Ednit - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Analoger, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Ednith

Ednit: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Ednyt

ATX-kode: C09AA02

Aktiv ingrediens: enalapril (Enalapril)

Producent: Gedeon Richter (Ungarn)

Beskrivelse og foto opdateret: 30.11.2018

Priser på apoteker: fra 53 rubler.

Købe

Ednit er et oralt antihypertensivt lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - tabletter: hvide, runde, fladcylindriske, skrå; på den ene side af risikoen, på den anden er der en markering for en dosis på 2,5 mg - "ED 2,5"; til en dosis på 5 mg - "ED5"; til en dosis på 10 mg - "ED 10"; til en dosis på 20 mg - "ED 20" (i blisterpakninger på 10 stk., i en papæske 2 blisterpakninger og instruktioner til brug af Ednit).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: enalaprilmaleat - 2,5; 5, 10 eller 20 mg;
• hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, talkum, natriumhydroxid, magnesiumstearat, crospovidon, povidon K30, lactosemonohydrat, kolloid siliciumdioxid.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Ednitas aktive ingrediens, enalapril maleat, er en angiotensinkonverterende enzym (ACE) hæmmer med antihypertensiv virkning. Virkningsmekanismen skyldes evnen til at reducere dannelsen af angiotensin II fra angiotensin I, hvilket resulterer i, at frigivelsen af aldosteron falder. Samtidig er der et fald i systolisk og diastolisk blodtryk (BP) og total perifer vaskulær resistens (OPSS), et fald i post- og forudindlæsning på myokardiet.

Ednit reducerer nedbrydningen af bradykinin. Arterier udvider sig mere end vener, hvilket ikke ledsages af en refleksforøgelse i puls (HR).

Den hypotensive virkning af enalapril er mere udtalt hos patienter med høj plasma reninaktivitet end hos patienter med normal eller nedsat aktivitet.

Enalapril øger renal og koronar blodgennemstrømning. Cerebral cirkulation med et fald i blodtrykket inden for de terapeutiske grænser ændres ikke (blodgennemstrømningen i hjernens kar holdes på et tilstrækkeligt niveau).

I tilfælde af langvarig behandling hjælper Ednite med at reducere hypertrofi i det venstre ventrikulære myokardium såvel som myocytter i væggene i resistive arterier, reducerer udviklingshastigheden af dilatation i venstre ventrikel og forhindrer yderligere fremskridt af hjertesvigt.

Lægemidlet forbedrer blodgennemstrømningen til det iskæmiske myokardium ved at reducere blodpladeaggregering. Med kronisk hjertesvigt øges patienternes forventede levetid. Efter et myokardieinfarkt (i fravær af kliniske manifestationer af hjertesvigt) sænkes progressionen af venstre ventrikulær dysfunktion.

Enalapril har en vis vanddrivende virkning. Reduktion af intraglomerulær hypertension, hæmmer udviklingen af glomerulosklerose, reducerer risikoen for debut og udvikling af kronisk nyresvigt.

Efter oral administration udvikles den hypotensive effekt efter 1 time, når maksimum efter 4-6 timer og varer op til 24 timer. I nogle tilfælde tager det flere uger at opnå et optimalt blodtryksfald. Hos patienter med kronisk hjertesvigt observeres en synlig klinisk effekt ved langvarig behandling - fra 6 måneder.

Farmakokinetik

Ca. 60% af den orale dosis af lægemidlet absorberes. Fødevarer påvirker ikke absorptionen af enalapril.

Det binder til plasmaproteiner op til 50%.

Enalapril er et prolægemiddel: det metaboliseres hurtigt i leveren ved hydrolyse, hvilket resulterer i dannelsen af enalaprilat, en aktiv metabolit, der er en stærkere ACE-hæmmer end enalapril selv.

Lægemidlets biotilgængelighed er 40%.

Den maksimale plasmakoncentration af enalapril observeres efter 1 time, enalaprilat - efter 3-4 timer.

Enalaprilat trænger let igennem de histohematogene barrierer, med undtagelse af blod-hjernen. I en lille mængde passerer den gennem placentabarrieren og udskilles også under amning med modermælk. Halveringstiden for enalaprilat er ca. 11 timer.

Lægemidlet udskilles: af nyrerne - 60% (enalapril - 20%, enalaprilat - 40%); gennem tarmene - 33% (enalapril - 6%, enalaprilat - 27%).

Lægemidlet udskilles fra kroppen under hæmodialyse (hastighed 62 ml / min) og peritonealdialyse.

Indikationer til brug

• arteriel hypertension
• kronisk hjertesvigt (som en del af kompleks behandling)
• asymptomatisk dysfunktion i venstre ventrikel - for at forhindre udvikling af kronisk hjertesvigt.

Kontraindikationer

Absolut:

• lactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorption;
• porfyri;
• graviditet;
• amning;
• børn og unge op til 18 år;
• angioødem (arvelig eller idiopatisk)
• en historie med angioødem, der udviklede sig under brugen af ACE-hæmmere;
• overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet.

Relativt (Ednit-tabletter skal bruges med forsigtighed):

• systemiske bindevævssygdomme;
• cerebrovaskulære sygdomme;
• undertrykkelse af funktionen af knoglemarvshæmatopoiesis;
• idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose;
• diabetes;
• aorta / mitral stenose med hæmodynamisk svækkelse;
• hjerte-iskæmi;
• hyperkalæmi;
• nyresvigt med proteinuri mere end 1 g / dag;
• tilstand efter nyretransplantation
• bilateral stenose i nyrearterierne eller stenose i en arterie i en ensom nyre;
• primær hyperaldosteronisme;
• leversvigt;
• tilstande med et samtidig fald i volumen af cirkulerende blod (diarré, opkastning, overholdelse af en diæt med begrænset salt, indtagelse af diuretika, hæmodialyse);
• samtidig anvendelse af saluretika eller immunsuppressiva;
• alder over 65 år.

Ednit, brugsanvisning: metode og dosering

Ednit-tabletter skal tages oralt, sluges hele og skylles ned med rigelig væske. Måltid betyder ikke noget.

Efter at have taget den første dosis, skal patienten være under lægeligt tilsyn i mindst 3 timer, indtil blodtrykket stabiliseres.

Med arteriel hypertension ordineres Ednit som en monopræparation ved en indledende dosis på 5 mg en gang dagligt. Hvis der ikke er nogen klinisk effekt efter 1-2 uger, øges den daglige dosis til 10 mg. Hvis blodtryksfaldet i dette tilfælde ikke er nok, er det muligt at øge dosis af lægemidlet yderligere op til de maksimalt tilladte 40 mg i 1-2 doser, forudsat at behandlingen tolereres godt. Efter 2-3 uger startes vedligeholdelsesbehandling i en daglig dosis på 10-40 mg (i 1-2 doser) afhængigt af graden af arteriel hypertension.

Patienter med arteriel hypertension, der modtager diuretika, før diuretika udnævnes, skal diuretikumet seponeres 2-3 dage før. Hvis dette ikke er muligt, skal behandling med enalapril startes med en daglig dosis på 2,5 mg. Ved samtidig hyponatræmi (koncentrationen af natriumioner i blodserumet er mindre end 130 mmol / l) eller en øget koncentration af kreatinin i blodserumet (mere end 0,14 mmol / l) er den initiale dosis af Ednit 2,5 mg en gang dagligt.

Til patienter med renaskulær hypertension ordineres Ednit i en daglig dosis på 2,5-5 mg. Om nødvendigt øges det gradvist, men ikke mere end op til 20 mg pr. Dag.

Behandling af kronisk hjertesvigt begynder med en dosis på 2,5 mg en gang dagligt. Derefter øges dosis hver 3-4 dag afhængigt af det kliniske respons på lægemidlet med 2,5-5 mg. Den maksimalt tilladte daglige dosis er 40 mg i 1-2 doser. Patienter med lavt systolisk blodtryk (<110 mmHg. V.) Ednit indgives i en begyndende daglig dosis på 1,25 mg (¹ / ₂tabletter i en dosis på 2,5 mg). Den optimale terapeutiske dosis vælges inden for 2-4 uger (om nødvendigt kan vilkårene reduceres). Vedligeholdelsesdosen kan være fra 5 til 20 mg i 1-2 opdelte doser. En indledende dosis på 1,25 mg pr. Dag anbefales også til ældre patienter, da de på grund af et fald i eliminationshastigheden af enalapril har en mere markant antihypertensiv virkning og en forøgelse af virkningen af Ednit.

Til forebyggelse af kronisk hjertesvigt hos patienter med asymptomatisk dysfunktion i venstre ventrikel ordineres Ednit i en daglig dosis på 5 mg - 2,5 mg 2 gange dagligt. Vedligeholdelsesdosen vælges individuelt afhængigt af tolerancen og kan nå 20 mg i 2 opdelte doser.

For patienter med samtidig nyreinsufficiens justeres den daglige dosis af Ednit afhængigt af kreatininclearance (CC):

• CC 30-80 ml / min - fra 5 til 10 mg;
• CC 10-30 ml / min - fra 2,5 til 5 mg;
• CC mindre end 10 ml / min - fra 1,25 til 2,5 mg kun på dagene med dialyse.

Varigheden af terapiforløbet afhænger af den kliniske effektivitet.

I tilfælde af et kraftigt fald i blodtrykket reduceres dosis af Ednit gradvist.

Ednit kan bruges som det vigtigste lægemiddel til terapi eller i kombination med andre antihypertensive stoffer.

Bivirkninger

• fra immunsystemet: hududslæt, angioødem i læberne, ødem i ansigtet, tungen, glottis, strubehoved og / eller ekstremiteter; ekstremt sjældent - urticaria, pruritus, lysfølsomhed, artralgi, vaskulitis, arthritis, myositis, serositis, pemphigus, eksfoliativ dermatitis, intestinal angioødem, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme;
• fra det kardiovaskulære system: overdreven blodtryksfald, ortostatisk kollaps; sjældent - angina pectoris, brystsmerter, slagtilfælde / myokardieinfarkt (normalt på grund af et markant fald i blodtrykket) yderst sjælden - hjertebanken, tromboembolisme i lungearterierne, arytmier (atrieflimren, atriel brady eller takykardi), Raynauds syndrom;
• fra siden af stofskiftet: hyperbilirubinæmi, øget blodurinstof, hypercreatininemia; hos patienter med diabetes mellitus, der får insulin eller orale hypoglykæmiske midler - hypoglykæmi;
• fra sansernes side: syns- og hørselshæmning, tinnitus, ubalance;
• fra det centrale og perifere nervesystem: angst, svaghed, hovedpine, svimmelhed, døsighed, søvnløshed, træthed, forvirring; meget sjældent, når du tager Ednit i høje doser - nervøsitet, paræstesi, depression;
• fra urinvejene: nedsat nyrefunktion; sjældent - proteinuria
• fra åndedrætssystemet: faryngitis, rhinoré, hæshed, ondt i halsen, uproduktiv tør hoste, åndenød, bronkospasme, interstitiel pneumonitis, lungeinfiltrater;
• fra fordøjelsessystemet: mundtørhed, mavesmerter, diarré eller forstoppelse, kvalme, opkastning, dyspeptiske lidelser, anoreksi, tarmobstruktion, nedsat leverfunktion og galdesekretion, pankreatitis, gulsot, hepatitis (hepatocellulær eller kolestatisk); ekstremt sjældent - glossitis, stomatitis, øget aktivitet af leverenzymer;
• fra vand- og elektrolytbalance: hyponatræmi, hyperkalæmi; undertiden - trombocytopeni, eosinofili, neutropeni, agranulocytose (hos patienter med autoimmune sygdomme), øget erytrocytsedimenteringshastighed (ESR), nedsat hæmoglobin og hæmatokrit;
• andre: hedeture, alopeci, nedsat libido, impotens.

Overdosis

I tilfælde af overdosering falder blodtrykket op til udviklingen af tromboemboliske komplikationer, akut cerebrovaskulær ulykke, krampeanfald, kollaps, hjerteinfarkt - afhængigt af den dosis, der er taget af Ednita. Stupor er mulig.

Patienten skal placeres vandret med et lavt hovedgærde. Med en moderat overdosis udføres gastrisk skylning, og der ordineres saltvand indeni. I tilfælde af alvorlig forgiftning træffes der foranstaltninger til at stabilisere blodtrykket, herunder intravenøs indgivelse af natriumchlorid 0,9% og plasmasubstitutter, hvis nødvendigt angiotensin II. For at fjerne enalapril fra kroppen anvendes hæmodialyse (i gennemsnit er udskillelseshastigheden 62 ml / min).

specielle instruktioner

Under behandlingen og efter brug af Ednit skal følgende indikatorer overvåges: blodtryk, proteinkoncentration i urinen, blodbillede (indhold af urinstof, kalium, kreatinin og hæmoglobin, leverenzymaktivitet).

Forbigående arteriel hypotension er ikke en kontraindikation for brugen af Ednit efter BP-stabilisering. I tilfælde af gentagne udtalt blodtryksfald er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet eller annullere det.

Patienter med en historie med udvikling af angioødem har en øget risiko for dets forekomst under behandling med ACE-hæmmere.

Sandsynligheden for at udvikle en anafylaktisk reaktion øges med brugen af høj-flow dialysemembraner.

På dage uden dialyse justeres dosis afhængigt af blodtrykket.

Ednit bør seponeres, før biskjoldbruskkirtlen fungerer.

Det er nødvendigt at advare lægen / kirurgen / anæstesilægen om at tage en ACE-hæmmer i tilfælde af en planlagt kirurgisk indgreb, herunder tandlæge.

Intensiv overvågning er nødvendig for patienter med cerebrovaskulær sygdom, iskæmisk hjertesygdom og alvorlig hjertesvigt, da der i disse tilfælde er et kraftigt fald i blodtrykket fyldt med udviklingen af slagtilfælde, hjerteinfarkt eller nedsat nyrefunktion.

I behandlingsperioden bør du ikke indtage alkoholiske drikkevarer. Det er vigtigt at udvise forsigtighed i varmt vejr og motion på grund af risikoen for dehydrering og et for stort fald i blodtrykket på grund af nedsat blodvolumen.

Med en skarp annullering af Ednit forekommer abstinenssyndrom (pludselig stigning i blodtryk) ikke.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I tilfælde af udvikling af negative bivirkninger fra centralnervesystemet, bør patienter afstå fra at udføre potentielt farlige typer arbejde, der kræver en hurtig reaktion og øget opmærksomhed.

Påføring under graviditet og amning

Ednit er forbudt under graviditet. Hos nyfødte udsat for intrauterin eksponering for ACE-hæmmere kan hyperkalæmi, oliguri og neurologiske lidelser udvikles på grund af et fald i cerebral og nyre blodgennemstrømning med et fald i blodtrykket.

Den aktive metabolit af enalapril passerer i modermælken. Hvis behandling er nødvendig under amning, bør amning afbrydes.

Pædiatrisk anvendelse

På grund af manglende data om sikkerheden ved brug af enalapril i barndommen og ungdommen er Ednit kontraindiceret hos patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Ednit bør anvendes med forsigtighed ved nyresvigt (proteinuri over 1 g / dag), bilateral nyrearteriestenose eller stenose i en ensom nyrearterie, tilstand efter nyretransplantation. Det kræves et fald i dosis af lægemidlet eller en stigning i intervallerne mellem doserne.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved leversvigt anvendes Ednit med ekstrem forsigtighed.

Brug til ældre

I overensstemmelse med forholdsregler ordineres Ednit til patienter over 65 år.

Lægemiddelinteraktioner

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder selektive hæmmere af cyclooxygenase-2 (COX-2): det er muligt at reducere den hypotensive effekt. Med funktionelle lidelser i nyrerne er der en risiko for yderligere forringelse af organfunktionen (ændringer er reversible);
• teofyllin: dens virkning aftager;
• methyldopa, hydralazin, prazosin, betablokkere, langsomme calciumkanalblokkere, diuretika, nitrater: Enalaprils antihypertensive virkning forbedres;
• lægemidler, der undertrykker knoglemarvsfunktion: risikoen for at udvikle neutropeni og / eller agranulocytose, op til døden, øges;
• allopurinol, immunsuppressiva, cytostatika: hæmatotoksicitet øges;
• kaliumbesparende diuretika (triamteren, spironolacton, amilorid): hyperkalæmi kan udvikle sig;
• lithiumsalte: lithiumudskillelse sænkes (det er nødvendigt at kontrollere plasmakoncentrationen);
• guldpræparater (intravenøs form): der er sjældne tilfælde af udvikling af et symptomkompleks, herunder rødme i ansigtet, arteriel hypotension, kvalme og opkastning;
• orale hypoglykæmiske midler og insulin: Den hypoglykæmiske virkning kan øges op til udviklingen af hypoglykæmi, især i de første par uger af kombinationsbehandling såvel som hos patienter med nyreinsufficiens (nøje monitorering af blodsukkerniveauet er påkrævet).

Analoger

Ednits analoger er Akcupro, Amprilan, Arentopres, Vasolong, Hypernik, Diroton, Dilaprel, Dapril, Irumed, Capoten, Captopril, Lizacard, Lisinopril, Parnavel, Perineva, Pyramil, Ramepress, Ramiprilce, Renitek, Eritapril, Enapharm osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C uden for børns rækkevidde.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Ednith

Anmeldelser af Ednite er få, men for det meste positive: stoffet er effektivt til arteriel hypertension, er billigt, tolereres godt selv efter mange års brug.

Pris for Ednite på apoteker

Anslåede priser for Ednit pr. Pakke med 20 tabletter:

• dosering 2,5 mg - 36 rubler;
• dosering på 5 mg - 42-59 rubler;
• dosering på 10 mg - 57-78 rubler;
• dosering 20 mg - 90-124 rubler.

Ednit: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Ednit 5 mg tabletter 20 stk. RUB 53 Købe

Ednit 10 mg tabletter 20 stk. 73 rbl. Købe

Ednit 20 mg tabletter 20 stk. 109 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!