Hypertension - hvad er det?
Indholdet af artiklen:
- Hypertension forårsager
- Klassificering af sygdommen
- Tegn på hypertension
- Diagnostik
- Behandling
- Forebyggelse af hypertension
- Video
Hypertension eller hypertension er den mest almindelige vaskulære sygdom, især blandt dem der er 50 år og derover. Men folk lider af det selv i en ung alder og nogle gange endda i barndommen.
Det bør ikke undervurderes, efter at de første tegn vises, skal du konsultere en specialist, da sygdommen kan udvikle sig hurtigt, hvilket øger risikoen for farlige konsekvenser, som inkluderer hjerteinfarkt og slagtilfælde.
Essentiel hypertension - en vedvarende stigning i blodtrykket, som kan være forårsaget af forskellige årsager
Arteriel hypertension er en stigning i blodtrykket (BP), det kan være kortvarig eller permanent. Hypertension kaldes normalt en smertefuld tilstand, der er karakteriseret ved en langvarig og vedvarende stigning i blodtrykket. I øjeblikket anses tærskelværdien for at være 130/80 mm Hg. Kunst.
Ofte påvirker hypertension mennesker efter 50 år, men der er hyppige tilfælde af forekomst i 30 år og meget tidligere. I en ung alder er mænd mere tilbøjelige til at lide, hvilket skyldes den manglende antihypertensive virkning hos mandlige hormoner, der er forbundet med kvinder.
På grund af dens udbredelse opfattes hypertension ofte som en ubehagelig, men ikke for farlig tilstand, men dette er dybt forkert. Hvorfor er denne sygdom farlig? Stigningen i tryk når først virkelig livstruende tal efter nogle få år og undertiden årtier med sygdom, men hypertension forårsager konstant skade. Konstant hypertonicitet af blodkar fører til deres nedbrydning og som en konsekvens - til en krænkelse af blodforsyningen til alle væv og organer i kroppen. Over tid fører dette til deres irreversible skade. De organer, der kræver rigelig blodforsyning, påvirkes hurtigere end andre - dette er først og fremmest hjernen og hjertet såvel som nyrerne og leveren.
Hypertension forårsager
Hypertensiv sygdom refererer til polyetiologiske tilstande, dvs. dens forekomst kan skyldes mange årsager. Essentiel og sekundær hypertension bestemmes af oprindelse. Væsentlig eller korrekt hypertension er 90-95% af alle tilfælde af hypertension. I dette tilfælde er der ingen spor af organisk patologi, stigningen i blodtryk forekommer uafhængigt og primært. De resterende tilfælde af hypertension er hovedsageligt forårsaget af nedsat homeostase forbundet med dysfunktion i et af de systemer, der styrer trykket. Så nyrehypertension (nedsat filtrering og reabsorption, en stigning i cirkulerende blodvolumen og tryk) og endokrin hypertension forbundet med patologier i binyrerne, skjoldbruskkirtlen og hypofysen er isoleret.
Der er risikofaktorer, der statistisk øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen.
Fedme - øget kropsvægt overbelaster det kardiovaskulære system; blodtilførslen til hjertet bliver utilstrækkelig, det skal arbejde hårdere for at pumpe blod. Problemet forværres af det faktum, at en stor mængde fedt i blodet med forkert ernæring fører til aterosklerose i karene.
Aterosklerose - med det får væggene i elastiske kar af stor og medium kaliber fedtaflejringer (kolesterol), som derefter holdes sammen af fibrin, og der dannes en plak, som kan ses på billedet. Karret, der er beskadiget af aterosklerose, mister sin elasticitet og kan ikke udføre sin funktion af amortisering af hjertets output, bliver skrøbelig, og blodgennemstrømningen i det falder på grund af plaques.
Åreforkalkning er en af de faktorer, der bidrager til arteriel hypertension.
En stillesiddende livsstil - moderat fysisk aktivitet fungerer som gymnastik for blodkar og aktiverer desuden blodgennemstrømningen og hjælper hjertet. Men hvis hjertet og blodkarrene ikke modtager den nødvendige belastning i lang tid, forværres ikke kun deres tilstand (hvis de er inaktive, muskelelementer atrofi), men også det vasomotoriske centrum i hjernen forstyrres - det "fravænnes" for at holde karene på den rigtige måde.
Alder - jo ældre personen er, jo højere er risikoen for sygdommen og jo vanskeligere behandlingen. Med alderen mistes elasticiteten af fibrene, der giver arteriernes elasticitet. Arterier kompenserer for hjertevolumen, og uden en elastisk væg mister de denne evne.
Stress og følelsesmæssig stress - hypertension er direkte relateret til psykosomatika, da langvarig følelsesmæssig stress fører til forstyrrelser i innervering og også stimulerer frigivelsen af stresshormoner - glukokortikoider, som øger blodtrykket.
Køn - mænd lider mere af hypertension, da kvinder har et naturligt forsvar i form af kønshormonerne østrogen. Østrogener har en vasodilaterende virkning og dermed lavere blodtryk.
Overgangsalderen - når østrogener ophører med at produceres i den krævede mængde, stopper deres hæmmende trykeffekt. Under indflydelse af virkende etiologiske faktorer kan dette blive et udgangspunkt for arteriel hypertension.
Graviditet, især dens sene stadier - i de tidlige stadier produceres en øget mængde østrogen, som ofte fører til hypotension hos gravide kvinder, senere ophører denne faktor med at virke. Under graviditet er fostrets og moderens kredsløb forbundet, en stigning i tryk er mulig både på grund af ændringer i hydrodynamiske indikatorer forårsaget af trykket fra det voksende foster på karene og på grund af indtrængen af biologisk aktive stoffer i blodbanen. Arteriel hypertension hos gravide kvinder er farlig både for sig selv og for fosteret og skal derfor overvåges af en læge.
Overdreven saltindtagelse - natrium bevarer vand i nyrerne i nyrerne, og dette fører til en stigning i blodcirkulationsvolumen og som et resultat en stigning i tryk.
Rygning - har en ekstrem negativ indvirkning på tilstanden af blodkar, især mikrovaskulaturen; desuden stimulerer stofferne i tobaksrøg frigivelsen af neurotransmittere i blodet.
Rygning over tid fører til vaskulær skade og som følge heraf til arteriel hypertension
Alkoholmisbrug - umiddelbart efter at have drukket alkohol giver en kortvarig hypotensiv virkning, hvorfor mange mener, at det sænker blodtrykket. Men efter 15-20 minutter øges det. Ligesom tobak forværrer alkohol tilstanden af blodkar, og derudover forårsager skader på nyrerne, alt sammen tjener som en kraftig drivkraft til udviklingen af hypertension.
Klassificering af sygdommen
Arteriel hypertension er opdelt i primær, som forekommer uafhængigt, og udgør størstedelen af kliniske tilfælde og sekundær, som udvikler sig på baggrund af en bestemt sygdom.
Hypertension er også ondartet og godartet. Et tegn på god kvalitet er fraværet af skader på chokorganer (målorganer med den højeste blodfyldning - nyrer, hjerte, hjerne, lever, lunger), dets forløb uden komplikationer, ukompliceret hypertensive kriser. Ondartet udvikler sig meget hurtigere, det er karakteriseret ved komplicerede kriser, det vil sige dem, der ledsages af skader på målorganer, nedsat funktion. I dette tilfælde er risikoen for dødelige komplikationer høj, så tilstanden kræver akut pleje og farmakologisk korrektion.
I henhold til graden af skade på målorganer er hypertension opdelt i tre faser:
- Trin 1 - udviklingen af sygdommen er lige begyndt, mikroskopisk, en ændring i vaskulærvæggen, dens hævelse og øget permeabilitet kan observeres, men der findes ingen synlige skader i målorganerne, deres funktioner bevares.
- Trin 2 - det bestemmes, hvis der opdages skade på mindst et målorgan. Det kan være en langvarig krampe, mikroblødning, midlertidig dysfunktion. Udvikling af sekundære sygdomme i det beskadigede organ bør forventes på denne baggrund.
- Trin 3 er en terminal tilstand, når nederlaget for to eller flere målorganer kombineres med farlige kliniske manifestationer af svækkelse af deres funktioner. Det kan være demens, retinopati, leversvigt, hjertesvigt med forhøjet blodtryk.
Ved tilstedeværelsen af symptomer og sværhedsgraden af deres forløb skelnes der 4 grader af hypertension:
- Hypertension på 1 grad eller en mild form for sygdommen. Trykket overstiger lejlighedsvis 130 til 80 mm Hg. Art., Men kliniske manifestationer er næppe mærkbare, selvom de er til stede - dette er hovedpine, svimmelhed, tinnitus, fluer foran øjnene. Men disse manifestationer forekommer normalt kun under stress eller fysisk anstrengelse.
- Sygdommen i 2. grad skrider frem - spor af patologi vises i målorganerne, for eksempel protein i urinen (nyreskade), patologiske ændringer i funduskarene, afbrydelser i hjertets arbejde (arytmier, en følelse af stærkt slag eller et imaginært stop), intens hovedpine, kvalme, en følelse af pulsation i hovedet. Hypertensive kriser opstår - pludselige trykangreb stiger til høje antal ledsaget af en kraftig forværring af den generelle tilstand.
- Grad 3 betyder et alvorligt sygdomsforløb, højt blodtryk opretholdes konstant og holdes kun på normale værdier ved at tage antihypertensive stoffer. Alvorlig hjertesvigt observeres, mulig pastiness, ødem, arytmier, progressiv forringelse af synet, komplicerede hypertensive kriser. Der er vaskulær insufficiens, hyperæmi (rødme) i huden, risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald er høj. En hypertensiv krise kræver hospitalsbehandling.
- Grad 4 er en ekstremt alvorlig tilstand med fuldstændig dekompensation, der kun kan stoppes ved massiv farmakologisk støtte. Det manifesteres ved ekstremt højt tryk, som ikke falder uden stoffer, skader på målorganer fører til forstyrrelse af deres funktioner. En grad 4-risiko er forbundet med akut svækkelse af cerebral eller koronar cirkulation.
Hypertensiv sygdom af 3. grad kan tjene som en grund til, at patienten får handicap. I dette tilfælde er svaret på spørgsmålet "føres de til hæren med en sådan diagnose?" negativ. I tilfælde af indledende hypertension afgøres spørgsmålet om muligheden for værnepligt i hæren af en særlig kommission.
Tegn på hypertension
Symptomer på hypertension er forbundet både med kompenserende reaktioner i kroppen på højt blodtryk og med beskadigelse af funktionelt vigtige organer og systemer. Typiske symptomer på arteriel hypertension er:
- cerebral (cerebral) - svimmelhed, døsighed, fluer eller mørke pletter for øjnene, hovedpine, støj eller ringe i ørerne, kvalme;
- hjerte - øget hjerterytme (takykardi), arytmi, en følelse af hjertestop, svaghed, brystsmerter, en følelse af ufuldstændig åndedræt, åndenød, hoste, hævelse i arme og ben;
- somatisk - en stigning i kropstemperatur, sveden, muskelsvaghed;
- visceral - kvalme, opkastning, mavesmerter, klemning, langvarige mavekramper.
Hovedpine, der lindres dårligt af analgetika, kan være tegn på hypertension
De første tegn på arteriel hypertension inkluderer hovedpine, der er dårligt kontrolleret af smertestillende midler, svaghed og døsighed, fluer foran øjnene, rødme eller en jordfarve. Ofte er der en følelse af fylde i hovedet, tryk indefra på øjnene. På trods af at sådanne symptomer kun forekommer fra tid til anden, bør de ikke ignoreres, da det er dette, det tidlige stadium af sygdommen, der bedst behandles.
Diagnostik
For at stille en diagnose indsamler lægen først og fremmest en anamnese, undersøger patienten, måler hans puls og blodtryk. Bestemmelse af blodtryk udføres på en speciel måde - først måles trykket tre gange på hver af hænderne, og derefter beregnes gennemsnittet. Derefter udføres undersøgelser for at afklare diagnosen - en generel og biokemisk blodprøve, en generel urintest, et elektrokardiogram. Daglig trykovervågning er tildelt.
Om nødvendigt er andre metoder inkluderet i undersøgelsen, for eksempel et elektroencefalogram, magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen, en undersøgelse af blodhormoner osv.
Behandling
I begyndelsen af hypertension er der ikke altid behov for lægemiddelterapi; i mange tilfælde er livsstilsændringer nok.
I de senere stadier er medicin nødvendig. En almindelig fejl er, at patienten finder det nødvendigt kun at blive behandlet under en hypertensiv krise. Faktisk skal stoffer, der stabiliserer blodtrykket i avancerede stadier af hypertension, tages kontinuerligt for at holde blodtrykket under kontrol og forhindre udvikling af kriser, som hver især er livstruende. Den bedste måde at reducere blodtrykket ved hypertension på er således at tage farmakologiske lægemidler ordineret af en læge rettidigt. Som regel er dette et kompleks, hvor angiotensinkonverterende enzymblokkere, calciumantagonister, diuretika, betablokkere osv. Ifølge indikationer kan inkluderes.
Hypertension i de senere stadier kræver lægemiddelterapi og lægebehandling
Hvordan kan man hurtigt reducere blodtrykket derhjemme, hvis der ikke er blodtrykssænkende stoffer til rådighed? Du kan lave en eddike komprimere: Sug en bomuldsklud med æblecidereddike fortyndet med vand (1: 1) og pakk dine ben i 10 minutter. Karene ekspanderer, blodet strømmer ned i underekstremiteterne, og trykket falder. Men denne metode er ikke en behandling for hypertension, den er kun i stand til midlertidigt at lindre patientens tilstand.
Forebyggelse af hypertension
Forebyggelse af sygdommen inkluderer en obligatorisk ændring i livsstil i en sund retning. Det er vigtigt at bemærke, at de samme tiltag er en forudsætning for effektiv behandling - uden at livsstilen ændres, kan lægemiddelterapi kun give et midlertidigt resultat.
Ofte er arteriel hypertension forbundet med stress, fysisk og følelsesmæssig overbelastning, mangel på hvile. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at etablere en arbejdsform og hvile for at sikre en fuld nats søvn.
Det er nødvendigt at eliminere hypodynami, kroppen skal udsættes for regelmæssig fysisk aktivitet, mens overbelastning skal undgås. Moderat træning, dans, svømning, langdistance gå - enhver mulighed, så længe det er regelmæssigt.
Det er vigtigt at etablere ernæring: stop med at indtage store mængder salt, usunde fedtstoffer, højt kalorieindhold, tonic drinks. Krydret og salt mad bør udelukkes fra kosten. Overvægtige mennesker har brug for at normalisere deres kropsvægt og vedligeholde den på et sundt niveau.
Det er bydende nødvendigt resolut at opgive dårlige vaner.
Mennesker, der er i fare for hypertension, bør få deres blodtryk kontrolleret regelmæssigt. Det er vigtigt for hypertensive patienter at tage medicin efter planen, og husk også, at eventuelle ændringer i terapi kun kan foretages af den behandlende læge.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Uddannelse: 4. års studerende ved Det Medicinske Fakultet nr. 1 med speciale i generel medicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Erhvervserfaring: Sygeplejerske fra kardiologisk afdeling på Tyachiv Regional Hospital nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU opkaldt efter N. I. Pirogov.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
