SHBG - hvad er det?
Indholdet af artiklen:
- SHNG egenskaber
- Koncentration i blod
- Hvad bestemmer niveauet for SHBG
-
Faktorer, der øger indholdet af SHBG hos kvinder
- Hyperøstrogenisme
- Lever sygdom
- Hyperthyroid forhold
- Tager medicin
- Indikationer for SHBG-forskning
- Video
Under diagnosen og behandlingen af reproduktionssystemets patologi bestemmes niveauet af SHBG - hvad er det? SHBG, eller kønshormonbindende globulin, er et glykoprotein, der transporterer kønssteroider i blodet. Det omtales også ofte som kønssteroidbindende globulin (STBG). Bestemmelse af dets koncentration er af stor klinisk betydning, da niveauet af SHBG påvirker aktiviteten af kønshormoner og ændringer i forskellige sygdomme.
SHBG i blodet bestemmes ved diagnosen af et antal patologier, såsom infertilitet eller menstruations uregelmæssigheder
SHNG egenskaber
SHBG syntetiseres af leverceller, består af to polypeptidkæder og har et enkelt bindingssted for både mandlige steroidhormoner - androgener og for kvindelige østrogener. Steroidbiologisk aktive stoffer er ikke vandopløselige, derfor er bærerproteiner nødvendige for at de kan nå målvæv.
Transportproteiner er af to typer: ikke-specifikke og specifikke. En af repræsentanterne for den første gruppe er albumin, den anden er globulin, der binder kønshormoner.
CCSS, der danner en bundet form af androgener og østrogener, udfører flere opgaver:
- beskytter menneskekroppen mod overdreven ophobning i blodet og virkningen på væv af frie former for kønssteroider;
- tilvejebringer en fysiologisk reserve af steroider i form af en bundet fraktion;
- beskytter androgener og østrogener fra ødelæggelse af enzymer;
- forhindrer filtrering af hormoner med lille molekylvægt gennem renale glomeruli.
Kønshormoner har forskellige tilhørsforhold til SHBG. Den maksimale evne til at binde til transportproteinet tilhører den biologisk aktive form af testosteron - dihydrotestosteron. Kun 2% af dette hormon er i blodbanen i fri tilstand, resten er i forbindelse med SHBG (60%) og albumin (33%). Indholdet af den frie form af østradiol og progesteron i plasma overstiger heller ikke to procent, men bindingen med SHBG i den førstnævnte er 38%, i sidstnævnte - kun 0,6%. De resterende procentdele tilskrives andre bærerproteiner.
Koncentration i blod
Intensiteten af syntesen af transportglobulin i leveren afhænger af kønssteroider: østrogener øges, og androgener nedsætter dets produktion. Derfor øges globulinet, der binder kønshormoner hos kvinder, næsten to gange sammenlignet med mænd.
Normerne for SHBG i begge køns blodserum (enhed nmol / l) er som følger:
| Aldersspænd | Kvinder | Mænd |
| Op til 2 år | <64 | <97 |
| 2-4 år | 33-135 | 27-110 |
| 4-8 år | 23-121 | 28-131 |
| 8-12 år gammel | 26-112 | 29-150 |
| 12-14 år gammel | 19–89 | 13-102 |
| Voksne under 60 år | 18-114 | 13–71 |
| Over 60 år gammel | 17-154 | 15–67 |
I praksis udføres et assay til bestemmelse af niveauet af kønssteroidebindende globulin som et supplement til undersøgelsen af total testosteron i blodplasma. Det er dette androgen, som tidligere angivet, der har den højeste affinitet for det pågældende transportprotein.
Fortolkningen af resultaterne kombineres med beregningen af det frie androgenindeks eller gratis testosteron. Det bestemmes af forholdet mellem det totale testosteron og SHBG-niveauet og udtrykkes som en procentdel.
| Alder | Mænd | Kvinder |
| 20-49 år gammel | 35,0-92,6 | 0,297-5,62 |
| Over 50 år gammel | 24,3-72,1 | 0,187-3,63 |
Afvigelsen af indikatorer både i den ene og den anden retning er påvirket af mange faktorer.
Hvad bestemmer niveauet for SHBG
De bundne og frie fraktioner af kønssteroider er i en tilstand af stabil ligevægt i blodserumet. Den specifikke tyngdekraft af den hormonalt aktive form afhænger af koncentrationen af androgener, østrogener såvel som indholdet og bindingsevnen af transportproteinet. Dette er af stor diagnostisk værdi, fordi de forhold, der ændrer niveauet af SHBG, direkte påvirker niveauet af frie hormoner.
Faktorer, der øger indholdet af SHBG hos kvinder
Hos kvinder kan en stigning i niveauet af kønssteroidebindende globulin i blodet observeres, når:
- hyperøstrogenisme
- leversygdomme;
- human immundefektvirusinfektion;
- hyperthyroid tilstande
- tager medicin
- anoreksi.
Hyperøstrogenisme
En tilstand som hyperøstrogenisme - et højt indhold af kvindelige kønshormoner i blodet stimulerer den overdrevne produktion af SHBG, hvilket er nødvendigt for at transportere en øget mængde steroider. Årsagerne til primær hyperøstrogenisme forårsaget af øget syntese af østrogen i æggestokkene er som følger:
- hormonproducerende æggestokketumorer (granulosa celle, theca celle);
- hypothalamiske tumorer, der fører til overdreven syntese af gonadotropinfrigivende hormon;
- gonadotropinom - et hypofyseadenom med hormonel aktivitet;
- binyretumorer.
Lever sygdom
Viral, medicinsk, toksisk hepatitis ledsages af cytolysesyndrom. Under cytolyse sker ødelæggelsen af levercellen - hepatocyt, ledsaget af frigivelse af intracellulære enzymer i blodet. Dette bliver muligt på grund af en krænkelse af permeabiliteten af membraner og organeller i leverceller. Som et resultat sænkes processerne med metabolisme og østrogenudskillelse.
Hyperthyroid forhold
Hyperthyroidisme er et endokrin syndrom, der manifesteres ved øget syntese af skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Hovedårsagerne til udviklingen af syndromet:
- diffus giftig struma
- knogletoksisk struma
- thyroiditis med et subakut forløb;
- hypofyse form for resistens over for skjoldbruskkirtelhormoner;
- nefrotisk syndrom.
Under hypertyreoideforhold øges omdannelsen af androgener til østrogener i vævet, og som et resultat stiger niveauet af globulin, der binder kønshormoner.
Tager medicin
Nogle stoffer øger kønssteroidebindende globulinniveauer, især når de bruges ukontrolleret. Oftest er en stigning i SHBG-niveauer forbundet med indtagelsen af:
- kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler;
- phenytoin (antiepileptisk medicin).
En fysiologisk stigning i koncentrationen af SHBG observeres under graviditet, især i de senere stadier. Dette skyldes en signifikant ændring i hormonmetabolismen. Efter overgangsalderen øges indholdet af kønshormonbindende globulin med ca. 1,5% årligt hos kvinder over 60 år.
Indikationer for SHBG-forskning
Venøst blod tjener som materiale til forskning ved bestemmelse af niveauet af kønssteroidebindende globulin. Du kan indsamle blodprøver fra den cubitale vene på en hvilken som helst dag i din menstruationscyklus. Analysen tages om morgenen på tom mave, alkohol er udelukket (mindst 12 timer i forvejen) og rygning (mindst 1-2 timer i forvejen).
Normalt er formålet med undersøgelsen at vurdere reproduktionssystemets hormonbalance. Specialisten kan anbefale patienten at studere for SHBG, når:
- nedsat libido (sexlyst)
- infertilitet
- hirsut syndrom (overskydende hårvækst hos mandlige mønstre);
- krænkelse af menstruationscyklussen
- forudsige risikoen for at udvikle præeklampsi (en tilstand, der komplicerer graviditetsforløbet og manifesterer sig med ødem, øget tryk, protein i urinen).
En stigning i niveauet af kønssteroidebindende globulin fører til signifikante forskydninger i forholdet mellem aktive og associerede hormonfraktioner. For at normalisere koncentrationen af CCGS er det nødvendigt at finde ud af årsagen, der forårsagede stigningen i laboratorieparametre. Kun etiologisk behandling vil være vellykket.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
