Søvnløshed
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Søvnløshed er en søvnforstyrrelse, der udtrykkes ved overfladisk, intermitterende søvn, forsinket indtræden eller for tidlig opvågnen.
"Søvnløshed" er en russisk-analog af udtrykket "søvnløshed"
Søvn er et helt spektrum af hjernens funktionelle tilstande; den består af langsom bølgesøvn (4 trin) og REM-søvn.
Under langsom søvn genoprettes ressourcerne i alle organer og systemer, cellulære proteiner og ribonukleinsyrer genopfyldes, forbindelsen mellem centralnervesystemet og underordnede indre organer optimeres. I fasen af REM-søvn behandles de oplysninger, der modtages i løbet af dagen, og der oprettes et adfærdsprogram for de efterfølgende vågenhedsperioder.
Manglende søvn, søvn og vågning har alvorlige sociale og sundhedsmæssige konsekvenser.
Den internationale klassifikation af søvnforstyrrelser (oprettet i 2005) definerer søvnløshed som "tilbagevendende forstyrrelser i initiering, varighed, konsolidering eller søvnkvalitet, der opstår på trods af tilstrækkelig søvntid og betingelser og manifesteres af forskellige typer dagtimeforstyrrelser."
Udtrykket "søvnløshed" er en russisk-analog analog med udtrykket "søvnløshed", som i den seneste internationale klassifikation blev foreslået for at betegne søvnforstyrrelser.
Ifølge de seneste data lider mere end 20% af verdens befolkning af søvnløshed af forskellige sværhedsgrader. Søvnløshedsforstyrrelser er mere almindelige hos kvinder, især i præmenopausale og menopausale perioder. Ældre patienter er også ofte udsat for søvnløshedsforstyrrelser på grund af tilstedeværelsen af karakteristiske aldersrelaterede ændringer i søvn-vågne-regimet (forkortet søvntid, tidlige morgenvågninger)
70-90% af patienterne med søvnløshed har samtidig somatisk patologi.
Søvnløshed har betydelige sociale konsekvenser: ifølge resultaterne af forskellige undersøgelser har personer, der lider af søvnløshed, en større (2,5-4,5 gange) risiko for at blive deltager i en trafikulykke; sådanne personers arbejdskapacitet reduceres mindst to gange sammenlignet med kolleger.
Årsager og risikofaktorer
Årsagerne til søvnløshed er ekstremt forskellige:
- negative oplevelser
- akut eller kronisk stress
- asteno-neurotiske tilstande
- psykiatrisk patologi;
- angst og depression
- tager psykoaktive stoffer
- alkohol misbrug;
- akut og kronisk forgiftning
- metaboliske sygdomme;
- ændringer i hormonniveauet
- sygdomme i centralnervesystemet (akut krænkelse af cerebral cirkulation, neoplasmer, epilepsi, parkinsonisme, hyperkinetiske syndromer);
- søvnsyndromer (apnø, fysisk aktivitet);
- smerte syndrom
- eksterne faktorer (højt støjniveau, specifikke klimatiske forhold, tidszoneændringer osv.)
- skift arbejdsforhold;
- krænkelse af søvnhygiejne.
Former af sygdommen
Der er flere former for søvnløshed:
- adaptiv søvnløshed;
- psykofysiologisk søvnløshed;
- pseudoinsomnia;
- søvnløshed på baggrund af forstyrret søvnhygiejne;
- adfærdsmæssig søvnløshed hos spædbørn
- søvnløshed forbundet med bioritmeforstyrrelse;
- sekundær søvnløshed.
Adaptiv søvnløshed opstår på baggrund af en skarp ændring i det sædvanlige miljø og livsstil, hvilket fører til hyperaktivering af nervesystemet. Denne overtrædelse er relativt kortvarig: den varer ikke mere end 3 måneder.
Den psykofysiologiske form forstås som søvnforstyrrelser, hvor psykologiske lidelser (f.eks. Frygt for søvn) overlejres fysiologisk søvnløshed. I dette tilfælde indstiller patienten sig til at falde i søvn hurtigst muligt og føler angst, når dette ikke sker, hvorved den patologiske tilstand forværres.
Pseudoinsomnia er en særlig form for søvnløshed. Patienten klager over en fuldstændig mangel på søvn, men en objektiv undersøgelse afslører fulde episoder med natlig søvn, der varer 6,5 timer eller mere. Denne tilstand er forbundet med en krænkelse af den subjektive opfattelse af søvn (kun episoder med vågenhed huskes, perioden med direkte søvn er amnesiak) og fiksering på imaginære fornemmelser.
Søvnhygiejneforstyrrelser indebærer en ændring i aktivitetsformen i perioden forud for at falde i søvn (drikker stærk te, kaffe, intens fysisk eller mental stress).
At drikke stærk kaffe om natten er en krænkelse af søvnhygiejne
Den førende rolle i børns adfærdsmæssige søvnløshed hører til dannelsen af visse foreninger forbundet med søvn hos et barn (køresyge, læsning af bøger, søvn sammen med forældre). Forsøg på at korrigere den fremherskende stereotype indebærer aktiv modstand fra barnet, et fald i søvntiden.
Forstyrrelse af indre bioritmer fører til en ændring i den tid, hvor kroppen "giver et signal" om behovet for søvn, overfører det til et tidligere tidspunkt (resultatet er en usædvanlig tidlig opvågnen) eller skiftende (hvilket gør det umuligt at falde i søvn på et socialt acceptabelt tidspunkt).
Sekundær søvnløshed forstås som søvnforstyrrelser, der udvikler sig på baggrund af somatiske sygdomme.
I henhold til varigheden af søvnløshedsforløbet er:
- akut (mindre end 3 uger)
- kronisk (mere end 3 uger)
- forbigående (mindre end 1 uge).
Symptomer
Alle de symptomer, der er karakteristiske for søvnløshed, kan grupperes i 3 hovedgrupper: presomnic, intrasomnic og post-somniske lidelser.
Formodede lidelser indebærer problemer med at falde i søvn og er repræsenteret af følgende symptomer:
- frygt for ikke at få søvn;
- forsvinden af ønsket om at sove, når patienten er i sengen;
- udseendet af obsessive tanker, minder;
- overdreven fysisk aktivitet i et forsøg på at finde en behagelig soveposition;
- overfladisk døsighed, let afbrudt af minimale stimuli (knirk i sengen, rust af sengelinned osv.);
- langvarig søvn (op til 2 timer eller mere med en hastighed på 3-10 minutter).
Søvnangst forårsager problemer med at falde i søvn
Intrasomniske manifestationer:
- hyppige natlige vækkelser, hvorefter det er svært at falde i søvn igen;
- overfladisk, lav søvn.
Post-somale lidelser:
- tidlige vækkelser
- følelse af utilfredshed, svaghed efter en nattesøvn
- søvnighed i dagtimerne.
Med søvnløshed føler en person sig svag og vil konstant sove om dagen.
Diagnostik
For en komplet diagnose af søvnløshed kræves et antal undersøgelser:
- vurdering af en individuel kronobiologisk stereotype (en tendens til sen eller tidlig opvågnen, søvnvarigheden krævet for tilstrækkelig dagtimefunktion);
- vurdering af arbejdsforhold [skiftarbejde (dagligt, natarbejde), rotationsarbejde eller hyppige flyvninger (rejser) med ændring i tidszoner];
- psykologisk forskning;
- polysomnografisk undersøgelse, der inkluderer elektroencefalografiske, elektrookulografiske og elektromyografiske undersøgelser med efterfølgende vurdering af resultaterne i aggregatet
- vurdering af somatisk støtte (comorbiditeter, der reducerer livskvaliteten og påvirker søvnprocessen).
Polysomnografisk undersøgelse er et af stadierne af søvnløshedsdiagnosen
Behandling
Behandling med søvnløshed er primært rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, der fremkalder den (intens smertesyndrom, åndenød, svimmelhed, dyspeptiske symptomer osv.).
Derudover udføres behandling på følgende områder:
- farmakoterapi med hypnotika og beroligende midler (kort kursus for at undgå afhængighed);
- brugen af syntetiske analoger af hormonet melatonin;
- psykoterapeutiske effekter (afslapningsteknikker, metoder til begrænsning af stimulering og søvnbegrænsning);
- fysioterapeutisk virkning
- korrektion af søvnmønstre, udvikling af positive ritualer (især vigtigt for søvnløshed hos børn);
- normalisering af søvnhygiejne.
Beroligende midler og hypnotika er effektive til behandling af søvnløshed, men er ikke beregnet til langvarig brug
Mulige komplikationer og konsekvenser
Konsekvenserne af søvnløshed kan være meget alvorlige:
- fald i arbejdskapacitet, læringsevne, forringelse af interpersonelle interaktioner i teamet;
- udtømning af adaptive ressourcer med den efterfølgende udvikling af somatiske sygdomme
- forværring og forværring af kroniske sygdomme;
- dannelsen af psykosomatiske patologier;
- øget risiko for skade på grund af nedsat koncentration, døsighed.
Vejrudsigt
Med en integreret tilgang til diagnose og korrektion af søvnløshed er prognosen gunstig.
Forebyggelse
Forebyggelse af søvnløshed - opnå naturlig søvn af høj kvalitet. Overholdelse af hygiejneforanstaltninger kan hjælpe med dette:
- falder i søvn på samme tid (udvikler en stereotype af at gå i seng)
- fald i intensiteten af mental og fysisk aktivitet mindst 1,5 timer før sengetid;
- afslag på at bruge aktiverende stoffer inden sengetid (te, kaffe, tobak);
- afslag på sene måltider
- Tilbyder et behageligt miljø til at sove (godt ventileret værelse, behageligt sengetøj, lavt baggrundsstøjniveau, minimal belysning).
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
