Artralgi
Indholdet af artiklen:
- Årsager
- Typer af artralgi
- Artralgi symptomer
- Funktioner i løbet af artralgi hos børn
- Diagnostik
- Behandling
- Forebyggelse
- Konsekvenser og komplikationer
Artralgi er vedvarende smerter i leddene, som kan være forædlere af organiske læsioner i leddvævet eller et tegn på en alvorlig ekstraartikulær patologisk proces.
I de fleste tilfælde forekommer artralgi i store led (skulder, albue, hofte, knæ), meget mindre ofte påvirker den patologiske proces små led (interfalangeal, håndled, ankel osv.). Arthralgi hos børn kræver særlig opmærksomhed, da ignorering af det kan føre til, at en alvorlig patologisk proces vil blive savnet, nogle gange med irreversible konsekvenser.
Arthralgi er det generelle navn for enhver ledsmerter
Årsager
Bestemmelse af årsagerne til forekomsten af artralgi er af stor forskellig diagnostisk værdi.
En almindelig årsag til artralgi er slidgigt og viral polyarthrose, hvor de infektiøse stoffer normalt er influenza, røde hunde, skoldkopper, parotitis, hepatitis A- og B-vira samt cytomegalovirus og parvovirus. Arthralgi forekommer også på baggrund af bakteriel infektion, autoimmun inflammation, HIV-infektion, ondartede svulster, endokrine sygdomme (hypothyroidisme, hyperparathyroidisme, ovarie dysfunktion osv.). Mulige årsager til udvikling af artralgi inkluderer overvægt, lidelser i bevægeapparatet, overdreven belastning og mikrotraumer i leddene, langvarig lægemiddelbehandling med visse lægemidler, forgiftning med tungmetaller, postallergiske reaktioner, neuroser osv. Knæleddens artralgi udvikler sig med disse typer fysisk aktivitethvor der er en konstant belastning på knæleddet, og artralgi i hofteleddet er en hyppig forekomst i vægtløftere.
Knæledens artralgi udvikler sig med hyppig stress på knæet
Da kronisk hypotermi er en risikofaktor for udvikling af artralgi, observeres patologi ofte hos minearbejdere, søfolk, fiskere osv.
Typer af artralgi
Afhængig af smerteintensiteten kan artralgi være:
- svag;
- moderat;
- intens.
Typer af artralgi, afhængigt af placeringen
Afhængig af hyppigheden af manifestation klassificeres artralgi i permanent og forbigående.
Baseret på antallet af berørte led er den patologiske proces opdelt som følger:
- monoarthralgia - smerte er kun lokaliseret i en ledd;
- oligoarthralgia - smerter i mindre end fem led;
- polyarthralgia - smerter forekommer i mere end fem led.
Afhængigt af lokaliseringen er der:
- knæleddens artralgi
- hofteledd
- albueleddet
- skulderled;
- artralgi af anden lokalisering (leddene i fingre, håndled, ankelleddet).
Afhængig af betændelsens etiologi og art:
- artralgi på baggrund af akutte infektiøse processer;
- artralgi ved akut eller tilbagevendende arthritis;
- postinflammatorisk og posttraumatisk artralgi;
- langvarig nuværende monoarthralgia af store led;
- oligo- eller polyarthralgisk syndrom, hvori de synoviale membraner er involveret i den patologiske proces eller degenerative-dystrofiske ændringer i brusk observeres;
- pseudoarthralgia - smerter føles som artikulære smerter, selvom de er forårsaget af ekstra artikulære årsager (såsom fibromyalgi).
Artralgi symptomer
Den vigtigste manifestation af artralgi er ledsmerter.
På grund af det faktum, at artralgi er iboende i det kliniske billede af mange sygdomme, kommer tegnene på den underliggende sygdom normalt på banen, især når den er akut.
I de tidlige stadier af den patologiske proces kan ledsmerter være det eneste symptom på sygdommen. I dette tilfælde er de smertefulde fornemmelser af en anden karakter (akut eller kedelig, konstant eller intermitterende, smerter eller pulserende, nat eller start). Nogle patologier er kendetegnet ved vandrende ledsmerter.
Det vigtigste symptom på artralgi er ledsmerter
Smerten bliver normalt værre ved anstrengelse. I nærværelse af en inflammatorisk proces tilføjes hudhyperæmi, hævelse i leddområdet, øget hudtemperatur, begrænsning af bevægelse i det berørte led og dens deformation til symptomerne på artralgi. Arthralgi kombineres ofte med myalgi (muskelsmerter).
Funktioner i løbet af artralgi hos børn
Arthralgi hos børn er oftest et tegn på en akut infektiøs sygdom. I disse tilfælde kan led- og muskelsmerter forekomme selv i den prodromale periode, så er de forbundet med feber og tegn på forgiftning af kroppen (hovedpine, et generelt fald i velvære, svaghed, appetitløshed). Artralgi af infektiøs etiologi ledsages af klager over smerter i leddene i øvre og nedre ekstremiteter. I dette tilfælde gennemgår leddets mobilitet ikke ændringer. I de fleste tilfælde forsvinder artralgi også med et fald i det toksiske syndrom forårsaget af den underliggende sygdom. Artralgiens vedholdenhed efter den infektiøse proces aftager kan indikere udviklingen af reaktiv arthritis.
Oligoarthralgia og polyarthralgia hos børn på baggrund af reumatiske sygdomme manifesterer sig i form af intens ledsmerter. Normalt er de store led i underekstremiteterne involveret i den patologiske proces, mens deres mobilitet er begrænset.
Den gradvise udvikling af artralgi over en lang periode kan indikere tilstedeværelsen hos barnet af deformerende slidgigt eller andre degenerative-dystrofiske processer i leddene. Som regel har barnet i sådanne tilfælde artralgi i knæleddet eller involvering i den patologiske proces i hofteleddet. Børn kan klage over en kedelig smerte, der opstår under fysisk anstrengelse og aftager i ro, bevægelser i leddene ledsages normalt af en knas. I nogle tilfælde har patienter meteorologisk afhængighed.
Hos børn er artralgi oftest et tegn på en infektiøs sygdom.
Udviklingen af oligo- eller polyarthralgi hos børn ledsaget af deformation af de distale falanger af fingre og negle (“Hippokratiske fingre”, trommestiksyndrom) kan indikere alvorlige sygdomme i hjertet, leveren, lungerne og andre indre organer.
Med udviklingen af artralgi på baggrund af endokrine sygdomme observeres normalt muskelsmerter hos børn såvel som smerter i bækkenbenene og i rygsøjlen.
Med betændelse i leddene hos børn udvikles ofte resterende artralgi. I dette tilfælde er smerter i de berørte led og begrænsning af bevægelse i dem som regel midlertidige og forsvinder efter et par uger. I nogle tilfælde observeres imidlertid tilbagefald på grund af kroppens hypotermi, overdreven stress såvel som vejrændringer (vådt, koldt, blæsende vejr er særligt ugunstigt).
Diagnostik
Da artralgi kan fungere som en manifestation af forskellige sygdomme, kommer diagnosen af den vigtigste patologiske proces i forgrunden. Først og fremmest indsamler de klager og anamnese samt en fysisk undersøgelse.
Fra metoderne til hardwarediagnostik tyder de på røntgen af leddene, ultralyd, om nødvendigt til beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, artroskopi. Diagnostisk punktering af det berørte led udføres efterfulgt af laboratorieundersøgelse af punkteringen.
CT og MR kan være påkrævet for at finde ud af årsagen til artralgi
Undersøgelsen suppleres med laboratoriediagnostik: generelle og biokemiske blodprøver, serologiske, bakteriologiske, immunologiske (reumatiske tests) undersøgelser.
Behandling
Ud over at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede artralgi, anvendes symptomatisk behandling til at eliminere den.
Lægemiddelterapi sigter mod at eliminere den inflammatoriske proces i leddet samt lindre smerter. Til disse formål anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og / eller analgetika, som kan bruges både oralt og lokalt i form af en creme, salve eller påføring på det berørte leddsområde, og undertiden ordineres en kombination af oral og lokal form for lægemidler. For at minimere mulige bivirkninger ordineres disse orale lægemidler på et kort kursus. I sygdomme med infektiøs etiologi anvendes antiinfektiøse lægemidler, hvis udnævnelse normalt sker efter identifikation af patogenet og bestemmelse af det infektiøse agens følsomhed over for lægemidler. Til patologier i bindevæv anvendes steroidinflammatoriske lægemidler,immunsuppressive lægemidler.
Fysioterapeutiske metoder er effektive i kompleks terapi af mange sygdomme, hvis manifestation er artralgi, der supplerer hovedbehandlingen. Oftest griber de til magnetoterapi, laserterapi, elektroforese af lægemidler, ultrahøjfrekvent terapi, hydroterapi samt paraffin- og mudderterapi. Fysioterapi er kontraindiceret i akutte inflammatoriske processer (såvel som i forværring af kroniske) og i autoimmune sygdomme.
Magnetisk terapi er effektiv som en fysioterapeutisk behandling af artralgi.
Hvis det er nødvendigt at udføre langvarig terapi for at reducere lægemiddelbelastningen på kroppen, anvendes i nogle tilfælde fytoterapi under anvendelse af infusioner af lægeplanter (kamilleblomster, birkeknopper, enebær), nåletræ eller terpentinbad. Apitherapy er meget effektiv til behandling af nogle former for artralgi.
Forebyggelse
For at forhindre artralgi anbefales det:
- rettidig adgang til en læge, hvis du har mistanke om udviklingen af en patologisk proces i leddene;
- tilstrækkelig behandling af smitsomme sygdomme
- undgå overdreven fysisk anstrengelse, men samtidig tilstrækkelig fysisk aktivitet;
- regelmæssige gåture i den friske luft;
- afbalanceret kost
- opretholdelse af en normal kropsvægt
- afvisning af dårlige vaner.
Konsekvenser og komplikationer
Mangel på rettidig diagnose og behandling i nærværelse af arthralgi kan føre til irreversible lidelser i ledvævet og ødelæggelse af leddene. Arthrosis, kontrakturer, muskelstivhed og ankylose kan udvikle sig, hvilket fører til handicap.
Hvis artralgi er et tegn på en alvorlig patologisk proces i kroppen, vil manglen på tilstrækkelig behandling forværre prognosen for den underliggende sygdom.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
