Behandling af hoste med adenoider hos børn
Indholdet af artiklen:
- Funktioner af hosten, der ledsager adenoiderne
- Adenoider og adenoiditis: hvad er det?
- Yderligere symptomer
- Diagnostiske metoder
-
Behandling af hoste med adenoider hos børn
- Konservativ metode
- Folkemedicin
- Kirurgi
- Video
Hoste med adenoider forekommer ofte hos førskolebørn. Adenoider er farlige ikke kun ved langvarig hoste, men også med høretab, betændelse i de øvre luftveje og i svær, langvarig forløb - og mental svækkelse.
Hoste forårsaget af adenoider opstår som reaktion på irritation af svælget ved strømmende slim
Funktioner af hosten, der ledsager adenoiderne
Hosten er tør, der produceres ingen slim. Hosten opstår i form af angreb oftere om natten. Mekanismen for hosteudvikling er forbundet med det faktum, at nasal vejrtrækning forstyrres med adenoider, og barnet trækker vejret gennem munden. Åndedræt gennem munden fører til tørring af slimhinden i de øvre luftveje, hvilket fremkalder udviklingen af hoste.
Med adenoiditis er hostens natur noget anderledes:
- fugtig, ledsaget af slim eller pus;
- forekommer om natten og om morgenen
- om dagen er hoste og kvælning mere karakteristisk.
Adenoider og adenoiditis: hvad er det?
Adenoider er hypertrofi af den nasopharyngeal mandel. Den nasopharyngeal mandel er et lymfoidt væv, der er placeret i svælgets fornix.
Normalt udfører svælget mandlen en beskyttende funktion. Ligesom andre lymfoide formationer af svælget tjener det som en barriere på vejen for vira og bakterier til luftvejene.
Den svælget mandel er kun veludviklet hos børn. Derfor udvikles hosten, der ledsager adenoider, hovedsageligt hos børn 3-7 år. Efter cirka 15 år forværres lymfevævet i nasopharyngeal tonsil atrofi og erstattes af bindevæv.
Der er ingen direkte årsag, der kan føre til hypertrofi af svælg mandlen. Forekomsten af adenoider letter ved:
- hyppige luftvejsinfektioner
- beskadigelse af centralnervesystemet under graviditet
- arvelig disposition;
- lidelser i immunsystemet.
Adenoiditis er en sygdom, der er kendetegnet ved betændelse i den hypertrofierede svælget mandel. Betændelse kan være forårsaget af vira eller bakterier. Adenoiditis er akut (op til 1 måned) og kronisk.
Yderligere symptomer
Hoste er ikke det eneste symptom på sygdommen. Adenoider kan mistænkes af det karakteristiske kliniske billede. Typiske tegn:
- besvær med at trække vejret i næsen
- næsestemme;
- snorke;
- tab af lugt
- adenoid ansigt (malokklusion, halvåben mund);
- forringelse af mental aktivitet.
Næses vejrtrækning er svækket så meget, at barnet trækker vejret gennem munden oftere. Dette ledsages af tørhed af slimhinden i svælget, hvilket fører til hoste. Hvis adenoiderne er meget forstørrede, kan de lukke åbningen af de auditive rør. Dette fører til udvikling af otitis media - betændelse i mellemøret. Barnets hørelse aftager, øret kan skade.
Lugttabet ledsages af det faktum, at maden ikke smager godt for barnet. Følgelig kan appetitten falde.
Barnet er døsigt i løbet af dagen, viser svaghed og øget træthed.
Med adenoiditis kommer tegn på betændelse på banen:
- øget kropstemperatur
- løbende næse;
- generel svaghed, sløvhed.
Med adenoiditis, betændelse i mellemøret, paranasale bihuler forekommer oftere. I dette tilfælde kommer smertesyndromet, mucopurulent udledning til forgrunden.
Diagnostiske metoder
Diagnose af adenoider er vanskelig. De er vanskelige at undersøge på grund af den dybe placering af den nasopharyngeal mandel. Metoderne til mistænkte adenoider er vist i tabellen.
| Undersøgelsestitel | Indikationer | Beskrivelse af resultater |
| Digital undersøgelse af nasopharynx |
I alle tilfælde. Anvendes i begyndelsen af diagnosen, hvis der er mistanke om adenoider. Metoden er nu udfaset. |
En fingerundersøgelse giver dig mulighed for at vurdere adenoidernes konsistens. En tæt konsistens indikerer mandelhypertrofi, og en løs konsistens indikerer betændelse. |
| Faryngoskopi | I alle tilfælde. | Efter undersøgelse bestemmes slimafløb langs svælget. |
| Endoskopisk næsehornskopi | I alle tilfælde. | Et endoskop indsættes i barnets næse eller mund, hvilket gør det muligt at vurdere mandelens størrelse og farve, tegn på betændelse. Du kan også identificere samtidig patologi: hypertrofi af turbinaterne, krumning af septum. |
| Flora vatpind | Hvis der er tegn på infektion. | Såning bekræfter den bakterielle natur af adenoiditis, giver dig mulighed for at identificere det direkte patogen. |
| Generel blodanalyse |
Hvis der er tegn på infektion. |
Med betændelse i mandlen bestemmes en stigning i niveauet af leukocytter, hastigheden af erytrocytsedimentering. |
| Røntgenundersøgelse af paranasale bihuler | Det udføres, hvis du har mistanke om bihulebetændelse (betændelse i paranasale bihuler). | Parietal fortykning og ujævn kontur af slimhinden (i nærværelse af bihulebetændelse). |
| Otoskopi | I alle tilfælde. | Begrænsning af mobilitet og tilbagetrækning af trommehinderne. |
| Impedansmåling | Med høretab. | Ifølge resultaterne af undersøgelsen er det muligt at vurdere tilstanden af det lydledende apparat og bestemme beskadigelsesniveauet. |
Ifølge resultaterne af undersøgelsen bestemmes graden af adenoider:
- Den svælget mandel dækker toppen af åbneren.
- Den hypertrofierede svælget mandel lukker ⅔ af åbneren.
- Den forstørrede amygdala dækker helt åbningen.
Bestemmelse af udviklingsgraden af adenoider og tilstedeværelsen af komplikationer (otitis media, bihulebetændelse, betændelse i mandlen) er nødvendig for at vælge en behandlingsstrategi.
Behandling af hoste med adenoider hos børn
Behandling af hoste forårsaget af adenoider er at eliminere årsagen, det vil sige adenoiderne selv. Terapi inkluderer brug af medicin, lægeplanter og om nødvendigt kirurgi. Resultatet af behandlingen afhænger af sygdommens varighed, hyppigheden af forværringer og kroppens generelle tilstand.
Konservativ metode
Konservativ behandling kræver en integreret tilgang. Bruges til at rense næsehulen og nasopharynx, brugen af lokale og systemiske lægemidler. Varigheden af konservativ behandling er 10-14 dage.
Grundlaget for terapi for adenoider og adenoiditis er sanitet i fokus for betændelse. Strukturen i den nasopharyngeal mandel disponerer for fastholdelse af bakterier, slim, pus (på grund af de eksisterende fordybninger og lakuner). Følgende metoder anvendes til rensning:
- gøgeprocedure
- saltvand næsespray;
- skylning af næsen med en opløsning af havsalt.
Metoderne er rettet mod at fjerne slim og mikroorganismer fra næsehulen og nasopharynx. Rensning af nasopharynx og desinficering af fokus for betændelse vil føre til, at slim ikke irriterer slimhinden i svælget. Derfor vil hosten forsvinde.
Næseskylning udføres ofte ved hjælp af "gøgemetoden"
Efter rengøring af næsehulen og nasopharynx kan du bruge topiske præparater - dråber. Decongestant dråber ordineres til børn, for eksempel Nazivin, Efedrin. Fjernelse af hævelse gør nasal vejrtrækning lettere.
Om nødvendigt kan systemiske lægemidler også bruges:
- mucolytika;
- antiinflammatoriske lægemidler;
- antibiotika.
Adenoider kan behandles med naturlægemidler. Børn ordineres Sinupret i form af tabletter eller dråber. Lægemidlet aktiverer mucociliær clearance, hvilket letter slimudskillelse.
Hvis der er tegn på en bakteriel infektion, ordineres antibakterielle midler. De forårsagende midler til adenoiditis kan være intracellulære parasitter - mycoplasma, chlamydia. I dette tilfælde ordineres børn makrolider, for eksempel Azithromycin.
Folkemedicin
Alternative metoder og midler er ikke særdeles effektive til adenoider og adenoiditis. De kan kun bruges som supplerende behandling. Du kan bruge skumfiduserødder, vedbendblade, kamilleblomster, mynteblade. Konsultation med en børnelæge om brugen af traditionel medicin er obligatorisk.
Kirurgi
Hvis den konservative behandlingsmetode er ineffektiv, ordineres en operation - adenotomi. Kirurgisk indgreb for adenoider består i at fjerne den hypertrofede mandel. Indikationer for operation:
- 3 grad af udvikling af adenoider (fuldstændig lukning af åbneren).
- Hyppige tilbagefald af kronisk adenoiditis, når sygdommen ikke reagerer på lægemiddelbehandling.
- Adenoiderne lukker lumen fra de Eustachiske rør, hvilket fører til tilbagevendende mellemørebetændelse.
- Søvnapnø syndrom.
- Komplikation fra andre organer, for eksempel tilbagevendende betændelse i paranasale bihuler, høretab.
Adenotomi kan udføres under lokal eller generel anæstesi afhængigt af den underliggende patologi.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
