Osteochondrosis I Cervicothoracic Rygsøjlen: Symptomer, Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Osteochondrosis i cervicothoracic rygsøjlen

Indholdet af artiklen:

Funktioner:
Symptomer på osteochondrose i cervikal og thorax rygsøjlen
Behandling af osteochondrose i cervikal og thorax rygsøjle
1. Narkotikabehandling
2. Træningsterapi og massage
3. Fysioterapi
4. Kirurgi
Video

Osteochondrose i cervicothoracic rygsøjlen er en speciel type sygdom, hvor dystrofiske processer i det intervertebrale segment strækker sig til to niveauer af rygsøjlen på én gang. De dominerende manifestationer i det kliniske billede opstår hovedsageligt på grund af kompression af store kar og nerver (hæmodynamiske og neurologiske lidelser), og symptomer direkte fra den dystrofisk beskadigede skive og ledflader i ryghvirvlerne er på andenpladsen (statisk syndrom).

Cervico-thorax osteochondrose er meget almindelig i klinisk praksis

Funktioner:

Det starter med uspecifikke symptomer (tinnitus, følelsesløshed i ekstremiteterne), som noget komplicerer den diagnostiske søgning.
Kliniske symptomer vises i de tidlige stadier, men når patienten undersøges, kan lægen muligvis ikke opdage det morfologiske substrat af sygdommen (tegn på intervertebrale brok, sekvestrering). Af denne grund kan der kræves gentagne undersøgelser efter en bestemt periode.
Dette er det næst hyppigste segment, hvor osteochondrose kan forekomme, hvilket er forbundet med de strukturelle træk ved dette anatomiske område (det er vigtigt at tage denne kendsgerning i betragtning, når man foretager en foreløbig diagnose).
Der er en tendens til at gå over i en langsom kronisk proces.
Da de vigtigste forstyrrelser opstår på grund af kompression af vertebralarterie-skiven ved sektioner, fører langvarigt fravær af behandling til kronisk iltudsultning i hjernen (udvikling af cervicogen hovedpine).
På cervikal niveau komprimeres kun en nerve oftere på den ene side (monoradikulært syndrom), men hvis den deformerede skive forskydes mod rygmarven, opstår kompression af alle strukturer (biradikulært syndrom).
Det forekommer oftere hos kvinder og ældre.
Konservativ behandling, hvis den er korrekt valgt, giver op til 70% af de positive resultater.

Symptomer på osteochondrose i cervikal og thorax rygsøjlen

Tegn på cervicothoracic osteochondrosis inkluderer kliniske manifestationer med det samme

to sektioner af rygsøjlen (præsenteret i tabellen).

Afdelingen

Syndromer

Cervikal

1. Cervicalgia er et udtalt smertesyndrom lokaliseret i nakken. Det intensiveres med mindre fysisk anstrengelse.

2. Cervicobrachialgia (smerter i nakke og skulder). De opstår i livmoderhalsområdet og fanger gradvist armen, den forreste overflade af brystet og det interscapulære område.

3. Overtrædelser af autonom regulering og forekomst af paræstesier i ekstremiteterne, misfarvning af håndens hud.

4. Syndrom i den forreste scalenemuskel - associeret med kompression af den subklaviske arterie og den nedre bagagerum af plexus brachiale, hvilket fører til udseendet af smerter i trækkende fornemmelser i lemmerne. I området med den supraclavicular fossa opstår hævelse.

5. Cervicocranialgia (vertebral artery syndrom) - forbundet med hovedpine, der beslaglægger den ene side af hovedet, svimmelhed. Derudover forekommer forskellige manifestationer af cochleo-vestibulære lidelser (ring og tinnitus, tab af rumlig orientering). Manifestationer forbedres betydeligt, når du drejer og vipper hovedet.

6. Kardiologisk syndrom med fremkomsten af specifikke smerter i hjertet, som er svære at reagere på klassisk lægemiddelbehandling.

7. Stein-Broker syndrom (skulder-hånd syndrom). Alle strukturer i lemmerne (led og muskler) påvirkes, hvilket fører til en skarp begrænsning af bevægelsesområdet. Over tid er fænomenet atrofi af muskel-, led- og knoglestrukturer mulig.

8. Overtrædelse af alle typer følsomhed i områder, der er direkte relateret til den berørte nerverot.

Pectoral

1. Dorsalgi - forbundet med forekomsten af smerte i det interkapulære område og mellemrummene. Der er en klar forbindelse med bevægelser.

2. Muskelspasmer fra den degenerative proces.

3. Syndrom i den forreste brystmuskel - forbundet med spændingen i muskelgruppen på den forreste overflade af brystet.

4. Sternum syndrom - opstår på grund af de særlige egenskaber ved vedhæftning af livmoderhalsmusklerne og er karakteriseret ved smerter i dette område.

5. Delvis tab af følsomhed i den innerverede zone (følelsesløshed, gåsehud, nedsat temperaturopfattelse).

Radikulære syndromer i cervikal osteochondrose afhængigt af kompressionsniveauet:

Knust rod	Manifestationer
C1	Sensorisk svækkelse i parietalområdet.
C2	Tab af følsomhed i parieto-occipital regionen.
C3	Nakkesmerter og hævelse af tungen. Delvis parese og hypotrofi af hyoidmusklerne.
C4	Smerter i skulderbæltet og kravebenet på den ene side samt svaghed i musklerne i scapula, trapezius og longissimus muskler i nakken. Delvis nedsat respirationsfunktion på grund af tilstedeværelsen af grene til membranen.
C5	Smerten dækker skulderbæltet og skulderens ydre overflade. Deltoid muskelsvaghed opstår. Tab af følsomhed i disse områder.
C6	Smerter når tommelfingeren (spredt over dermatomet). Svaghed i muskler overalt.
C7	Smerten fanger halsen, skulderbladet, den udvendige-bageste del af skulderen, bagoverfladen på underarmen og når II og III fingrene.
C8	Smerten ledes fra nakken gennem albuen på underarmen til lillefingeren. Manifestationer af radikulære syndromer med læsioner i thoraxområdet har ikke en klar differentiering og er forbundet med et delvis tab af motorisk og sensorisk aktivitet såvel som med afbrydelse af de indre organer.

Behandling af osteochondrose i cervikal og thorax rygsøjle

Behandling for alle typer osteochondrose er standard og omfatter to brede kategorier:

konservativ;
kirurgisk.

Lægen bestemmer, hvordan man skal behandle en bestemt patient samt den nødvendige mængde foranstaltninger.

Narkotikabehandling

De vigtigste grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af osteochondrose i cervicothoracic rygsøjlen:

Analgetika - for at lindre smerter. Brug narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler (acetaminophen).
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - for at lindre betændelse og delvist bedøve læsionen (Celecoxib, Rofecoxib).
Tricykliske antidepressiva - til smertestillende formål (Amitriptylin, Imipramin).
Muskelafslappende midler - med det formål at lindre muskelspasmer (Sirdalud, Tolperison).
Dehydreringsterapi - for at eliminere ødem og normalisere blodcirkulationen. Fremmer venøs dræning på læsionsstedet (diuretika).
Kondrobeskyttere - forhindrer ødelæggelse af brusk (Rumalon, Structum). Bidrag til gendannelsen af det berørte område af disken.
Terapeutisk blokade (novocain og lidocain) er den mest effektive metode til at eliminere smerteimpulser.
Lokal terapi (salver, geler, cremer) - for at lindre krampe, mindre lokal irritation.

Terapiregimet suppleres i henhold til det dominerende symptom. For eksempel suppleres neurobeskyttere, vasodilatatorer og antihypertensive lægemidler til behandling af vertebralarteriesyndrom.

Træningsterapi og massage

Fysioterapi og massage er velegnet som et ekstra sæt foranstaltninger, der giver dig mulighed for at gendanne fysisk aktivitet. Det anbefales ikke at starte øvelser alene og med svær smertesyndrom.

Flere øvelser:

Bøj og bøj rygsøjlen i siddende stilling. De øverste lemmer kan tjene som støtte.
I tilbøjelig position, bøj i det cervikale og thorax segment med hovedet skråt bagud.
Vip kroppen fremad / bagud og højre / venstre i stående stilling.

Før behandling påbegyndes er en grundig undersøgelse og konsultation med en specialist angivet.

Massage bruges ofte som en af de vigtigste konservative behandlingsmuligheder.

Hovedpointen med dets anvendelse er at skabe muskelafslapning i det berørte område. For at opnå den ønskede effekt kræves der flere behandlingsforløb (2-3 kurser à 5-10 sessioner hver).

Fysioterapi

Målet med metoden er at eliminere en række symptomer og lindre lokal krampe. Fysioterapi fører til en vis forbedring i lokale metaboliske processer, normalisering af blodcirkulationen og lymfestrømmen.

Fysioterapi er en af de mest effektive metoder til behandling af cervicothoracic osteochondrosis

Eksponeringstyper:

infrarød stråling på bagsiden af nakken;
UFO i nakkehalsområdet;
ultratonoterapi af kravezonen;
paravertebrale diadynamiske strømme til cervikal rygsøjle;
ultralyd på livmoderhalsen;
CMT på zoner med projicering af smerte på tværs og paravertebralt på livmoderhalsen eller thorax rygsøjlen;
ultratonoterapi til segmentzoner i rygsøjlen og smerteprojektionsområde;
elektroforese med anæstetika og ganglionblokkere.

Kirurgi

Kirurgisk behandling overvejes, når andre metoder fejler, og når disken er alvorligt beskadiget. De mest anvendte kirurgiske procedurer:

Periarterial sympatektomi og dekompression af vertebrale arterier for at eliminere vertebralarteriesyndrom.
Fjernelse af diskhernie ved endoskopisk eller åben metode.
Punkteringsmetoder: fjernelse af skivekernen med laserstråling med høj intensitet; opløsning af skivekernen med papain; Undtagelse af en disk med alkohol eller ozon.