Arteriel hypertension. Årsager og behandling
Indholdet af artiklen:
- Hvorfor arteriel hypertension opstår
- Grundlæggende tilgange til behandling af arteriel hypertension
Højt blodtryk eller arteriel hypertension registreres hos hver femte voksen i verden. I Rusland lider omkring 40% af den voksne befolkning af hypertension! Forestil dig, at næsten halvdelen af landets voksne befolkning har problemer med blodtrykket.
Blodtryk betragtes som normalt under 140/90 mm Hg. En gentagen registreret stigning i blodtryk over 140/90 mm Hg. betragtes som arteriel hypertension eller, som sygdommen blev kaldt før, hypertension.
Den høje forekomst og sådanne farlige komplikationer som slagtilfælde og hjerteanfald gør arteriel hypertension til et af de vigtigste problemer inden for medicin.
Hvorfor arteriel hypertension opstår
Der er en række udløsere for hypertension:
- arvelighed;
- alder (over 45 for mænd, over 55 for kvinder)
- køn (mænd under 50 år er mere udsatte for sygdommen end kvinder)
- overvægtig;
- kronisk stress;
- passiv livsstil
- dårlige vaner (rygning, overdreven alkoholforbrug);
- overdreven saltindtagelse
- forhøjede kolesterolniveauer i blodet
- aterosklerose;
- diabetes;
- langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
- usund kost, vitamin- og mikroelementmangel
- ugunstige arbejdsforhold.
Det er bevist, at sociale forhold og psyko-emotionel stress er de mest betydningsfulde udløsere i ubalance i blodtrykket. Langvarig overdreven stress af mental aktivitet under påvirkning af psyko-følelsesmæssige situationer forårsager en lidelse i reguleringen af vaskulær tone og blodtryksregulering.
Grundlæggende tilgange til behandling af arteriel hypertension
Behandling af arteriel hypertension skal være omfattende og bestå af en lægemiddel- og ikke-lægemiddeldel. Dette er den eneste måde at opnå en stabil normalisering af patientens blodtrykstal på. Livsstilsændringer er af største betydning i terapien.
Ikke-medikamentel behandling betyder:
- overholdelse af en diæt med en klar beregning af den forbrugte mængde bordsalt (mindre end 5 gram om dagen), fedt og kulhydrater (indholdet af disse stoffer bør reduceres); DASH diæt
- normalisering af arbejds- og hvilestyret
- udelukkelse af rygning og alkoholmisbrug
- moderat fysisk aktivitet, gentaget fra dag til dag (mindst 150 minutter om ugen)
- undgåelse af stress
- normalisering af kropsvægt.
Målet med lægemiddelterapi er at nå og opretholde målblodtryksniveauer, beskytte målorganer og sikre den længst mulige langsigtede reduktion i risikoen for komplikationer. Til behandling anvendes betablokkere, ACE-hæmmere, diuretika, calciumantagonister og angiotensin-2-receptorantagonister.
En af de effektive repræsentanter for lægemiddelterapi er bisoprolol. Essensen af dens handling er at reducere den "toksiske" virkning af adrenalin og noradrenalin på hjertereceptorerne. Bisoprolol har en høj evne til selektivt at blokere beta1-receptorer placeret i hjertemusklen, som lægemidlet ikke forårsager bronkial krampe og åndedrætssvigt hos patienter med lungepatologier, i modsætning til dets mindre selektive "kongenerer" af den første generation. Lægemidlet påvirker heller ikke kulhydrat- og lipidmetabolisme, derfor øger det ikke niveauet af kolesterol og glukose i blodet.
De vigtigste virkningsretninger for bisoprolol:
- sænkning af blodtrykket
- langsom hjerterytme
- forebyggelse af udvikling af arytmier på grund af et fald i hjertemusklens ophidselse og automatisme;
- nedsat hjerteudgang;
- reducere belastningen på hjertet
- fald i myokardie iltforbrug
- reducere sandsynligheden for SS-katastrofer
- øget belastningstolerance
- bremse udviklingen af kronisk hjertesvigt
- har en kardiobeskyttende virkning
En vigtig kendsgerning er, at bisoprolol monoterapi med hensyn til effektivitet ikke er ringere end repræsentanter for andre grupper af antihypertensive stoffer, og i nogle tilfælde endda overgår dem med hensyn til effekten af at reducere trykket. Bisoprolol kan bruges i kombination med andre lægemidler uden at hæmme eller forbedre deres virkning.
Bisoprolol har unikke farmakokinetiske egenskaber
- stoffet absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen, uanset madindtagelse;
- metabolisme ændres ikke afhængigt af niveauet af fysisk aktivitet og volumenet af fedtvæv;
Derudover kan bisoprolol kun bruges en gang om dagen, hvilket naturligvis er meget praktisk for patienten.
Bisoprolol tolereres generelt godt, forstyrrer ikke den seksuelle funktion og forbedrer den generelle livskvalitet.
Uafhængig brug af bisoprolol er ikke tilladt. For at ordinere terapi skal du konsultere en kardiolog, der udarbejder et individuelt behandlingsregime for hypertension og ordinerer det lægemiddel, der passer til dig.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
