Allapinin
Allapinin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Allapinin
ATX-kode: C01BG
Aktiv ingrediens: Lappaconitine hydrobromide (Lappaconitine hydrobromide)
Producent: VILAR Pharmaceutical Center (Rusland), Institut for Plantekemi ved Uddannelsesakademiet i Usbekistan (Usbekistan)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-12-08
Priser på apoteker: fra 527 rubler.
Købe
Allapinin er et lægemiddel til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system.
Frigør form og sammensætning
Allapinin fås i form af tabletter og opløsning.
Sammensætningen af runde, bikonvekse hvide tabletter inkluderer:
- Lappaconitinhydrobromid (allapinin) - 25 mg;
- Saccharose (sukker, raffineret sukker eller granuleret sukker) - 65,5 mg;
- Kartoffelstivelse - 7,5 mg;
- Calciumstearat (calciumstearinsyre) - 1 mg;
- Croscarmellosenatrium - 1 mg.
Opløsningen til intravenøs og intramuskulær administration indeholder 2 ml 5 mg / ml aktiv ingrediens.
Farmakologiske egenskaber
Allapinin har lokalbedøvelse, beroligende og antiarytmisk virkning. Lægemidlet er et hydrobromsalt af alkaloid lappaconitine med blandinger af ledsagende alkaloider, der opnås fra rødder og jordstænger fra den høje (nordlige fighter) Aconitum excelsum Reichenb. (Aconitum septentrionale Koelle) og græsbryder (Aconitum leucostomum Worosch.) Fra familien Ranunculaceae Ranunculaceae.
Farmakodynamik
Allapinin er et klasse 1C antiarytmisk lægemiddel. Dens aktive komponent - lappaconitinhydrobromid - er ansvarlig for at blokere "hurtige" natriumkanaler i kardiomyocytmembraner. Det hæmmer intraventrikulær og atrioventrikulær (AV) ledning, forkorter de funktionelle og effektive ildfaste perioder i atrierne, Purkinje-fibre, bundt af His- og AV-knudepunktet, mens det ikke påvirker myokardial kontraktilitet (i fravær af hjertesvigt i historien), varigheden af QT-intervallet, arteriel tryk, puls og ledning langs AV-noden i anterogradretningen.
Allapinin undertrykker ikke sinusknudens automatisme, er ikke kendetegnet ved m-antikolinerge og antihypertensive effekter og har ikke en negativ inotrop virkning. Lægemidlet har en moderat beroligende, antispasmodisk, lokalbedøvende og koronar dilaterende virkning. Når det tages oralt, registreres den terapeutiske effekt efter 40-60 minutter, når en top efter 4-5 timer og varer 8 timer eller mere.
Farmakokinetik
Når det tages oralt, absorberes lappaconitinhydrobromid i mave-tarmkanalen i høj hastighed, og dets maksimale plasmaniveau bestemmes efter ca. 80 minutter. Forbindelsens biotilgængelighed er 56%, hvilket skyldes virkningen af "primær passage" gennem leveren. Den vigtigste metabolit med farmakologisk aktivitet er deacetyllappaconitine. Halveringstiden for lægemidlet er 1,2-2,4 timer. Langvarig behandling kan fremkalde en stigning i halveringstiden.
Hos patienter med kronisk nyresvigt øges halveringstiden 2-3 gange med levercirrose - med 3-10 gange. Hos patienter med kronisk hjertesvigt i II - III funktionel klasse i overensstemmelse med NYHA klassifikationen, nedsættes absorptionen af lappaconitin hydrobromid, og det maksimale indhold i blodplasma registreres efter 2 timer. Stoffet udskilles gennem nyrerne i form af metabolitter i en mængde op til 28% af den indtagne dosis, resten udskilles gennem tarmene.
Indikationer til brug
Ifølge instruktionerne anvendes Allapinin til hjerterytmeforstyrrelser:
- Ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler;
- Paroxysmer af atrieflagren og atrieflimren;
- Ventrikulær og supraventrikulær paroxysmal takykardi.
Kontraindikationer
Brugen af Allapinin er kontraindiceret i:
- Kardiogent shock;
- Alvorlig hypotension;
- Nedsat nyre- eller leverfunktion
- Blokering af intraventrikulær ledning;
- Kronisk hjertesvigt II-III grad;
- Blokade af den højre bundfilial;
- Graviditet;
- Amning.
Børn og unge under 18 år samt patienter med:
- Kompenseret kronisk hjertesvigt
- Bradykardi;
- Lukket vinkelglaukom;
- Hypertrofi af prostata;
- AV-blokade I-grad;
- Overtrædelse af ledning langs Purkinje-fibre;
- Elektrolyt ubalance;
- Blokade af et af hans ben;
- Kardiomegali.
Forsigtighed er påkrævet ved pacing.
Under behandlingen skal man huske på, at brugen af Allapinin forbedrer effekten af ikke-depolariserende muskelafslappende midler.
Effektiviteten af Allapinin reduceres af inducere af mikrosomale leverenzymer, midler mod arytmier i andre klasser. Kombinationen med hæmmere af mikrosomal oxidation kan forårsage toksiske komplikationer.
Instruktioner til brug af Allapinin: metode og dosering
Ifølge instruktionerne tages Allapinin hver 8. time i 0,025 g.
Hvis der ikke er nogen virkning, kan den daglige dosis øges ved at øge hyppigheden af indgivelsen - hver 6. time. Det er tilladt at øge en enkelt dosis til 0,05 g, som tages hver 6-8 timer.
Behandlingsforløbet kan vare i flere måneder. Generelt afhænger dens varighed af graden af hjerterytmeforstyrrelse og patientens generelle tilstand.
Maksimalt tilladte doser: daglig dosis - 0,3 g, enkelt dosis - 0,05 g.
Virkningen af lægemidlet, når det anvendes internt, begynder 40-60 minutter efter at have taget tabletterne og varer mere end 8 timer.
Til intramuskulær og intravenøs administration fortyndes Allapinin med natriumchloridopløsning og injiceres intramuskulært hver 6. time i en dosis på 0,4 mg / kg og intravenøst - 0,3-0,4 mg / kg i 5 minutter.
Efter 6 timer kan du om nødvendigt indtaste en gentagen dosis på 0,3 mg / kg.
Når det administreres intravenøst, begynder den terapeutiske virkning om 15-20 minutter og varer i yderligere 6-8 timer.
Bivirkninger
Allapinin kan forårsage hovedpine, ataksi, svimmelhed, diplopi, sinustakykardi, nedsættelse af den intraventrikulære ledning, ansigtsrødhed og allergiske reaktioner.
Overdosis
Allapinin er kendetegnet ved et lille spektrum af terapeutisk virkning, så dets anvendelse let kan fremkalde alvorlig forgiftning (især i kombination med andre antiarytmika). Det udtrykkes ved symptomer som gastrointestinale forstyrrelser, svimmelhed, hovedpine, uklarhedsbevidsthed, et markant fald i blodtrykket, forlængelse af QT og PR-intervaller, et fald i myokardial kontraktilitet, en udvidelse af QRS-komplekset, paroxysmer af polymorf ventrikulær takykardi, en stigning i amplitude af T-bølger, asystole, bradykardi, øget sinoatriel og AV-blokade.
I tilfælde af at tage for høje doser Allapinin ordineres symptomatisk behandling. Til behandling af ventrikulær takykardi anbefales det ikke at bruge klasse 1C eller 1A antiarytmika. Med arteriel hypotension, bradykardi og udvidelse af QRS-komplekset giver brugen af natriumbicarbonat gode resultater.
specielle instruktioner
Hvis der opstår bivirkninger, bør dosis reduceres.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Når du tager Allapinin, anbefales det at være forsigtig, når du udfører potentielt farlige typer arbejde, der kræver øget koncentration og hastighed af reaktioner (kørsel, arbejde med komplekse bevægelsesmekanismer).
Påføring under graviditet og amning
Det anbefales ikke at ordinere Allapinin under graviditet. Dens modtagelse er kun mulig for vitale indikationer, hvis moderens potentielle fordele opvejer væsentligt risiciene for fosteret.
Der er ingen oplysninger om penetration af lappaconitinhydrobromid i modermælk. Dens anvendelse under amning anbefales ikke. Hvis behandling med Allapinin på dette tidspunkt er nødvendig, skal du stoppe med at amme.
Med nedsat nyrefunktion
Lægemidlet er kontraindiceret ved svær nyrefunktion. Hos patienter med kronisk nyresvigt er det nødvendigt at reducere Allapinin-dosis.
Lægemiddelinteraktioner
Induktorer af mikrosomale leverenzymer reducerer effektiviteten og øger risikoen for toksiske virkninger forbundet med at tage lappaconitinhydrobromid. Når Allapinin kombineres med andre antiarytmiske lægemidler, er der større sandsynlighed for arytmogene virkninger. Dette lægemiddel forbedrer effekten af ikke-depolariserende muskelafslappende midler.
Analoger
Der er ingen analoger af Allapinin med hensyn til det aktive stof. Etmozin har en lignende virkningsmekanisme.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Allapinin
Ofte er der positive anmeldelser om Allapinin. Mange patienter taler om den høje effektivitet og pålidelighed af dette lægemiddel. Patienter rapporterer næsten ingen bivirkninger.
Pris for Allapinin på apoteker
I gennemsnit er prisen for Allapinin i apotekskæder 571-638 rubler (for en pakke indeholdende 30 tabletter).
Allapinin: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Allapinin 25 mg tabletter 30 stk. 527 r Købe |
|
Allapinin tabletter 25 mg 30 stk. 561 r Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
