Bihulebetændelse under graviditet: behandling, hvor farlig og hvad er konsekvenserne
Indholdet af artiklen:
- Symptomer på bihulebetændelse
-
Funktioner ved behandling af bihulebetændelse under graviditet
Narkotikabehandling
- Mulige konsekvenser af bihulebetændelse under graviditeten
- Video
Maxillær bihulebetændelse eller bihulebetændelse er en betændelse, der forekommer i bihulerne. Hovedårsagerne til dets forekomst er virale, bakterielle eller svampeinfektioner. Svækkelse af immunsystemet under graviditet er en risikofaktor for sygdommens udvikling.
Når de første symptomer på bihulebetændelse vises, skal du konsultere en læge for rådgivning
I de maxillære bihuler kan infektion komme fra kroniske foci i mandlerne, næse- eller mundhulen med rhinitis, rodpatologier eller karies i overkæbens tænder. Udseendet af sygdommen lettes også af tilstedeværelsen af hypertrofisk og allergisk flerårig rhinitis, medfødte anomalier i udviklingen af ansigtsskallen, traume i ansigtet og næsen, polypper i næsen og krumning i næseseptum.
Smitsomme stoffer, der kommer på slimhinden i næsehulen og bihulerne, forårsager hævelse, betændelse og en stigning i slimproduktion. Udstrømningen af udledning fra bihulerne gennem fistlen forstyrres, hvilket skaber gunstige betingelser for reproduktion af bakterier. Da symptomerne på den indledende fase af patologien ligner den almindelige rhinitis, startes ikke behandling af maxillær bihulebetændelse rettidigt.
Med det forkerte valg af behandling eller manglende overholdelse af instruktionerne fra otolaryngologen bliver den akutte form af sygdommen til en kronisk efter flere uger. Behandlingen skal udføres under streng overvågning af en læge, da sygdommen kan forårsage alvorlige komplikationer, herunder meningitis.
Symptomer på bihulebetændelse
Tilstedeværelsen af betændelse i de maxillære bihuler kan genkendes af følgende symptomer:
- smerter i bihulerne i næsen og den forreste del;
- næsestop
- ømme hovedpine, der forværres, når man bøjer sig fremad
- udseendet af en gul eller grøn udflåd fra næsepassagerne
- hoste, værre om aftenen og om natten
- øget kropstemperatur
- råddent smag i munden.
Funktioner ved behandling af bihulebetændelse under graviditet
Mange lægemidler er kontraindiceret eller anvendes med ekstrem forsigtighed under graviditeten. Udvælgelsen af lægemiddelterapi udføres under hensyntagen til kvindens sundhedstilstand. Lægen afbalancerer de potentielle fordele ved lægemidlet for moderen med den mulige risiko for barnet. Faren ligger i de aggressive virkninger af stoffer på kroppen og deres toksicitet. De aktive stoffer, der udgør mange stoffer, kan trænge ind i blod-hjerne-barrieren i fostrets blod og forårsage alvorlige konsekvenser.
Til lægemiddelterapi vælger lægen lægemidler med mindst giftig virkning
Purulent bihulebetændelse er mest farlig under graviditeten. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af tyktflydende og næsten ikke-adskillelig slim, der fylder bihulerne og hele næsehulen.
Lægemiddelbehandling for purulent maksillær bihulebetændelse er ineffektiv; for hurtigt at lindre patientens tilstand vender de normalt til punktering af et hulrum fyldt med pus. Proceduren hjælper med at normalisere sinustrykket. Ellers fortsætter dannelsen af pus, hvilket resulterer i, at den forventede mor kan udvikle alvorlige komplikationer.
I nogle tilfælde, for at undgå punktering og bihulebetændelse, for at stimulere udstrømning af væske fra de maksillære bihuler, foreskrives minimalt invasive behandlingsteknikker - procedurer ved hjælp af YAMIK sinus kateter, balloon sinusoplasty. Deres fordel anses for at være høj effektivitet og minimal risiko for komplikationer.
En af de effektive behandlingsmetoder derhjemme er kold indånding med en forstøver med mineralvand eller æteriske olier
Til behandling af bihulebetændelse under graviditet kan antibiotika med et bredt spektrum af handlinger anvendes, antiinflammatoriske lægemidler, skylning og opvarmning af næsehulen kan ordineres, og folkemedicin kan anvendes. Også til behandling af maksillær bihulebetændelse under svangerskabet er kolde inhalationer med æteriske olier eller mineralvand indiceret. Det anbefales at udføre sådanne procedurer ved hjælp af en forstøver.
Skylning af næsen med antiseptiske opløsninger, afkog / infusion af medicinske urter, saltopløsninger betragtes som ret sikre og effektive. Samtidig er det udbredte urtetilberedning baseret på rod af cyclamen - Sinuforte, ligesom den hjemmelavede cyclamen juice, kontraindiceret til brug, hvilket skyldes utilstrækkelig viden om plantens virkning på gravide kvinder.
I tilfælde af et ukompliceret forløb af sygdommen kan fysioterapi ordineres som et supplement eller i nogle tilfælde en erstatning for lægemiddelbehandling. Den specifikke eksponeringsmetode, kursets varighed og hyppigheden af procedurer bestemmes af en fysioterapeut under hensyntagen til kontraindikationer og individuel følsomhed.
Det er vigtigt at tage højde for, at kun en læge skal vælge en terapi, da selvmedicinering kan have negative konsekvenser. For eksempel kan opvarmning kun bruges under remission i fravær af purulent udledning. Behandling af purulent bihulebetændelse under graviditet derhjemme ved hjælp af denne metode vil kun bidrage til spredning af betændelse.
Narkotikabehandling
Til lægemiddelterapi af maksillær bihulebetændelse under graviditet vælges lægemidler med den mindst toksiske virkning. Lægen indstiller doseringsregimen og kursets varighed på individuel basis.
Med bihulebetændelse tidligt i graviditeten såvel som i 2. og 3. trimester kan følgende midler anvendes:
- Cedex: et antibakterielt lægemiddel fra cephalosporin-gruppen produceret i kapsler. Når det ordineres under graviditet, justeres doseringsregimen. Kursets varighed varierer fra 5 til 10 dage;
- Augmentin: et semisyntetisk bredspektret penicillin-antibiotikum i form af tabletter og pulver til fremstilling af en oral suspension. Det har ikke en teratogen effekt under graviditeten, men kan kun bruges i tilfælde, hvor den terapeutiske virkning for moderen væsentligt overstiger den potentielle risiko for fosteret. Doseringen af lægemidlet indstilles afhængigt af infektionens sværhedsgrad, alder, kropsvægt og nyrefunktion. Den anbefalede kursusvarighed er højst 10 dage;
- Linex: et lægemiddel, der normaliserer tarmens mikroflora. Det ordineres til antibiotikabehandling for at reducere deres virkning på mave-tarmkanalen. Fås i kapsler til oral administration. Minimumsdoser anbefales under graviditet. Den gennemsnitlige kursusvarighed overstiger ikke en måned;
- Sinupret: et lægemiddel i form af dråber og dragéer, ordineret til akut og kronisk bihulebetændelse med dannelsen af en tyktflydende sekretion. Lægemidlet fjerner slim fra bihulerne, letter vejrtrækningen, lindrer hævelse og betændelse. Under graviditet anbefales det at tage piller, da dråberne indeholder ethanol. Doseringen og varigheden af behandlingsforløbet bestemmes af lægen på individuel basis;
- Cinnabsin: et homøopatisk middel med en udtalt antiinflammatorisk og immunmodulerende virkning. Fås i form af pastiller. Efter at have vurderet den potentielle risiko for fosteret og fordelene for moderen kan den tages indtil fuldstændig bedring. Ifølge anmeldelser forårsager afhjælpningen ikke bivirkninger;
- Aqua Maris: et lokalt præparat, der fugter næseslimhinden og renser næsehulen. Fås i form af en doseret næsespray. Sammensætningen indeholder havvand, som forhindrer bakterievækst og dannelse af pus og gør vejrtrækningen lettere. Umiddelbart før injektioner er det vigtigt at rense næsehulen fra den akkumulerede udledning. Mulig kombineret brug med vasokonstriktordråber, der injiceres 10-15 minutter efter proceduren. Kan bruges indtil fuldstændig genopretning;
- Nazivin: et vasokonstriktorlægemiddel i form af dråber og næsespray. Under graviditet ordineres det med forsigtighed. Det er vigtigt ikke at overskride den dosis, som lægen anbefaler, og at bruge lægemidlet i ikke længere end 5 dage. Hvis der ikke er nogen forbedring i løbet af de første 48 timer af brugen af produktet, skal du konsultere en læge for rådgivning;
- Sanorin: decongestantant, alfa-adrenerg agonist, næsespray. En gang i næsehulen har midlet en hurtig, udtalt og langvarig vasokonstriktoreffekt - det indsnævrer blodkarrene i slimhinderne i næsehulen og reducerer blodgennemstrømningen i dem. På grund af dette reduceres hævelse og hyperæmi, næsegangens åbenhed forbedres, og nasal vejrtrækning letter. Under graviditet bruges det kun efter en omhyggelig vurdering af forholdet mellem potentielle risici og fordelene for moderen og fosteret. Kursets varighed bør ikke overstige 7 dage.
Mulige konsekvenser af bihulebetændelse under graviditeten
Meningitis er en livstruende konsekvens af utidig behandling af purulent bihulebetændelse. Det er kendetegnet ved udviklingen af svær hovedpine, fotofobi, øget hudfølsomhed, kropstemperatur og reaktion på lyde. Under graviditet er meningitis særlig farlig, da antibiotika skal tages til behandling af den, hvoraf de fleste er kontraindiceret i denne periode.
Ved langvarig forstyrrelse af nasal vejrtrækning kan føtal hypoxi udvikles
I mangel af tilstrækkelig behandling kan betændelse fra maksillære bihuler spredes til øjeæblet, forårsage retinal ødem og infektion i kredsløbet og som et resultat føre til synstab.
Akut maksillær bihulebetændelse, der først dukkede op på baggrund af graviditet, bliver hurtigt kronisk. De vigtigste klager i dette tilfælde er: generel svaghed, øget træthed og konstant næsestop, som forstyrrer normal vejrtrækning.
Bihulebetændelse påvirker ikke fosteret direkte. Med lokal infektion er bakterier og vira, der førte til betændelse, ikke i stand til at trænge ind i placentabarrieren. Imidlertid reducerer vedvarende næsestop hos en kvinde tilførslen af ilt til blodet og kan føre til udvikling af føtal hypoxi.
Ved ukorrekt eller utidig behandling af bihulebetændelse kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb for hurtigt at lindre patientens tilstand. Alvorlig forgiftning af moderens krop, som generel anæstesi, kan påvirke fostrets tilstand negativt. I sådanne tilfælde er for tidlig fødsel eller fødsel af en baby med lav fødselsvægt ikke udelukket.
Bihulebetændelse under graviditet, som enhver anden inflammatorisk sygdom, kræver rettidig diagnose og omhyggelig udvælgelse af terapi under hensyntagen til kontraindikationerne for denne periode. Det er også vigtigt at overholde foranstaltninger for at forhindre udvikling af komplikationer, herunder korrekt ernæring, overholdelse af det daglige regime, daglig næshygiejne og udelukkelse af hypotermi.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.