på akut gastritis
Akut flegmonøs gastritis manifesteres ved feber, kulderystelser, opkastning (pus kan findes i opkastet), svære kramper i epigastriske regionen. Takykardi, svag pulsfyldning, skarp mavesmerter ved palpation bemærkes.
Det kliniske billede af akut ætsende gastritis er forbundet med virkningen af et kemikalie, der skader maveslimhinden. Ud over skarpe smerter i epigastrium er der forbrændinger på læberne og mundslimhinden, hyperæmi i mundslimhinden, synkebesvær, intens smerte i mundhulen, svælget, spiserøret. Opkastning bringer ikke lindring, der findes blod i opkastet, fragmenter af slimhinden i væggen i fordøjelsesrøret kan være indeholdt. Kraftig smerte forårsager ofte chok.
Ved akut gastritis af allergisk etiologi slutter manifestationer af allergi sig til dyspeptiske lidelser: udslæt ledsaget af kløe, erytem, angioødem osv.
Funktioner i løbet af akut gastritis hos børn
Udviklingen af akut gastritis hos børn letter ved en overtrædelse af kosten, en ubalanceret diæt, dårlig hygiejne, overdreven fysisk og / eller psyko-følelsesmæssig stress.
Den vigtigste form for gastritis hos børn, der ofte diagnosticeres i grundskolen og ungdommen, er akut catarrhal gastritis. De vigtigste tegn på akut gastritis hos børn:
- dyspeptiske lidelser;
- tegn på kropsforgiftning (svaghed, feber, søvnforstyrrelser);
- smerter i det epigastriske område
- nedsat appetit
- kvalme, opkastning
- krænkelse af det kardiovaskulære systems funktion
- tegn på dehydrering (med hyppig opkastning, svær diarré).
Hos børn kan akut gastritis skyldes forkert, ubalanceret diæt.
Dehydrering er farlig, fordi barnet kan udvikle akut nyresvigt. Med en alvorlig form for akut gastritis hos børn kan generel forgiftning udvikle sig op til hjertesvigt.
Diagnostik
Diagnose af akut gastritis er baseret på data opnået under instrumental og laboratorieundersøgelse, herunder:
- indsamling af anamnese, klager;
- objektiv undersøgelse
- kemisk og bakteriologisk analyse af biologiske væsker (opkast, afføring osv.);
- undersøgelse af gastrisk sekretion
- generel og biokemisk blodprøve
- generel urinanalyse
- coprogram, analyse af afføring for okkult blod;
- Røntgenundersøgelse ved hjælp af kontrast;
- Ultralyd.
For at detektere Helicobacter pylori-infektion udføres et enzymbundet immunosorbentassay, en polymerasekædereaktion af blod og afføring og en åndedrætsurestetest.
I nogle tilfælde kræves det for at afklare diagnosen:
- gastroskopi;
- endoskopisk biopsi;
- computertomografi med flere skiver;
- elektrokardiografi osv.
Et enzymbundet immunosorbentassay hjælper med at bestemme infektionen med bakterien Helicobacter pylori
Differentialdiagnostik med gastralgisk form for myokardieinfarkt, madforgiftning, akut blindtarmsbetændelse, cholecystitis, pancreatitis, mavesår, mesenterisk vaskulær trombose udføres.
Behandling af akut gastritis
Behandlingsregimen for akut gastritis afhænger af faktorer som form og omfang af den patologiske proces såvel som patientens generelle tilstand.
Ved akut katarral gastritis kan gastrisk udskylning med rør og tarmrensning være påkrævet. Patienterne får vist diæt, seng eller halv-seng hvile i flere dage. Lægemiddelterapi består af brugen af indhyllingsmidler, enterosorbenter, analgetika og antispasmodika. Ved akut gastritis af bakteriel ætiologi ordineres antibakterielle lægemidler.
Akut flegmonøs og ætsende gastritis kræver kirurgisk behandling
I tilfælde af akut ætsende gastritis skal ætsende kemikalier fjernes fra maven. Patienterne får vist gastrisk skylning med en sonde for at rense vaskevand, smertelindring med ikke-narkotiske eller narkotiske smertestillende lægemidler og eliminering af tegn på akut vaskulær insufficiens. Ved svær dehydrering af kroppen gennemgår patienter infusionsbehandling med isotoniske elektrolytopløsninger. Med perforering er cikatriciale ændringer i maven samt esophageal stenose indikeret kirurgisk indgreb.
Med den flegmonøse form af sygdommen tyder de også på kirurgisk behandling. Ifølge indikationerne udføres følgende: gastrotomi, dræning af et purulent fokus, kirurgisk fjernelse (resektion) af en del af maven eller gastrektomi.
Kost til akut gastritis
Kost til akut gastritis er en vigtig komponent i behandlingen, da den bidrager til den tidlige restaurering af den beskadigede maveslimhinde. I de første dage efter sygdommens start anbefales det at afstå fra at spise. Væskens temperatur, der forbruges i denne periode, skal være behagelig for maveslimhinden, da indtagelse af for varm eller kold væske kan forværre irritationen af slimhinden. I 2-3 dage kan flydende mad indføres i kosten.
I fremtiden, afhængigt af sygdomsforløbet og surheden i patientens mave, vises diætbord nr. 1 eller nr. 2.
Kosttabel nummer 1 er en fysiologisk komplet diæt med hensyn til indholdet af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Indtagelsen af fødevarer, der irriterer maveslimhinden, vækker stærkt gastrisk sekretion, er svære at fordøje og forbliver i maven i lang tid er begrænset. Maden tilberedes hovedsageligt i vand eller damp. Saltindtag er begrænset.
I akut gastritis vises diættabel nr. 1 eller nr. 2
Kosttabel nummer 2 - brug af produkter, der stimulerer moderat sekretion i fordøjelseskanalen, er tilladt. Retter bruges kogt, stuvet og bagt. Fødevarer, der irriterer maveslimhinden og tager lang tid at fordøje, er udelukket fra kosten.
På genopretningsstadiet bidrager kosten til akut gastritis til normaliseringen af mavesekretoriske og motoriske funktioner med en fuld diæt og udelukker yderligere irritation af maveslimhinden.
Mulige komplikationer og konsekvenser
I mangel af tilstrækkelig behandling kan akut gastritis blive kronisk. Desuden kan sygdommen kompliceres af udviklingen af kardiovaskulær, nyre- og leversvigt, gastrointestinal blødning og purulent-septisk komplikationer. Akut ætsende gastritis kan forårsage perforering af mavevæggen og indtrængning af maveindholdet i nærliggende organer, udvikling af peritonitis, chok, cikatricial ændringer i slimhinden i fordøjelseskanalen, indsnævring af spiserøret. Gendannelse af slimhinden efter kemisk forbrænding er ikke mulig i alle tilfælde. Akut purulent gastritis kan være kompliceret af pleurisy, pyothorax, sepsis, abcesser i maven, mediastinitis osv.
Vejrudsigt
Med rettidig diagnose og behandling af akut catarrhal gastritis er sygdommens prognose gunstig.
Akut gastritis af infektiøs etiologi kan være farlig for svækkede patienter og ældre patienter på baggrund af andre indre sygdomme. Alvorligheden og varigheden af akut gastritis af endogen etiologi afhænger af forløbet af den vigtigste patologiske proces, der forårsagede det.
Den mest ugunstige prognose for ætsende og flegmonøse former for akut gastritis - dødelighed i disse tilfælde når 50%. Et dødeligt udfald er muligt i de første par dage fra sygdommens opstart, især på grund af udviklingen af purulent peritonitis, sepsis, abdominale abscesser og chok.
Forebyggelse
Forebyggelse af akut gastritis er baseret på en række foranstaltninger:
- udelukkelse af produkter af lav kvalitet fra kosten
- rettidig behandling af sygdomme i indre organer;
- afvisning af dårlige vaner
- brugen af stoffer strengt i henhold til lægens recept i den ordinerede dosis
- overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
- regelmæssig forebyggende undersøgelse af en gastroenterolog i tilfælde af en historie med akut gastritis (selv i mangel af symptomer).
For at forhindre udvikling af akut gastritis hos børn anbefales det:
- organisere korrekt ernæring, brug kun friske produkter af god kvalitet, når du tilbereder måltider til børn;
- vænne børn til reglerne for personlig hygiejne
- undgå psyko-følelsesmæssig stress
- gennemgår regelmæssige forebyggende undersøgelser.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
