Bakteriel tonsillitis: behandling, symptomer, komplikationer
Indholdet af artiklen:
- Årsagerne til udviklingen af patologi
- Bakteriel tonsillitis symptomer
- Diagnostik
- Bakteriel tonsillitis behandling
- Komplikationer
- Video
Bakteriel tonsillitis eller tonsillitis er en akut infektiøs sygdom, hvor lymfadenoid svælgring, hovedsageligt palatinestandler, udsættes for bakteriel skade.
For at diagnosticere og ordinere terapi skal du konsultere en læge
Behandlingen af bakteriel tonsillitis skal tages meget alvorligt, og løsningen skal tages udtømmende, da forekomsten af komplikationer i denne sygdom forbliver på et højt niveau. Dette skyldes stigningen i bakteriel virulens og udviklingen af resistens hos mange stammer over for antibiotika.
Årsagerne til udviklingen af patologi
En vigtig rolle i forekomsten af denne lidelse spilles af et fald i immunitet, en ændring i mundhulefloraen mod en stigning i antallet af patogene bakterier, tilstedeværelsen af kroniske foci af infektioner i kroppen og ledsagende somatiske sygdomme.
Den mest almindelige årsag til den bakterielle form af tonsillitis er streptococcus pyogen
Hvilke bakterier forårsager ondt i halsen hos børn og voksne? Det mest almindelige årsag til ondt i halsen er gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker eller pyogen streptokokker. Mindre almindeligt er patologien forårsaget af streptokokker i gruppe C, D og G, arcanobakterier, corynebakterier, anaerober, spirocheter, mycoplasmas, chlamydia.
Overførslen af pyogen streptokokker sker af luftbårne dråber. Syge eller asymptomatiske bærere er infektionskilden. Den højeste forekomst observeres i vinter-forårsperioden på baggrund af vitaminmangel og nedsat immunitet.
Bakteriel tonsillitis symptomer
De vigtigste symptomer på sygdommen: ondt i halsen, feber over 38,0 ° C, svaghed, hovedpine, appetitløshed, dårlig ånde.
Mindre ofte kan streptokok tonsillitis forekomme med et sløret klinisk billede: patientens generelle tilstand er tilfredsstillende, kropstemperaturen er normal eller lav grad (37,1-38,0 ° C), let ondt i halsen.
Diagnostik
For at diagnosticere betændelse i mandlerne foretager lægen en undersøgelse, faryngoskopi, bestemmer listen over nødvendige laboratorietests.
En undersøgelse og faryngoskopi udføres for at stille en diagnose
Med faryngoskopi undersøger en specialist slimhinden i halsen ved hjælp af et specielt spejl. Billedet viser tydeligt, at med angina er der en lys hyperæmi og hævelse af mandlerne, som ikke går ud over de forreste buer. Mandlernes overflade er dækket af en purulent blomst. Ekssudat kan også være i lakunerne i form af mikroabscesser, gennemskinnelige gennem slimhinden.
Med streptokokangina bestemmes hyperæmi i den bageste svælgvæg. Den bløde og hårde gane kan have blødningsområder i slimhinden (blødninger).
Ved undersøgelse er der en stigning og ømhed i regionale lymfeknuder, oftest er der en ensidig ændring i de submandibulære lymfeknuder.
C-reaktivt protein kan påvises i blodet
I den kliniske analyse af blod bestemmes leukocytose, en forskydning af leukocytformlen til venstre, dvs. en stigning i antallet af neutrofiler. En stigning i ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) bemærkes også. I blodserumet bestemmes C-reaktivt protein.
I den generelle analyse af urin kan der være spor af protein.
For at detektere streptokokinfektion udføres en ekspresstest, der er meget brugt på grund af dens nøjagtighed (op til 98%) og hastigheden for at opnå et resultat (5-10 minutter).
For yderligere at bekræfte eller afklare det forårsagende middel til bakteriel ondt i halsen tages der materiale fra overfladen af mandlerne og den bageste væg af svælget til bakteriologisk podning efterfulgt af bestemmelse af antibakteriel følsomhed.
Om nødvendigt ordinerer lægen elektrokardiografi
Ud over de grundlæggende diagnostiske metoder kan lægen desuden sende elektrokardiografi, ultralydsundersøgelse af nyrerne, konsultation af relaterede specialister.
Bakteriel tonsillitis behandling
Det anbefales at konsultere en læge - terapeut, børnelæge eller otolaryngolog tidligt. Oftest er patientens generelle tilstand af moderat sværhedsgrad og kræver ikke altid behandling på hospital.
Når du udfører terapi derhjemme, er det nødvendigt at observere sengeleje og følge lægens forskrifter
Behandling af bakteriel tonsillitis derhjemme bør kun udføres efter konsultation med en læge efter hans anbefalinger.
Med angina vises sengeleje, mejeriprodukter, berigede fødevarer og masser af drikke. Sur, krydret, varm, kold mad og drikkevarer, der kan irritere slimhinder, er udelukket.
Det er meget vigtigt at opretholde vandbalancen, især ved høje kropstemperaturer og alvorlig forgiftning.
Hvordan man behandler en eller anden form for ondt i halsen, afhænger af sygdommens påståede årsagsmiddel.
Lægemiddelterapi mod bakteriel ondt i halsen inkluderer systemiske antibiotika, antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler, lokal terapi i form af gurgling og antiseptisk halsbehandling.
De vigtigste antibakterielle lægemidler til behandling af angina af bakteriel art:
- Amoxicillin;
- Amoxiclav;
- Cefuroxim;
- Azithromycin;
- Clarithromycin.
Den gennemsnitlige varighed af antibiotikabrug er 7-10 dage.
Anbefalinger til antibakteriel behandling skal følges nøje. Upassende antibiotikabehandling er en almindelig årsag til dannelsen af kronisk tonsillitis såvel som væksten af bakteriel resistens over for antibiotika. Inden du ændrer dosis eller administrationsvarighed, skal du konsultere din læge.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør anvendes, når kropstemperaturen stiger over 38,5 ° C
Når kropstemperaturen stiger over 38,5 ° C eller i nærvær af svær smerte, anbefales ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:
- Paracetamol;
- Ibuprofen;
- Aspirin.
For at reducere vævsødem under betændelse i mandlerne kan antihistaminer ordineres: Suprastin, Zyrtec.
Til gurgling anbefales 0,05% chlorhexidinopløsning, 0,02% nitrofural opløsning i 7 dage. Derudover kan du bruge afkog af medicinske urter - kamille, calendula, eukalyptus, salvie. Også hjemme skylles ofte med Furacilin-opløsning, opløsninger med havsalt, te-træekstrakt.
Antiseptiske lægemidler bruges også i form af tabletter / pastiller til resorption: Strepsils, Lizobakt.
For at øge immuniteten kan immunmodulatorer ordineres: IRS 19, Imudon. Det aktive stof i disse lægemidler er lysater af mikroorganismer. Behandlingsforløbet er op til 10 dage.
Som en del af en kompleks behandling kan medicinske planter, især aloe, anvendes
Til indånding derhjemme anvendes aloe, eukalyptus, kamille.
Ved alvorlig forgiftning, smertesyndrom og hypertermi kræves indlæggelse i afdeling for infektionssygdomme.
Gensåning for at bestemme udryddelsen af patogenet udføres 4 uger efter afslutningen af det antibakterielle lægemiddelindtag.
Komplikationer
Med utilstrækkelig effektiv kontrol af det mikrobielle patogen kan der opstå forskellige komplikationer. Dette gælder især gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker. Med utidig eller utilstrækkelig behandling er purulent (paratonsillar og pharyngeal abscess) og ikke-purulent (endokarditis, gigt, akut glomerulonephritis, post-streptokok reaktiv artritis) mulige komplikationer.
Streptokok tonsillitis med svær invasion af patogenet kan også føre til udvikling af streptokok toksisk shock syndrom. Denne tilstand er kendetegnet ved et fald i tryk, patologi i blodkoagulationssystemet og manglende organsvigt.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Alina Ervasova Fødselslæge-gynækolog, konsulent Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University. DEM. Sechenov.
Erhvervserfaring: 4 års arbejde i privat praksis.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
