Clonidinforgiftning
Clonidin er en imidazolin lægemiddel til behandling af hypertension fra gruppen af a 2 -adrenomimetics. Clonidine såvel som Gemiton, Katapresan, Capressin, Clonilon er det beskyttede handelsnavn for det aktive stof clonidin.
Kilde: vetinpharm.com
Clonidin er et centralt virkende antihypertensivt lægemiddel, der sænker blodtrykket ved at reducere impulser fra centralnervesystemet, hæmme det vasomotoriske centrum og reducere koncentrationen af noradrenalin. Ud over den hypotensive har den en kraftig beroligende virkning.
Clonidin bruges i form af tabletter, øjendråber og injektion.
Efter oral administration forekommer den terapeutiske effekt efter 1-2 timer og varer 6-12 timer, med intravenøs administration manifesterer effekten sig i 3-5 minutter, når et maksimum efter 15-20 minutter og varer i 4-8 timer.
Den terapeutiske dosis af lægemidlet, når det tages oralt, er 0,3-0,45 mg / dag (opdelt i 2-3 doser), i sjældne tilfælde når den daglige dosis 1,2-1,5 mg.
Clonidin blev mest aktivt brugt til behandling af arteriel hypertension fra slutningen af 70'erne til midten af 80'erne i det sidste århundrede. Dens efterfølgende anvendelse var begrænset på grund af en omfattende liste over kontraindikationer og adskillige bivirkninger fra hæmodynamik og centralnervesystemet: sløvhed, nedsat reaktionshastighed, døsighed, depression, nedsat hjerterytme, et kraftigt fald og undertiden en pludselig stigning i blodtrykket (BP).
En alvorlig bivirkning efter intravenøs administration af lægemidlet er et kortvarigt skarpt spring i blodtrykket forud for den vigtigste hypotensive effekt. I denne henseende anbefales det ikke at injicere clonidin i en vene hos ældre, da neurologiske eller hjertelidelser kan udvikle sig på baggrund af en hypertensiv fase. Med en skarp tilbagetrækning af Clophilin er der ofte en forringelse af velvære, en tilbagevenden eller intensivering af sygdommens symptomer.
I øjeblikket, med tilgængeligheden af nye, mere effektive lægemidler, anvendes Clonidine sjældent, hovedsageligt til lindring af nødsituationer.
Den gennemsnitlige dosis Clonidin, der forårsager forgiftning hos børn, er 0,509 mg hos voksne - 2,096 mg. En udtalt toksisk virkning, normalt med et dødbringende resultat, manifesterede sig hos børn som et resultat af en enkelt dosis på 0,4-4 mg (fra 3 til 30 tabletter på 0,15 mg, afhængigt af alder), hos voksne - 4,5-11, 25 mg (40-70 tabletter på 0,15 mg).
Clonidin er ret aggressiv med hensyn til graden af farmakologisk virkning, og hvis det er forkert ordineret og taget forkert, er udviklingen af akut forgiftning sandsynligvis.
Hvordan opstår klonidinforgiftning?
Forgiftning er mulig i flere tilfælde:
- overskredet dosis eller uafhængigt øget administrationsfrekvens;
- ældre alder
- øget individuel følsomhed
- fælles indtag med alkohol;
- barnets brug af stoffet under spillet
- modtagelse med et selvmordsformål.
På grund af lægemidlets specifikke interaktion med alkohol (udviklingen af patologisk forgiftning, der ikke svarer til den indtagne dosis, en kraftig hypnotisk virkning og fraværet af minder om tidligere begivenheder), bruges det ofte i kriminel praksis som et middel til at begå forbrydelser.
Forgiftningssymptomer
De vigtigste manifestationer af Clonidin-forgiftning udvikler sig fra det kardiovaskulære og nervesystem 30-60 minutter efter indtagelse af stoffet. Med kriminel forgiftning i kombination med alkohol er symptomerne på forgiftning voldelige og udvikler sig inden for få minutter.
Psykoneurologiske lidelser i tilfælde af forgiftning udtages:
- indsnævring af pupillerne, træg reaktion på lys;
- offeret er tilgængeligt for kontakt, men viser ikke interesse for miljøet
- døsighed, langsomme reaktioner eller tværtimod udtalt agitation
- nedsat muskeltonus.
I alvorlige tilfælde:
- depression af bevidsthed op til koma;
- ustabil gangart, nedsat koordinering af bevægelser
- klonisk-toniske kramper, der er tilbøjelige til gentagelse
- undertrykkelse af åndedrætscentret, manifesteret af sjældne og lave åndedrætsbevægelser med periodiske episoder med apnø;
- lyse hallucinationer
- retrograd amnesi.
Et karakteristisk tegn på clonidinforgiftning er hæmning af centrum for termoregulering og udvikling af hypotermi i gennemsnit op til 35,8 ° C. Undertrykkelse af centralnervesystemets aktivitet neutraliseres med specifik terapi, normalt inden for 12–36 timer.
Manifestationer af akut forgiftning fra det kardiovaskulære system:
- fald i puls
- alvorlig hypotension, ofte ortostatisk, forbundet med en ændring i kropsposition (symptom på "Vanka-vstanka");
- paradoksal stigning i blodtryk;
- krænkelse af ledningen af excitation gennem hjertets væv;
- i svære tilfælde udviklingen af atrieflimren eller ventrikelflimmer.
Kardiologiske symptomer ved kompleks behandling elimineres i løbet af de første 24 timer, men bradykardi kan fortsætte i op til 3 dage eller mere.
Ud over specifikke symptomer klager ofrene over svimmelhed, hovedpine, synshandicap, mundtørhed og overdreven svedtendens.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjælp til forgiftning med Clonidine
- Giv fuldstændig følelsesmæssig og fysisk fred.
- Skyl maven (drik 1-1,5 liter varmt vand eller en lyserød opløsning af kaliumpermanganat og fremkald en gagrefleks ved at trykke på tungenes rod), gentag proceduren indtil rent skyllevand.
- Udfør afgiftning med enterosorbent (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Atoxil eller ethvert andet enterosorbent);
- Tag et saltvand afføringsmiddel (magnesiumsulfat).
Hvornår kræves lægehjælp?
Medicinsk behandling af Clonidine-forgiftning er nødvendig, hvis:
- førstehjælpsforanstaltninger bringer ikke lindring, eller tilstanden forværres;
- et barn, en ældre person eller en gravid kvinde er såret
- der er hallucinationer, vrangforestillinger, offeret er dårligt orienteret i rum og tid;
- offeret er i en bedøvelse, soporøs eller koma;
- krampeanfald udviklet;
- puls mindre end 40 slag i minuttet;
- der er en vedvarende stigning i blodtrykket.
Mulige konsekvenser
At tage tabletformer af lægemidlet fører som regel ikke til døden, på trods af at det kan forårsage alvorlig akut forgiftning. Depression i centralnervesystemet kan være kompliceret af ilt sult, nedsat kognitive funktioner. En brat stigning i blodtrykket efter intravenøs administration kan føre til hæmoragisk slagtilfælde, myokardieinfarkt.
I tilfælde af kriminel forgiftning med Clonidine er sandsynligheden for koma og dødsfald høj. Efter lindring af symptomer på forgiftning er det muligt at bevare neurologiske lidelser, retrograd amnesi.
Forebyggelse
For at forhindre forgiftning med Clonidine skal du overholde reglerne:
- brug ikke stoffet uden recept fra en læge;
- når du bruger lægemidlet til terapeutiske formål, skal du nøje overholde den anbefalede dosis og administrationsfrekvens;
- Opbevares utilgængeligt for børn.
- for at forhindre kriminel forgiftning må du ikke drikke alkohol i selskab med ukendte mennesker.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
