Antik hurtig
Antiqua Rapid: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. Brug til ældre
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Antik hurtig
ATX-kode: H01BA02
Aktiv ingrediens: desmopressin (Desmopressin)
Producent: Pharmstandard-UfaVITA OJSC (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-14-05
Priser på apoteker: fra 1180 rubler.
Købe
Antiqua Rapid er et antidiuretikum.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af tabletter spredt i mundhulen: runde, bikonvekse, næsten hvide eller hvide (30 eller 100 stk. I polyethylenflasker, 10 stk. I blisterpakninger, i en papæske instruktioner til brug af Antiqua Rapid og 1 flaske eller 1, 3 eller 10 blærer).
Sammensætning af 1 tablet:
- aktivt stof: desmopressin - 60 eller 120 μg (i form af desmopressinacetat - 67,5 μg eller 135 μg)
- hjælpekomponenter: mannitol, natriumstearylfumarat, croscarmellosenatrium.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive ingrediens i Antiqua Rapid - desmopressin er en strukturel analog af det naturlige hormon arginin-vasopressin opnået ved at ændre strukturen i vasopressin-molekylet. På grund af dette har desmopressin i modsætning til vasopressin en mindre udtalt virkning på de glatte muskler i blodkar og indre organer og forårsager som følge heraf ikke udviklingen af spastiske bivirkninger.
Sammenlignet med vasopressin har desmopressin en længere virkning og øger ikke blodtrykket. Under indflydelse af Antiqua Rapid øges permeabiliteten af epitelet af nefronens distale tubuli for vand, og dets reabsorption øges også. I central diabetes insipidus reducerer lægemidlet mængden af udskilt urin, øger dets osmolaritet og reducerer osmolariteten i blodplasma. Som et resultat falder vandladningsfrekvensen, og den natlige polyuri falder.
Farmakokinetik
Med sublingual administration af desmopressin er dets biotilgængelighed ca. 0,25%. Den maksimale plasmakoncentration (C max) nås efter 0,5-2 timer, denne indikator er direkte proportional med den dosis, der er taget: Efter at have taget en dosis på henholdsvis 200, 400 og 800 μg er C max 14, 30 og 65 pg / ml.
Lægemidlet har ikke evnen til at trænge gennem blod-hjerne-barrieren.
Det udskilles fra kroppen af nyrerne, halveringstiden er 2,8 timer.
Indikationer til brug
- primær natlig enuresis hos børn fra 5 år og voksne;
- central diabetes insipidus;
- polyuri og polydipsi efter operation i området med den tyrkiske sadel eller operation for at fjerne hypofysen;
- nocturia på grund af natlig polyuria.
Kontraindikationer
Absolut:
- syndrom af utilstrækkelig produktion af antidiuretisk hormon;
- sædvanlig eller psykogen polydipsi (volumen af urindannelse - 40 ml / kg i løbet af dagen);
- moderat til svær nyresvigt [kreatininclearance (CC) <50 ml / min];
- hyponatræmi (nuværende eller historie);
- kronisk hjertesvigt (inklusive mistanke om det) og andre sygdomme, der kræver diuretika
- polydipsi på baggrund af kronisk alkoholisme
- alder fra 65 år til behandling af nokturi
- børn under 5 år.
Relativ (Antiqua Rapid bør bruges med forsigtighed):
- alder fra 65 år til behandling af diabetes insipidus;
- graviditetsperiode
- cystisk fibrose;
- arteriel hypertension
- hjerte-iskæmi;
- tilstedeværelsen af risikofaktorer for udvikling af trombose
- blærefibrose
- kronisk nyresvigt (CC> 50 ml / min);
- krænkelse af vand- og elektrolytbalance
- forhold, der prædisponerer for øget intrakranielt tryk.
Antiqua Rapid, brugsanvisning: metode og dosering
Antiqua Rapid tabletter skal opbevares i munden, indtil de er helt opløst. Tag ikke tabletterne med våde hænder, ellers begynder de at opløses. Du behøver ikke at drikke dem med vand eller drikkevarer. At spise reducerer lægemidlets absorption og effektivitet lidt, så det anbefales at tage det noget tid efter at have spist.
Dosis af lægemidlet til hver patient vælges individuelt. Dispersibel tablet Antiqua Rapid 60 mcg svarer til 100 mcg konventionelle tabletter til oral administration, Antiqua Rapid 120 mcg - 200 mcg konventionelle tabletter til oral administration.
Central diabetes insipidus og polyuria / polydipsia
Efter hypofysektomi eller operationer i området med den "tyrkiske sadel" med udviklingen af diabetes insipidus af central oprindelse og polyuria / polydipsi, vælges den første dosis til behandling af lægen afhængigt af osmolaritet og urinvolumen. Behandlingen udføres under kontrol af vand- og elektrolytbalance og søvnens varighed. Normalt ordineres 60 mcg i begyndelsen af behandlingen 3 gange om dagen. Afhængig af den terapeutiske effekt justeres dosen af Antiqua Rapid om nødvendigt.
Den gennemsnitlige effektive daglige dosis kan variere fra 120 til 720 mcg. Den optimale vedligeholdelsesdosis er 60 eller 120 mcg 3 gange om dagen.
Hvis der vises symptomer på hyponatræmi og / eller væskeretention i kroppen, annulleres Antiqua Rapid, eller dosis justeres.
Primær natlig enuresis
I starten af behandlingen anbefales en dosis på 120 mcg Antiqua Rapid, som skal tages inden sengetid. Hvis sværhedsgraden af den terapeutiske virkning ikke er tilstrækkelig, kan dosis øges til 240 mcg. I behandlingsperioden bør patienter begrænse væskeindtag om aftenen.
Hvis der vises symptomer på hyponatræmi og / eller væskeretention i kroppen, annulleres Antiqua Rapid, eller dosis justeres.
Behandlingsvarigheden er 3 måneder. Inden for en uge efter seponering af lægemidlet er det nødvendigt med nøje overvågning af patientens tilstand; om nødvendigt kan lægen forlænge behandlingsforløbet.
Nocturia
I begyndelsen af behandlingen anbefales en dosis på 60 mcg Antiqua Rapid, den skal tages inden sengetid. Hvis sværhedsgraden af den terapeutiske virkning ikke er tilstrækkelig, øges dosis efter en uge først til 120 μg, om nødvendigt efter en uge øges den til 240 μg. I behandlingsperioden bør patienter begrænse væskeindtag om eftermiddagen.
Hvis der efter justering af dosis inden for 4 uger efter indtagelse af Antiqua Rapid ikke er tilstrækkelig terapeutisk virkning, er yderligere anvendelse af lægemidlet upassende.
I behandlingsperioden bør væskeindtag være begrænset.
Bivirkninger
Hvis du i perioden med at tage Antiqua Rapid ikke begrænser brugen af vand og drikkevarer, er væskeretention i kroppen og udviklingen af hyponatræmi mulig. Disse tilstande manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde, men kan ledsages af sådanne symptomer: hovedpine, svimmelhed, mavesmerter, kvalme, opkastning, vægtøgning. I alvorlige tilfælde er der en sandsynlighed for anfald ledsaget af nedsat bevidsthed op til langvarigt tab af bevidsthed, i de mest alvorlige tilfælde er hjerneødem og koma mulig. Risikoen for komplikationer er størst hos børn og ældre (over 65 år), symptomernes sværhedsgrad afhænger også af deres generelle helbred.
Hos voksne med nokturi forekommer hyponatræmi normalt i begyndelsen af behandlingen og i løbet af dosisoptrapningsperioden. Det er reversibelt. På grund af væskeretention er udviklingen af arteriel hypertension mulig med samtidig iskæmisk hjertesygdom - angina pectoris.
Hyppigheden af bivirkningerne beskrevet nedenfor er klassificeret som følger: meget ofte - ≥ 1/10, ofte - fra ≥ 1/100 til <1/10, sjældent - fra ≥ 1/1000 til <1/100, sjældent - fra ≥ 1/10 000 til <1/1000, meget sjældent - <1/10000, ukendt frekvens - til dato er der ingen data om prævalensen af reaktioner.
Bivirkninger observeret hos voksne:
- fra den del af hjertet og blodkarrene: ofte - arteriel hypertension; sjældent - hjertebanken, ortostatisk hypotension;
- fra nervesystemet: meget ofte - hovedpine; ofte - svimmelhed sjældent - paræstesi, døsighed; uspecificeret hyppighed - asteni, kramper, koma;
- fra siden af psyken: sjældent - søvnløshed; sjældent - forvirring
- fra mave-tarmkanalen: ofte - mavesmerter, kvalme, diarré, opkastning, forstoppelse; sjældent - oppustethed, flatulens, dyspeptiske lidelser;
- fra nyrerne og urinvejen: ofte - nedsat vandladning, dysfunktion i blæren;
- fra siden af stofskifte og ernæring: ofte - hyponatræmi; uspecificeret hyppighed (hos patienter med diabetes insipidus) - hypernatræmi, dehydrering;
- fra åndedrætssystemet: sjældent - åndenød
- fra bevægeapparatet og bindevæv: sjældent - myalgi, muskelspasmer;
- fra syns- og hørselsorganet: sjældent - nedsat synsstyrke, svimmelhed;
- fra immunsystemet: ukendt hyppighed - anafylaktiske reaktioner;
- fra huden og subkutant væv: sjældent - kløe, udslæt, urticaria, øget svedtendens; sjældent - allergisk dermatitis
- laboratoriedata: sjældent - hypokalæmi, øget aktivitet af leverenzymer;
- andre: ofte - øget træthed, perifert ødem; sjældent - vægtøgning, ubehag eller smerter i brystet, influenzalignende syndrom.
Bivirkninger observeret hos børn:
- fra siden af karene: sjældent - arteriel hypertension;
- fra nervesystemet: ofte - hovedpine; sjældent - døsighed; uspecificeret hyppighed - nedsat opmærksomhed, kramper, psykomotorisk hyperaktivitet;
- fra psyken: sjældent - følelsesmæssig labilitet, aggression; sjældent - pludselige humørsvingninger, mareridt, angst; uspecificeret hyppighed - følelsesmæssige lidelser, hallucinationer, adfærdsændringer, søvnløshed, depression;
- fra immunsystemet: ukendt hyppighed - anafylaktiske reaktioner;
- fra mave-tarmkanalen: sjældent - mavesmerter, kvalme, diarré, opkastning;
- fra nyrerne og urinvejene: sjældent - nedsat vandladning, dysfunktion i blæren;
- på den del af huden og subkutant væv: en ukendt hyppighed - hududslæt, urticaria, øget sved, allergisk dermatitis;
- fra siden af stofskiftet: ukendt hyppighed - hyponatræmi;
- andre: sjældent - en følelse af træthed, perifert ødem; sjældent - nervøsitet uspecificeret hyppighed - epistaxis.
Overdosis
En overdosis af desmopressin er mulig, hvis dosis er for høj, eller hvis du drikker for meget væske med lægemidlet eller kort efter at have taget det.
Mulige symptomer: kvalme, hovedpine, væskeretention i kroppen og som følge heraf vægtøgning i alvorlige tilfælde - overhydrering, kramper, forvirring eller bevidsthedstab.
Afhængig af sværhedsgraden af tilstanden skal du reducere dosis Antiqua Rapid, øge intervallerne mellem doser eller annullere lægemidlet. Hvis der er mistanke om cerebralt ødem, bør patienten straks indlægges på intensivafdelingen. Nødintensiv pleje er påkrævet ved anfald.
Desmopressin har ingen specifik modgift. For at forbedre diurese er det muligt at ordinere diuretika (for eksempel furosemid), behandling skal udføres under kontrol af niveauet af elektrolytter i blodet.
specielle instruktioner
Inden behandling påbegyndes, skal patienten screenes for blæredysfunktion eller urinvejsobstruktion. I tilfælde af akut urininkontinens, nokturi, dysuri, urinvejsinfektioner, polydipsi, mistanke om blære eller prostata tumor, dekompenseret diabetes mellitus, kan Antiqua Rapid kun ordineres efter deres behandling.
Patienter med nocturia og primær natlig diurese under behandling med lægemidlet skal nødvendigvis begrænse væskeindtagelse: inden for 1 time før de tager Antiqua Rapid og i 8 timer efter. Hvis denne regel ignoreres, er væskeretention i kroppen og udviklingen af hyponatræmi mulig. Desmopressins sikkerhed ved langvarig behandling af natlig enuresis er ikke undersøgt. I tilfælde af opkastning eller diarré skal lægemidlet seponeres, indtil vandbalancen er genoprettet. Når Antiqua Rapid ordineres, skal lægen sørge for, at patienten (eller barnets forælder) forstår vigtigheden af at begrænse væskeindtagelse.
Speciel væskebegrænsning for at undgå udvikling af hyponatræmi er påkrævet ved samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller lægemidler, der kan forårsage et syndrom med utilstrækkelig produktion af antidiuretisk hormon (tricykliske antidepressiva, selektive serotoninoptagelsesinhibitorer, carbamazepin, chlorpropamid, chlorpromazin).
I tilfælde af feber, kvalme, opkastning, hovedpine eller systemiske infektionssygdomme bør Antiqua Rapid annulleres. Genoptag behandling er kun tilladt efter normalisering af vand- og elektrolytbalancen.
Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge ændringer i kropsvægt.
Risikoen for at udvikle krampeanfald på baggrund af hyponatræmi minimeres, hvis lægemidlet tages i den anbefalede startdosis, og andre lægemidler, der kan øge udskillelsen af antidiuretisk hormon, er udelukket.
For patienter med nocturia er det nødvendigt at vurdere volumen og hyppighed af vandladning for at diagnosticere natlig polyuria inden for 2 dage før de begynder at tage Antiqua Rapid. Natlig polyuria siges, når stigningen i urinproduktion om natten overstiger kapaciteten i blæren eller ⅓ i det daglige urinvolumen.
Der er kendte tilfælde af krampeanfald og hjerneødem hos raske børn og unge, der fik desmopressin til behandling af natlig enuresis. Under hensyntagen til de tilgængelige oplysninger konkluderer lægerne, at risikoen for krampeanfald og hjerneødem er størst i den første uge af behandlingen.
Hyponatræmi forekommer oftest hos ældre patienter (over 65 år) med diabetes insipidus, polyuri 2,8-3 L / dag og oprindeligt lav plasmakoncentration af natrium. Antiqua Rapid i denne kategori af patienter skal anvendes med ekstrem forsigtighed. Før behandling påbegyndes, 3 dage efter start og ved hver dosisforøgelse, er det nødvendigt at kontrollere natriumkoncentrationen i plasma samt omhyggeligt overvåge patientens tilstand.
I tilfælde af utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen eller binyrebarken er det kun muligt at begynde at tage Antiqua Rapid efter behandling af disse tilstande.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Indtil i dag er det ikke fastslået, om Antiqua Rapid er i stand til at påvirke hastigheden af reaktioner og koncentration af opmærksomhed. Imidlertid er stoffet kendt for at forårsage svimmelhed og hovedpine hos nogle patienter. Disse symptomer kan påvirke evnen til at føre køretøjer og udføre typer arbejde, der kræver hurtige psykomotoriske reaktioner og øget koncentration. I denne henseende tilrådes patienter, der deltager i sådanne aktiviteter, i behandlingsperioden at være forsigtige.
Påføring under graviditet og amning
Ifølge begrænsede data påvirker desmopressin, der anvendes under graviditet til diabetes insipidus, ikke kvindens, fostrets og nyfødtes sundhed såvel som graviditetsforløbet. I dyreforsøg er der ikke afsløret nogen direkte eller indirekte virkninger på graviditet og fødsel, intrauterin og postnatal udvikling. Antiqua Rapid bør dog ordineres til gravide kvinder efter en nøje vurdering af de forventede fordele og mulige risici. Behandlingen skal udføres med forsigtighed under regelmæssig kontrol af blodtrykket.
I løbet af undersøgelser af kvinder, der fik intranasal desmopressin i en dosis på 300 μg, blev det fundet, at en så lille mængde af lægemidlet kommer ind i barnets krop med modermælk, at det ikke er i stand til at påvirke hans diurese.
Pædiatrisk anvendelse
Antiqua Rapid er kontraindiceret til børn under 5 år. Børn fra 5 år kan ordineres til behandling af natlig primær enuresis. Behandlingen udføres med forsigtighed og nøje overvåges barnets helbred.
Med nedsat nyrefunktion
Antiqua Rapid er kontraindiceret ved svær og moderat nyresvigt (CC <50 ml / min).
Lægemidlet anvendes med forsigtighed ved kronisk nyresvigt (CC> 50 ml / min).
Brug til ældre
Antiqua Rapid er kontraindiceret hos mennesker over 65 år med nokturi. Det bruges med forsigtighed til behandling af diabetes insipidus.
Inden behandlingsstart, 3 dage efter start, ved hver dosisforøgelse og, hvis det er muligt, periodisk under behandlingen, skal plasmanatriumindholdet overvåges.
Lægemiddelinteraktioner
- loperamid og muligvis andre lægemidler, der reducerer tonen og bevægelsen af tarmens glatte muskler: ca. 3 gange øger plasmakoncentrationen af desmopressin, hvilket øger risikoen for bivirkninger, især væskeretention og hyponatræmi;
- glibenclamid, lithiumpræparater: reducerer den antidiuretiske virkning af Antiqua Rapid;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: mulig væskeretention og udvikling af hyponatræmi;
- oxytocin: den antidiuretiske virkning af desmopressin øges, uterusperfusion falder;
- clofibrate og medikamenter, der kan forårsage et syndrom med uhensigtsmæssig antidiuretisk hormonsekretion, herunder selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer, tricykliske antidepressiva, carbamazepin, chlorpropamid, chlorpromazin: forstærker den antidiuretiske virkning af Antiqua Rapid;
- lægemidler, der metaboliseres i leveren: lægemiddelinteraktion er usandsynlig, da desmopressin in vitro ikke påvirker levermetabolismen signifikant. In vivo studier er ikke udført.
Analoger
Analoger af Antikva Rapid er Desmopressin, Minirin, Minirin Melt, Nativa, Nurem, Presyneks.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Antiqua Rapid
Til dato er der på specialiserede websteder og fora kun få anmeldelser om Antique Rapid. De kommer hovedsageligt fra patienter, der har brugt stoffet til behandling af sengevædning. Enuresis er et alvorligt og temmelig delikat problem, som ikke diskuteres offentligt, men både voksne patienter og forældre til børn, der tager stoffet, reagerer positivt på dets antidiuretiske virkning. Effekten er synlig allerede fra begyndelsen af optagelsen, og i slutningen af kurset forbedres situationen med inkontinens markant.
Eksperter gennemførte en åben, randomiseret, multicenter, crossover-undersøgelse, der involverede 221 patienter i alderen 5 til 15 år, der varede 3 uger. Vi sammenlignede effektiviteten af standardtabletter og smeltetabletter, hvis aktive ingrediens er desmopressin. Det blev fundet, at de fleste børn med lignende effektivitet (reducering af antallet af "våde" nætter om ugen til et gennemsnit på 1,88) og sammenlignelige bivirkninger foretrak at tage Antique Rapid, tabletter, der opløses i mundhulen.
Prisen på Antiqua Rapid på apoteker
Prisen på Antiqua Rapid i form af dispergerbare tabletter i en dosis på 60 mcg er fra 1385 rubler. pr. pakke med 30 stk. i en dosis på 120 mcg - fra 2340 rubler. pr. pakke med 30 stk.
Antiqua Rapid: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Antiqua Rapid 60 μg orale dispergerbare tabletter 30 stk. 1180 RUB Købe |
|
Antiqua Rapid tabletter dispersion 60mkg 30 stk. 1266 RUB Købe |
|
Antiqua Rapid 120 mcg oralt dispergerbare tabletter 30 stk. 1790 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
