Allaforte - Brugsanvisning, Anmeldelser, Pris, Analoger, 25 Mg

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Allaforte

Allaforte: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Allaforte

ATX-kode: C01BG

Aktiv ingrediens: lappaconitinhydrobromid (Lappaconitine hydrobromid)

Producent: JSC Pharmcenter VILAR (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-10-07

Priser på apoteker: fra 479 rubler.

Købe

Allaforte er et antiarytmisk middel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - depottabletter: runde, bikonvekse, fra hvid til hvid med en gullig eller grålig farvetone (10 og 15 stk. I blisterkonturpakninger, i en papæske til forbrugeremballage 1-3 pakker og brugsanvisning til Allaforte) …

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: lappaconitinhydrobromid - 25 eller 50 mg (udtrykt i 100% stof)
• hjælpekomponenter: hypromellose, lactosemonohydrat, calciumstearat, forgelatineret stivelse, kolloid siliciumdioxid (Aerosil A-380).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Det aktive stof i Allaforte er lappaconitinhydrobromid - det hydrobromiske salt af alkaloid lappaconitin med ledsagende alkaloider. Det ekstraheres fra græsset eller rødderne og jordstænglerne fra den hvidtandede bryder (Aconitum leucostomum Worosch), fra rødderne og jordstænglerne fra den nordlige bryder (høj) (Aconitum septentrionale Koelle) eller fra den tekniske sum af alkaloider i buttercup-familien.

Allaforte er et klasse IC antiarytmisk lægemiddel. Blokerer hurtige natriumkanaler af kardiomyocytmembraner. Sænker atrioventrikulær (AV) og intraventrikulær ledning, undertrykker impulsledning langs yderligere veje i Wolff-Parkinson-White syndrom. Det forkorter de funktionelle og effektive ildfaste perioder for atria, Purkinje-fibre, AV-knude og bundt af His.

Lappaconitine hydrobromid har en moderat antispasmodisk, koronardilaterende, beroligende og lokalbedøvende virkning.

Effekten udvikler sig inden for 40-60 minutter efter indtagelse af Allaforte, den forbliver på det opnåede niveau i 4-5 timer, hvorefter den gradvist begynder at falde. Generelt opretholdes virkningen af lappaconitinhydrobromid i mindst 12 timer.

Allaforte har ingen effekt på blodtryk (BP), hjertefrekvens (HR), myokardial kontraktilitet (forudsat at der ikke er symptomer på hjertesvigt), ledning langs AV-knuden i anterogradretningen og varigheden af QT-intervallet. Sinusknudens automatisme undertrykker ikke. Det har ingen antihypertensiv og m-antikolinerg virkning. Har ingen negativ inotrop virkning.

Farmakokinetik

Efter oral administration fra mave-tarmkanalen absorberes lappaconitinhydrobromid langsomt. Den maksimale plasmakoncentration (_Cmax) nås i gennemsnit inden for 80 minutter, hvorefter den forbliver praktisk stabil i 4-5 timer og falder gradvist i løbet af de næste 24 timer.

Ved kronisk hjertesvigt II - III funktionel klasse i henhold til NYHA klassifikation, nedsættes absorptionen af lægemidlet, C _max noteres efter 2 timer.

Biotilgængelighed er 56%, hvilket skyldes virkningen af den første passage gennem leveren. Hovedmetabolitten med farmakologisk aktivitet er deacetylappaconitin.

Distributionsvolumenet af lægemidlet er 690 liter. Lappaconitine hydrobromid krydser blod-hjerne-barrieren (BBB). Ved langvarig brug i kroppen akkumuleres ikke.

Halveringstiden (T _1/2) er ca. 7,2 timer, men øges 2-3 gange hos patienter med kronisk nyresvigt, 3-10 gange hos patienter med levercirrhose.

Ikke mere end 28% af dosis udskilles uændret i nyrerne, den resterende mængde udskilles gennem tarmene.

Indikationer til brug

• ventrikulære og supraventrikulære for tidlige slag;
• paroxysmal ventrikulær takykardi (i fravær af organiske ændringer i myokardiet);
• paroxysmal supraventrikulær takykardi, inklusive med Wolff-Parkinson-White syndrom;
• paroxysmal form af atrieflimren og atrieflagren.

Kontraindikationer

Absolut:

• kronisk hjertesvigt III - IV funktionel klasse i henhold til NYHA klassifikation;
• hjertefejl
• akut koronarsyndrom;
• kardiogent shock;
• sinoatriel blokade;
• restriktiv kardiomyopati;
• udvidet kardiomyopati;
• arytmogen kardiomyopati (dysplasi) i højre ventrikel;
• blokade af den højre gren af hans bundt kombineret med en blokade af en af grenene på venstre ben;
• langt eller kort QT-interval syndrom
• svær hypertrofi i venstre ventrikel myokardium (≥ 1,4 cm);
• svær arteriel hypotension (systolisk blodtryk mindre end 90 mm Hg);
• myokarditis;
• Brugada syndrom
• postinfarkt kardiosklerose;
• AV-blokade af I-graden med forlængelse af PQ-intervallet mere end 200 ms;
• AV-blok II og III-grad hos patienter uden en kunstig pacemaker (IVP);
• lactasemangel, lactoseintolerans, glukose-galactosemalabsorption;
• svær nyre- og / eller leverdysfunktion
• alkohol misbrug;
• alder op til 18 år
• periode med amning
• ingen antiarytmisk effekt under behandling med allapinin i historien;
• en historie med arytmogen virkning af ethvert antiarytmisk lægemiddel;
• overfølsomhed over for enhver komponent i Allaforte.

Relativt (Allaforte tabletter skal anvendes med ekstrem forsigtighed):

• bradykardi;
• blokade af et af benene på hans bundt;
• syg sinus syndrom
• krænkelse af intraventrikulær ledning
• hjerte-iskæmi;
• krænkelser af vand og elektrolytbalance (hyperkalæmi, hypokalæmi, hypomagnesæmi);
• alvorlige lidelser i perifer cirkulation
• godartet prostatahypertrofi;
• glaukom med vinkellukning
• samtidig brug af andre antiarytmika;
• graviditet.

Allaforte, brugsanvisning: metode og dosering

Allaforte skal indtages oralt sammen med måltiderne. Tabletterne skal sluges hele (uden at knække, knuse eller tygge) og skylles ned med en tilstrækkelig mængde drikkevand ved stuetemperatur.

Lægen vælger den optimale terapeutiske dosis individuelt. I begyndelsen af behandlingen ordineres Allaforte 25 mg - 1 tablet 3 gange dagligt (med intervaller på 8 timer). Hvis virkningens sværhedsgrad ikke er tilstrækkelig, kan du øge dosis til 25 mg 4 gange dagligt (med intervaller på 6 timer) eller op til 50 mg 2 gange dagligt (med intervaller på 12 timer). Når man vurderer effektiviteten af den indledende og hver efterfølgende (øget) dosis, skal man huske på, at der udvikles en stabil effekt inden for 2-3 dage.

Den maksimalt tilladte daglige dosis er 100 mg (50 mg 2 gange dagligt eller 25 mg 4 gange dagligt). Brug af Allaforte i højere doser anbefales ikke, da der ikke er udført tilstrækkelige kontrollerede studier.

For at undgå uønskede virkninger af lægemidlet på det hjerteledende system, bør behandlingen påbegyndes og doserne øges under kontrol af et elektrokardiogram (EKG). Det tilrådes at registrere EKG-indekset 1-2 timer efter at have taget den næste dosis.

I tilfælde af PQ-forlængelse op til 300 ms eller udvikling af atrioventrikulær blokade i højere grad end tilgængelig, bør Allaforte-dosis reduceres, eller lægemidlet bør seponeres midlertidigt.

Det er sikkert at forlænge QRS-komplekset med op til 25% af det oprindelige, forudsat at QRS-varigheden ikke overstiger 140 ms. QRS-komplekset må ikke forlænges med mere end 50% af originalen eller mere end 160 ms.

Behovet for at korrigere doseringsregimen og behandlingsvarighed bestemmes af lægen.

Bivirkninger

• fra hjertet: meget ofte (≥ 10%) - forstyrrelser af intraventrikulær ledning og AV-ledning, ændringer i EKG (udvidelse af QRS-komplekset, forlængelse af PQ-intervallet); ofte (fra ≥ 1% til <10%) - forhøjet blodtryk, sinustakykardi (ved langvarig brug) sjældent (fra ≥ 0,1% til <1%) - arytmogen virkning;
• fra nervesystemet: meget ofte - en følelse af tyngde i hovedet, hovedpine, ataksi, svimmelhed;
• fra synsorganets side: meget ofte - diplopi (dobbeltsyn);
• fra huden og subkutant væv: ofte - hyperæmi i huden, allergiske reaktioner.

Overdosis

Allaforte er kendetegnet ved et lille interval af terapeutisk virkning, derfor kan det hurtigt forårsage alvorlig forgiftning, især når det anvendes sammen med andre antiarytmika.

Mulige symptomer på overdosering: sløret syn, svimmelhed, hovedpine, markant blodtryksfald, nedsat myokardial kontraktilitet, udvidelse af QRS-komplekset, asystol, bradykardi, øget amplitude af T-bølgen, paroxysmer af polymorf ventrikulær takykardi, atrioventrikulær og sinoatriel blokade og forlængelse af QT-intervallet, PQ - tarmlidelser.

Gastrisk skylning anbefales som en førstehjælpsforanstaltning. Overdosering er symptomatisk. Om nødvendigt ordineres dobutamin og diazepam, hjertedefibrillering, kunstig lungeventilation og indirekte hjertemassage udføres.

I tilfælde af udvikling af ventrikulær takykardi er det kontraindiceret at bruge klasse IA og IC antiarytmika.

specielle instruktioner

Allaforte fås i form af depottabletter, som sikrer langsommere absorption og jævn fordeling af lappaconitinhydrobromid i blodet med intervaller mellem doser. Dette reducerer hyppigheden af udvikling og sværhedsgraden af bivirkninger.

Ved overførsel af en patient til Allaforte fra andre antiarytmiske lægemidler, i tilfælde af ineffektivitet, er det tilladt at starte behandling med mere end 2-5 halveringstider for disse lægemidler (afhængigt af deres doser). Ellers er gensidig styrkelse af den negative indflydelse på hjertekonduktionssystemets funktion mulig. Hvis patienten overføres fra amiodaron, er det tilladt at begynde at tage Allaforte straks efter annulleringen, da den har en meget lang halveringstid, men der kræves yderligere forholdsregler, som anbefales i kombinationsbehandling.

Før behandling med lægemidlet påbegyndes, er det nødvendigt at eliminere de eksisterende krænkelser af vand-elektrolytbalancen og under brugen af Allaforte - for at kontrollere niveauet af elektrolytter i blodet.

Hver patient skal gennemgå et EKG og en klinisk undersøgelse, inden han tager Allaforte og systematisk i løbet af terapien for at identificere mulige bivirkninger i tide, evaluere effektiviteten af behandlingen og gennemførligheden af dens fortsættelse.

Hvis der opstår diplopi, svimmelhed eller hovedpine, mens du tager stoffet, skal Allaforte-dosis reduceres. Hvis der ved langvarig behandling udvikles sinustakykardi, kræves der udnævnelse af betablokkere.

Hos patienter med etableret IVR kan tærsklen for dets stimulering stige. Pacemakere bør testes og omprogrammeres, hvis det er nødvendigt.

Allaforte kan forårsage alvorlige bivirkninger hos patienter med signifikante organiske ændringer i myokardiet. Patienter med stabil angina pectoris og iskæmisk hjertesygdom har brug for særlig omhyggelig observation under behandling og en stresstest, da høj hjertefrekvens og forbigående myokardisk iskæmi er prædisponerende faktorer for udviklingen af arytmogen virkning af klasse IC antiarytmika.

Hos patienter med alvorlige organiske ændringer i myokardiet er der en stigning i forekomsten af alvorlige bivirkninger ved anvendelse af klasse IC antiarytmika. Allaforte kan kun ordineres til sådanne patienter i undtagelsestilfælde efter afgørelse fra lægerådet.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Patienter, der er ansat i potentielt farlige industrier, der kræver reaktionshastighed eller øget opmærksomhed, og bilchauffører i brugsperioden med Allaforte bør være forsigtige.

Påføring under graviditet og amning

I dyreforsøg viste lappaconitinhydrobromid, der blev anvendt i doser på 1-5 mg / kg, ikke tilstedeværelsen af teratogene og embryotoksiske virkninger. Der er imidlertid ikke udført kontrollerede studier på gravide kvinder, så det anbefales ikke at bruge Allaforte. Lægemidlet kan kun ordineres i undtagelsestilfælde, når den forventede fordel er bestemt højere end de mulige risici.

Der er ingen data om lægemidlets penetration i modermælk, derfor bør Allaforte ikke ordineres til ammende mødre, eller det bør anbefales at afvise amning.

Pædiatrisk anvendelse

Det antiarytmiske middel anvendes ikke til behandling af pædiatriske patienter (under 18 år).

Med nedsat nyrefunktion

Allaforte er kontraindiceret i alvorlige funktionelle lidelser i nyrerne.

Til krænkelser af leverfunktionen

Allaforte er kontraindiceret ved svær leverdysfunktion.

Lægemiddelinteraktioner

Med samtidig anvendelse af andre antiarytmiske midler øges sandsynligheden for udvikling af bivirkninger på grund af virkningen på atrioventrikulær ledning og sinusknudefunktion. Hvis det er nødvendigt at ordinere en sådan kombination, skal dosis af hvert lægemiddel vælges omhyggeligt.

Lappaconitine hydrobromid forbedrer effekten af ikke-depolariserende muskelafslappende midler. Påvirker ikke egenskaberne og sikkerheden ved indirekte antikoagulantia.

Ingen ændringer i farmakokinetikken for Allaforte blev observeret ved samtidig anvendelse af inducere af mikrosomale leverenzymer.

I kliniske studier var der ingen forøgelse eller svækkelse af den hypotensive effekt, når lappaconitinhydrobromid blev tilføjet til standard antihypertensiv behandling med følgende lægemidler: beta-blokkere, langsomme calciumkanalblokkere (dihydropyridinderivater), ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzym), ARA II-receptorantagonister (ARA II-receptorantagonister) (ARA II-antagonister) (ARA II-antagonister) (ARA II-antagonister).

Analoger

Allapinin, Amiodaron, Cardiodaron-sundhed, Cordaron, Lidocain, Multac, Novocainamid, Propanorm, Refralon, Ritmonorm, Etatsizin osv. Er analoger til Allaforte.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Allafort

De fleste anmeldelser om Allafort er positive: stoffet gendanner effektivt den normale hjerterytme. Der er dog mange rapporter om udviklingen af bivirkninger, som patienter blev tvunget til at afbryde at tage pillerne. Følgende reaktioner nævnes: pressende smerter i hovedet, svær svimmelhed, tab af orientering i rummet, kløe, en signifikant stigning i blodtrykket, diplopi.

Omkostningerne ved Allaforte vurderes generelt som høje.

Pris for Allafort på apoteker

Prisen på Allafort afhænger af doseringen, antallet af tabletter i pakken, salgsregionen og den apotekskæde, der sælger stoffet.

De omtrentlige omkostninger ved Allaforte 25 mg tabletter med vedvarende frigivelse er 529-675 rubler. pr. pakke med 20 stk., 50 mg - 549-640 rubler. pr. pakke med 10 stk.

Allaforte: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Allaforte 50 mg tabletter med forlænget frigivelse 10 stk. RUB 479 Købe

Allaforte 25 mg tabletter med forlænget frigivelse 20 stk. 492 RUB Købe

Allaforte depottabletter 25 mg 20 stk. RUB 499 Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Det første medicinske universitet i Moskva opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!